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保險(xiǎn)代理人的職業(yè)規(guī)劃
理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí)，或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付。
理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí)，或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。《保險(xiǎn)法》第 22 、 23 條規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù).
保險(xiǎn)理賠員一般分為保險(xiǎn)人直接理賠與保險(xiǎn)代理人理賠兩種。而在財(cái)產(chǎn)與責(zé)任保險(xiǎn)中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨(dú)立理賠員和公眾理賠員等。根據(jù)目前不同行業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，汽車(chē)及醫(yī)療理賠方面的人才需求量。 保險(xiǎn)理賠員可以晉升為理賠部經(jīng)理、客服部主任等上級(jí)職務(wù)，或是平調(diào)到保險(xiǎn)公司的其它部門(mén)或者晉升至更高級(jí)的行政管理職位。
保險(xiǎn)理賠員 - 職業(yè)概述
人們總說(shuō)“投保容易，理賠難”，但對(duì)于保險(xiǎn)的客戶(hù)來(lái)說(shuō)，保險(xiǎn)理賠員的出現(xiàn)使理賠已經(jīng)不再是個(gè)難題。歷經(jīng)十年的發(fā)展，保險(xiǎn)理賠員逐漸建立起了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的理賠服務(wù)體系。保險(xiǎn)理賠員主要負(fù)責(zé)在接到查勘定損通知后，組織客戶(hù)及有關(guān)人員，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，核定保險(xiǎn)事故的損失;接見(jiàn)客戶(hù)，檢查確定財(cái)產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警-察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任;調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作。
保險(xiǎn)理賠員 - 職業(yè)素描
工作內(nèi)容：
調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料;
接到查勘定損通知后，組織客戶(hù)及有關(guān)人員，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，核定保險(xiǎn)事故的損失;
接見(jiàn)客戶(hù)，檢查確定財(cái)產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警-察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任;
檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算;
向客戶(hù)及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶(hù)反饋的有關(guān)查勘定損意見(jiàn)和理賠意見(jiàn);
理賠文件整理歸檔，建立、維護(hù)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)和客戶(hù)風(fēng)險(xiǎn)檔案，分析客戶(hù)風(fēng)險(xiǎn)分布狀況，提出風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確;
研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程，提出擬定以及修改意見(jiàn)，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。
職業(yè)要求：
教育培訓(xùn)： 保險(xiǎn)、法律、會(huì)計(jì)、金融等相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷。
工作經(jīng)驗(yàn)： 2年以上從事保險(xiǎn)理賠或保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，擁有保險(xiǎn)行業(yè)資格證書(shū)者優(yōu)先。
薪資待遇行情：
全國(guó)保險(xiǎn)理賠員的平均年薪為3.6萬(wàn)元，上海、深圳、廣州等一線城市理賠員的年薪可達(dá)到7-8萬(wàn)元左右。其中，歐美外商獨(dú)資企業(yè)提供的薪酬可達(dá)平均薪酬的1.3倍。理賠員薪酬與工作年限掛鉤，從業(yè)時(shí)間越長(zhǎng)收入越高。
職業(yè)發(fā)展路徑：
保險(xiǎn)理賠員一般分為保險(xiǎn)人直接理賠與保險(xiǎn)代理人理賠兩種。而在財(cái)產(chǎn)與責(zé)任保險(xiǎn)中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨(dú)立理賠員和公眾理賠員等。根據(jù)目前不同行業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，汽車(chē)及醫(yī)療理賠方面的人才需求量。 保險(xiǎn)理賠員可以晉升為理賠部經(jīng)理、客服部主任等上級(jí)職務(wù)，或是平調(diào)到保險(xiǎn)公司的其它部門(mén)或者晉升至更高級(jí)的行政管理職位。除此之外，良好的素質(zhì)讓他們還可向理財(cái)規(guī)劃師、注冊(cè)會(huì)計(jì)師等方向發(fā)展。
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