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核心制度交接-班制度
一、病房護理人員實行三班輪流值班制度。值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對患者進行護理工作。
二、每班交接必須嚴格做到“三交-班”(書面、口頭、床邊),按時交接-班,接-班者提前15分鐘進入科室,閱讀交-班報告及醫(yī)囑本。在接-班者未到來之前,交-班者不得離開崗位。
三、值班者必須在交-班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接-班者共同做好工作方可離去。必須寫好交-班報告及各項文字記錄單,處理好用過的物品。日班為夜班做好用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。
四、交-班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問。接-班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交-班者負責。接-班后如因交-班不清,發(fā)生缺陷事故或物品遺失,應(yīng)由接-班者負責。
五、交-班報告應(yīng)由主班(早、中、夜班)護理人員書寫,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術(shù)語,如進修護士或?qū)嵙曌o士填寫交-班本時,帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。
六、交-班前,護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄,重點巡視危重患者和新患者,并安排護理工作。
七、晨會集體交-班由護士長主持,全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班交-班報告。要求做到交-班本上要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清,如交待不清不得下班。
八、交-班內(nèi)容
1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重;颊摺尵然颊、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理,病情變化及思想情緒波動的患者均應(yīng)詳細交-班。
2、醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應(yīng)向接-班者交待清楚。
3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡,基礎(chǔ)護理完成情況,各種導管固定和通暢情況。
4、常備、貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,交接-班者均應(yīng)簽全名。
5、交接-班者共同巡視檢查病房十分達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
護士值班與交接-班核心制度
1. 病房護士實行三班輪流值班。值班人員 應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員 進行護理工作。
2. 交-班前,護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和 危重病員記錄,重點巡視危重病員和新 病員,并安排護理工作。
3. 病房應(yīng)建立日夜交-班簿和醫(yī)院用品損壞 、遺失簿。交-班人必須將病員總數(shù)、出 入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù); 新病員的診斷、病情、治療、護理、主 要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗標本 數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他 醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況 ,記入交-班簿,向接-班人交待清楚后再 下班。
4 .晨間交接-班時,由夜班護士重點報告危重病 員和新病員病情診斷以及與護理有關(guān)的事項。
5 .早晚交-班時,日夜班護士應(yīng)詳細閱讀交-班簿 ,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護士陪 同日夜班重點巡視病員作床前交-班。交-班者應(yīng) 給下一班作好必需用品的準備,以減少接-班人 的忙亂。
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