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兒童意外傷害急救常識(shí)
1、咬傷
帶孩子到郊外游玩時(shí)，容易出現(xiàn)被蜜蜂等昆蟲(chóng)蟄傷的情況。蜂蟄傷有時(shí)會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)孩子會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣甚至休克。一旦孩子被蟄，如果有刺殘留在孩子皮膚內(nèi)，先用鑷子把刺拔出來(lái)，再用手?jǐn)D出被蟄傷處的毒液;用肥皂水或清水充分清洗傷口。與此同時(shí)，應(yīng)盡快送往醫(yī)院。此外，現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來(lái)越多，孩子與其玩耍時(shí)也容易被抓傷或咬傷。6歲以下孩子身形小，一旦被貓狗咬傷，多為臉部和頸部，要盡快送往醫(yī)院注射狂犬病疫苗。前往醫(yī)院前，小傷口可以立刻用清水和肥皂水徹底沖洗，沖洗時(shí)間不能少于20分鐘;如果傷口過(guò)大，則不宜過(guò)度沖洗，防止引起大出血。
2、刺傷
被釘子、針等銳利的物品刺傷，一般會(huì)有少量血流出，因?yàn)閭谡�、深、�?xì)菌不易被排出，很容易引發(fā)炎癥。在緊急處理刺傷傷口時(shí)，需要擠壓傷口，流出一小點(diǎn)鮮血，同時(shí)細(xì)菌也會(huì)被排出。假如被刺傷，刺傷無(wú)論傷口多小，都有感染破傷風(fēng)的危險(xiǎn)，務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)，注射破傷風(fēng)針。
如果木刺、竹刺等異物留滯在皮下，可用在異物所處的皮膚部位放一塊冰，使皮膚多少有些麻木，再用消毒過(guò)的針輕輕挑開(kāi)皮膚，使異物暴露出來(lái)，用消過(guò)毒的鑷子將異物夾出來(lái)。
如果導(dǎo)致刺傷的異物是玻璃碎片或是鐵釘斷在傷口里，應(yīng)讓寶寶馬上停止活動(dòng)，一定不要在家自行處理，而應(yīng)趕緊去醫(yī)院，通過(guò)手術(shù)清除。如果處理不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致流血更多甚至損害內(nèi)臟、血管，神經(jīng)。
3、跌傷
頑皮的孩子經(jīng)常跑動(dòng)、攀高，很容易摔傷。3—5歲的孩子，頭部較大，自身平衡性又不好，摔破頭部的案例極為多見(jiàn)。這就要求家長(zhǎng)在孩子玩耍時(shí)要精心。在床上裝置護(hù)欄，不要讓孩子爬高。如發(fā)生意外，視孩子摔傷部位進(jìn)行護(hù)理，摔破頭部應(yīng)趕緊送往醫(yī)院，家長(zhǎng)不要堵住和擦拭從耳、鼻中流出的分泌物，以免腦積液回流會(huì)造成顱內(nèi)感染。
4、扭傷
多在外力作用下，使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的活動(dòng)，造成四肢關(guān)節(jié)或軀體部軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等) 的損傷，而無(wú)骨折、脫臼、皮肉破損等情況。主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
受傷后24 小時(shí)內(nèi)，最好冷敷不要用熱敷，用冷毛巾包冰塊冷敷20 分鐘，冷敷可以達(dá)到鎮(zhèn)痛消腫的效果。受傷第2 天后，父母可以改用熱敷促進(jìn)腫脹消退，也可幫寶寶揉揉受傷處。有條件的話，還可以用彈力繃帶包扎扭傷部位，保護(hù)和固定受傷關(guān)節(jié)。把扭傷部位墊高。也可幫助減輕腫脹。
5、澡盆溺水
3厘米的水就能淹死一個(gè)孩子!”一點(diǎn)不假，3歲以下兒童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在兒童意外傷害致死原因的第五位。這樣的情況，主要是因?yàn)榭醋o(hù)者疏忽而造成。有的家長(zhǎng)把孩子放在臉盤(pán)旁邊，自己去別處拿毛巾，孩子一頭栽進(jìn)臉盆里，自己無(wú)法抬起頭，意外就發(fā)生了。家長(zhǎng)做好看護(hù)是一方面，一旦發(fā)生危險(xiǎn)，應(yīng)讓孩子趴在床上，推擠孩子背部讓水排出，必要時(shí)做人工呼吸。
6、骨折、脫臼
骨折分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。開(kāi)放性骨折即骨的斷端已露出皮膚外;閉合性骨折是指皮膚完整無(wú)損，這類骨折經(jīng)常出現(xiàn)，而且往往容易被忽略，延誤治療。
外傷后，父母可輕微碰觸受傷的身體部位，一旦觸摸會(huì)引起寶寶劇烈哭鬧、拒絕觸摸，表情異常痛苦，并且受傷的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，受傷的身體部位出現(xiàn)腫脹，或有異常的折角、隆起、青紫、淤血等，可初步判斷為有骨折。
一旦懷疑有骨折或脫臼，家長(zhǎng)要盡量減少對(duì)受傷身體部位的移動(dòng)，以免骨折、脫臼移位引起神經(jīng)血管的損傷。有出血用消毒紗布?jí)浩葌谥寡?傷口用消毒紗布覆蓋。就地取材，可以用硬木板片或雜志臨時(shí)把骨折的兩端固定好，以防進(jìn)一步損傷。家長(zhǎng)在做完這些緊急處理后，都要第一時(shí)間把孩子送醫(yī)。
7、誤食藥品
孩子看到桌上擺著花花綠綠的藥瓶，伸手夠到并打開(kāi)當(dāng)糖豆吃進(jìn)去的意外，經(jīng)常發(fā)生。如果誤服了安眠藥、避孕藥、抗風(fēng)濕藥等，可引起藥物中毒;誤服了滅鼠藥，可造成死亡;誤服了石碳酸，可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼傷。發(fā)生意外后，要盡快給孩子喝大量的涼水，然后刺激其喉頭，使其嘔吐。同時(shí)要趕緊送醫(yī)院，洗胃治療。
8、燙傷燒傷
孩子可能會(huì)被熱水、熱粥、熱湯等燙傷，也可能因碰倒煤爐等造成燒傷。一旦發(fā)生燙傷，要立即用涼水沖，使其降溫。冬天穿的衣服多，不要將衣服扒開(kāi)，要連同衣服一起在冷水龍頭下沖洗，降溫。再扒開(kāi)衣服檢查其燙傷程度，如果直接扒掉衣服，容易撕裂被燙傷的皮膚。所有動(dòng)作要輕柔，同時(shí)要保持創(chuàng)面干凈及水皰完整，創(chuàng)面要涂些燒傷藥膏、抗菌素軟膏，或用干凈的布、衣服包裹傷處，轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
9、切割傷(劃傷)
切割傷最多發(fā)生在手部。首要處理是用局部直接壓迫法止血，或捏住手指兩側(cè)止血。先用干凈紗布或毛巾穩(wěn)固而輕柔地壓在傷口上至少5 分鐘，切勿經(jīng)常將毛巾拿開(kāi)查看傷口。5 分鐘后，若仍有出血，可以延長(zhǎng)5 分鐘。95% 的情況下，可依靠壓力止血。如果15 分鐘后血還沒(méi)止住，或傷口每隔片刻就有出血，可能傷及動(dòng)脈血管，應(yīng)立即送醫(yī)。
血止住后，可用淡鹽水和肥皂將傷口清洗干凈，用75%酒精或碘伏消毒傷口周?chē)钠つw，再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋，最后用繃帶包扎固定。
兒童意外傷害有什么急救常識(shí)
兒童意外傷害一旦發(fā)生，如當(dāng)事者具有救護(hù)、自救的知識(shí)，能冷靜、沉著、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上爭(zhēng)取時(shí)間，減少事故造成的損失，減少兒童傷殘和死亡。
兒童意外傷害按其輕重可分為以下三類：
1、迅速危及生命的如淹溺、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、車(chē)禍和中毒等。這一類事故必須在現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，防止可以避免的死亡。
2、另一類意外傷害雖不會(huì)頃刻致命，但也十分嚴(yán)重如各種燒燙傷、骨折、毒蛇咬傷、狗咬傷等，如遲遲不作處理或處理不當(dāng)，也可造成死亡或終生殘疾。
3、還有一類是輕微的意外傷害如小刀劃破了一個(gè)小口，摔破了一點(diǎn)皮，燙起了一個(gè)小水泡等，這些在家里可進(jìn)行簡(jiǎn)單處理，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
兒童意外傷害需要急救處理的是前兩類，急救處理原則：
(1)搶救生命首先要注意的是受傷兒童的呼吸、心跳是否正常。
如果受傷兒童心跳、呼吸不規(guī)律，快要停止或剛剛停止，當(dāng)務(wù)之急就是設(shè)法暫時(shí)用人為的力量來(lái)幫助病兒呼吸，以其恢復(fù)自主呼吸，支持病兒心臟正常功能。在常溫下，呼吸、心跳完全停止4分鐘以上，生命就會(huì)岌岌可危;超過(guò)10分鐘，病兒很難復(fù)蘇。因此，當(dāng)病人的呼吸、心跳發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí)，如果不立即進(jìn)行急救，只等送醫(yī)院再救，往往造成不可挽回的后果。
(2)減少痛苦在現(xiàn)場(chǎng)搶救中要盡量減少病兒痛苦，以改善病情。因?yàn)橐馔鈧ν菄?yán)重的，如各種燒燙傷、骨折時(shí)疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)休克，加重病情。因此在處理和搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作要輕柔，位置要適當(dāng)，語(yǔ)言要溫和，必要時(shí)予以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。
(3)預(yù)防并發(fā)癥在搶救病兒時(shí)要盡量預(yù)防和減少并發(fā)癥的出現(xiàn)和以后留下后遺癥。如兒童摔傷或墜落傷時(shí)可發(fā)生脊柱骨折。當(dāng)病兒脊背疼痛疑有脊柱骨折時(shí)，應(yīng)嚴(yán)禁讓病兒走動(dòng)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一定用木板作擔(dān)架運(yùn)送。如果讓病兒走動(dòng)，或用繩索等軟擔(dān)架運(yùn)送，或抱著、背著轉(zhuǎn)送，都可能因脊椎的活動(dòng)而損傷脊髓神經(jīng)，造成截癱。
溺水。家中有蹣跚學(xué)步的幼兒，洗手間要關(guān)門(mén)，馬桶蓋隨時(shí)蓋上;給孩子洗浴后，家長(zhǎng)要及時(shí)清空浴盆或浴缸里的水;如果孩子會(huì)游泳，也要在水位低于頭部的泳池區(qū)域游泳。一旦發(fā)現(xiàn)孩子溺水，要立刻呼救和報(bào)警。
跌落。窗戶上應(yīng)安裝一定高度的欄桿，欄桿間距小于9厘米;窗邊不要放桌子、凳子和沙發(fā);保持地面干爽，浴室內(nèi)裝扶手，鋪防滑墊;屋內(nèi)有臺(tái)階的，也要安裝扶手。
英國(guó)圣約翰急救中心和家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)建議，孩子若跌落受傷后，先用小毛巾包冰塊冷敷10分鐘，然后綁上繃帶，將傷處抬高，讓血流減緩，以減輕青腫和淤血的程度。
燙傷。盡量不用桌布，以防孩子拉扯桌布導(dǎo)致盛放熱液的容器翻倒;給孩子洗澡時(shí)，應(yīng)先放冷水，再放熱水，使水溫保持在38度左右;把家用強(qiáng)力清潔劑，如除污劑、堿水、濃硫酸等放在孩子不易碰到的地方，以免被孩子誤食或潑灑到皮膚上，導(dǎo)致化學(xué)性燒傷。
一旦出現(xiàn)上述意外，圣約翰急救中心和家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)建議，應(yīng)迅速將孩子的受傷部位放到?jīng)鏊校辽倮鋮s10分鐘。然后將傷口附近的衣服脫掉或剪開(kāi)，如果衣服和傷口粘在一起，不要?jiǎng)铀柔t(yī)生處置。如果傷口面積比孩子的手掌還大，要用干凈的保鮮膜或沒(méi)有絨毛的布把傷口蓋起來(lái)，馬上送去醫(yī)院。
中毒。成人不要在孩子面前吃藥;家中保持有一扇開(kāi)啟的窗，以防煤氣中毒;藥品和清潔劑等要遠(yuǎn)離孩子等。
英國(guó)專家指出，如果孩子誤食了有毒物質(zhì)，先叫救護(hù)車(chē)，在救護(hù)車(chē)到達(dá)之前，讓孩子保持不動(dòng)。如果有可能，找出他吃下了什么，并帶一點(diǎn)到醫(yī)院化驗(yàn)。不要強(qiáng)迫孩子嘔吐，假如孩子本能地嘔吐，要把嘔吐物收集起來(lái)帶到醫(yī)院。假如孩子感到食道或口腔有燒灼感，可以讓他喝點(diǎn)牛奶。
窒息。拿掉兒童床上的毛絨玩具等松軟物品，床邊最好不要掛玩具，如果要掛，繩子長(zhǎng)度不宜超過(guò)17厘米;最好給孩子穿拉鏈衫，如果穿紐扣衫，要時(shí)常檢查紐扣是否松動(dòng)脫落;孩子吃東西時(shí)，要確保他們伸手可及的區(qū)域沒(méi)有小顆粒物，如玩具部件、花生粒、葡萄等;不要給3歲以下的孩子吃小顆粒食物，如硬糖、堅(jiān)果、葡萄和爆米花等。
如果孩子發(fā)生窒息，家長(zhǎng)可拍打孩子背部，讓其盡量咳嗽。必要時(shí)，可將嬰幼兒倒置拍打。此外，讓孩子翻過(guò)身，仰面躺下，使頭的位置低于整個(gè)身體。用兩個(gè)指尖，向內(nèi)并向上推孩子的胸骨，每3秒一次，每推一次都要看喉嚨里是否有東西出來(lái)。對(duì)于大孩子，可讓他站在身前，你把拳頭放在他的腹部和最下面的肋骨之間，猛力向內(nèi)并向上用力。如果喉嚨里的東西還是不出來(lái)，再重復(fù)背部的拍打，以5次背部拍打和5次正面推動(dòng)為一個(gè)單元，反復(fù)進(jìn)行。3個(gè)單元后，如果還沒(méi)有緩解，就叫救護(hù)車(chē)。在救護(hù)人員到達(dá)前，要不斷地重復(fù)急救動(dòng)作。
廚房安全。放在爐灶上的鍋把手都要向內(nèi)，熱的食物和液體不要放在桌子邊緣;做飯時(shí)不要抱著孩子;在廚房附近放一個(gè)滅火器，電話旁備有急救電話號(hào)碼;煮食物時(shí)，不要讓孩子無(wú)人看管等。
［急救常識(shí)］兒童意外傷害的急救原則(圖)
兒童意外傷害一旦發(fā)生，如當(dāng)事者具有救護(hù)、自救的知識(shí)，能冷靜、沉著、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上爭(zhēng)取時(shí)間，減少事故造成的損失，減少兒童傷殘和死亡。
兒童意外傷害按其輕重可分為以下三類：
1.迅速危及生命的如淹溺、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、車(chē)禍和中毒等。這一類事故必須在現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，防止可以避免的死亡。
2.另一類意外傷害雖不會(huì)頃刻致命，但也十分嚴(yán)重如各種燒燙傷、骨折、毒蛇咬傷、狗咬傷等，如遲遲不作處理或處理不當(dāng)，也可造成死亡或終生殘疾。
3.還有一類是輕微的意外傷害如小刀劃破了一個(gè)小口，摔破了一點(diǎn)皮，燙起了一個(gè)小水泡等，這些在家里可進(jìn)行簡(jiǎn)單處理，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
兒童意外傷害需要急救處理的是前兩類，急救處理原則：
(1)搶救生命首先要注意的是受傷兒童的呼吸、心跳是否正常。
如果受傷兒童心跳、呼吸不規(guī)律，快要停止或剛剛停止，當(dāng)務(wù)之急就是設(shè)法暫時(shí)用人為的力量來(lái)幫助病兒呼吸，以其恢復(fù)自主呼吸，支持病兒心臟正常功能。在常溫下，呼吸、心跳完全停止4分鐘以上，生命就會(huì)岌岌可危；超過(guò)10分鐘，病兒很難復(fù)蘇。因此，當(dāng)病人的呼吸、心跳發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí)，如果不立即進(jìn)行急救，只等送醫(yī)院再救，往往造成不可挽回的后果。
(2)減少痛苦在現(xiàn)場(chǎng)搶救中要盡量減少病兒痛苦，以改善病情。因?yàn)橐馔鈧ν菄?yán)重的，如各種燒燙傷、骨折時(shí)疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)休克，加重病情。因此在處理和搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作要輕柔，位置要適當(dāng)，語(yǔ)言要溫和，必要時(shí)予以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。
(3)預(yù)防并發(fā)癥在搶救病兒時(shí)要盡量預(yù)防和減少并發(fā)癥的出現(xiàn)和以后留下后遺癥。如兒童摔傷或墜落傷時(shí)可發(fā)生脊柱骨折。當(dāng)病兒脊背疼痛疑有脊柱骨折時(shí)，應(yīng)嚴(yán)禁讓病兒走動(dòng)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一定用木板作擔(dān)架運(yùn)送。如果讓病兒走動(dòng)，或用繩索等軟擔(dān)架運(yùn)送，或抱著、背著轉(zhuǎn)送，都可能因脊椎的活動(dòng)而損傷脊髓神經(jīng)，造成截癱。
兒童意外傷害急救知識(shí)
一、外傷 ：
（一）閉合性外傷：由鈍力造成，無(wú)皮膚、體表粘膜破裂，常見(jiàn)的有挫傷和扭傷。
1、挫傷
鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無(wú)裂口，傷部青紫，皮下瘀血、 腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū)。對(duì)胸腹部挫傷及頭部挫傷，應(yīng)考慮有無(wú)深部血腫或內(nèi)臟損傷出血，到醫(yī)院觀察診斷。
2、扭傷
扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不可移動(dòng)患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜立即到醫(yī)院診療。另外，扭傷后無(wú)論輕重，不可即刻洗澡、胡亂按摩，須送醫(yī)院治療。
（二）開(kāi)放性外傷
多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成，常有皮膚、體表粘膜破裂。
1、割傷
淺的傷口用溫開(kāi)水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般都能較快痊愈。對(duì)較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可。對(duì)較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù)，視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。刀傷傷口不可涂抹軟膏之類的藥物，否則傷口難愈合。
2、刺傷
宜先將傷口消毒干凈，用經(jīng)滅菌過(guò)的針及鑷子，將異物取出，再消毒后包扎傷口。異物留在體內(nèi)易化膿感染，對(duì)傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液比較好，指甲的刺傷不易處理，可先將指甲剪成v字型口，將刺拔出，或到醫(yī)院處理。若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi)，應(yīng)到醫(yī)院在x光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷，常并發(fā)感染，可予抗炎藥物治療。不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。
對(duì)大量出血的患者，宜首先采取止血方法；對(duì)切割傷、刺傷等小傷口，若能擠出少量血液反而能排出細(xì)菌和塵垢；對(duì)傷口宜用清潔的水洗凈，對(duì)無(wú)法徹底清潔的傷口，須用清潔的布覆蓋其表面，不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋。
二、燙傷
燙傷可分為燒傷和水燙傷兩種類型。除日常生活中常見(jiàn)的開(kāi)水和火焰、蒸氣等高溫灼傷外，還包括工業(yè)上的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿化學(xué)灼傷，電流、放射線和核能等物理灼傷。
燙傷的程度
燙傷可分為：
一度燙傷（紅斑性，皮膚變紅）
二度燙傷（水泡性）
三度燙傷（壞死性，皮膚剝落），對(duì)局部較小面積輕度燙傷，可在家中施治，在清潔創(chuàng)面后，可外涂燒傷膏等。對(duì)大面積燙傷，宜盡早送醫(yī)院治療。
燙傷的處理
燙傷處理的原則是首先除去熱源，迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，用各種滅火方法，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，立即將濕衣服脫去或剪破衣服淋冷水，肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處，再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。
保護(hù)小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷常易并發(fā)感染，故宜加用抗菌素，還可注射破傷風(fēng)抗毒素。
三、凍傷
局部?jī)鰝冒l(fā)于指、趾、鼻尖、耳廓、臉頰等暴露部位，而且容易在同一部位復(fù)發(fā)。
第一度（紅斑性）：
第二度（水泡性）：
第三度：輕的局限于皮膚，皮膚從蒼白變紫而黑。
凍傷的處理
發(fā)生凍傷后，傷部要迅速?gòu)?fù)溫，可將傷部浸泡在清潔溫水中37～42℃左右。凍傷的肢體宜稍抬高，以消退水腫。第一、二度凍傷予保暖包扎。第三度凍傷宜由醫(yī)療單位進(jìn)行消毒、包扎、預(yù)防感染和創(chuàng)面處理。凍傷發(fā)生后，治療就較困難，所以應(yīng)以預(yù)防為主。暴露部分宜涂油膏，減少散熱。并戴口罩、手套、耳罩等。
四、毒蛇咬傷
毒蛇具有毒腺，能分泌毒素。毒蛇咬人時(shí)，毒液腺受壓，毒液就通過(guò)毒牙注入傷口。毒蛇的毒液大致可以分為兩大類： 1、神經(jīng)毒，能使延髓中樞和肌肉迅速癱瘓；
2、血循毒，能使血液不凝固，引起出血和溶血，還可使血管收縮和舒張功能喪失。如不及時(shí)搶救，均可造成死亡。
毒蛇咬傷的處理
毒蛇咬傷的急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3～5分鐘即被吸收，故急救越早越好。 a、綁扎傷肢：用止血帶或橡膠帶等綁扎，，然后用手?jǐn)D壓傷口周?chē)蚩谖ǹ谇徽衬て茲⒄呒晌瑢⒍疽号懦w外。 b、沖洗傷口：先用肥皂水和清水清洗周?chē)つw，再用生理鹽水、0.1％高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。
c、局部降溫：先將傷肢浸于4～7℃冷水中3～4小時(shí)，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。 d、排毒：咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者，以牙痕為中心切開(kāi)傷口成“十”或“十十”。
五、狗咬傷：
狗咬傷一般分為瘋狗（狂犬）咬傷和一般狗咬傷，狗咬傷后應(yīng)立即沖洗傷口，先用20％肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗傷口，并進(jìn)行必要的清創(chuàng)，然后用0.1%新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷，宜盡早到醫(yī)院診治，注射狂犬疫苗預(yù)防狂犬病發(fā)生。還可視病情注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素血清。
六、蜂螫傷
蜜蜂或黃蜂螫傷（尾刺刺入皮內(nèi)），一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛，多無(wú)全身癥狀，數(shù)小時(shí)后即自行消退。若被成群蜂螫傷時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡，有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。過(guò)敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過(guò)敏性休克。
蜜蜂螫傷可用弱堿性溶液（如3％氨水、肥皂水、）外敷，以中和酸性中毒，；黃蜂螫傷可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，可以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院就診
七、貓鼠咬傷：
被貓鼠咬傷后局部多出現(xiàn)紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)累及淋巴管、淋巴結(jié)而引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎。咬傷部位在四肢時(shí)，可暫結(jié)止血帶，用生理鹽水或清水沖洗傷口，并用5％石炭酸或硝酸將局部腐蝕。癥狀較重者宜到醫(yī)院治療。
八、其他毒蟲(chóng)咬傷：
蝎和毒蜘蛛咬傷在日常生活中亦可見(jiàn)到。蝎螫傷局部可見(jiàn)大-片紅腫、劇痛，重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強(qiáng)直，兒童被螫傷后，嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。毒蜘蛛咬傷者局部蒼白、發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹，重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。
兩者的處理原則同毒蛇咬傷相同，傷后立即在近心端包扎，冷敷、封閉療法、口服或局部外蛇藥片。同時(shí)沖洗傷口，吸吮排毒，全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診治。
九、外耳道異物
一般的外耳道異物有玩具、豆類、紐扣、石子、紙卷等，多發(fā)生于小孩。常表現(xiàn)出疼痛，耳鳴或眩暈，較大的異物或谷物迥水后脹大，常有聽(tīng)力減退。若異物未傷及鼓膜和外耳道壁，可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。對(duì)于外耳道異物，一般以到醫(yī)院耳鼻喉科診療為佳，切忌亂掏，以免損傷耳膜。
豆類、花生仁可先淌入酒精，使之縮小，再鉤出或掏出。扁形或棒狀異物可用耳鑷夾出。小泥塊或泥沙，可用溫開(kāi)水沖洗，或用挖耳勺或小匙細(xì)心挖取。對(duì)活蚊蠅小蟲(chóng)入耳，也可用酒精或油類灌滿外耳道，待將蚊蟲(chóng)殺死后用夾子取出或用水沖出。
十、角結(jié)膜異物
角膜異物是眼外傷中最常見(jiàn)的角膜損傷。工廠中多為金屬性異物如鐵屑、銅末；農(nóng)村中則以谷粒、麥芒、塵粒等較多見(jiàn)。異物感、疼痛以及反射性流淚是角膜異物的主要癥狀。切不可用手揉擦，以免異物刺入角膜深部反而不易取出。一般說(shuō)，角膜異物較易發(fā)現(xiàn)，但細(xì)小的異物，則需仔細(xì)檢查才能找到。異物應(yīng)盡早取除（鐵屑在角膜上停留數(shù)小時(shí)后即可形成銹斑）。
十一、呼吸道異物 （異物梗喉）
在日常生活中，由于不注意，異物誤入喉、氣管或支氣管內(nèi)即導(dǎo)致呼吸道異物，異物僅梗塞或卡于喉部稱之為異物梗喉。本病癥十分危急，多發(fā)生于兒童，亦可偶見(jiàn)于成人，如不及時(shí)診斷和處理，可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生窒息而危及生命。
急救措施
1、較小的魚(yú)刺，有時(shí)隨著吞咽，自然就可滑下去了。
2、較大的或扎得較深的魚(yú)刺，無(wú)論怎樣作吞咽動(dòng)作，疼痛 不減，喉嚨的入口兩邊及四周如果均不見(jiàn)魚(yú)刺，就應(yīng)去醫(yī)院治 療。
3、當(dāng)魚(yú)刺卡在嗓子里時(shí)，千萬(wàn)不能讓患者囫圇吞咽大塊饅 頭、烙餅等食物。雖然有時(shí)這樣作可以把魚(yú)刺除掉，但有時(shí)這 樣不恰當(dāng)?shù)奶幚�，不僅沒(méi)把魚(yú)刺除掉，反而使其刺得更深，更 不宜取出，嚴(yán)重時(shí)感染發(fā)炎就更麻煩了。
3.如果大口咽飯魚(yú)刺仍不掉時(shí)，自己就不要再動(dòng)手。一定要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。這也是魚(yú)刺刺傷時(shí) 最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ā?/p>
呼吸道異物的預(yù)防
1、最好不要給五歲以下兒童吃瓜子、花生、豆類等食物。吃西瓜時(shí)可先去掉瓜子。進(jìn)食避免談笑、哭鬧或打罵小兒。要改掉邊走邊玩邊進(jìn)食的不良習(xí)慣，以免一旦跌交后啼哭，將口中食物吸入下呼吸道。要細(xì)心照看小兒，教育年齡稍大的兒童，勿給幼兒喂吃瓜子、花生、豆類等食物。也要提防小兒自己拿取上述食物。 2、教育兒童不要把小玩具放在口中，發(fā)現(xiàn)兒童口中含有東西時(shí)要及時(shí)設(shè)法取出。但切不可強(qiáng)行奪取，以免哭鬧后吸入。
十二、溺水
溺水多發(fā)生于夏、秋季，尤多見(jiàn)于青少年。溺水者自水中救出時(shí)常呈呼吸淺速、不規(guī)律、呼吸困難、紫紺、咳嗽，甚至呼吸、心跳停止。溺水者常因窒息而死亡。
治 療
溺水急救刻不容緩，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇最為重要，將溺水者救出后立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等異物，保持呼吸道通暢，將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道。可將溺水者腹部墊高，胸及頭部下垂，或抱其雙腿，腹部放在急救者肩部走動(dòng)或跳動(dòng)以“倒水”�；謴�(fù)溺水者呼吸是急救成敗之關(guān)鍵，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，可采取口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸，若伴見(jiàn)心跳停止，同時(shí)立即進(jìn)行胸外按摩，以恢復(fù)心臟搏動(dòng)。
胸外心臟按摩與人工呼吸比為4:1。對(duì)溺水患者復(fù)蘇的急救，人口呼吸中以口對(duì)口人工呼吸最常用和最為有效，人工呼吸不可間斷，更不能輕易放棄搶救，直到恢復(fù)自主呼吸或其他癥狀已表明無(wú)法搶救為止。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救已基本恢復(fù)的溺水患者，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院觀察，以免延誤肺并發(fā)癥的診治。
十三、電擊傷
人體接觸電流或電弧可引起電擊傷， 25毫安以上電流可致心房纖顫及死亡。220～1000伏的電壓可致心臟和呼吸同時(shí)麻痹。電擊傷因損傷的嚴(yán)重程度而表現(xiàn)各異。輕度電擊傷者僅出現(xiàn)惡心、心浮、頭暈或短暫的意識(shí)喪失，恢復(fù)后多不遺留癥狀。嚴(yán)重電擊傷者可致電休克、心室纖顫或呼吸、心跳驟停，甚至死亡。電擊傷的損傷主要為燒傷。
治 療
一旦發(fā)生電擊傷，應(yīng)迅速使病人脫離電源，立即切斷電源，或用干木棒、竹桿等絕緣體將電源撥開(kāi)。迅速將患者移至通風(fēng)處，呼吸及心跳停止者宜立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩，人工呼吸至少4小時(shí)，或直至自主呼吸恢復(fù)為止，有條件者應(yīng)行氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。
不能輕易放棄搶救。出現(xiàn)神志昏迷不清者可針刺或指壓人中、中沖等穴位。電擊傷就地急救十分重要，不要因送醫(yī)院而延誤搶救時(shí)機(jī)。尚可并用抗菌素及破傷風(fēng)抗毒血清等。 電擊傷的局部治療以暴露療法為好，其原則和方法同一般燒傷。
十四、骨折
骨折不論在平時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)都可發(fā)生。骨折的原因可分為外傷性和病理性兩大類。外傷性骨折多由直接暴-力和間接暴-力所引起，前者如爆炸傷、擠壓傷、跌傷，后者如跌倒手撐地能產(chǎn)生橈骨下端骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科頸骨折等。病理骨折是指骨胳本身有病，在正�；蜉p傷情況下造成骨折。
骨折的治療
骨折及時(shí)和合理的治療是必要的。若處理不當(dāng)，將影響日常生活和勞動(dòng)力，甚至造成殘廢和傷亡。因此在搶救時(shí)既要搶救生命，又要搶救肢體和恢復(fù)肢體的功能。。若出血應(yīng)止血。包扎好傷口，并用夾板固定患處。除火線搶救及嚴(yán)重骨折應(yīng)立即轉(zhuǎn)送外，、閉合性骨折的治療：其原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。
*注：骨折的愈合時(shí)期，因人而異，亦因部位不同。一般說(shuō)來(lái)，兒童骨折無(wú)移位者較快，長(zhǎng)骨兩端松質(zhì)骨連接快。
十五、窒息
即呼吸道堵塞，空氣不能進(jìn)入肺腔，�？梢�(jiàn)于溺水、勒縊等，其主要地床表現(xiàn)為呼吸憋悶、呼吸減弱，甚至呼吸停止而死亡。溺水者窒息的搶救參見(jiàn)溺水一節(jié)。因勒縊而致窒息者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，要盡快施行氣管切開(kāi)術(shù)，若有心跳停止者，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按摩。 對(duì)窒息的搶救不可輕易放棄，做人工呼吸時(shí)要堅(jiān)持到自主呼吸恢復(fù)或心跳停止半小時(shí)為止。
十六、日照性皮炎
本病常發(fā)生于顏面及頸部等暴露部分。大多數(shù)日照性皮炎患者僅有局部皮膚發(fā)紅發(fā)黑、脫屑的現(xiàn)象，無(wú)明顯痛苦，不需治療。部分對(duì)紫外線較為敏感的登山者，照射部位可出現(xiàn)紅腫水皰，甚為疼痛，繼之出現(xiàn)黑褐色色素沉著，多在面頰部出現(xiàn)黑色曬斑。皮膚經(jīng)反射照射，對(duì)日光的適應(yīng)性可逐漸提高。
治 療
主要是涂消炎軟膏，有皰疹者涂龍膽紫防止感染，局部的炎癥數(shù)日即愈。
預(yù) 防
初到高山，不可在烈日下長(zhǎng)時(shí)間（半小時(shí)以上）赤身運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)，暴曬時(shí)間只能逐步增加。在山地烈日下進(jìn)行時(shí)，顏面等暴露部分應(yīng)涂防曬膏，也可用白紗布自制面罩防曬。
十七、指甲外傷
急救措施
1.指甲被擠掉時(shí)，最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí)，道先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋冷敷。
2.指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對(duì)一半溫開(kāi)水，攪勻，每天 抹幾次，就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運(yùn)動(dòng)員，在治 療期間，如果需要繼續(xù)打球，在打球之前，一定要用橡皮膏將 手指末節(jié)包2-3層，加以保護(hù)，打完球后立即去掉，以免引起感染。
3.如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部 隆起，疼痛難忍不能入睡時(shí)，立即去醫(yī)院。
注意事項(xiàng)
1.手指甲被擠掉后，萬(wàn)一是夜間，不能去醫(yī)院時(shí)，應(yīng)對(duì)局 部進(jìn)行消毒，如家里有抗生素軟膏，應(yīng)除上一層。第二天一定要去醫(yī)院診治。
2.平時(shí)不要把指甲剪得太“禿”，否則會(huì)造成指甲縫破裂出血。
3.有指甲破裂出血史的人，還應(yīng)在日常的膳食中注意多吃 些含維生素a比較多的食物，如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等，以增加皮膚的彈性。
十八、堿灼傷
較多見(jiàn)的是氨水、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰灼傷。最常見(jiàn)的是氨灼傷，由于其極易揮發(fā)，常同時(shí)并有上呼吸道傷灼，重者并有肺水腫 。
急救措施
1. 皮膚堿灼傷脫去污染衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗污染的皮膚20分鐘或更久。不要用酸性液體沖洗，以免產(chǎn)生中和熱而加重灼傷。
2. 眼睛灼傷立即用大量流動(dòng)清水沖洗，傷員也可把面部浸入充滿流動(dòng)水的器皿中，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、張大眼睛進(jìn)行清洗，至少?zèng)_洗15分鐘，然后再用生理鹽水沖洗，并滴入可的松液與抗生素。 3. 因生石灰引起的灼傷，要先清掃掉沾在皮膚上的生石灰，再用大量的流動(dòng)水清水沖洗。
注意事項(xiàng)
口服者禁止洗胃，然后口服牛乳、蛋清或植物油約200毫升。
十九、酸灼傷
酸灼傷以硫酸、鹽酸、硝酸最為多見(jiàn)，此外還有乙酸（冰醋酸）硝酸灼傷創(chuàng)面呈黃色痂；硫酸灼傷創(chuàng)面呈黑色或棕黑色痂。
急救措施
1.立即除去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等，迅速用大量的流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面，至少?zèng)_洗15分鐘。
2.初步?jīng)_洗后，用5%小蘇打水（碳酸氫鈉液）中和創(chuàng)面上的酸性物質(zhì)，然后再用水沖洗10～20分鐘。
3.清創(chuàng)，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。
4.對(duì)呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5%碳酸氫鈉液或生理鹽水。
5.口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時(shí)間者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油約200毫升。不宜口服碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險(xiǎn)。大量口服強(qiáng)酸和現(xiàn)場(chǎng)急救不及時(shí)者都應(yīng)急送醫(yī)院救治。
二十、小兒咬斷體溫表
按規(guī)定小兒體溫測(cè)定可放在腋下或肛-門(mén)部位測(cè)試�？墒怯幸恍┘议L(zhǎng)自作聰明，放在口中測(cè)試，不料一些燒得糊里糊涂的孩子，張口一咬，結(jié)果體溫表中水銀被吞下胃里，這時(shí)家長(zhǎng)心急如焚，不知如何是好？生怕吞下的水銀會(huì)引起中毒。
就此有關(guān)專家解釋道：遇此情況后家長(zhǎng)不要驚慌，首先讓孩子將碎玻璃吐出，并用清水漱口，如已吞下玻璃渣，可讓孩子吞吃一些含纖維素多的蔬菜，使玻璃被蔬菜纖維包住，隨大便排出。吞下的水銀不會(huì)引起水銀中毒，因?yàn)榻饘俟蝗芙庥谖改c液，它的比重又大，到胃里后容易經(jīng)腸道而隨糞便排出。
二十一、小孩吃錯(cuò)藥 急救法
某些藥品的副作用（或毒性）較小，如維生素之類，即使是吃錯(cuò)了或多吃了一、二片，問(wèn)題一般也不大。而有的藥物則副作用及毒性都較大，而且有一定的極量限制，如安眠藥及某些解痙藥，像阿托品、顛茄合劑以及退熱鎮(zhèn)痛藥品等，多吃了會(huì)使孩子陷入昏睡、昏迷、心跳劇烈加快（或減慢），甚至導(dǎo)致休克，造成危險(xiǎn)。
急救措施
1.當(dāng)確實(shí)了解孩子吃錯(cuò)了藥，在送醫(yī)院搶救之前，應(yīng)先作初步處理�？捎檬种复碳ぱ什�，使藥物被嘔吐出來(lái)，然后再抓緊時(shí)間送醫(yī)院進(jìn)行觀察搶救。
2.如小孩誤把碘酒當(dāng)作咳嗽藥水喝下去，應(yīng)趕緊給孩子喝米湯、面糊等演粉類流質(zhì)，以阻止人體對(duì)碘的吸收；錯(cuò)喝了腳癬藥水、止癢藥水、驅(qū)蚊藥水，應(yīng)立即讓小孩盡量多喝濃茶水，因茶葉中含有鞣酸，具有沉淀及解毒作用。
注意事項(xiàng)
如果發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)吃錯(cuò)了藥，首稱不要驚慌失措，更不要打罵和恐嚇，否則孩子光哭鬧，不但說(shuō)不清真情，還會(huì)拖延時(shí)間，使藥物另快吸收，增加急救的麻煩。應(yīng)采取安慰的態(tài)度，耐心地詢問(wèn)情況，以便對(duì)癥處理。
二十二、扎刺
手腳扎刺后如果不及時(shí)挑出，很容易發(fā)炎化膿。如硬將刺取出，要破皮出血，又十分疼痛。
1、如果扎的是仙人掌或玫瑰之類的植物軟刺，可先用傷濕止痛膏貼在有刺部位，然后將該部位貼在電燈泡上加熱，再快速將藥膏揭去。這樣，刺就被帶出來(lái)了。
2、如果扎的是鐵刺，可先將有刺的皮膚表面用針挑出一條細(xì)縫，然后將磁鐵放在“細(xì)縫”上，刺即被吸出。 3、如果扎的是木刺或竹刺，可先在有刺部位滴上一滴風(fēng)油精，然后用消過(guò)毒的針將刺輕輕挑出，既不痛又不出血，而且還不會(huì)發(fā)炎化膿。
家庭兒童傷害多發(fā)生的地方
1.過(guò)暗的燈光，地面過(guò)滑，易跌倒。
2.給孩子吃果凍、瓜子、堅(jiān)果等使孩子易發(fā)生梗阻危險(xiǎn)。
3.一只手抱孩子，一只手熱開(kāi)水，易燙傷孩子，正確。
4.餐桌上鋪有關(guān)易拉桌布時(shí)熱菜、熱湯、花瓶，燙傷和割傷孩子，正確做法不易放桌布。
5.熱水器使用不當(dāng)，燙傷孩子，正確熱水溫度調(diào)在50℃以下，飲水機(jī)位置較低，開(kāi)熱水時(shí)易燙傷孩子，正確做法熱水溫度調(diào)在40℃以下。
6.氣球破碎后，孩子咽下碎片，易梗阻，正確做法不要沒(méi)乳膠氣球，買(mǎi)氫氣球。
7.玩具選擇，不易選圓小粒子，如豆類樣玩具，塑料玩具要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)毒，便于消毒，大的玩具箱應(yīng)該是無(wú)蓋的如果有蓋，也應(yīng)易打開(kāi)，并有通風(fēng)口。
8.藥箱和工具箱是孩子感興趣的地方，箱內(nèi)藥片或螺釘、螺帽易被孩子吞食，應(yīng)收拾好、鎖好。
9.家中插座最好用帶有安全蓋。
10.家里裝修、添置家具時(shí)，多為孩子著想，高桌、椅、床邊配保護(hù)套，使用新的地毯要定期清掃、吸塵。
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