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醫(yī)療貧困申請書范文
西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫張友樹,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于2012年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導,給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。
申請人:張友樹
2015年4月18日
醫(yī)療貧困申請模板
xx民政辦:
我是xx鄉(xiāng)xx村xx組村民xx-x,身份證號碼:xx-xxx-xxx-xxx。我因學生在外讀書,給家庭帶來了較重的經(jīng)濟負擔。加上現(xiàn)在讀初三的次子xx不慎摔傷,造成鎖骨骨折,經(jīng)xx醫(yī)院治療報銷后,家庭仍然無法承擔未報銷費用。特向xx鄉(xiāng)民政辦提出申請,望給予貧困資助為謝!
申請人:xx-xx 2015年11月10日
醫(yī)療貧困申請書
尊敬的院領導:
您好,感謝您在百忙中抽出時間,看我的申請。我叫。。。。是哈爾濱一名普通的下崗工人,家里有四口人,生病的母親,沒有工作的妻子,還有一個孩子。我和妻子靠擺地攤為生,每個月也就能賺1000多,母親的醫(yī)藥費已經(jīng)用去大部分,現(xiàn)在還負債累累。不幸的是孩子在不久前又得了。。。病,在貴醫(yī)院治療,已經(jīng)花去了我們很多錢,現(xiàn)在我們已經(jīng)借不到錢,沒有錢來支付大量的醫(yī)藥費。
為此、特向貴醫(yī)院提出申請,希望可以減免部分醫(yī)療費或給予適當?shù)难a助。 希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們?nèi)覍?永遠銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦! 最后,祝愿貴院領導身體健康,工作順利,萬事如意!
此致
。。。醫(yī)院
。 申請人 日期。
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