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藥劑科消防應(yīng)急預(yù)案
為了及時、有效地處理藥劑科工作過程中的特殊環(huán)節(jié)，及時處臵各類突發(fā)情況，制定科室內(nèi)部工作應(yīng)急預(yù)案，具體內(nèi)容如下：
1.停電、信息網(wǎng)絡(luò)故障的應(yīng)急處理措施
①計劃停電：即供電部門和醫(yī)院的計劃停電。藥劑科主任應(yīng)將計劃停電通知告知藥房值班人員，值班人員應(yīng)作好停電前的協(xié)調(diào)準(zhǔn)備工作。停電前，藥房關(guān)閉電器電源，待后勤部門倒閘恢復(fù)供電后，重啟電器電源。
②非計劃停電（突然停電小于30分鐘）：工作人員應(yīng)立即關(guān)閉電器電源，通知后勤部門及時搶修，待恢復(fù)供電后，重啟電器電源。
③停電超過30分鐘、信息網(wǎng)絡(luò)故障超過30分鐘：藥劑科密切與門診部、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、護(hù)理部合作，藥房立即確定劃價窗口（指定專人按最新盤存表藥價進(jìn)行劃價，并簽名）。
未交費的患者：通知門辦協(xié)調(diào)醫(yī)師——醫(yī)師手寫處方——藥房劃價（注：手工）——收費處交費——藥房取藥——直至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)；
已交費的患者：藥房無法調(diào)取電子處方信息——通知門辦協(xié)調(diào)醫(yī)師——患者憑交費收據(jù)請醫(yī)師補(bǔ)開具手寫處方——藥房核對價格（注：停電）——藥房取藥——網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后應(yīng)及時審核電子處方。
住院醫(yī)囑憑病區(qū)借條（當(dāng)班護(hù)士簽字）/門診急診處方（醫(yī)師簽字），可先用藥，后記賬/交費。
④工作人員做好窗口解釋工作，確保工作順利進(jìn)行。藥房（庫）應(yīng)啟動應(yīng)急照明（UPS電源），以保證藥品調(diào)劑/供應(yīng)安全。
2.臨時缺藥/急救藥品的應(yīng)急處理措施
工作人員應(yīng)及時通知科室負(fù)責(zé)人——協(xié)調(diào)藥房、通知藥庫——積極組織保證藥品供應(yīng)；若無法解決的，要根據(jù)病人實際情況，及時與醫(yī)師溝通，協(xié)調(diào)應(yīng)用同類/替代藥品。
3.值班人員突發(fā)生病的應(yīng)急處理措施
值班人員立即報告科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人調(diào)整值班表（可按照排班表的值班順序頂班，保證正常值班）。
4.發(fā)現(xiàn)（疑似）藥品質(zhì)量問題的應(yīng)急處理措施
①若藥品未發(fā)放給病區(qū)/患者的，應(yīng)立即停止發(fā)放此種藥品，全數(shù)退回藥庫，放退貨區(qū)，聯(lián)系供應(yīng)商以盡快解決（疑似）藥品質(zhì)量問題，保證藥品質(zhì)量及供應(yīng)。
②若使用過程中發(fā)現(xiàn)（疑似）藥品質(zhì)量問題，應(yīng)啟動《藥品召回管理制度》。
5.火災(zāi)的應(yīng)急處臵措施
①發(fā)生火災(zāi)后，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)大聲喊：“著火了!著火了!”，并撥打
“119”報警，報警時一定要講清發(fā)生火災(zāi)部位、著火材料、大概面積、火勢情況并留下報警人電話，同時通知科室和保衛(wèi)處。
②現(xiàn)場工作人員立即展開撲救工作，防止火勢蔓延。撲救固體物品火災(zāi)，如木制品、棉織品等，可使用干粉滅火器。撲救液體物品火災(zāi)，如汽油、柴油、食用油等，使用干粉滅火器、沙土、浸濕棉被等，禁止用水撲救。如系電力系統(tǒng)引發(fā)火災(zāi)，應(yīng)先切斷電源，而后組織撲救，切斷電源前不得使用水等導(dǎo)電性物質(zhì)滅火。
③科主任應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，組織人員按照疏散路線圖指示及時疏散現(xiàn)場人員。安排人員管理現(xiàn)場，預(yù)防趁亂偷盜行為發(fā)生。
④在撲救火災(zāi)的過程中，堅持救人第一的原則，及時對傷者采取急救措施。
⑤及時對事故原因進(jìn)行調(diào)查、評價，將事件發(fā)生處理全過程及時向院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門匯報。
6.水災(zāi)的應(yīng)急處理措施
①我市汛期一般在5-8月，科主任應(yīng)保持24小時通訊暢通，時刻做好防汛工作準(zhǔn)備。
②受洪水、水管或消防設(shè)施溢水等威脅時，全體工作人員應(yīng)立即組成搶險隊，動員各方力量，采取措施（排水、遮蓋等）確保藥品安全，做好重要物資、藥品的安全轉(zhuǎn)移工作。
③當(dāng)洪水威脅職工安全時，及時組織職工撤離至安全地區(qū)。
藥品召回管理制度
（一）藥品召回：是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量問題、事件或由此可能導(dǎo)致影響患者安全與診療質(zhì)量時，藥劑科根據(jù)《藥品召回管理辦法》和《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，按照既定原則、程序和方法收回藥品。
（二）有下列情況發(fā)生的，必須召回藥品：
1．生產(chǎn)商、供應(yīng)商主動要求召回的藥品。
2．藥品監(jiān)督管理部門公告的質(zhì)量不合格藥品，包括假藥、劣藥或因存在安全隱患而責(zé)令召回的藥品。
3．使用過程中發(fā)生影響較大并造成嚴(yán)重后果的藥品不良反應(yīng)/事件的藥品（如：已證實或高度懷疑被污染的藥品、已過期失效的藥品）。
4．調(diào)劑發(fā)放錯誤的藥品。
（三）根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度，藥品召回分為三級：
1．一級召回：使用該藥品可能引起死亡的或者嚴(yán)重健康危害的。
2．二級召回：使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的。
3．三級召回：使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要召回的。
（四）當(dāng)發(fā)生藥品召回情形時，立即成立由分管院長任組長，醫(yī)務(wù)處處長和藥劑科主任任副組長，護(hù)理部、信息處、保衛(wèi)處等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為組員的藥品召回領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署和指揮醫(yī)院藥品召回的工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)藥品召回工作組和診療救治工作組。
1．藥品召回工作組：由藥劑科主任任組長，藥劑科為藥品召回具體落實部門，負(fù)責(zé)開展藥品召回工作，收集和詳細(xì)登記召回藥品信息，做好藥品替換，妥善保管召回藥品，配合做好藥品銷毀等相關(guān)工作，并及時向上級藥監(jiān)和衛(wèi)生行政部門報告，與生產(chǎn)商、供應(yīng)商的密切聯(lián)系，調(diào)查召回原因。
2．診療救治工作組：由醫(yī)務(wù)處處長任組長，醫(yī)務(wù)處為院內(nèi)總體協(xié)調(diào)部門，負(fù)責(zé)部署開展患者體檢、健康咨詢、救治應(yīng)對、調(diào)解醫(yī)療糾紛等工作。
（五）根據(jù)召回分級，藥品召回領(lǐng)導(dǎo)小組科學(xué)設(shè)計相應(yīng)的藥品召回計劃并組織實施。
1．接到藥品召回通知后，醫(yī)院立即停止采購、使用所涉召回藥品。一級召回在24小時內(nèi)、二級召回在48小時內(nèi)，三級召回在72小時內(nèi)，通知相關(guān)科室和患者停止使用召回藥品。各病區(qū)、各藥房的所有召回藥品立即下架，登記后退回藥劑科，專人負(fù)責(zé)并集中妥善保管于指定場所。
2．藥劑科利用信息系統(tǒng)，查找涉及問題藥品的處方、病歷，找到用藥患者，通知其停止服用，并取回召回藥品，召回藥品應(yīng)建立完整的信息登記（藥名、規(guī)格、單位、數(shù)量、用法用量、批號、生產(chǎn)企業(yè)、召回范圍、召回級別、患者姓名、聯(lián)系方式、身份證號等）。
3．醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)師、藥師學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，統(tǒng)一解釋口徑，做好患者咨詢解釋工作。部署開展患者體檢、健康咨詢、救治應(yīng)對、調(diào)解醫(yī)療糾紛等工作。
藥劑科發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
四川省復(fù)員退伍軍人醫(yī)院
1、加強(qiáng)消防知識的學(xué)習(xí)。
2、定期檢查消防設(shè)施、設(shè)備性能，保證消防設(shè)施、設(shè)備隨時處于功能完好狀態(tài)。
3、保證消防通道暢通。
4、注意用氧、用電、用氣安全，加強(qiáng)易燃易爆物品的管理。
5、如遇到電起火，應(yīng)立即切斷電源。
6、小的火情立即用滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散，事后報告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院保衛(wèi)科，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。
7、若火勢較大，應(yīng)立即撥打火警119，報告醫(yī)院保衛(wèi)科組織滅火。
8、一旦發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)積極組織人員撤離。
藥劑科
2015年4月25日
藥劑科消防演習(xí)方案
為確保醫(yī)院在發(fā)生火災(zāi)時，本科室員工能夠按醫(yī)院“滅火應(yīng)急疏散程序”行動和明確自己的職責(zé)，熟悉掌握醫(yī)院火災(zāi)時的緊急行動程序和疏散路線，使在醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時能夠保障患者、員工的生命財產(chǎn)安全，減小火災(zāi)時醫(yī)院財產(chǎn)的損失，藥劑科將組織進(jìn)行一次消防演習(xí)。為了使這次演習(xí)達(dá)到預(yù)期的目的，同時又能最大限度地減小對醫(yī)院正常營業(yè)的影響，特制定本次消防演習(xí)方案，具體行動細(xì)則如下：
一、成立消防演習(xí)臨時指揮小組：
組長：000（dianhua）[若不能立即到場，00任組長指揮]
組員：西藥房組長00（）、
臨床藥學(xué)組長00（）、
中心藥房組長00（）。
二．演習(xí)時間：12月10日下午16：00。
三．演習(xí)范圍：醫(yī)院門診綜合樓負(fù)一層藥庫、樓后停車場。
四．參加人員：藥劑科全體成員。
五．消防應(yīng)急演練路線：從藥庫疏散至樓后停車場。
六．演練內(nèi)容：以醫(yī)護(hù)人員自救互救及消防滅火演練為主。
具體內(nèi)容為：（1）火情報警演練；
（2）門診綜合樓火災(zāi)時的疏散、逃生演練；
（3）常見的消防滅火演練。
七．演習(xí)程序：
1. 工作人員在藥庫領(lǐng)藥時，發(fā)現(xiàn)火情，立刻呼救。
2. 確認(rèn)火警，立即展開行動：
1）現(xiàn)場工作人員電話通知消防中心發(fā)生火警，報警內(nèi)容包括： A（工作人員報警） 報警者的姓名和地點
B 發(fā)生火警的地點
C 報警者已采取的行動和需要的援助。
2）（工作人員）敲碎該層破玻器報警（手機(jī)鬧鈴替代）。
3）利用就近消防設(shè)施實施滅火(首選滅火器)
3．庫管電話通知科室主任并向該區(qū)域工作人員發(fā)出緊急疏散行動通知 。
4.通過電話通知院總值班（dianhua）
5.科室主任接到電話迅速趕到現(xiàn)場組成臨時指揮小組采取行動。
6．已疏散到安全區(qū)域的人員到指定的安全地點集合。（門診綜合樓后停車場）
7．由指揮小組發(fā)出演習(xí)結(jié)束通知，之后全體參加演習(xí)人員集中大廳由指揮小組及院監(jiān)察小組對本次演習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
八．指揮小組具體行動細(xì)則：
1.在門診綜合樓負(fù)一層藥庫酒精失火。
2.藥庫負(fù)責(zé)人立即打電話通知00主任，00主任第一時間趕到藥庫。
3. 確認(rèn)火警，立即展開行動：
（1） 在庫房領(lǐng)藥的工作人員00立刻撥打 火警電話“119”，報警內(nèi)容包括：
A（藥房領(lǐng)藥人員報警） 報警者的姓名和地點（我是阿拉爾人民醫(yī)院藥 劑科的00，我在門診綜合樓負(fù)一層）
B 發(fā)生火警的地點 （00人民醫(yī)院藥庫發(fā)生了火災(zāi)）
C 報警者已采取的行動和需要的援助（我們已經(jīng)采取了措施，但是火勢 太大，需要你們的救援）。
（2）00撥打電話通知其他組長及院總值班電話（）。
（3）由00利用手動控制整個報警系統(tǒng)（演習(xí)時采用手動系統(tǒng)，目的是使非演習(xí)區(qū)域的患者不受驚擾）。
（4）利用就近消防設(shè)施實施滅火(趙健使用滅火器對火源進(jìn)行滅火) 。
（5）由00切斷失火房間電源。
（6）由趕到的指揮小組成員00發(fā)出緊急疏散行動通知及指揮有關(guān)部 門采取相應(yīng)的行動。
（7）已疏散到安全區(qū)域的人員從負(fù)一層后門迅速撤離到指定的安全地點集合（樓后停車場）。
4．確認(rèn)全部人員疏散完畢后發(fā)出演習(xí)結(jié)束通知。
5．指揮小組領(lǐng)導(dǎo)及二甲辦00到門診綜合樓一樓大廳進(jìn)行演結(jié)。 對本次演習(xí)的有關(guān)要求：
1.各部要做好演習(xí)前的宣傳工作，不參加演習(xí)的工作人員分工負(fù)責(zé)向客人、病人解釋本次演習(xí)情況，以免警鈴聲和消防車警報聲引起客人恐慌。各部門要根據(jù)真正火災(zāi)進(jìn)行疏散時，應(yīng)進(jìn)行的程序及本部門的實際情況，制定本部門、樓層的疏散計劃（參考醫(yī)院“滅火應(yīng)急疏散程序”和本次演習(xí)方案）。
2.演習(xí)前檢查演習(xí)轄區(qū)：電力照明、緊急出口指示牌、送風(fēng)排煙系統(tǒng)、消防報警系統(tǒng)、消防供水系統(tǒng)、消防電梯系統(tǒng)等。要確保這些設(shè)備能正常運作。
3.檢查疏散通道暢通、不濕滑，以免造成疏散的意外損傷。
4.本科室要重視這次消防演習(xí)，在不影響工作的情況下，盡量安排人員參加，參加演習(xí)的員工要認(rèn)真對待，疏散時一定要注意安全，不可爭先恐后，不要嘻嘻哈哈，要做到快而不亂、有條不紊，要通過這次演習(xí)吸取經(jīng)驗。
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