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簡單的醫(yī)療急救常識

時間:2022-05-06 18:22:02 生活小常識 我要投稿
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簡單的醫(yī)療急救常識

1. 止血

a) 直接壓迫止血

將傷口沖洗干凈后,在傷口處包上干凈的布(或干凈的手絹),緊緊壓;

止血點(diǎn)壓迫法:

上臂動脈:用4個手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨;

大腿動脈:用手掌根部壓住大腿中央稍微上點(diǎn)的內(nèi)側(cè); 橈骨動脈:用3個手指壓住靠近大拇指根部的地

方。

b) 將傷口抬至高于心臟的位置;

c) 對于四肢大出血時.就必須采用止血帶止血法:

橡皮帶止血:用彈性好的橡皮管或橡皮帶,上肢

傷可扎在上臂上部1/3處,下肢扎于大腿的中部;

布料止血帶止血:在沒有橡皮止血帶的緊急情況下,

用三角巾、腰帶、布條等環(huán)繞肢體打一活結(jié),在結(jié)下放一短棒。 旋轉(zhuǎn)短棒使帶絞緊。等出血停止后,拉緊活結(jié)固定木棒。

▲注意:

止血帶與皮膚間應(yīng)加一層墊布;扎止血帶要松緊適宜,以止住血為宜;

止血帶的部位要盡可能靠近傷口;

止血帶每隔40—50分鐘放松2—3分鐘;

嚴(yán)重擠壓傷的肢體或傷口遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重缺血時,禁止使用止血帶。

d) 標(biāo)明綁止血帶的時間;

e) 大量吐血時:

讓患者側(cè)向躺好,解開衣扣和皮帶,不要讓身體有任何束縛: 然后用涼毛巾或冰袋冷敷患者腹部,保持靜臥直到救護(hù)車到來。

2.包扎

傷口是細(xì)菌入侵人體的門戶,所以受傷后如果沒有條件進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù),就必須現(xiàn)場包扎。

a) 三角巾包扎法:

頭頂帽式包扎;

面具式包扎;

胸背部包扎;

腹部包扎;

臀部包扎;

上肢包扎;

膝肘部包扎。

b) 繃帶包扎法:

環(huán)形包扎法:將繃帶做環(huán)形的重疊狀在腹部、脖頸等處包扎; 螺旋形包扎法:繃帶繞受傷部位螺旋包扎;

“8”字形繃帶包扎法:適于手和關(guān)節(jié)處傷口的包扎。

環(huán)形包扎法 “8”安形繃帶包扎法 螺旋形包扎法

3.外創(chuàng)傷

對于外創(chuàng)傷,應(yīng)先止血,再根據(jù)傷口情況采取措施。 a) 如果有出血情況,應(yīng)進(jìn)行壓迫止血;

b) 疼痛或腫脹比較嚴(yán)重時.應(yīng)進(jìn)行冷敷;

c) 傷口不大干凈,應(yīng)用清水清洗掉傷口上的泥土等臟物或用雙氧水進(jìn)行消毒。

▲注意:

頭頂帽式包扎 面具式包扎 胸背部包扎 臂部包扎

絕對不能撕開傷口或觸及傷口內(nèi)部,這樣有可能造成大量出血或細(xì)菌感染。

d)用干凈的紗布包扎傷口;

在傷口上敷上干凈的紗布,然后用橡皮膏或繃帶包扎好; 綁繃帶時,不要弄歪紗布。

▲注意:

傷口的疼痛逐漸加深.或傷口越發(fā)嚴(yán)重時,要及時去醫(yī)院診治。

4.骨折

急救步驟:

a) 判斷是否骨折:

先止血和包扎傷口,判斷是否骨折,

一般骨折的部位會出現(xiàn)不自然的變形或骨頭突出,手腳不能動彈;

b) 確認(rèn)骨折后,必須限制患處活動,用相當(dāng)于骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)長短的夾板(或者硬紙夾、雜志等物)固定受傷部位,防止錯位:

對于開放型骨折固定前。局部要先做無菌處理.再用夾板固定, 不要將已暴露在外的骨頭還納進(jìn)去:

經(jīng)處理后,將傷員平穩(wěn)、輕巧地送往醫(yī)院,腰背部脊椎骨折和骨盆處骨折要用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。

▲注意:固定關(guān)節(jié)部位時,夾板不能窄。

c) 受傷部位固定后,應(yīng)盡早送往醫(yī)院。

5.心肺復(fù)蘇

口對口人工呼吸常用在溺水、觸電、氣體中毒、縊死呼吸停止的現(xiàn)場。等醫(yī)生到來時,取而代之以人工呼吸機(jī)輔助呼吸。在心肺復(fù)蘇過程中,心臟擠壓和建立人工呼吸缺一不可。

a)口對口吹氣的方法

步驟一:病人仰臥,頭后仰,頸下可墊一軟枕或下頜向前上推,也可抬頸壓額,這樣使咽喉部、氣道在一條水平線上,易吹進(jìn)氣去。

同時迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物,使呼吸道通暢。必要時用嘴對嘴吸出阻塞的痰和異物。解開病人的領(lǐng)帶、衣扣,充分暴露-胸部;

步驟二:救護(hù)人員深吸一口氣,捏住病人鼻孔,嘴對嘴將氣吹入,然后觀察病人胸廓的起伏,每分鐘吹氣12~16次。如果口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉,可對鼻孔吹氣即口對鼻人工呼吸。救護(hù)者吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。一般以吹氣后胸廓略有起伏為宜;

懷疑有傳染病的人可在唇間覆蓋一塊干凈紗布?趯诖禋鈶(yīng)連續(xù)進(jìn)行,直至病人恢復(fù)自主呼吸或確診已死亡者方可停止;

注意事項(xiàng):

1) 每次吹氣完畢讓病人的胸廊回縮自然排出氣體;

2) 口對口須緊密,不要有縫隙、漏氣。

b) 心臟擠壓與人工呼吸協(xié)調(diào)進(jìn)行

心肺復(fù)蘇術(shù)包括心臟擠壓和人工呼吸兩方面,缺一不可。人工呼吸吸入的氧氣要通過心臟擠壓形成的血液循環(huán)流經(jīng)全身各處。含氧較多的血滋潤著心肌和腦組織,減輕或消除心跳呼吸停止對心腦的損害,進(jìn)而使其復(fù)蘇;

在現(xiàn)場,如為兩人進(jìn)行搶救,則一人負(fù)責(zé)心臟復(fù)蘇,一人負(fù)責(zé)肺復(fù)蘇。具體步驟為一人做5~10次心臟擠壓(60~80次/分鐘頻率),另一人吹一口氣(12~16次/分鐘頻率),同時或交替進(jìn)行。但要注意正吹氣時避免做心臟擠壓的壓下動作,以免影響胸廓的起伏;

如現(xiàn)場只有一人救護(hù),也可以按兩人步驟進(jìn)行,吹一口氣,做5~10次心臟擠壓,交替進(jìn)行,效果也很好,只是單人操作容易疲勞;

現(xiàn)在也有一些書籍中提到心肺復(fù)蘇只有一人操作時,可做兩次口對口吹氣,然后做15次心臟擠壓。實(shí)踐和研究表明兩種方法是同樣有效的;

無論是什么情況,如果單一采用擠壓或吹氣,對于心跳呼吸驟停病人是無效的。這里要強(qiáng)調(diào)的是:心臟擠壓與口對口吹氣必須同時協(xié)

調(diào)進(jìn)行。

6.頭部受傷(腦外傷)

急救步驟:

a) 盡可能不讓患者移動;

b) 避免給患者使用酒精、鎮(zhèn)靜劑以及水等物;

c) 如果意識逐漸消失,或者短暫清醒后很快再度惡化,同時伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀,必須馬上叫救護(hù)車;同時,清理患者口中的嘔吐物,保持患者的呼吸道暢通;

▲注意:保持呼吸道暢通的同時,要將患者下頜充分抬高,頭部不要過于后仰,因?yàn)轭i部的骨骼和神經(jīng)也可能遭到損傷。

d) 稍微墊高頭部(15—30度左右為宜),保持靜臥;

▲注意:四肢麻痹時,有可能是頸髓損傷造成,

所以必須保持水平靜臥,頸部不要前傾。

e) 如果出血,用干凈的紗布或手絹蓋住整個傷口,

用力按壓止血;也可以用三角巾或繃帶進(jìn)行壓迫止血;

f) 如果沒有出血,但是出現(xiàn)了腫包,可用冰袋、涼毛巾等進(jìn)行冷敷;

▲注意:不能過度降溫。

g) 等待醫(yī)護(hù)人員到來之前必須給患者保暖,對頭部進(jìn)行冷敷。

7.胸外傷

急救步驟:

a) 松開衣物,讓患者保持最容易呼吸的姿勢;

▲注意:有刀子或木棒等銳利器械刺入胸部時,絕對不能拔出,以免造成大出血,使傷情進(jìn)一步惡化,可以用毛巾固定住刺入物;

b) 呼吸困難或者呼吸時胸部疼痛的話,應(yīng)用毛巾按住傷處,讓患者平靜地呼吸;毆打致傷或撞傷,用冰袋或涼毛巾冷敷傷處,如果

傷口出血,必須進(jìn)行壓迫止血;

c) 由于胸部外傷容易引起呼吸困難和出血性休克,即使看起來傷勢不重,也要注意觀察呼吸和脈搏的狀態(tài),必要時進(jìn)行緊急救助; 如果呼吸、脈搏不正常,必須盡快叫救護(hù)車;

d) 如果有傷口,在傷口上墊上干凈的紗布,

然后貼上橡皮膏。

8.手指或手腳切斷

急救步驟:

a) 用紗布或干凈的手絹直接按在傷口上,

進(jìn)行壓迫止血,并迅速呼叫救護(hù)車;

b) 斷指或手腳要用紗布包好放在塑料袋里。

將塑料袋放在另一個裝有冰塊的塑料袋中;

c) 然后將裝有斷指或手腳的塑料袋隨患者

一并送往醫(yī)院,進(jìn)行修復(fù)手術(shù);

▲注意:一定不要用清水清洗斷指或手腳:冰塊不能直接接觸斷指或手腳。

9. 觸電或遭雷擊

搶救觸電或遭雷擊的患者,一定要在確保安全的前提下進(jìn)行,具體步驟如下:

a) 首先必須切斷電源后再進(jìn)行救護(hù);

b) 在等待幫助期間,在電擊處和突出

處用少量的抗菌或燒傷油膏;

c) 使患者保持仰臥姿勢,腳和腿抬高側(cè)

臥,用枕頭墊住頭部.此舉有助于呼吸并防止

電擊傷加重;

d) 用毯子輕輕蓋在患者身上,然后去醫(yī)院就診。

▲注意:

遭雷擊或觸電后,即使表面的傷看起來不嚴(yán)重,也必須接受醫(yī)生的診治,因?yàn)樯眢w內(nèi)部可能會有嚴(yán)重的燒傷。

10.燒(燙)傷

關(guān)鍵是盡快用冷水沖洗,通過燒傷的深度和面積判斷燒傷程度, 如果是重度燒傷則應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。

a) 防止患者休克,特別是電擊灼傷;

b) 去掉不在受傷部位的任何緊身衣物或首飾;

c) 盡快用冷水沖洗:

不要急于脫-衣服,以最快的速度用大量冷水沖洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼熱.通常要沖10~15分鐘左右;大面積燒傷時,盡快進(jìn)行冷敷(例如直接用水管沖、用干凈的床單浸冷水進(jìn)行冷敷),同時呼叫救護(hù)車;天氣不太冷的話可以將身浸到浴盆;

▲注意:

面部燒傷有引起呼吸道燒傷的危險:必須迅速送往綜合性醫(yī)院:不能硬把燒傷部位的衣物脫下來,強(qiáng)行脫-衣有可能傷害到皮膚組織;

d) 冷水沖洗后,用干凈的紗布或軟布輕輕包好,并用衣物夾等物固定,然后去醫(yī)院接受治療;

e) 將被燒傷的腿抬高,以保持血液平穩(wěn)流動;

f) 盡量不要擠破水皰.以免引發(fā)感染或延長傷口愈合時間;如果水皰已經(jīng)破了,什么也不要涂立即去醫(yī)院;

g) 不要采用民間療法.必須接受正規(guī)治療。

應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)常識2016-07-09 10:47 | #2樓

各種外傷,不論大小、深淺,都要進(jìn)行及時正確處理,如處理不當(dāng),會引起人口出血,感染化膿,甚至并發(fā)全身感染,破傷風(fēng)而危害生命。因此,對于創(chuàng)傷的傷口,一定要嚴(yán)格認(rèn)真的處理。

一、 處理傷口的原則

1.消毒:皮膚出現(xiàn)傷口,防止感染要對傷口認(rèn)真消毒。

2.止血:及時止血。

3.包扎:傷口包扎動作迅速,動作要輕,不碰傷口,松緊適當(dāng)。 具體步驟:

(1) 生理鹽水沖洗傷口,先用碘酒后用酒精消毒,沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi),傷口內(nèi)有異物,先要除去異物;

(2) 傷口用無菌紗布包扎,松緊適宜,以免影響血液循環(huán)不能用手

直接接觸傷口,包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣5-10公分,(外露的骨折斷端的,顱腦開放性損傷有腦組織膨出,或腹部損傷有臟器出時,不能直接加壓包扎或?qū)⑴K器強(qiáng)行納入,應(yīng)在膨出或脫出組織周圍用紗布圍起一道“圍墻”,再用適合大小的干凈器皿罩上,然后包扎固定。運(yùn)送時,如系腹部損傷時,取仰臥屈膝位,使腹部松弛,如系顱腦部位,應(yīng)固定頭部;

(3) 注意保持傷口干凈干燥,最好暴露,至少要留一定的空隙,促

進(jìn)傷口的愈合,兩天換一次藥。

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二、 傷口換藥的方法

1.洗干凈雙手;

2.用棉簽沾生理鹽水,以傷口為中心向外環(huán)形擦拭至干凈,再用棉簽擦干;

3.用棉簽沾碘酒,以傷口為中心向外環(huán)形擦拭并包扎紗布;

4.如有發(fā)熱、紅腫、分泌物、發(fā)燒等現(xiàn)象屬感染癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

三、 斷肢或斷手指的處理

操作方法:用消毒紗布將斷肢、斷指包好,放進(jìn)塑料袋中,扎緊口袋,周圍用冰塊冷凍,千萬不要在斷肢上面涂消毒液,或浸泡在酒精中,這樣做組織細(xì)胞凝固、變質(zhì)。同樣不能泡在高滲或低滲溶液中,前者使細(xì)胞萎縮,后者使細(xì)胞破裂,正確的方法將斷肢冷藏好,以最快的速度送至醫(yī)院。

四、 骨折的急救處理——簡單固定

現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢,可減少傷員疼痛及組織繼續(xù)損傷,便于搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。因是暫時的,應(yīng)力求簡單而有效,不要求對骨折復(fù)位,原位固定。急救現(xiàn)場就地取材,如木棍、紙條、硬紙板等都可作固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準(zhǔn),如找不到固定物,也可直接將傷肢綁在身上,骨折上肢固定在胸壁上,使前臂于胸前,骨折的下肢同健肢固定在一起。前臂、小腿骨折,盡可能在損傷部位兩側(cè)放置夾板固定,以防止旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸。

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腰椎骨折的搬運(yùn)方法:保持傷者的體位為直線,搬運(yùn)時需三人同時工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動作,將病人仰臥放在硬板上,千萬不能一人抬頭一人抬足。

頸椎骨折的搬運(yùn)方法:要使用門板,千萬不要讓頭部扭動,把毛巾等放到頭頸兩側(cè)墊好,用磚頭把頭固定。搬運(yùn)時最好請120處理為好。

注意:扎止血帶時要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30-60秒)以防肢體缺血壞死。

五、 中暑的緊急救護(hù)

1.脫離高溫環(huán)境:迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息,使其平臥,頭部抬高,解開衣扣;

2.補(bǔ)充液體:如果中暑者神志清醒,并無惡心嘔吐,可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等,以起到降溫的作用;

3.人工散熱:可采用電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法,但不能直接對著病人吹風(fēng),防止造成感冒;

4.冰敷:可頭部冰敷,應(yīng)在頭部、腋下、腹部、股溝等大血管處放置冰袋,并可用冷水擦浴皮膚,每10-15分鐘測量一次體溫。

六、腳扭傷的處理

急性期初次損傷患者,如果沒有傷及韌帶組織,只要保守治療,遵守休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則。急性期24-48小時可冷敷,每次10-20分鐘,6小時一次,急性期不能按摩,48小時后可熱敷。

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