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中學(xué)生校園安全責(zé)任狀
一、保證自覺遵守《中華人民共和國(guó)預(yù)防未成年人犯罪法》等法律、法規(guī)，遵守莆田市市民文明公約、市民“十大”行為規(guī)范，遵守學(xué)校的規(guī)章制度。
二、發(fā)現(xiàn)有違法行為的人和事，及時(shí)報(bào)案；嚴(yán)禁賭博，嚴(yán)禁-看黃色書刊、黃色影像；禁止進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧、舞廳和游戲機(jī)室；要防火、防盜、防意外事故，確立安全防范觀念。
三、保證遵守校規(guī)定的作息時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)來校上課，不得無故曠課。夜間不留宿他人，不借宿他處。
四、租宿校外的學(xué)生，需經(jīng)甲方班主任和乙方學(xué)生家長(zhǎng)同意簽名蓋章，家長(zhǎng)負(fù)有監(jiān)護(hù)住外子女的安全責(zé)任。
五、本安全責(zé)任狀由乙方宿外學(xué)生及家長(zhǎng)向甲方班主任簽訂，若嚴(yán)重違反本責(zé)任狀按學(xué)籍管理?xiàng)l例給予嚴(yán)肅處理乃至自運(yùn)退學(xué)。
六、本安全責(zé)任狀一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
租宿地址： 街 號(hào)
房主（簽章） 電話：
乙方：學(xué)生 家長(zhǎng)（簽章）
簽訂時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日
大光中學(xué)小商店衛(wèi)生安全工作責(zé)任狀
為了貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例.》、《學(xué)校安全工作管理辦法》等有關(guān)法律與規(guī)章制度，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《安徽省中小學(xué)校安全責(zé)任制和行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》等法律法規(guī)和有關(guān)文件精神，有效的防止學(xué)校食物中毒和傳染病流行等突發(fā)性安全事故的發(fā)生，保障學(xué)生身體健康和生命安全，保證學(xué)校正常教學(xué)秩序，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，現(xiàn)根據(jù)上級(jí)指示精神和學(xué)校實(shí)際情況，學(xué)校與商店承包人簽訂學(xué)校衛(wèi)生安全工作責(zé)任狀。
一、 要認(rèn)真搞好商店的環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)把食品采購關(guān)，禁止采購變質(zhì)食品。
二、 食品存儲(chǔ)要分類、上貨價(jià)，定期檢查，及時(shí)處理變質(zhì)或超過保質(zhì)期的食品，嚴(yán)禁向?qū)W生銷售變質(zhì)、有害及過期食品。
三、 對(duì)銷售“三無”、變質(zhì)等食品造成的中毒事件，一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任由肇事方承擔(dān)，其他責(zé)任由有關(guān)部門裁定。
四、 不銷售不健康書籍及危險(xiǎn)玩具。
五、 對(duì)帶病作業(yè)，造成病源傳播，醫(yī)療處理費(fèi)用歸帶病作業(yè)人員負(fù)責(zé)。
六、 對(duì)情節(jié)特別嚴(yán)重的肇事者，學(xué)校將上訴有關(guān)部門追究法律責(zé)任。
七、 未盡事宜，將請(qǐng)上級(jí)主管部門及相關(guān)單位裁決。
八、 此責(zé)任狀一式二份。
壽縣大光中學(xué)（蓋章） 商店承包人（簽字）
代表人（簽字）
2015年 月 日
中學(xué)生校園安全責(zé)任狀
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我校安全工作，確保全校師生人身安全和健康成長(zhǎng)，以適應(yīng)素質(zhì)教育的需要。堅(jiān)決杜絕一切群死、群傷事故，嚴(yán)禁出現(xiàn)重、特大責(zé)任事故，消除和避免一般性事故。為此，學(xué)校與各處、室、年級(jí)組簽訂本責(zé)任狀。
一、明確安全職責(zé)
各處室主任、年級(jí)組長(zhǎng)是本部門安全工作的第一責(zé)任人，對(duì)本處室、年級(jí)組安全工作全面負(fù)責(zé)。安全工作要分工明確，全體處室成員人人有責(zé)，要嚴(yán)格履行好各自的安全工作職責(zé)。
二、健全安全管理制度
各處室、年級(jí)組要根據(jù)本部門的實(shí)際情況，制訂切實(shí)可行的安全工作規(guī)章制度，并抓好落實(shí)工作。要成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，日常安全管理工作常抓不懈，領(lǐng)導(dǎo)帶班，輪崗值班。真正做到有措施、有部署、有行動(dòng)、有檢查、有總結(jié)。
三、加大安全隱患排查力度
各處室、年級(jí)組要對(duì)所轄范圍經(jīng)常進(jìn)行認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患立即進(jìn)行治理、排除。加強(qiáng)教學(xué)、課外活動(dòng)、飲食、住宿、電腦網(wǎng)絡(luò)、交通等方面的安全管理工作，杜絕因交通事故、食物中毒和傳染病等而致傷學(xué)生的事故發(fā)生。
四、加強(qiáng)安全教育，提高師生的防范意識(shí)和應(yīng)急能力。
通過各種形式開展防火、防震、防病、防煤氣、防溺水、防交通事故、防暴-力等各類安全知識(shí)的宣傳，普及安全知識(shí)，提高師生的防范意識(shí)和自護(hù)、自救、自衛(wèi)能力。
五、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲
本校安全工作實(shí)行一票否決制。
對(duì)安全工作突出的部門和第一責(zé)任人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
對(duì)因失職、瀆職而發(fā)生安全事故，造成不良影響及問題的部門，不得參與一切評(píng)優(yōu)活動(dòng)，相關(guān)責(zé)任人，除在全校通報(bào)批評(píng)外，還要取消當(dāng)年個(gè)人評(píng)優(yōu)、晉級(jí)等資格，情節(jié)嚴(yán)重者撤消其職務(wù)，并移交相關(guān)部門處理。
和林一中行政值班責(zé)任制度
一、實(shí)行行政帶班負(fù)責(zé)制。在值班日內(nèi)，行政值班人員代表學(xué)校負(fù)責(zé)檢查、督促全校的管理、教學(xué)和服務(wù)工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，排除各種安全隱患，協(xié)調(diào)和處理當(dāng)日學(xué)校發(fā)生的事件，并向校領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)情況。
二、行政值班人員早8：00接-班至次日早8：00交-班，期間手機(jī)要保證暢通，隨時(shí)接待師生反映情況。晚間最好在學(xué)校住宿。
三、帶班領(lǐng)導(dǎo)要做好值班的分工安排，記錄員要認(rèn)真填寫值班記錄，認(rèn)真履行交接-班手續(xù)，值班記錄當(dāng)日交行政辦，永久存檔備查。如帶班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員有事不能值班，要委托其他領(lǐng)導(dǎo)和干部代行職責(zé)，并向校長(zhǎng)請(qǐng)假。
四、行政值班具體做到“九查”、“五看”、“一到位”�！熬挪椤保阂徊槌垮憻�(紀(jì)錄班主任到崗情況);二查課間操(質(zhì)量評(píng)價(jià));三查上課情況(第四、五節(jié)課必查);四查辦公情況(抽查一個(gè)單位);五查自習(xí)情況(記錄缺勤人員);六查宿舍值班(值班簽字、評(píng)價(jià)秩序);七查年級(jí)組值班(簽字);八查保衛(wèi)人員到崗情況;九查門衛(wèi)人員到崗情況�！拔蹇础保阂豢窗踩嬖趩栴};二看學(xué)生紀(jì)律存在問題;三看衛(wèi)生存在問題;四看財(cái)產(chǎn)存在問題;五看餐飲服務(wù)存在問題�！耙坏轿弧保褐蛋喔刹咳珕T按時(shí)到位。
五、學(xué)生上學(xué)、放學(xué)集中流動(dòng)期間，值班人員必須在現(xiàn)場(chǎng)巡視、監(jiān)督。
六、值班人員值班期間不得脫崗。凡因脫崗、工作馬虎不力造成的一切后果，均由值班人員承擔(dān)責(zé)任。
和 林 一 中
年 月 日
棗莊八中南校學(xué)生安全教育責(zé)任狀
為加大安全教育的力度，及早消除各種安全隱患，有效預(yù)防各類惡性事故的發(fā)生，切實(shí)保障全校師生的生命安全，學(xué)校根據(jù)安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的分工，實(shí)行逐級(jí)負(fù)責(zé)、層層把關(guān)責(zé)任制，校長(zhǎng)作為學(xué)校安全工作總負(fù)責(zé)人，要與分管年級(jí)工作的副校長(zhǎng)簽訂責(zé)任狀，分管校長(zhǎng)要與年級(jí)主任簽訂責(zé)任狀，年級(jí)主任要與各班班主任簽訂責(zé)任狀。具體內(nèi)容如下：
一、安全職責(zé)、范圍
1、年級(jí)主任要在分管校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)常組織班主任學(xué)習(xí)政教處印發(fā)的《安全教育常識(shí)》，學(xué)習(xí)上級(jí)部門印發(fā)的有關(guān)安全工作的文件，定期交流安全教育情況，排查并消除各種隱患，真正做到警鐘長(zhǎng)鳴，一切平安。
2、班主任要充分利用班會(huì)時(shí)間向?qū)W生廣泛宣傳安全教育常識(shí)，經(jīng)常開展安全教育演講會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，并充分利用黑板報(bào)、宣傳欄等陣地介紹安全防護(hù)辦法及自救措施，教育學(xué)生珍視生命，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，發(fā)現(xiàn)不安全因素，能立即作好妥善的應(yīng)急處理，或及時(shí)向有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告。具體要分項(xiàng)實(shí)施好以下方面的教育：
①交通安全教育 ②安全用電教育 ③防火防盜教育 ④防食物中毒教育 ⑤防流行疫疾教育 ⑦防溺水教育 ⑧防上下樓擁擠跌傷教育 ⑨防逃學(xué)或離家出走教育 ⑩防厭學(xué)輕生教育
二、安全事故的懲處
因安全教育不力、措施落實(shí)不到位、管理方法不當(dāng)而造成惡性事故，應(yīng)視其情節(jié)作以下處理：
1、分管負(fù)責(zé)人本年度不得評(píng)為各級(jí)先進(jìn)，年度師德考核、職稱考核不得評(píng)為優(yōu)秀，教學(xué)實(shí)績(jī)考核不得評(píng)為a級(jí)。
2、其班級(jí)不得評(píng)為各級(jí)先進(jìn)班集體，其班主任本年度不得評(píng)為各級(jí)先進(jìn)，年度師德考核、職稱考核不得評(píng)為優(yōu)秀，本年度的教學(xué)實(shí)績(jī)考核不得評(píng)為a級(jí)，不得參與評(píng)職晉級(jí)，甚者將取消其班主任任職資格。
3、已構(gòu)成瀆職罪的，將移交有關(guān)部門處理。
本責(zé)任書有效期限為：2015年9月1日至2016年2月25日。本責(zé)任書執(zhí)行期間，如分管負(fù)責(zé)人工作有所變動(dòng)，由接任者繼續(xù)履行。
總 負(fù) 責(zé)人（校 長(zhǎng)）：_____________
分管負(fù)責(zé)人（分管校長(zhǎng)）：_____________
（分管主任）：_____________
直接責(zé)任人（班 主 任）：_____________
中學(xué)校外寄宿生安全責(zé)任狀
為了切實(shí)做好校外寄宿生安全工作，積極預(yù)防、妥善處理校外住宿學(xué)生不安全事故、保護(hù)學(xué)生、學(xué)校的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)教育法》、《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)-法》和省、市、縣有關(guān)安全工作的要求，依據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》，按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，特與班主任、學(xué)生、家長(zhǎng)、房東簽訂本責(zé)任書。
一、學(xué)生校外寄宿應(yīng)經(jīng)過家長(zhǎng)、房東同意方可在校外寄宿。患有先天性疾病、傳染性疾病及其他不適宜寄宿的學(xué)生應(yīng)由監(jiān)護(hù)人予以護(hù)理。
學(xué)生應(yīng)向?qū)W校提供準(zhǔn)確的家庭地址、家長(zhǎng)姓名、聯(lián)系電話、校外寄宿點(diǎn)地址、房東姓名、聯(lián)系電話。
二、校外寄宿學(xué)生上學(xué)、放學(xué) 、返校、離校途中的一切安全事故由學(xué)生及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)全部責(zé)任。
三、校外寄宿學(xué)生放學(xué)后應(yīng)及時(shí)返回寄宿點(diǎn)，嚴(yán)禁在街道、路途玩耍、游蕩等。
嚴(yán)禁不按時(shí)歸宿、夜不歸宿、留宿他人，不購買、食用三無食品、不衛(wèi)生食品，嚴(yán)禁在寄宿點(diǎn)玩耍，嚴(yán)防碰傷、摔傷等，加強(qiáng)防水、防電、防火、防雷電等。應(yīng)妥善保管好自己的物品。
四、校外寄宿學(xué)生應(yīng)服從房東的管理，嚴(yán)禁在寄宿點(diǎn)打撲克、下象棋、賭博、打架、抽煙、喝酒等。
嚴(yán)禁上課期間呆在寄宿點(diǎn)，嚴(yán)禁玩火、玩電等，嚴(yán)禁攜帶小刀、棍棒、器械、易爆易燃、有毒等危險(xiǎn)物品。有事、有病不在寄宿點(diǎn)住宿，應(yīng)及時(shí)告知房東。應(yīng)加強(qiáng)自我管理和約束，遵紀(jì)守法。
五、校外寄宿學(xué)生監(jiān)護(hù)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和管理。
加強(qiáng)與班主任、房東的聯(lián)系、交流和溝通，隨時(shí)了解學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活、表現(xiàn)等，監(jiān)督房東對(duì)學(xué)生的管理，了解學(xué)生寄宿地的房屋、環(huán)境衛(wèi)生、生活設(shè)施、路途、用電等安全情況，督促房東及時(shí)消除各類安全隱患。
六、房東對(duì)寄宿生在寄宿時(shí)間范圍內(nèi)的房屋、生活設(shè)施等安全負(fù)全部責(zé)任。尤其注意雷雨天、陰雨天、冬天等。
防止發(fā)生房屋倒塌、一氧化碳中毒、火災(zāi)、食物中毒、電擊等不安全事故，并及時(shí)消除各類安全隱患，加強(qiáng)對(duì)寄宿生的管理。房東或監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)向班主任反映學(xué)生的情況。若出現(xiàn)生病、未按時(shí)住宿、夜不歸宿、上課時(shí)間留宿住宿點(diǎn)等特殊情況，應(yīng)采取相應(yīng)措施并第一時(shí)間電話告知監(jiān)護(hù)人。學(xué)生應(yīng)回家時(shí)，房東應(yīng)督促學(xué)生盡快回家。
七、班主任、副班主任應(yīng)進(jìn)一步從交通安全、人身安全、飲食安全、消防安全等方面加強(qiáng)對(duì)寄宿生的安全教育。
不斷增強(qiáng)寄宿生的安全防范意識(shí)，提高學(xué)生的自救自護(hù)能力。班主任、副班主任應(yīng)準(zhǔn)確清楚知道寄宿生的住宿地址、聯(lián)系電話等相關(guān)校外寄宿信息。加強(qiáng)對(duì)寄宿生的日常管理，加強(qiáng)對(duì)寄宿生就寢情況的監(jiān)督檢查，做好檢查記載，隨時(shí)了解寄宿生的思想、學(xué)習(xí)、生活、表現(xiàn)等，加強(qiáng)與監(jiān)護(hù)人、房東的交流溝通。特殊情況應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施 并第一時(shí)間報(bào)告學(xué)校。
本責(zé)任書一式三份，學(xué)校、監(jiān)護(hù)人、房東各存一份。
有效時(shí)間：20**年9月 日至 20 年 月 日
年級(jí) 班級(jí) 班 學(xué)生簽名：
監(jiān)護(hù)人或家長(zhǎng)簽名（蓋章） 聯(lián)系電話：
房東簽名(蓋章) 聯(lián)系電話:
寄宿點(diǎn)地址:
班主任簽名:
學(xué)校蓋章
大連市106中學(xué)學(xué)生乘坐校車交通安全責(zé)任狀
孩子是祖國(guó)的未來，民族的希望。在關(guān)注學(xué)生健康成長(zhǎng)的同時(shí)，學(xué)校和家長(zhǎng)都有義務(wù)加強(qiáng)對(duì)孩子的交通安全教育，增強(qiáng)“交通安全無小事”的意識(shí)，教育孩子交通安全常識(shí)，注重引導(dǎo)、培養(yǎng)和提高孩子自救自護(hù)的能力，做到責(zé)任到位，確保交通安全。
學(xué)校方面：
1、加強(qiáng)交通安全宣傳教育，引導(dǎo)學(xué)生遵守交通規(guī)則，乘坐符合要求的專用車輛；
2、跟車?yán)蠋煂?duì)校車每次運(yùn)載學(xué)生的情況進(jìn)行查驗(yàn)。
3、放學(xué)后，學(xué)校安排值日教師把學(xué)生護(hù)送上車。
4、教師教育、督促學(xué)生下車后按時(shí)回家。
家長(zhǎng)方面：
1、保證讓學(xué)生乘坐學(xué)生專用車，不乘坐無牌、無證、報(bào)廢、超員車輛及農(nóng)用車、三輪汽車、低速載貨汽車上、放學(xué)；
2、對(duì)自發(fā)組織合伙租用車輛接送學(xué)生上、放學(xué)的社會(huì)車輛交通安全自行負(fù)責(zé)；
3、徒步的學(xué)生家長(zhǎng)要親自接送學(xué)生上、放學(xué)，尤其是六年級(jí)以下的學(xué)生更要做到無縫交接；
4、學(xué)生年齡不滿12周歲的，嚴(yán)禁騎自行車上、放學(xué)；
5、教育學(xué)生遵守交通規(guī)則，騎自行車須保持一定的速度，不準(zhǔn)超速騎車或飛車，不準(zhǔn)追逐打鬧，不準(zhǔn)雙手離把或手中持物，不準(zhǔn)騎車帶人，不許在人行道上騎車，自行車出現(xiàn)故障，要及時(shí)修理；
6、教育學(xué)生放學(xué)后按時(shí)回家。
本責(zé)任狀自 2015年 3月 1日至2015年 3月 1日有效。
學(xué)校： 班主任簽名：
家長(zhǎng)簽名：
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