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防溺水安全責(zé)任狀
夏季，氣溫炎熱，少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時(shí)有發(fā)生。為了學(xué)生的人身安全，我校特制定家長、學(xué)生防溺水安全責(zé)任書，請家長協(xié)助學(xué)校加強(qiáng)對學(xué)生暑假安全的監(jiān)護(hù)和教育，教育學(xué)生認(rèn)真遵守學(xué)校以下規(guī)定，共同做好學(xué)生安全工作。
一、家長、學(xué)生必須保持高度的安全警惕性，嚴(yán)防溺水事件發(fā)生。
二、學(xué)生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當(dāng)船來劃水，不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園后不得隨意外出，外出必須經(jīng)班主任同意，必須履行請假手續(xù)，不得不請假私自外出。
四、上學(xué)、放學(xué)途中要結(jié)伴而行，按時(shí)回家。
五、不準(zhǔn)私自在上學(xué)、放學(xué)途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準(zhǔn)到不熟悉的水域或水情險(xiǎn)惡的地方游泳、嬉水、玩耍。 要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)及時(shí)呼救，讓成年人來搶救，未成年學(xué)生切不可盲目下水施救。
七、學(xué)校設(shè)立私自游泳舉報(bào)電話（6721436），鼓勵(lì)學(xué)生積極舉報(bào)，互相監(jiān)督。
八、家長必須并且時(shí)刻對學(xué)生進(jìn)行防溺水安全教育，監(jiān)護(hù)學(xué)生在校外的一切安全行為，家長、學(xué)生要全部承擔(dān)學(xué)生在校外的一切溺水事件的責(zé)任。
九、學(xué)生家長要認(rèn)真學(xué)習(xí)以上內(nèi)容，按以上規(guī)定教育孩子認(rèn)真遵守本責(zé)任書。
十、本責(zé)任書一式二份，學(xué)生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學(xué)校留存一份。
級 班學(xué)生姓名： 家長（簽字）： 班主任（簽字）：
2011年防溺水安全責(zé)任狀
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)教育部會(huì)第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》及國家教委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)安全教育和安全管理工作的通知。加強(qiáng)對學(xué)生安全保護(hù)工作，增強(qiáng)教師安全防范意識(shí)，特對我校全體教師明確以下責(zé)任： 因下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，教師應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
（一）教師組織學(xué)生參與教育教學(xué)活動(dòng)或校外活動(dòng)，未對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的安全教育，并未在可預(yù)見的范圍內(nèi)采取必要安全措施的。
（二）學(xué)生有特異體質(zhì)或者特定疾病，不宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng)，教師知道或者應(yīng)當(dāng)知道，但未予以必要的注意的。
（三）學(xué)生在校期間突發(fā)病，或者受到傷害，教師發(fā)現(xiàn)，但未根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)采取相應(yīng)措施，導(dǎo)致不良后果加重的。
（四）教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學(xué)生，或者在履行職責(zé)過程中違反工作要求，操作規(guī)程，職業(yè)道德或者其他有關(guān)規(guī)定的。
（五）教師在崗期間，發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，但未進(jìn)行必要的管理，告誡或者制止的。
（六）班主任教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生擅自離校，但未及時(shí)告知學(xué)生監(jiān)護(hù)人的。
（七）教師無視學(xué)校規(guī)定，擅自在校外補(bǔ)課造成學(xué)生傷害的。
（八）任課教師在上課期間及課后十分鐘，擅自離崗的。
（九）班主任應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)和預(yù)防食物中中毒的教育，未盡到教育職責(zé)的。
（十）學(xué)校安全管理人員擅自離崗，未盡管理職責(zé)的。
（十一）教師有辱學(xué)生人格，傷害學(xué)生自尊心造成嚴(yán)重后果的。 （十二）其它方式，因教師自身行為，造成學(xué)生傷害的。
甲方（教師）：
乙方（學(xué)校）：
會(huì)龍鄉(xiāng)中心學(xué)校 年 月 日
防學(xué)生溺水安全責(zé)任狀
安全責(zé)任重于泰山，安全工作情系萬家。夏季，氣溫炎熱，中小學(xué)生不慎溺水身亡的悲劇時(shí)有發(fā)生，加之降雨量劇增，各種自然災(zāi)害事故發(fā)生平頻率增高。為了學(xué)生的人身安全，我校特制定家長、學(xué)生防溺水、防自然災(zāi)害安全責(zé)任書，請家長協(xié)助學(xué)校加強(qiáng)對學(xué)生汛期安全的監(jiān)護(hù)和教育，教育學(xué)生認(rèn)真遵守學(xué)校以下規(guī)定，共同做好學(xué)生安全工作。
一、家長、學(xué)生必須保持高度的安全警惕性，嚴(yán)防溺水和自然災(zāi)害事件的發(fā)生。
二、學(xué)生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、學(xué)生到校后不得隨意外出，外出必須經(jīng)班主任同意，必須履行請假手續(xù)，不得不請假私自外出。
四、上學(xué)、放學(xué)途中要結(jié)伴而行，按時(shí)回家。有事外出者，必須電話告知家長，經(jīng)家長同意后方可外出。
五、不準(zhǔn)私自在上學(xué)、放學(xué)途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準(zhǔn)到不熟悉的水域或水情險(xiǎn)惡的地方游泳、嬉水、玩耍。 要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)及時(shí)呼救，讓成年人來搶救，未成年學(xué)生切不可盲目下水施救。
七、學(xué)校設(shè)立私自游泳舉報(bào)電話（22303050），鼓勵(lì)學(xué)生積極舉報(bào)，互相監(jiān)督。
八、家長必須隨時(shí)對學(xué)生進(jìn)行防溺水安全教育，監(jiān)護(hù)學(xué)生在校外的一切安全行為，家長、學(xué)生要全部承擔(dān)學(xué)生在校外的一切溺水事件的責(zé)任。
九、家長要對孩子進(jìn)行防自然災(zāi)害安全知識(shí)教育，內(nèi)容包括（防山體滑坡、防泥石流、防塌方、防滾石、防雷擊）等。
十、學(xué)生家長要認(rèn)真學(xué)習(xí)以上內(nèi)容，按以上規(guī)定教育孩子認(rèn)真遵守本責(zé)任書。 本責(zé)任書一式一份，學(xué)生、家長簽字后，由學(xué)校統(tǒng)一收存。
立狀單位：仁懷市城北中學(xué)
履狀人
學(xué)生（簽字）： 班級：
家長（簽字）：
20 年 月 日
學(xué)校防溺水工作目標(biāo)責(zé)任狀
根據(jù)上級文件，經(jīng)學(xué)校研究決定，與各班班主任、副班主任簽訂《學(xué)校防溺水工作目標(biāo)責(zé)任狀》。責(zé)任狀如下：
盤溪鎮(zhèn)第一小學(xué)必須嚴(yán)格履行對學(xué)校班級的管理，并依法管理、依法治校。各班級在盤溪鎮(zhèn)第一小學(xué)的管理下開展好《學(xué)校防溺水工作目標(biāo)責(zé)任狀》的相關(guān)條款，采取各種形式的宣傳教育途徑，積極開展好學(xué)校防溺水事故的發(fā)生，確保社會(huì)穩(wěn)定、學(xué)校穩(wěn)定，保證學(xué)生健康成長。
條款如下：
1、結(jié)合夏季時(shí)段，夏季學(xué)期開展專項(xiàng)防溺水安全教育課不少于10節(jié)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)掌握防溺水知識(shí)和技能；開展防溺水主題教育活動(dòng)，展開全校師生、家長防溺水工作會(huì)議，提高學(xué)生家長防溺水安全教育的意識(shí)。
2、開家長會(huì)，通報(bào)全國近期發(fā)生的中小學(xué)生溺水事故，告知家長必須承擔(dān)起監(jiān)護(hù)人的職責(zé)。
3、結(jié)合盤溪夏季天氣的特點(diǎn)，印發(fā)《預(yù)防溺水告家長學(xué)生書》。
4、凡新生入學(xué)實(shí)行與家長簽訂學(xué)生《防溺水承諾書》。
5、開展全班學(xué)生家訪活動(dòng)，特別要針對留守兒童和外來務(wù)工人員子女學(xué)生，引導(dǎo)、幫助其家長和監(jiān)護(hù)人承擔(dān)好教育子女的責(zé)任和義務(wù)，確保不發(fā)生學(xué)生因缺乏監(jiān)管出現(xiàn)的溺水事故。
盤溪鎮(zhèn)第一小學(xué) 年級 班 班主任： 副班主任： 責(zé)任人：馬紹祥
2015年6月2日
四股橋中心小學(xué)班主任防溺水安全責(zé)任狀
隨著天氣的變熱，學(xué)生發(fā)生溺水事故又進(jìn)入了高發(fā)期，為了遏制學(xué)生溺水事故的發(fā)生，增強(qiáng)防溺水意識(shí)，保障我校學(xué)生的生命安全。根據(jù)上級的有關(guān)要求，特簽訂此《預(yù)防學(xué)生溺水工作責(zé)任狀》。
我鄭重向四股橋中心小學(xué)承諾，教育本班學(xué)生“牢固樹立《珍愛生命，安全第一》的意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范學(xué)生的行為，時(shí)時(shí)處處謹(jǐn)慎小心，嚴(yán)防各類安全事故的發(fā)生，確保學(xué)生自己生命安全”。在預(yù)防溺水工作方面做到：
一 、嚴(yán)格執(zhí)行“三檢”制度，如實(shí)填寫“三檢”登記表，做到有情況第一時(shí)間匯報(bào)。
二、加強(qiáng)教育，提高安全教育的針對性與實(shí)效性，及時(shí)告知學(xué)生預(yù)防溺水的措施：
1、嚴(yán)禁學(xué)生私自到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。
2、不準(zhǔn)擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準(zhǔn)到不熟悉的水域或水情險(xiǎn)惡的地方游泳、嬉水、玩耍。
3、若去游泳，必須有家長陪同，應(yīng)該到合格的、安全設(shè)施齊全的游泳場館活動(dòng)。
4、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)及時(shí)呼救或打110、119報(bào)警，讓成年人來搶救。
5、在監(jiān)護(hù)人的陪同下游泳，下水前要做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動(dòng)，以防抽筋。
三、利用板報(bào)、廣播站、主題班隊(duì)會(huì)、電教設(shè)備等多種形式，對學(xué)生深入開展預(yù)防溺水的安全教育，并使這項(xiàng)工作制度化、常規(guī)化、經(jīng)常化，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)和自救自護(hù)能力，切實(shí)降低溺水死亡事故的發(fā)生率。
四、加強(qiáng)與社會(huì)聯(lián)系，發(fā)揮社區(qū)、家長的作用。要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校與家長的聯(lián)系，共同做好學(xué)生校外游泳安全工作。要通過家訪、家長會(huì)等形式，加強(qiáng)學(xué)校與家長的溝通和聯(lián)系，取得家長的支持和配合，增強(qiáng)家長的安全意識(shí)，使家長在學(xué)生上學(xué)放學(xué)路上、節(jié)假日期間等脫離學(xué)校和老師監(jiān)管的時(shí)段，切實(shí)擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)人的責(zé)任，對孩子進(jìn)行教育與監(jiān)管，及時(shí)消除學(xué)生下水游泳、嬉水、玩耍的念頭，確保學(xué)生的生命安全。
五、本人保證認(rèn)真遵守如上承諾。
六、本責(zé)任狀一式二份。
簽狀人（班主任簽字）：
四股橋中心小學(xué)
2015年4月23日
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