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住校生安全目標責任書
為了確保學生在校住宿期間的人身安全，保證學生的健康成長，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規(guī)及文件精神，結合學校實際情況，特制定《趙堡中學住校學生安全責任書》以明確責任，請各位家長積極配合。 學生的監(jiān)護人是學生的父母或依法確定的監(jiān)護人，A其監(jiān)護權不因學生的入學而轉移給學校；學校與學生之間沒有監(jiān)護與被監(jiān)護的關系，只是教育管理關系；學校和學生的監(jiān)護人應共同對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
一、家長（或監(jiān)護人）應盡的責任
1、配合學校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。
2、教育子女在住宿期間遵守有關的各種規(guī)章制度，嚴防傷害事故發(fā)生。
3、告誡子女不要在宿舍內(nèi)吃零食、喝酒、抽煙，特別是不要攜帶管制刀具進入宿舍。
4、告誡子女放假回家和返校途中注意交通安全，按照學校要求按時返校，因事因病不能返校的，需家長打電話請假。
5、子女在校期間因病要和老師積極配合，必要時到醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。
6、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。
7、積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學校對自己子女的批評教育。
8、加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力。
9、要關心孩子的健康成長，對孩子要多些關愛和鼓勵，少一些簡單和粗暴。 10、告誡子女在住宿期間，未經(jīng)許可嚴禁私自離校。
二、住宿生的責任
1、遵守國家的各項法律法規(guī)，遵守《中學生守則》和《中學生日常行為規(guī)范》的要求，遵守學校制定的各項校規(guī)校紀。
2、遵守住宿生的各種制度要求。特別是《住宿生安全管理制度》自覺維護宿舍內(nèi)的安全。不打架斗毆，不聚眾鬧-事，不吸煙、不喝酒、不賭博、不帶管制刀具進入宿舍內(nèi)、不在宿舍內(nèi)追跑打鬧、大聲喧嘩。按值周師或宿舍管-理-員的要求去做，確保在校期間的人身安全。
3、遵守交通法規(guī)，按時離校和返校。
4、在日常生活中遠離火源，不帶任何有火災隱患的物品進入宿舍內(nèi)。
5、愛護宿舍內(nèi)一切設施，嚴防搬弄各種開關。不要動用電源插座及電器設備，嚴防觸電。
6、保護好自己的物品，嚴防丟失，貴重物品不要帶進宿舍。
7、住宿生在校期間一律不準私自離校，有事有病必須請假，否則因此引發(fā)的不良后果由學生本人承擔。
8、認真學習安全自救知識，提高自我防范、自我保護、自我解救的能力。
學生簽字： 家長簽字： 學校簽章
中太初中住校生安全目標責任書
為了保障你子女人身、財產(chǎn)的安全，杜絕各種事故發(fā)生，使你子女能學習好、生活好、休息好。為此，特簽定住校生安全目標責任書。你的子女若要住校，你就應承擔監(jiān)護職責，教育子女遵照執(zhí)行。
1、教育學生務必高度重視安全，遵守學校規(guī)章制度，以免造成安全事故。
2、不準在寢室里高聲喧嗶，講粗話；不準在床上蹦跳打玩；不準在寢內(nèi)外煮飯、烤火、燃點紙屑、柴草等違反學校安全管理制度的事情。
3、愛清潔、講衛(wèi)生，床鋪物品收拾齊整。不準亂丟果皮、紙屑；不準隨地大小便；不準亂倒臟水、剩飯菜。
4、愛護校內(nèi)一切財產(chǎn)，不準私自擺弄、損壞學校設備、設施及他人的物品。定時上鎖，保管好自己的東西，不偷他人的東西。落鎖期間，未經(jīng)許可，不準擅自入內(nèi)。
5、按時作息，不準在寢室內(nèi)養(yǎng)病，未經(jīng)班主任許可，不準私自回家，不準離校在外逗留，更不準在校外留宿及在寢室內(nèi)留宿外人。
6、住校生每周所需生活費用情況請與班主任聯(lián)系了解，避免學生出現(xiàn)鋪張浪費的行為。
以上條款，學校、教師只負責大力宣傳，嚴加教育。若你子女置若罔聞，造成的損失、后果，概由學生及其家長承擔。
學生簽名： 班主任簽名：
學生家長簽名： 學校蓋章：
二〇一四年八月三十日
住校生安全工作責任狀
為了確保住校生生命、財產(chǎn)安全，根據(jù)上級組織要求，結合我校實際，特簽訂淞江學校住校生安全工作責任狀。
一、住校生必須聽從學校后勤和班主任的安排，服從管理，自覺履行《中小學生守則》和《中學生日常行為規(guī)范》，遵守學校規(guī)章制度，按時作息。
二、所帶物品、現(xiàn)金嚴格保管，借用他人物品必須經(jīng)對方許可，嚴禁小偷小摸。
三、不得招留客人，不得隨意帶非本室人員入室。
四、不準亂拉亂接電線，不準室內(nèi)燃火煮飯或取暖，點蠟燭需小心，隨時滅火。
五、嚴禁室內(nèi)吸煙酗酒、打牌賭博、高聲喧嘩。 六、外出需向在校教師請假，按時歸校。
七、嚴格要求，注重形象、注重節(jié)約，不吃零食、不亂花錢。
八、嚴禁帶易爆物品入室。嚴禁私自下河洗澡、玩火、到危險地帶玩耍、用電烘烤衣物等不安全事故的發(fā)生。
九、如不聽教育，造成不良后果，學校除追究責任外，對當事人視其情節(jié)給予必要的處分，情節(jié)嚴重的，報送司法機關處理。
十、此責任狀自簽字之日起生效。
授狀單位（章）：淞江學校
授狀人（簽名）： 立狀人（簽名）： 2015年2月27日 附立狀人簽名：
住校生安全責任狀
甲方：務川自治縣立誠中學
乙方：班級 姓名 為了使住校生有一個安全的學習和生活環(huán)境，保證教育教學順利進行，學校特與住校生及監(jiān)護人簽訂本責任狀：
1、服從生活老師和其他教職員工的安排和管理，做一名 守紀的住校生。
2、自覺遵守學校的各種規(guī)章制度。
3、嚴格遵守作息時間，凡夜不歸宿所導致的安全事故由本人負責。
4、不得翻墻和無假出校。
5、不將校外食品帶入校內(nèi)食用。
6、不竄樓竄室。
7、嚴禁在床上打鬧和在床上奔跑。
8、嚴禁追逐和高聲喧嘩。
9、嚴禁抽煙、喝酒。
10、嚴禁打牌賭博。
11、嚴禁使用電器、蚊香和火燭。
12、嚴禁插隊打餐；嚴禁用餐時高聲喧嘩。
13、嚴禁將管制刀具和易爆易燃等危險物品帶入校園。
14、愛護公共設施，凡人為損壞公物，除按規(guī)定賠償外，還要給予紀律處分。
15、上下樓梯靠右慢行。
16、凡離校外出后的一切安全責任自負。
17、凡遇突發(fā)事件，保持高度冷靜，第一時間通知校方，并 1
服從統(tǒng)一指揮。
18、凡違反上述規(guī)定所帶來的一切后果，均由本人、家長和
監(jiān)護人承擔。
19、特別是打架一次或翻墻一次或談戀愛一次，經(jīng)政教處理
后，還想繼續(xù)留校學習的，需交保證金叄仟至伍仟元人民幣。
20、我校每月放月假一次，月假期間，學生離校后的安全由
家長（監(jiān)護人）和學生本人負責。
家長或監(jiān)護人簽字： 電話：
學生簽字： 班班主任簽字：
務川自治縣立誠中學 年 月 日
2
住校生安全責任書
為了給住校生創(chuàng)造一個舒適、安靜、溫馨的住宿環(huán)境，保障學生的人身、財物安全，根據(jù)住宿生管理制度要求住校生須簽訂安全責任書，希望家長盡職盡責，積極配合學校對學生進行管理教育。
1、住校生必須嚴格遵守《住宿生管理制度》，自覺維護宿舍安全，增強安全意識和法制觀念，提高防范能力和自我管理能力。
2 、住校生在正常學習時間內(nèi)不得以任何理由私自離開學校，回家必須當面向班主任老師書面請假并在請假條上寫明原因，上交請假條。 3．住校其間要嚴格遵守學校制定的作息時間。（以學校發(fā)放的作息時間表為準）不得隨意進出。
4、嚴禁在宿舍內(nèi)存放易燃易爆物品，嚴禁將火柴、打火機帶到學校，嚴禁使用明火（吸煙、點蠟燭等）；禁止使用其它用電器；嚴禁私接電源和私拉電線。
5、住校期間住校生不得把非住校生或其它人帶入宿舍。不準留宿非住校生和外來人員，因留宿非住校生和外來人員造成人身傷害和財物丟失的，留宿者必須承擔連帶責任。 6、妥善保管好宿舍門鑰匙，鎖好自己的柜門，嚴禁將現(xiàn)金等貴重物品放在宿舍，丟失自負。嚴禁私自動用、拿他人的錢和物，嚴禁別人不在時進入別人宿舍。
7、離開宿舍要養(yǎng)成關窗、關電、鎖門的良好習慣，增強安全防范意識。
8、教室、宿舍內(nèi)不準存放體育器材及鐵器等容易造成人身傷害的物品。
9、嚴格遵守住宿紀律，不準串宿舍、串樓層；不曠宿外出；不攀爬樓門窗、登高；嚴禁偷盜、敲詐勒索、破壞公物。
10、學生在日常教學及各項活動中應遵守紀律和有關規(guī)定，聽從指揮，服從管理，在公共場所要遵守社會公德和公共秩序。
11、嚴禁毀壞學校的一切設施，嚴禁隨地亂扔雜物。
12、嚴禁向窗外倒臟水、垃圾、往墻上踢腳印、按手印、拍球，污損墻面。
13、禁止男女生互竄宿舍，禁止將非住宿人員帶入宿舍
14、起床鈴響前、熄燈鈴響后禁止出聲說話，保持安靜就寢。
15、住校生在宿舍樓內(nèi)不得高聲喧嘩，追逐打鬧，上下樓梯腳步要輕。開門、關門動作要輕，嚴禁用腳踹門或用拳頭擊打寢室門。
16、請各位住校生嚴格遵守以上安全管理制度，對故意違反的同學學校將進行批評教育。情況嚴重的學校將責令搬出寢室。
17、住校生平時要注意寢室內(nèi)的衛(wèi)生，床鋪、個人物品整理整齊。每日要按時打掃寢室衛(wèi)生，各寢室長負責安排值日生并將輪流表張貼在寢室內(nèi)。
18、住校生在住校其間遇到生活或學習上的問題可以向指導老師提出，由指導老師幫助解決。
本安全責任書有效期為自簽字之日起至畢業(yè)或退學之日止。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
劉家塔聯(lián)校
二Ｏ 年 月 日
住校生安全管理責任書
為加強寄宿制學校住校生安全管理，確保住校生在校及家校往返途中安全，維護寄宿制辦學的正常教學、生活等管理秩序，特定此責任書。住校生必須遵守以下規(guī)定，否則，出現(xiàn)的各種，如：意外事故、食物中毒等安全事故由學生及家長自己負全部責任，而且，住校生有違反下列規(guī)定任何一條者，報學校給予通報批評，多次違反者取消住校生生活補助，直至取消住宿資格。
（一）、關于住校生往返家校之間的規(guī)定：
1、住校生每周周一早自習前到校，周五或周六由學校組織放學，平安回家。
2、住校生家校往返途中禁止乘坐無牌無證、有安全隱患和超載的車輛，積極向家長宣傳交通安全以及其他安全的重要性和要求，取得家長配合和支持。
3、住校生家校往返途中要嚴守交通規(guī)則，一徑回家，不得在路上逗留、追逐、打鬧和玩危險游戲，不得在途中私自游泳、爬山等。
4、住校生家校往返途中，未經(jīng)家長同意，不得結伙外出或到同學家玩耍。
（二）、關于住校生校內(nèi)生活安全的規(guī)定：
1、住校生必須嚴格遵守學校各項規(guī)章制度，按照學校規(guī)定的生活和作息時間有規(guī)律地生活、作息，文明活動，不打架、不罵人、不做危險動作，時刻注意安全。
2、住校期間確需離�；丶冶仨氂谐渥愕睦碛�，并填寫請假條交-班主任老師簽署意見后到值班領導簽字、門衛(wèi)登記方可離校。
3、住校生平時不得擅自脫離生活區(qū)或教學區(qū)，有特殊情況必須暫時外出者，必須向班主任或有關老師請假并得到批準后方可離開，并速去速回。
4、住校生必須在學校食堂就餐，注意飲食衛(wèi)生，不吃生食和不潔、偽劣、霉變等食物。用餐時必須排隊，不得追逐打鬧，大聲喧嘩。取飯菜時應遵守紀律，相互禮讓，防止燙傷，不得截拿其他同學的飯菜等。自覺接受值周值日教師以及食堂工作人員的監(jiān)督和管理。
住校生不得在外就餐，特別是不得在無牌無證的“黑貓餐館”和路邊飲食店就餐。打開水是要遵守紀律，聽從管理人員管理，防止燙傷。
5、住校生必須踐行“三創(chuàng)一辦”，文明生活，節(jié)約用水、用電，講究各種衛(wèi)生，不污染、破壞環(huán)境。
6、住校生不得有抽煙、賭博、酗酒、私自上網(wǎng)等不良行為。
（三）、住校生宿舍區(qū)安全工作的規(guī)定：
1、住校生就寢由值周、值日、生活教師（門衛(wèi)、及生活區(qū)負責老師）共同管理，有關教師必須到崗，巡視學生就餐、就寢情況，了解住校生生活困難，處理偶發(fā)事件，維護就寢紀律，檢查、追蹤住校生情況。
2、住校生不得私自串寢室，不得在本寢室或其他寢室私自翻拿他人物品。
3、住校生整體離開（無人）時，寢室門要及時上鎖，晚上就寢后關好門、窗。個人貴重物品或較大數(shù)額現(xiàn)金要注意保管（或可交由班主任老師等代為保管），防止失竊。
4、住校生有家長或親屬來訪，必須到門衛(wèi)處登記。住校生不得招領其他人員進入生活區(qū)、寢室。
5、住校生嚴禁攜帶鋒利的刀具，有傷害性的玩具、如打火機、爆竹等危險物品進入生活區(qū)、寢室。。
6、住校生不得在兩床之間來回跨越或在寢室打鬧，不得在室內(nèi)點燃蠟燭或用火，不得私自使用電器。學生不準帶手機到校，不準用其它充電設備在校充電。
7、住校生發(fā)生疾病或意外事件（事故），要及時與有關老師聯(lián)系。 本安全責任書有效期為自簽字之日起至畢業(yè)或退學之日止。
學生簽字： 學生家長簽字：2012.2.6
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