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轉(zhuǎn)賬授權(quán)委托書樣本
幸福人壽重慶分公司: 重慶建工第三建設(shè)有限責(zé)任公司(投保單位)于貴公司投保的890000737893 號(hào)保險(xiǎn)合同項(xiàng)下被保險(xiǎn)人 李其秀,于 2015年 6月 3 日因 高處墜落 事故導(dǎo)致 左側(cè)恥骨、坐骨中段骨折,右側(cè)恥骨骨折,全身多處軟組織傷。
現(xiàn)經(jīng)被保險(xiǎn)人本人同意,由 重慶建工第三建設(shè)有限責(zé)任公司(投保單位)向幸福人壽重慶分公司代為領(lǐng)取因此次保險(xiǎn)事故所發(fā)生的保險(xiǎn)金。請(qǐng)將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)入 重慶建工第三建設(shè)有限責(zé)任公司 (投保單位)賬戶。
請(qǐng)將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)入以下帳戶
開戶銀行:招商銀行重慶大坪支行
戶名:重慶建工第三建設(shè)有限責(zé)任公司
帳號(hào):237083053210001
被保險(xiǎn)人簽名:
投保單位負(fù)責(zé)人簽名:
(投保單位蓋章):
年 月 日
轉(zhuǎn)賬授權(quán)書
被保險(xiǎn)人自愿授權(quán)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)將賠款、退保、返還投資金或退稅金額劃轉(zhuǎn)到本授權(quán)書中指定的賬戶內(nèi)。同時(shí),鄭重聲明授權(quán)人己經(jīng)仔細(xì)閱知、理解下述各項(xiàng)規(guī)定并同意遵守。
1 、同意保險(xiǎn)公司通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬將上述款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)到授權(quán)人指定的賬戶內(nèi)。
2 、同意在收到保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬付款通知后及時(shí)查對(duì)該筆款項(xiàng),遇有疑問(wèn)盡快通知保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司未接到通知,則視為已確認(rèn)收到該筆款項(xiàng)。
3 、本授權(quán)書自授權(quán)之日起生效,于確認(rèn)或視為確認(rèn)收到款項(xiàng)之時(shí)終止。
4 、因不可歸責(zé)于保險(xiǎn)公司的事由,導(dǎo)致應(yīng)付款項(xiàng)不能及時(shí)劃轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)賬錯(cuò)誤等責(zé)任,由授權(quán)人承擔(dān),保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。
如被保險(xiǎn)人不能親自領(lǐng)取賠款,委托他人代辦,請(qǐng)?zhí)顚懯跈?quán)委托書。
授權(quán)委托書
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司公司:
委托人 全權(quán)委托受托人 (身份證號(hào): )持貴公司要求的必備文件,以委托人的名義前往貴公司辦理 (保單號(hào))項(xiàng)下的 (車牌號(hào))于 (出險(xiǎn)時(shí)間)所發(fā)生保險(xiǎn)事故的領(lǐng)取賠款、退保、退稅手續(xù)。特此授權(quán)。
委托人簽名: 受托人簽名:
日期:2015年 月 日 日期:2015年 月 日 受托人通訊方式:
授權(quán)人聲明
1、本授權(quán)書所列內(nèi)容為委托人的真實(shí)意思表示,如有任何虛假,由委托人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2、受托人在貴公司賠款收據(jù)及其他單證上的簽字均代表委托人,其效力與委托人簽字或加蓋公章效力相同。
3、因委托人與受托人之間產(chǎn)生的任何問(wèn)題或因受托人的原因致使貴公司所支付的款項(xiàng)未交給委托人,貴公司不予承擔(dān)任何責(zé)任。
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