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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書樣板
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：***，男，19**年**月18**日生，原系****工程建設(shè)有限公司***，現(xiàn)住**市**區(qū)**鎮(zhèn)**村18號(hào)，電話：*********。
被申請(qǐng)人：****工程建設(shè)有限公司，地址：**省**市**區(qū)**路**號(hào)。 法定代表人：***，電話：********
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人立即將申請(qǐng)人的粵建通自然人卡解除鎖定，并續(xù)費(fèi)；
2、依照建筑行業(yè)市場(chǎng)行情，被申請(qǐng)人給予申請(qǐng)人相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償，賠償金額為8000元/年*2年 = 16000元。如若不能，說明在此期間，申請(qǐng)人還是被申請(qǐng)人的在職人員，但是被申請(qǐng)人沒有給以申請(qǐng)人任何工資，沒有依法替本人購買任何社會(huì)保險(xiǎn)，這也是違法行為；
3、本人執(zhí)業(yè)資格證書是在本人不知情的情況下被注冊(cè)入庫的，要求被申請(qǐng)人發(fā)表聲明，聲明在此期間，公司的一切行為和申請(qǐng)人無關(guān)。
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。
申請(qǐng)證據(jù)材料：
1、 申請(qǐng)人工作期間“關(guān)于薪酬問題的申請(qǐng)”
2、 被申請(qǐng)人注冊(cè)申請(qǐng)人證書繳費(fèi)記錄
3、 申請(qǐng)人工作證
申請(qǐng)事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人2015年1月至2011年12月在被申請(qǐng)人****工程建設(shè)有限公司（以下簡(jiǎn)稱**建設(shè)）工作，工作內(nèi)容為完成****。工作期間，本人曾要求簽訂勞動(dòng)合同，但公司未和本人簽訂勞動(dòng)合同，未為本人購買任何社會(huì)保險(xiǎn)。為了增加應(yīng)聘成功幾率，本人曾將工程師證書（證書編號(hào)：*******）復(fù)印件作為應(yīng)聘材料提供給了**市政。在約定勞動(dòng)報(bào)酬后經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理L（電話：*******）接至工地。在工地，從別的同事交談中得知，**公司有制度，要是將個(gè)人證書提供給公司使用，每月有不等的補(bǔ)助，但公司沒有要求用我的證書，證書原件也在我手上，也沒有在意證書使用額外的費(fèi)用，期間公司根本沒有說用到我的工程師證書事宜。2012年1月（農(nóng)歷臘月底），參加公司的年底聚餐后公司開始放假。
近期，本人在求職時(shí)，新的用人單位在使用本人工程師職稱證書注冊(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)本人證書不能辦理廣東省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳要求的入庫手續(xù)，最后查詢得知，是因?yàn)樽C書已經(jīng)入庫注冊(cè)**市政并被鎖定。得知這個(gè)消息，本人萬分驚訝，因?yàn)樵缫褟哪抢镫x職，而且**市政根本未就使用我的職稱證書進(jìn)行任何溝通。2015年8月20日我緊急網(wǎng)上聯(lián)系**市政公司辦公室主任C（電話：13******），***說這事她不清楚，是公司的Z總在操作，約5分鐘后接到Z總電話（Z，電話：13*****），對(duì)這件事進(jìn)行溝通。本人于2015年8月22日收到Z快遞給我的粵建通自然人卡。對(duì)于這個(gè)卡，本人也是毫不知情。經(jīng)查詢廣東省住建廳網(wǎng)站，得知此卡由**公司2012年4月申請(qǐng)辦理，有效期一年，當(dāng)我收到Z快遞給我的自然人卡后趕緊在電腦上操作，自然人卡有效期為2012年4月25日至2015年4月25日，也就是早已過期，已不能進(jìn)行任何操作，對(duì)此我分別和市住建局和廣東省住建廳電話咨詢，均要求我和原公司這邊先溝通聯(lián)系，因?yàn)樽〗◤d網(wǎng)站
上有答疑【以下部分引用住建廳網(wǎng)站。問：如何申請(qǐng)人員離職？答：人員離職申請(qǐng)，原則上由原單位持法人卡提交離職解鎖（申請(qǐng)自然人卡和現(xiàn)單位的法人卡提交無效），并將解鎖申請(qǐng)表、離職證明原件，如是注冊(cè)人員需附已完成轉(zhuǎn)注冊(cè)變更的執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書復(fù)印件，提交至我中心辦理。用戶可憑解鎖流水號(hào)自行登陸企業(yè)庫“企業(yè)信息解鎖管理”查看最新處理情況。如原單位不配合辦理，可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，并將仲裁意見書、離職解鎖申請(qǐng)書和現(xiàn)在職單位社保證明原件遞交到省建設(shè)信息中心辦理；或本人遞交離職解鎖申請(qǐng)書、離職證明原件、現(xiàn)任職工作單位的社保證明原件及身份證、勞動(dòng)合同復(fù)印件（執(zhí)業(yè)注冊(cè)人員需附已完成轉(zhuǎn)注冊(cè)變更的執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書復(fù)印件）到省建設(shè)信息中心辦理�！恳虼宋叶啻魏凸綜交涉，請(qǐng)他們幫忙替我的自然人卡解鎖，但是C總是一推再推，開始說不是她經(jīng)手的，是Z經(jīng)手的這個(gè)事，她不清楚，但是她不清楚為什么登記的是她的電話和信息呢？后來我再聯(lián)系，說公司屬于侵權(quán)行為，要是公司不替我解鎖，我就只能走法律維權(quán)的程序了，這時(shí)候又說這是一件很小很小的事情，別動(dòng)不動(dòng)就仲裁什么的，答應(yīng)幫我問問Z，我再問的時(shí)候，又說Z已經(jīng)匯報(bào)給老板了，要等老板回來，這是一件大事，只有老板才能做決定。一會(huì)是很小很小的事情，一會(huì)又說成只能由老板做決定的大事。對(duì)這種推諉與敷衍，本人已經(jīng)忍無可忍了。
在申請(qǐng)人早已離職的情況下，被申請(qǐng)人依然在我不知情下的情況，這樣操作，請(qǐng)問是否違法違規(guī)？更嚴(yán)重的是，申請(qǐng)人目前別的職業(yè)資格證書不能在新的公司注冊(cè)入庫，難以就業(yè)，造成了極大的工作困擾和生活困境。**城市作為全國(guó)文明城市，人杰地靈，在五一“國(guó)慶節(jié)”來臨之際，發(fā)生這樣不文明的行為，實(shí)在令人痛心。雖然有這樣違規(guī)操作的公司，但是我相信，政府的監(jiān)管部
門一定會(huì)該給我們普通勞動(dòng)者一做主，維護(hù)我們普通勞動(dòng)群眾的合法權(quán)益的。同時(shí)也期望政府人力資源和社會(huì)保障主管部門、建設(shè)主管部門對(duì)類似公司企業(yè)加強(qiáng)監(jiān)督，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和勞動(dòng)市場(chǎng)純潔。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》等相關(guān)法律法規(guī)，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決、支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求，懇求裁如所請(qǐng)為感。
此禮
**勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
敬祝：工作順利、身體健康！
申請(qǐng)人：***
2015年9月28日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書樣本
仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：(姓名) 性別：
出生： 年 月 日 民族：
戶籍所在地(或外國(guó)人注明國(guó)籍)：
現(xiàn)住址： 聯(lián)系電話：
確認(rèn)有效的通訊地址： 郵政編碼：
被申請(qǐng)人：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：(姓名) 職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
第三人：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：(姓名) 職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
仲裁請(qǐng)求：
1、……
2、……
3、……
4、……
事實(shí)和理由：申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說明爭(zhēng)議的基本事實(shí)和主要調(diào)解請(qǐng)求及理由，包括申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間何時(shí)建立勞動(dòng)人事關(guān)系、勞動(dòng)(聘用)合同履行情況，爭(zhēng)議
發(fā)生時(shí)間、爭(zhēng)議內(nèi)容、請(qǐng)求事項(xiàng)的法律依據(jù)，以及證據(jù)、證據(jù)來源、證人姓名和住址等。
此致
××勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
附件：1．《仲裁申請(qǐng)書》副本 份；
2．證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料 份。
申請(qǐng)人：
年 月 日
《仲裁申請(qǐng)書》說明
一、文書依據(jù)
《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十八條規(guī)定：應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。
仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
(一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；
(二)仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；
(三)證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。
書寫仲裁申請(qǐng)確有困難的，可以口頭申請(qǐng)，由仲裁委員會(huì)記入筆錄，經(jīng)申請(qǐng)人簽名或者蓋章確認(rèn)。
申請(qǐng)人的書面仲裁申請(qǐng)材料齊備的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
對(duì)于仲裁申請(qǐng)書不規(guī)范或者材料不齊備的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在五日內(nèi)一并告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按要求補(bǔ)正全部材料的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第三十五條規(guī)定：被申請(qǐng)人可以在答辯期間提出反申請(qǐng)，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人。
決定受理的，仲裁委員會(huì)可以將反申請(qǐng)和申請(qǐng)合并處理。
該反申請(qǐng)如果是應(yīng)當(dāng)另行申請(qǐng)仲裁的爭(zhēng)議，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)．書面告知被申請(qǐng)人另行申請(qǐng)仲裁；該反申請(qǐng)如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的爭(zhēng)議，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向被申請(qǐng)人出具不予受理通知書。
被申請(qǐng)人在答辯期滿后對(duì)申請(qǐng)人提出反申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)另行提出，另案處理。
二、文書使用范圍及解決的問題
《仲裁申請(qǐng)書》為勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書面材料之一，用于明確申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求，闡述事實(shí)和理由等。被申請(qǐng)人在答辯期間提出反申請(qǐng)的，也應(yīng)當(dāng)填寫《仲裁申請(qǐng)書》。
三、文書填寫要求及注意事項(xiàng)
(一)當(dāng)事人基本情況
1．申請(qǐng)人的基本情況填寫清楚。申請(qǐng)人是自然人的，姓名應(yīng)與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯(lián)系地址，應(yīng)是明確具體的通訊方式；聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，勞
動(dòng)者本人已死亡，具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的，應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請(qǐng)人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請(qǐng)人是用人單位的，應(yīng)參照樣本中被申請(qǐng)人的格式填寫基本情況。
2．被申請(qǐng)人的基本情況。被申請(qǐng)人是用人單位的，名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無誤。被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是具備《勞動(dòng)合同法》《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請(qǐng)人是自然人的，應(yīng)參照樣本中申請(qǐng)人的格式填寫基本情況。
3．如有第三人，應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。
(二)仲裁請(qǐng)求應(yīng)當(dāng)明確
可以計(jì)算金額的應(yīng)當(dāng)注明仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)及金額。涉及《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》實(shí)施后的爭(zhēng)議事項(xiàng)及金額可分開列明。對(duì)涉及《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項(xiàng)的應(yīng)特別注明。
(三)事實(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要
可以指導(dǎo)申請(qǐng)人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議填寫入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；工傷待遇爭(zhēng)議填寫工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、社會(huì)工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h填寫工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。內(nèi)容較多時(shí)，可續(xù)加中頁。
(四)書寫要求
申請(qǐng)人在書寫《仲裁申請(qǐng)書》時(shí)，應(yīng)用鋼筆書寫或打印。申請(qǐng)人簽名或蓋章一欄應(yīng)由申請(qǐng)人本人、法定代理人簽名，申請(qǐng)人為用人單位的應(yīng)加蓋單位公章。復(fù)印件及打印件均應(yīng)用鋼筆簽名，修改處應(yīng)注明姓名及日期。
(五)附件標(biāo)明副本數(shù)量
申請(qǐng)人應(yīng)按被訴人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請(qǐng)書》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。
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