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老人暈倒急救常識
一、為什么會暈倒
在浴室空氣不新鮮或悶熱時，疲勞、空腹、患有心腦疾病者及年高者，容易使腦一時缺血缺氧。其先兆為頭暈、胸悶、心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗眼前發(fā)黑而暈倒。
二、急救
1.未暈倒前如感到不舒服時，立即停止洗澡，家人扶持到新鮮空氣處平臥，防跌傷。
2.暈到后，將病人移到空氣新鮮處，平臥休息，下肢抬高30度；吸入稀氨水的氣味，能促使患者蘇醒。
3.經(jīng)上述急救見效不著，速送醫(yī)院搶治。
4.洗澡時室內(nèi)空氣新鮮，水溫36～40℃為宜。疲勞、空腹、有心腦病時不要單人洗澡，應(yīng)有人陪浴，以防暈倒。
責(zé)任編輯：葉賓賓
老人暈倒如何急救
昏倒，是老年人在身體狀況欠佳的情況下遇到的一種緊急情況。在醫(yī)學(xué)上，昏倒被稱為“昏厥”，或者“暈厥”�；柝适且粫r性腦缺血、缺氧引起的短時間意識喪失現(xiàn)象。引起昏厥的原因很多，常見并且比較輕微的原因有：過度緊張、恐懼、突然改變體位等，這些情況都可以出現(xiàn)昏倒的現(xiàn)象，它們又被稱為“反射性昏厥”或“功能性昏厥”。
昏厥的表現(xiàn)為突然頭昏、眼花、心慌、惡心、面色蒼白、全身無力，隨之意識喪失，昏倒在地�？偲饋碚f，老人發(fā)生昏厥后，家人不要驚慌，應(yīng)先讓病人躺下，取頭低腳高姿勢的臥位，解開衣領(lǐng)和腰帶，注意保暖和安靜，同時喂服熱茶或糖水。一般的功能性昏厥經(jīng)過以上處理，病人漸漸會恢復(fù)知覺。
造成昏厥的較為嚴(yán)重的原因有心源性(由突發(fā)心臟病引起)、腦源性(由腦血管意外引起)、失血性、過敏性昏厥等。如遇腦血管意外(俗稱中風(fēng))、心肌梗塞引起的昏厥，應(yīng)妥善采取相應(yīng)的處理措施，并盡快送醫(yī)院急救。由于這兩種病因在老年人中比較多見。所以，老年人及其家庭成員應(yīng)注意如何鑒別，以及如何進行自我應(yīng)急處理。
腦血管意外引起的昏厥
腦血管意外分為腦出血及腦梗塞兩類。腦出血多發(fā)生在白天活動時，如情緒激動、大量飲酒、過度勞累等因素可以誘發(fā)。發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血等先兆癥狀，病人突然暈倒，迅速出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語不利、偏癱、小便失禁等，部分病人還出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腦血栓形成、腦梗塞等一般多發(fā)生在睡眠或安靜狀態(tài)下，病人常有頭痛、頭暈、肢體發(fā)麻、沉重感或不同程度的癱瘓。
由于腦血管意外大多起病急，發(fā)展快，病情重，且在家中發(fā)生居多，若搶救不及時或措施不當(dāng)，病情會很快惡化，危及生命。在此情況下，應(yīng)該結(jié)合以上不同的表現(xiàn)，對屬于哪種病情做出初步的判斷，并及時給予適當(dāng)?shù)募彝ガF(xiàn)場急救，這對提高治愈率、減少致殘率、提高生存質(zhì)量至關(guān)重要。病人發(fā)病后應(yīng)立即采取的措施包括：
1.體位保持合適：使病人絕對臥床。腦出血病人頭部稍墊高，腦栓塞病人應(yīng)立即使病人平臥、頭稍后仰，以保證腦血回流灌注。
2.保持呼吸道通暢：立即解開領(lǐng)口，頸部墊高，頭部偏向一側(cè)，及時清理口鼻腔內(nèi)的分泌物及嘔吐物，以防流入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。家中若備有氧氣袋，可立即給予吸氧，如病人呼吸已停止，則做人工呼吸搶救;不要隨便給病人喝水、吃東西，以免發(fā)生氣道堵塞。
3.控制血壓：家中有備用血壓計者，立即進行血壓測量，若血壓≥23/15kpa，適當(dāng)應(yīng)用現(xiàn)有的降壓藥，使血壓保持在2o~21/12~14kpa左右，不可降至過低。
4.心理安慰：遇此情況，家屬不要過于驚慌，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，安慰病人，避免病人因過度緊張或恐懼而使病情加重。
5.呼叫急救中心或及時送到附近醫(yī)院檢查(如ct、核磁共振)、搶救。有發(fā)病先兆或腦中風(fēng)表現(xiàn)者，應(yīng)立即送往醫(yī)院住院治療。
6.保持室內(nèi)空氣流通：天冷時要注意保暖，天熱時要注意降溫;用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。避免不必要的搬動，必須搬動時，動作要輕，固定頭部，以防出血加重。在將患者送往醫(yī)院的途中，車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動;此時應(yīng)將患者頭部稍稍抬高，并隨時注意病情變化。
心肌梗死引起的昏厥
老年昏厥的另一種比較嚴(yán)重的病因是心源性昏厥。心臟病突發(fā)的病人除了在嚴(yán)重情況下出現(xiàn)昏厥、意識模糊之外，之前主要表現(xiàn)為：胸骨后或心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，同時有全身抽搐、嘔吐、休克等，有的病人會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、乏力。
碰到懷疑是心肌梗塞的病人時，在家中緊急情況下，在病人送入醫(yī)院前應(yīng)注意采取以下措施：
1.應(yīng)密切注視心率、呼吸、血壓等生命體征，家中如備有氧氣，應(yīng)及時吸氧。與此同時，盡快叫救護車。
2.解松衣服，讓病人保持半坐位或病人感到最舒服的體位，并保持絕對安靜。或根據(jù)家中環(huán)境及病人感覺是否舒適，選擇以下姿勢中的某一種并保持著，等候救護車到來：有桌子的話，可讓病人伏在桌上，兩手當(dāng)枕，墊在額頭下。疊高被子，讓病人背靠，讓頭部也倚在被子上。墊好枕頭，讓病人仰臥，并適度墊高腳跟。
老人洗澡時突然暈倒的急救法
自救
1、出現(xiàn)這種情況不必驚慌，只要立即離開浴室躺下，并喝一杯熱水慢慢就會恢復(fù)正常。
2、如果較重，也要放松休息，取平臥位，最好用身邊可取到的書、衣服等把腿墊高。待稍微好一點后，應(yīng)把窗戶打開通風(fēng)，用冷毛巾擦身體，從顏面擦到腳趾，然后穿上衣服，頭向窗口，就會恢復(fù)。
他救
1、未暈倒前如感到不舒服時，立即停止洗澡，家人扶持到新鮮空氣處平臥，防跌傷。
2、暈到后，將病人移到空氣新鮮處，平臥休息，下肢抬高30度;吸入稀氨水的氣味，能促使患者蘇醒。
3、經(jīng)上述急救見效不著，速送醫(yī)院搶治。
4、洗澡時室內(nèi)空氣新鮮，水溫36～40℃為宜。疲勞、空腹、有心腦病時不要單人洗澡，應(yīng)有人照看。
老人洗澡注意5大事項
老年人由于各重要臟器隨著年齡的增長而發(fā)生了許多變化，特別是患有心血管病的人，在洗澡這個日常生活小事上，如不注意，可能影響身體健康，甚至發(fā)生意外。所以洗澡時應(yīng)注意以下5個方面。
1、水溫還要過高
有些老年人惟恐著涼，在冬季將水溫調(diào)得過高，這會使全身皮膚血管擴張，大量血液集中到皮膚表面，導(dǎo)致心血管急劇缺血，引起心血管痙攣。如果持續(xù)痙攣15分鐘，即可發(fā)生急性心肌梗死;如果是大面積心肌梗死，就有猝死的危險(發(fā)病后1小時內(nèi)死亡)。高血壓病患者還會因全身皮膚血管擴張而使血壓驟然下降，出現(xiàn)低血壓，導(dǎo)致頭暈、心慌等癥狀。所以水溫要不冷不熱，一般以37℃左右最為適宜。
2、時間不宜過長
長時間把全身浸泡在熱水中，因體表毛細血管擴張，心、腦等重要器官的血液相對減少。尤其患有高血壓、動脈硬化、冠心病的老年人，極易發(fā)生中風(fēng)和心肌梗死�；加蟹螝饽[、肺心病、哮喘病的老年人也會感到呼吸困難。因此，洗澡時間不宜拖得過長，以免發(fā)生意外。此外，老年人體力較弱，皮膚變薄，皮脂腺逐漸萎縮，洗澡過勤，皮膚容易變得干燥，引起瘙癢等。
3、搓擦用力不宜太大
有的人洗澡時，喜歡用毛巾等用力搓擦，這樣會損傷皮膚的鱗狀上皮細胞，降低皮膚這個自然“防線”的功能，招至細菌、真菌從皮膚的微小破損處侵人體內(nèi)引起癤腫、癬類等皮膚病。同時老年人的皮脂腺有不同程度的萎縮，不宜用含堿過多的肥皂，否則會降低皮膚的酸性，有利于細菌繁殖，對健康不利。
4、需提防自身疾病
有些老年人患有嚴(yán)重冠心病，洗澡前應(yīng)服用藥物預(yù)防，可選速效救心丸5～6粒，咬碎含于舌下(不要吞咽)，很快就可生效。如出現(xiàn)胸前區(qū)憋氣、悶痛，應(yīng)再次含用速效救心丸，但一次用藥數(shù)量要增加到10粒。患有高血壓病的老年人在洗澡前半小時服1片硝酸甘油或1片魯南欣康，藥效可維持4～5個小時。
5、飯后不可立即洗澡
因為老年人牙口不好，加之胃腸消化功能不佳，多有不同程度的消化不良，在飯后洗澡，全身的血液較多地充盈于表皮毛細血管，使腹腔血液供應(yīng)相對減少，常會加重消化不良，影響吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。饑餓時洗澡也不適宜，因這時易導(dǎo)致低血糖發(fā)生。
老人突然暈倒急救法
所謂意外，對老人來說，最多的就是跌倒了。而跌倒有輕有重，處理的方法也是各不相同。
通常年輕人摔一下，沒什么問題，只要拍拍土，站起來就好。但這樣的情況在老人中比較少見，更多的時候是，老人跌倒不要急著扶。
由于老人多骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，跌倒后很容易出現(xiàn)骨折，如老年人摔倒后出現(xiàn)局部疼痛和肢體活動障礙，這時有可能已經(jīng)發(fā)生骨折，如被匆忙扶起可能會加重損傷，導(dǎo)致骨骼錯位，若是傷到脊柱，甚至可能會損及脊髓。所以，一旦老人摔倒，且懷疑有骨折時，可就地保暖、止痛，防止休克；如出血就要馬上止血，并用紗布、繃帶包起來，就地固定；如果懷疑脊柱骨折，或感覺問題比較嚴(yán)重，應(yīng)幫助老人保持身體不動，就地等待急救120的到來。
若能確認老人沒有骨折，則還要觀察老人是否昏迷。意識清醒且沒有身體不適的，一般問題不大，稍事休息可扶起來；如老人表示心口疼，且本來就有冠心病等心臟問題的，則可能是出現(xiàn)了心絞痛，要立刻協(xié)助老人含服硝酸甘油等急救藥物，待癥狀緩解后扶起。 如果出現(xiàn)昏迷，怎么都叫不醒，則必須迅速撥打120請求急救；同時可找社區(qū)醫(yī)生前來幫忙。在等待救護車的這段時間內(nèi)，子女需將老人在原地緩緩放平至仰臥位，但千萬不可搬動，更不能抱住病人又搖又喊，試圖喚醒病人。然后解開領(lǐng)口，并將頭部傾向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的時候，可以給老人吸點氧，通常會起到些效果。
跌倒還有一種最嚴(yán)重的情況，多發(fā)生在平�？雌饋肀容^“健康”或病情穩(wěn)定的老人身上。如果父母短時間內(nèi)出現(xiàn)突然、快速的意識喪失、大動脈搏動消失，即判定為心跳驟停。這時，子女應(yīng)在使其平臥后，最好讓其平躺地上或者硬木板上，馬上進行心肺復(fù)蘇術(shù)，可先叩擊心前區(qū)1-2次，方法為右手握空心拳在胸骨的中下段以中等力量迅速向下捶擊，胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等，并迅速撥打120。
老年人急救常識
老人摔倒常見的原因有：
1.中風(fēng)因高血壓伴腦內(nèi)小動脈硬化，使其突然破裂出血，常發(fā)生昏迷、偏癱等。
2.眩暈因心、腦血管疾病以及頸椎病等引起，一般無意識障礙。
3.暈厥大腦一時性嚴(yán)重缺氧缺血，導(dǎo)致短暫性意識喪失。
4.心絞痛急性發(fā)作
5.不慎摔跤骨折及癲癇等由上述原因引起的突然摔倒，旁人不可急于攙扶，否則很可能“幫倒忙”。
如中風(fēng)或蛛網(wǎng)膜下腔出血者，立即扶起，只會加重出血癥狀；腦供血不足引起的暈厥，病人本應(yīng)平臥，如將其扶起，反而加重腦部缺血狀況；如發(fā)生骨折或脫臼，攙扶會加劇損傷，尤其是脊柱骨折病人若損及脊髓神經(jīng)，可引起截癱。
因此，應(yīng)先觀察老人的表情、神態(tài)，如神志清醒的，可詢問摔倒的原因，然后給予幫助。如心絞痛病人，應(yīng)讓其服下急救藥，送醫(yī)院。遇到昏迷或有語言障礙的病人，即打急救電話120。嘔吐病人，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊，以防嘔吐物返回流入呼吸道引起窒息。
在確認無脊柱損傷時才可搬動病人，要一個托頭、胸部，一個托腰、臀部，一個托腿、腳，動作宜緩慢平穩(wěn)。動作粗暴只會加重病情，切記、切記!
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