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感染性材料管理制度

時間:2023-05-15 09:04:25 王娟 綜合資料 我要投稿
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感染性材料管理制度(精選10篇)

  隨著社會不斷地進步,我們每個人都可能會接觸到制度,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編收集整理的感染性材料管理制度,希望能夠幫助到大家。

感染性材料管理制度(精選10篇)

  感染性材料管理制度 1

  1、生物樣本采集應符合國家有關規(guī)定和技術標準的要求。樣本采集人員應掌握相關專業(yè)知識和操作技能,并具有與采集病原微生物樣本危害等級相適應的生物安全防護裝備和防止擴散污染的措施。樣本采集人員應對樣本的來源、采集時間、采集人員等做好記錄。

  2、高致病性(或疑似)的病原微生物菌(毒)種和生物樣本的運送應按《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或生物樣本運輸管理規(guī)定》執(zhí)行。非高致病性的`病原微生物菌(毒)種和生物樣本的運送應由專人負責,專車運送,運送人員應經(jīng)過培訓取得相關資質(zhì),不得通過公共交通工具運送,運送過程應采取相應的防護措施。運輸過程中發(fā)生意外狀況,運送單位、運送人、接受機構應按國家有關規(guī)定,采取必要的應急措施。

  3、運送病原微生物菌(毒)種和生物樣本的容器或包裝材料應滿足生物安全防護的要求,應密封,防水、防破損、防外泄。外送病原微生物菌(毒)種和生物樣本的容器或包裝材料應滿足國際民航組織《危險品航空安全運輸技術細則》(Doc9284包裝說明PI650)規(guī)定的B類包裝要求。最外層的容器或包裝材料上應按規(guī)定做好生物安全警示標識。

  4、實驗室保藏菌(毒)種和生物樣本應符合國家相關規(guī)定。病原微生物實驗室菌(毒)種或樣本保藏部位為內(nèi)部治安保衛(wèi)的重點,有關實驗室內(nèi)部治安保衛(wèi)管理應嚴格按照國務院第421號令《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》執(zhí)行。

  5、實驗室指定專人負責菌(毒)種和生物樣本的保藏,雙人雙鎖,并建立鎖保藏的菌(毒)種和生物樣本名錄清單。保藏的菌(毒)種和生物樣本應設立專冊(卡),詳細記錄名稱、編號、來源、鑒定的日期和結果、鑒定者、所用的的培養(yǎng)基、保藏的方法、傳代次數(shù)等。

  6、實驗室應建立菌(毒)種和生物樣本的銷毀制度,銷毀保存的菌(毒)種和生物樣本應經(jīng)實驗室負責人批準,并在專冊(卡)上注銷并注明原因、時間、方法、數(shù)量、經(jīng)辦人等。

  感染性材料管理制度 2

  為加強環(huán)境保護,防止有毒有害廢棄物的流散而污染環(huán)境。根據(jù)我公司具體情況,特制定本辦法:

  1、公司與實驗室廢物的處理要嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和標準,在設計和執(zhí)行關于危害性廢棄物處理、運輸和廢棄的規(guī)劃之前,必須參考最新版的相關文件。

  2、廢棄物處理的首要原則是所有感染性材料必須在實驗室內(nèi)清除污染、高壓滅菌或焚燒。

  3、本室明確專人負責實驗室廢棄物的登記、收集和處理,在各室配套污物收集桶。

  4、凡劇毒廢棄物和性質(zhì)不明的藥品,實行嚴格登記制度,兩人以上負責處理,不能在本室處理的,封裝后及時交實驗管理科統(tǒng)一按環(huán)保規(guī)定處理。

  5、高壓蒸汽滅菌是清除污染時的首選方法。需要清除污染并丟棄的物品應裝在容器中[如根據(jù)內(nèi)容物是否需要進行高壓滅菌和(或)焚燒而采用不同顏色標記的可以高壓滅菌的塑料袋]。也可采用其他可以除去和(或)殺滅微生物的替代方法。

  6、廢棄物可以分成以下幾類:

  ①可重復或再使用,或按普通“家庭”廢棄物丟棄的非污染(非感染性)廢棄物。

 、谖廴(感染性)銳器——皮下注射用針頭、手術刀、刀子及破碎玻璃。這些廢棄物應收集在帶蓋的不易刺破的容器內(nèi),并按感染性物質(zhì)處理。

  ③通過高壓滅菌和清洗來清除污染后重復或再使用的污染材料。

 、芨邏簻缇髞G棄的污染材料。

 、葜苯臃贌奈廴静牧。

  7、感染性廢棄物,指可能含有病原菌(細菌、病毒、寄生蟲或真菌)的廢棄物,其濃度和數(shù)量足以對人致病。

  包括:

 、俦换颊哐、體液、排泄物污染的物品(如棉球、棉簽、一次性使用醫(yī)療用品等);

 、诤≡w的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液;

 、鄹鞣N廢棄的醫(yī)學標本;

 、軓U棄的血液、血清等。

  8、應在每個工作臺上放置盛放廢棄物的容器、盤子或廣口瓶,最好是不易破碎的容器(如塑料制品)。當使用消毒劑時,應使廢棄物充分接觸消毒劑(即不能有氣泡阻隔),并根據(jù)所使用消毒劑的不同保持適當接觸時間。盛放廢棄物的容器在重新使用前應高壓滅菌并清洗。

  9、液體廢棄標本可用121℃30分鐘高壓滅菌處理。實驗室中一次性使用的污染材料可高壓滅菌后焚燒或直接焚燒,按醫(yī)療廢物處理。

  10、可反復利用的已被污染的材料應選擇先消毒再高壓滅菌或直接高壓滅菌。滅菌后的材料經(jīng)洗滌、干燥、包扎、再滅菌后使用。推薦使用次氯酸鹽和高級消毒劑進行消毒。一般新配制的次氯酸鹽溶液有效率含量應為lg/L,但用于消毒溢出的血液,有效氯含量應為5g/L。戊二醛可用于表面消毒。

  11、帶有血凝塊等的廢棄樣品管,在加蓋后應當放在適當?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌和(或)焚燒。

  12、廢棄標本,如尿、胸水、腹水、腦脊液、涎液、胃液、腸液、關節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g,攪拌后作用2~4小時消毒處理或高壓滅菌后焚燒。

  13、疫、膿、血、糞(包括動物糞便)及其他液體標本,高壓滅菌后焚燒或加25—50g/L有效氯的漂白粉或二氯異氰尿酸鈉溶液,拌勻后作用2~4小時;若為肝炎或結核病者則作用時間應延長為6小時后。

  14、高壓滅菌過的廢物可以在其他地方焚燒后處理,或在指定垃圾場掩埋處理。剩余標本,如組織器官、動物尸體、檢驗后的廢棄標本及其容器,如塑料袋、紙袋,應盡量焚燒處理。

  15、培養(yǎng)基、組織、體液及其他具有潛在危險性的`廢棄物須放在防漏的容器儲存、運輸及經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后按醫(yī)療廢物處理。

  16、皮下注射針頭用過后不應再重復使用,包括不能從注射器上取下、回套針頭護套、截斷等,應將其完整地置于盛放銳器的一次性容器中。單獨使用或帶針頭使用的一次性注射器應放在盛放銳器的一次性容器內(nèi)焚燒,如需要可先高壓滅菌。

  17、檢驗剩余的標本及使用過的帶菌平板、試管均須集中地點安全放置,經(jīng)消毒、滅毒、滅菌處理后再洗滌或丟棄,操作區(qū)須備有消毒缸,以處理沾有活菌的玻片等污染物品。

  18、對生化室的廢酸、廢堿等廢液采用中和法、稀釋法后,PH值為中性時直接排入下水道;細胞室的培養(yǎng)基,菌種等固體廢棄物經(jīng)高壓、高溫滅活后,深埋實驗室樓后空地;廢棉球、廢紗布送焚燒爐焚毀,廢注射針頭等經(jīng)強堿浸泡后搗毀,倒入垃圾站。

  19、凡本室實驗后有利用價值的物品藥品,應盡可能利用化學或物理方法回收利用;實驗中的廢氣,直接經(jīng)排氣扇排出室外。

  20、實驗后的動物不得食用,其尸體、臟器統(tǒng)一交實驗動物室送焚燒爐火化。

  感染性材料管理制度 3

  1、感染性材料由科主任指定專人負責保管;保管員應具有高度責任心和熟練操作技能,監(jiān)控感染性材料外流。

  2、建立感染性材料登記冊,詳細填寫感染性材料名稱、編號、來源、使用、污染、銷毀等情況。

  3、按照感染性材料保存要求,嚴格無菌操作。

  4、感染性材料不得隨意對外使用;確需使用者須經(jīng)科主任審批。

  5、感染性材料的請購與銷毀須經(jīng)科主任審批;銷毀時必須經(jīng)過徹底滅菌處理。

  6、在準備及實驗過程中,必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,定時、定點、安全、妥善放置;一旦發(fā)現(xiàn)污染情況,必須及時采取有效消毒措施,消除污染。

  7、實驗完畢的感染性材料,必須先經(jīng)滅菌、消毒處理后再進行清洗。

  感染性材料管理制度 4

 。ㄒ唬┵徶弥踩胄葬t(yī)療器械時,必須先查驗醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、工商營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證,以及生產(chǎn)廠商(直接或間接)合法銷售授權書。

  (二)合同中產(chǎn)品的質(zhì)量保證條款(包括保險方式)必須明確并可操作執(zhí)行,排除承諾人能力范圍之外的承諾,并將質(zhì)量保證條款以適當形式告知病人。質(zhì)量保證條款的簽章可采取以下3種方式

 、儆缮a(chǎn)者簽章;

 、谟缮a(chǎn)者在中國的辦事處或代表處簽章;

 、塾缮a(chǎn)者委托在中國負責代理銷售產(chǎn)品的單位簽章。

 。ㄈ┲踩胄葬t(yī)療器械的使用培訓及考核工作由醫(yī)療器械廠商配合醫(yī)院進行。經(jīng)培訓考核合格后,應由醫(yī)務科發(fā)給準許使用此植入性器械的證書。

 。ㄋ模⿷⒔y(tǒng)一的采購和使用登記制度,記錄保存已購入或已使用的`植入性醫(yī)療器械的基本信息,包括器械名稱、規(guī)格、型號/批號,數(shù)量、注冊證號、生產(chǎn)廠家、供貨單位、進貨日期、手術日期、手術醫(yī)師姓名、患者姓名、住院號、地址、聯(lián)系電話等。植入性醫(yī)療器械的使用登記表采用市設備質(zhì)控統(tǒng)一的格式。

 。ㄎ澹┊a(chǎn)品驗收時,應有企業(yè)確認的可追溯的唯一性標識如條碼或統(tǒng)一編號,并對唯一性標識的內(nèi)容、位置、標識方法以及可追溯的程度做出記錄。

 。⿲o急使用或必須在手術現(xiàn)場選擇型號、規(guī)格的植入性醫(yī)療器械,可以臨時由經(jīng)確認有資格的廠商直接提供使用,但在手術后必須及時填寫植入性醫(yī)療器械使用登記表(即驗收單),與進貨發(fā)票一起作為驗收入庫的憑據(jù),植入性醫(yī)療器械使用登記表與病人病歷檔案一起完整保存。

  (七)貴重或技術難度較高的植入醫(yī)療器械,需請廠家派專業(yè)人員進行現(xiàn)場技術指導,如跟臺參與手術等,但必須按相關規(guī)定具有由當?shù)匦l(wèi)生行政部門核準的從事醫(yī)生工作的資格,并有雙方簽字的安裝記錄。

  (八)對植入性醫(yī)療器械正常使用中發(fā)生的可疑不良事件,應按規(guī)定及時上報省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。

  感染性材料管理制度 5

  一、緊急、特殊醫(yī)療材料包括未納入預算的臨時申購的儀器設備,特定治療的?撇牧,特殊檢查材料等。

  二、確因工作急需,臨時申購的.儀器設備中,單件價格不足萬元并且批量不超過貳萬元的,設備科報請院領導批示后,組織詢價比選擇優(yōu)采購;萬元以上單件儀器設備按相關規(guī)定執(zhí)行優(yōu)先程序。

  三、各類衛(wèi)生材料和器械的臨時申購,必須先由使用科室填寫《醫(yī)療器械、衛(wèi)材臨時申購表》,經(jīng)所在科室主任或護士長簽字后,交設備科審核并經(jīng)相關院領導批準后限量購買。

  四、因工作繁忙來不及填寫申購單而電話通知購買的零星物品,設備科按規(guī)定購買后,使用科室應及時補辦申購手續(xù)和出入庫手續(xù)。

  五、緊急、特殊醫(yī)療材料購回后,可以直接送達使用科室使用。但使用科室必須做好驗收、登記和保存資料,并在送貨單或發(fā)票上簽字認可。待緊急、特殊情況解除后,立即把驗收、登記、保存資料和票據(jù)一起轉交設備科庫房,完善申領和入、出庫手續(xù)。

  六、嚴禁使用科室私自通知送貨或購買使用,原則上不使用病人自帶或外購的任何醫(yī)療衛(wèi)材、器械等。但是,確因患者書面申請并堅持自帶或外購的,醫(yī)院到目前為止沒有采購過該產(chǎn)品的,提供的使用說明書支持患者治療并無相關禁忌的,醫(yī)院醫(yī)療技術足以支持的,可以使用,但必須經(jīng)科室主任同意,并上報醫(yī)務科或護理部審批,同時報設備科索取資料備案。否則,按醫(yī)院相關規(guī)定嚴處。

  感染性材料管理制度 6

  一、凡列入植入性醫(yī)療器械目錄的醫(yī)療器械按本制度管理購置植入性醫(yī)療器械時,必須先查驗產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)企業(yè)許可證、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證,以及生產(chǎn)商(直接或間接)合法銷售授權書。

  二、合同中產(chǎn)品的質(zhì)量保證條款(包括保險方式)必須明確并可操作執(zhí)行,排除承諾人能力范圍之外的承諾,并將質(zhì)量保證條款以適當形式告知病人。質(zhì)量保證條款的簽章可采取以上3種方式:

 、儆缮a(chǎn)者簽章;

 、谟缮a(chǎn)者在中國的辦事處或代表處簽章;

 、塾缮a(chǎn)者委托在中國負責代理銷售產(chǎn)品的單位簽章。

  三、應建立統(tǒng)一的采購和使用登記制度,記錄保存已購入或已使用的植入性醫(yī)療器械的`基本信息,包括品名、規(guī)格、型號/批號,進貨日期,手術日期,手術醫(yī)師姓名,患者姓名、地址、聯(lián)系電話。

  四、產(chǎn)品驗收時,應有企業(yè)確認的可追溯的唯一性標識如條碼或統(tǒng)一編號,并對唯一性標識的內(nèi)容、位置、標識方法以及可追溯的程度作出記錄。

  五、對緊急使用或必須在手術現(xiàn)場選擇型號、規(guī)格的植入性醫(yī)療器械,可以臨時由經(jīng)確認有資格的廠商直接提供使用,但在手術后必須及時填寫植入醫(yī)療器械使用驗收單,與進貨發(fā)票一起作為驗收入庫的憑據(jù),并將所有資料(第2條中①、②除外),作為病人病歷檔案一起完整保存。

  六、有些貴重或技術難度較高的植入性醫(yī)療器械,需請廠家派專業(yè)人員進行現(xiàn)場技術指導,如上臺參與手術等,但必須核準其從事醫(yī)生工作的資格,并有雙方簽字的安裝記錄。

  七、對植入性醫(yī)療器械正常使用中發(fā)生的可疑不良事件,應按規(guī)定及時上報省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。

  感染性材料管理制度 7

  衛(wèi)生材料是指醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務過程中,一次性使用的醫(yī)用物質(zhì),如一次性針管、輸液管等。為了節(jié)省衛(wèi)生資源和減輕患者負擔,各科要本著節(jié)約的.原則,用多少領多少,減少科室的庫存積壓。

  領用辦法:

  一、出具的領條須要科主任簽名;

  二、領用的衛(wèi)生材料進入當月科室消耗成本。

  三、對領用的物資要經(jīng)常檢查、謹防受濕、霉變、過期無效。

  感染性材料管理制度 8

  一、醫(yī)院所用一次性醫(yī)療器械和器具必須由器材科統(tǒng)一集中采購,使用科室及個人不得自行購入。

  二、醫(yī)院采購一次性醫(yī)療器械和器具,應當從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或者取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)(同時具有《工商營業(yè)執(zhí)照》)購進合格的`醫(yī)療器械,并驗明產(chǎn)品合格證明。進口的一次性導管等一次性醫(yī)療器械和器具應具有國務院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。

  三、每次購置,器材科必須進行質(zhì)量驗收,訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄賬號應與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致,并查驗每箱(包)產(chǎn)品檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期等,進口的一次性導管等一次性醫(yī)療器械和器具應具滅菌日期和失效期等中文標識。

  四、器材科應派專人負責建立登記賬冊,記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

  五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距地面≥20cm,距離墻壁≥5㎝;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

  六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

  七、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細紀錄,報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和器材科。

  八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應立即停止使用,并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

  九、使用后一次性醫(yī)療器械和器具,均作為感染性醫(yī)院廢物,直接放入醫(yī)療廢物包裝袋或者容器中,針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器盒中,一并交醫(yī)療廢物暫存處集中處理。

  十、醫(yī)院感染管理科須履行對一次性醫(yī)療器械和器具的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。

  感染性材料管理制度 9

  一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱源、經(jīng)檢驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。

  一、建立無菌器械采購、驗收制度,嚴格執(zhí)行并做好記錄。采購驗收記錄至少應包括:購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應能追查到每批無菌器械的`進貨來源。

  二、從生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械,應驗明生產(chǎn)或企業(yè)的必要證件(生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證、經(jīng)營許可證)、銷售人員的合法身份。

  三、建立無菌器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械必須按規(guī)定銷毀,零部件不再具有使用功能的應經(jīng)消毒無害化處理,并做好記錄。

  四、若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。

  五、若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。

  六、使用無菌器械發(fā)生可疑不良事件時,應按規(guī)定及時報告省市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。

  感染性材料管理制度 10

  一、建立無菌器械選購、驗收制度,嚴格執(zhí)行并做好記錄。選購驗收記錄至少應包括:購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。根據(jù)記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。

  二、從生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)選購無菌器械,應驗明生產(chǎn)或企業(yè)的須要證件、銷售人員的合法身份。

  三、建立無菌器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械必需按規(guī)定銷毀,零部件不再具有使用功能的應經(jīng)消毒無害化處理,并做好記錄。

  四、若發(fā)覺小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應立刻停止使用、封存,并準時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。

  五、若發(fā)覺不合格無菌器械,應立刻停止使用、封存,并準時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。閱歷證為不合格的.無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。

  六、使用無菌器械發(fā)生可疑不良大事時,應按規(guī)定準時報告省市醫(yī)療器械不良大事監(jiān)測中心。

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