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慢病工作督導(dǎo)總結(jié)
2015年第一季度,市公共衛(wèi)生服務(wù)中心慢病科組織對全市20個項目實施單位進行了項目開展情況督導(dǎo),督導(dǎo)以核查檔案、查閱電子居民健康檔案系統(tǒng)、現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn)等方式進行，重點核實項目管理的真實性及規(guī)范性，以及2015年考核中問題整改落實情況。
一、整改情況
1、領(lǐng)導(dǎo)重視程度加強。公共衛(wèi)生是一項社會性工作，涉及面廣，服務(wù)對象復(fù)雜多樣，同時老年人管理又被列入政府科學(xué)發(fā)展觀考核項目，各醫(yī)院年初就謀劃部署此項工作，由院長親自向鎮(zhèn)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。通過這一舉措，公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得了他們的高度重視和大力支持，為老年人查體及慢性病患者的體檢及隨訪建立了一條綠色通道。
2、管理重點及技術(shù)力量逐漸加強
往年各實施單位管理人口均為戶籍人口,外出打工、遷出等流動人口較多，實際能體檢及隨訪到的人口比例較低，2015年初，按照管理規(guī)范要求，各單位均積極統(tǒng)計轄區(qū)常住人口，嚴(yán)格按照常住人口分布為居民提供服務(wù)，提高慢病患者的管理率。
合理調(diào)配公共衛(wèi)生科人員，使服務(wù)人員與服務(wù)活動匹配，
更加注重專業(yè)技術(shù)、服務(wù)能力。往年各醫(yī)院均存在重醫(yī)療、輕公衛(wèi)的現(xiàn)象，導(dǎo)致公衛(wèi)醫(yī)生基本為當(dāng)兵退役或即將退休人員，服務(wù)素質(zhì)參差不齊，而現(xiàn)在大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)意識到基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性。開始探索團隊合作的工作模式，基本醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)不再截然分清，相互之間開始協(xié)調(diào)配合，共同完成社區(qū)衛(wèi)生各項任務(wù)。部分醫(yī)院已經(jīng)進行人員調(diào)整，由臨床人員負(fù)責(zé)老年人查體和高血壓、糖尿病體檢及隨訪，提高了患者管理的規(guī)范性。
3、檔案真實性及規(guī)范性穩(wěn)步提高。
今年初開始，各醫(yī)院組織人員力量陸續(xù)開展檔案核實查重工作，剔除假檔案、重復(fù)檔案，注銷死亡者檔案，確保檔案的真實性，定期組織鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)，教授病人隨訪技巧及各種表格的填寫規(guī)范，提高了慢病患者管理的規(guī)范性。
二、督導(dǎo)內(nèi)容
1、居民健康檔案管理
全市第一季度新建居民健康檔案 12435份，共建居民健康檔案928685份，建檔率80.2%。
2、老年人健康管理
全市老年人總數(shù)115755人，第一季度開展查體4651人，健康管理率4.0%，健康體檢表完整率92.0%。還未開展老年人查體的單位有***等。
3、慢性病患者管理
第一季度新發(fā)現(xiàn)高血壓患者3734人，全市高血壓患者管理總數(shù)65968人，健康管理率35.7%。規(guī)范管理48476人，規(guī)范管理率73.5%，血壓控制30617人，控制率46.4%。
第一季度新發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者1535人，全市2型糖尿病患者管理總數(shù)18403人，健康管理率19.28%。規(guī)范管理13934人，規(guī)范管理率75.7%，血糖控制8772人，控制率47.6%。
三、存在問題及下步工作建議
1、部分單位不能將慢病管理與慢病監(jiān)測工作有效結(jié)合。公衛(wèi)各項工作均是相輔相成的，如在建立或更新居民健康檔案或開展慢病患者體檢及隨訪時可通過了解疾病史和既往史搜索腫瘤、腦卒中患者，提高腫瘤及心腦血管病的報告發(fā)病率。
2、部分單位新建健康檔案中新生兒部分缺少體檢表，如***等；部分單位第一季度重點人群隨訪未完成，如**等；部分單位體檢表及隨訪記錄仍有錯項，如**等。針對上述問題需加強慢病科及兒�？频南嗷f(xié)作能力，加強鄉(xiāng)醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)，強化衛(wèi)生室的項目執(zhí)行能力。
3、兗礦及電廠工作協(xié)調(diào)不力，工作落實不到位。如**等。
2015年慢病工作督導(dǎo)方案
為了進一步推進我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的進程，提高慢性病防控工作質(zhì)量，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病篩查進程、規(guī)范管理慢性病患者，我院公共衛(wèi)生科和健教科將在全縣范圍內(nèi)開展慢性病管理督導(dǎo)�，F(xiàn)將督導(dǎo)方案制定如下：
一、督導(dǎo)目標(biāo)
提高我院慢病管理人員技術(shù)指導(dǎo)水平，加快全鄉(xiāng)十二個自然村慢性病患者篩查進程，了解全鄉(xiāng)慢性病管理工作進度，和高血壓、糖尿病、老年人健康管理等疾病監(jiān)測工作狀況，以及健康教育和健康促進工程進度及實際工作中存在的問題和解決問題的基本技能，進一步規(guī)范管理慢性病患者，從而推動慢性非傳染性疾病防控管理工作向深度和廣度發(fā)展，有效預(yù)防和控制慢性病。
二、督導(dǎo)對象
全鄉(xiāng)十二個自然村
三、督導(dǎo)內(nèi)容
全鄉(xiāng)十二個自然村的慢性病患者篩查工作、慢性病患者的規(guī)范管理情況、高危人群干預(yù)工作。
1、慢性病管理機構(gòu)及人員設(shè)立情況，有無慢性病管理人員。
2、慢性病患者篩查工作開展情況。
3、居民健康檔案工作。
4、轄區(qū)基礎(chǔ)人口數(shù)，高血壓、糖尿病患者及65歲以上老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)掌握情況。
5、高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)，65歲及以上老年人健康管理人數(shù)。
6、下達的年度任務(wù)完成情況。
7、高危人群干預(yù)工作。
8、定期開展慢性病相關(guān)講座、咨詢及宣傳工作情況。
9、慢性病管理數(shù)據(jù)，有無遲報、漏報、謊報。
四、督導(dǎo)工作安排
1、聽匯報，有書面材料。
2、檢查相關(guān)工作資料。
3、每兩個月深入各村檢查相關(guān)內(nèi)容，每年督導(dǎo)至少6次。
五、督導(dǎo)總結(jié)
根據(jù)督導(dǎo)方案每年對各村進行1-2次督導(dǎo)，把督導(dǎo)記錄和督導(dǎo)總結(jié)通過例會一并反饋給有關(guān)人員，進一步完善慢性病管理工作
2015年1月
慢病科半年內(nèi)督導(dǎo)工作總結(jié)
為了把握各個鄉(xiāng)衛(wèi)生院健康教育紙質(zhì)版和電子版檔案記錄與錄入情況，進一步提高健康教育宣傳力度，并增強慢性病管理，增強衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人員對電話詢問居民的方式等方面我科室半年度督導(dǎo)工作如下:
鐵列克鄉(xiāng)衛(wèi)生院：慢病管理，建檔案情況都基本上規(guī)范，個人信息表，隨訪表上沒有漏項，今年新增的高血壓病2例，沒新增的糖尿病。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：本單位通過抽查檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的電話咨詢居民，健康教育，慢性病患者的管理良好，半年內(nèi)沒有新增的慢性病和糖尿病。
黑孜葦鄉(xiāng)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位的慢病管理，建檔案情況都基本上規(guī)范，體檢表電子版檔案錄入情況良好，宣傳力度好，今年新增的高血壓病6例，糖尿病1例。
康蘇鎮(zhèn)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位的健康體檢表中的吸煙情況，遵醫(yī)行為，，健康指導(dǎo)，危險因素等方面沒有漏填，今年半年內(nèi)沒有新增的高血壓病和糖尿病。
巴音庫魯提鄉(xiāng)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位的慢性病患者管理，健康教育宣傳力度好，半年內(nèi)新增的高血壓病2例，糖尿病1例。
膘爾托闊依鄉(xiāng)衛(wèi)生院：本單位通過抽查檔案，被督導(dǎo)單位的個人信息表，隨訪表等方面沒有漏項，宣傳欄布置的好，半年內(nèi)
新增的高血壓病6例，糖尿病2例。
波斯坦鐵列克鄉(xiāng)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位建檔案，錄入與記錄都規(guī)范，慢性病管理好，半年內(nèi)新增的糖尿病3例，沒有新增的高血壓病。
慢病科
2012年慢病工作督導(dǎo)方案
各縣（市）疾病預(yù)防控制中心：
為了進一步推進我州基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的進程，提高慢性病防控工作質(zhì)量，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病篩查進程、規(guī)范管理慢性病患者，我中心將在全州范圍內(nèi)開展慢性病防控工作督導(dǎo)�，F(xiàn)將督導(dǎo)工作通知如下：
一、督導(dǎo)目標(biāo)
提高疾病預(yù)防控制中心慢病管理人員技術(shù)指導(dǎo)水平，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病患者篩查進程，進一步規(guī)范管理慢性病患者。促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對城鄉(xiāng)居民實施干預(yù)措施，減少主要慢性病高風(fēng)險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。
二、督導(dǎo)對象
各縣（市）疾病控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
三、督導(dǎo)內(nèi)容
重點督導(dǎo)疾病預(yù)防控制中心慢性病防控工作質(zhì)量；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的慢性病患者篩查工作、慢性病患者的規(guī)范管理工作、高危人群干預(yù)工作。
（一）、疾病預(yù)防控制中心
1. 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理技術(shù)指導(dǎo)情況；
2. 慢性病管理相關(guān)培訓(xùn)情況；
3. 慢性病管理相關(guān)宣傳情況；
4. 慢性病管理月報表上報工作；
5. 慢性病登記報告工作開展情況；
6. 全民健康生活方式行動開展情況。
（二）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
1. 慢性病管理機構(gòu)及人員設(shè)立情況，有無專職慢性病管理人員；
2. 轄區(qū)人口、高血壓、糖尿病患者數(shù)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)掌握情況。
3. 慢性病患者篩查工作開展情況；
4. 高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理情況；
5. 高危人群干預(yù)工作；
6. 定期開展慢性病相關(guān)講座、宣傳工作情況；
7. 慢性病管理月報表上報情況，有無遲報、漏報、謊報。
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8. 死因網(wǎng)絡(luò)直報工作開展情況。 四、督導(dǎo)工作安排
我中心于4月16日---4月28日期間對各縣（市）疾病預(yù)防控制中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展慢性病防控工作督導(dǎo)。每個縣（市）抽查2個社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
望各疾控中心按照附件1（2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表（疾控））的內(nèi)容準(zhǔn)備好相關(guān)材料，以備檢查。
附件：1、2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表（疾控）
2、2012年延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理
工作督導(dǎo)檢查表
二O一二年四月十日
2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表（疾控）
被督導(dǎo)單位：
督導(dǎo)單位： 被督導(dǎo)單位簽名或蓋章： 督導(dǎo)日期：
2012年延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表
督導(dǎo)單位： 被督導(dǎo)單位簽名或蓋章 ： 日期：
傳染病督導(dǎo)工作總結(jié)
為認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況，對我鎮(zhèn)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了全面督導(dǎo)情況總結(jié)如下：
一、基本情況
為做好全市傳染病防治工作，保障重點監(jiān)督檢查活動順利有序開展，市衛(wèi)生局通過認(rèn)真分析全市傳染病防治工作中存在的問題，結(jié)合實際情況在今年年初制定了《2012年平?jīng)鍪袀魅静》乐螌ｍ棻O(jiān)督檢查計劃》明確了工作目標(biāo)、檢查對象及內(nèi)容，對重點監(jiān)督檢查工作提出了具體要求。5月2-20日期間，我院開展了專項督導(dǎo)檢查活動。本次我院共檢查醫(yī)療機構(gòu)5家，其村衛(wèi)生所5家.
二、督導(dǎo)情況
（一） 醫(yī)療保健機構(gòu)的傳染病防治情況 。各村衛(wèi)生所有專人負(fù)責(zé)本項工作，救治人員、傳染病防治知識、演練都基本得到落實，醫(yī)療廢物處置基本符合要求。門診布局基本合理，消毒隔離措施基本符合規(guī)范。疫情報告基本規(guī)范，門診有門診日志，傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。
三、 存在問題：
1、個別村衛(wèi)生所及個體診所廢棄物、污染物品未經(jīng)嚴(yán)格消毒、毀形處理，直接按垃圾處理焚燒銷毀。污水處理設(shè)施簡陋，運行不好，監(jiān)測達不到國家要求。
2、多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集包裝不規(guī)范、運送線路不合理、暫存地點防護措施不到位、醫(yī)療廢物集中處置單位不能滿足實際需要等諸多問題，按要求處置醫(yī)療廢物總體合格率較低，醫(yī)療廢物回收的個人防護、健康檢查普遍還未能落實。
3、個別機構(gòu)疫情報告核查工作存在缺陷。
4、消毒管理達不到規(guī)范要求，消毒監(jiān)測頻次少，不能正常開展消毒自檢工作。
5、部分醫(yī)療機構(gòu)診室門診日志登記項目登記不全，無傳染病疫情報告卡，易造成傳染病疫情漏報。
四、下一步工作建議
加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和消毒管理相關(guān)知識宣傳貫徹，增強傳染病防治法律意識，達到自覺依法防治傳染病的目的。
（一）切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作。進一步加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，督促其健全傳染病防治工作制度，規(guī)范開展疫情報告與自查工作，切實履行傳染病防治法律職責(zé)。
（二）認(rèn)真落實預(yù)檢分診和消毒管理制度。實施預(yù)檢分診制度是預(yù)防傳染病院內(nèi)傳播、保障醫(yī)療安全的重要措施。督促醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格按照傳染病防治法律、法規(guī)要求，認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度，切實落實消毒管理措施，保障醫(yī)療安全。
（三）加大醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。進一步加強對醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查，積極向當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門通報情況，促使有關(guān)方面按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定落實相關(guān)措施，促進醫(yī)療廢物管理水平提高。
草峰中心衛(wèi)生院
二〇一二年五月二十三日
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