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門診護(hù)士會(huì)議記錄
優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展推進(jìn)會(huì)會(huì)議記錄
時(shí) 間：
地 點(diǎn)：
主持人：
參加人員：
記錄人：按照XX的要求，今年6月份我院以內(nèi)科、外科為試點(diǎn)科室開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，經(jīng)過2個(gè)多月的運(yùn)行，工作中出現(xiàn)了很多問題，需要各個(gè)職能部門共同商討解決，故今天在這里召開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議暨優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)會(huì)。首先由總護(hù)士長xx匯報(bào)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。 XX：
今年衛(wèi)生部在全國開展了以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，他不光是護(hù)理部門的事情，他需要全院各個(gè)部門的大力支持與配合，尤其是后勤保障支撐系統(tǒng)，盡量將護(hù)士從非護(hù)理工作中解脫出來，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。6月份將內(nèi)科和骨科作為試點(diǎn)科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，經(jīng)過2個(gè)多月的運(yùn)行，現(xiàn)將檢查中存在的問題提出來：
1、至2015年8月止，我院共開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房2個(gè)，占全院病房的25%。
2、護(hù)理人員配備：外科床護(hù)比為：12:40=1:0.3；內(nèi)科床護(hù)比為20:80=1:0.25，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部規(guī)定的床護(hù)比1:0.4。
3、科室工作模式由原來的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制整體護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量較以前有了很大的提高，但由于科室護(hù)理人員配備不足，故整體護(hù)理工作內(nèi)涵部分落實(shí)不到位。
4、科室護(hù)理人員普遍反映總務(wù)科、設(shè)備科維修病房設(shè)施、設(shè)備不及時(shí)，拖延時(shí)間較長。
5、護(hù)理部定期進(jìn)行了滿意度調(diào)查，通過調(diào)查，病人和家屬反映出的問題有：病 房清潔衛(wèi)生不到位、衛(wèi)生間臟、病房儲(chǔ)物柜實(shí)用性不強(qiáng)尤其是干部病房那邊、開水不及時(shí)等。
下面請?jiān)圏c(diǎn)科室負(fù)責(zé)人具體提出工作中存在的問題，大家共同進(jìn)行解決：
XX：在創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中，我科作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，經(jīng)過幾個(gè)月艱苦努力，我科基礎(chǔ)護(hù)理工作得到了很大改善，病人得到了實(shí)惠，病員及家屬滿意度得到了提高，現(xiàn)就工作開展中遇到的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題提出與大家探討。
1、部分病人對此項(xiàng)工作部分內(nèi)容不能接受，如擔(dān)心產(chǎn)生費(fèi)用、帶來不良后果等。
2、藥班護(hù)士到藥房取藥，等候時(shí)間過長，有時(shí)要1-2個(gè)小時(shí)，加大了護(hù)士人力資源浪費(fèi)。
3、為病人灌腸、導(dǎo)尿等操作時(shí)無屏風(fēng)遮擋，不利用病人隱私的保護(hù)。
XX：我科自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，改變以往的工作模式，落實(shí)責(zé)任護(hù)士包干制，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，結(jié)合臨床護(hù)理工作質(zhì)、量及患者滿意度進(jìn)行護(hù)理績效考核，贏得了廣大群眾的贊譽(yù)，取得了一定成效�，F(xiàn)我提出我科工作中的遇到的問題與大家探討。
1、總務(wù)設(shè)備科為臨床服務(wù)意識不強(qiáng)，電話通知后維修部及時(shí)，病人有抱怨。
2、護(hù)士承擔(dān)了部分非護(hù)理工作，如催費(fèi)、發(fā)放一日清單、清點(diǎn)床上用品、到藥 房取藥等等浪費(fèi)了護(hù)士大量的時(shí)間。
XX：剛才護(hù)理部門已就在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問題提出來了，大家針對具體問題逐一解決，各司其職。首先就護(hù)士人力配置不達(dá)標(biāo)的這個(gè)問題，由醫(yī)院根
據(jù)情況逐步解決。
XX：針對病房基本設(shè)施不全的問題，我院老區(qū)門診及住院部都是老建筑，基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，新區(qū)醫(yī)院正在建設(shè)中，2011年搬遷新區(qū)后針對病房基礎(chǔ)設(shè)施差的問題將逐步得到改善，老區(qū)這邊沒有辦法進(jìn)行改進(jìn)。
XX：
針對部分病人對此項(xiàng)工作部分內(nèi)容不能接受，擔(dān)心產(chǎn)生費(fèi)用等問題，請各科室責(zé)任護(hù)士與患者多溝通，做好解釋工作。
XX：
針對藥班護(hù)士到藥房取藥，等候時(shí)間過長的問題，可采取液體由專門的人員下午送到科室，藥品目前還沒有辦法送到科室，但是可以由藥房將劃好價(jià)的處方送到記賬室，藥房發(fā)完藥后再通知科室領(lǐng)藥，盡量減少護(hù)士等候時(shí)間。 XX：
針對總務(wù)設(shè)備科為臨床服務(wù)意識不強(qiáng)的問題，要求總務(wù)設(shè)備科工作人員在維修方面對科室做到及時(shí)應(yīng)答、及時(shí)處理、盡快解決。對于因技術(shù)原因不能及時(shí)維修好的設(shè)備，接手24小時(shí)內(nèi)給予科室明確解釋，并盡快安排院外維修，并要求科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
XX：催費(fèi)問題由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)，護(hù)士協(xié)助進(jìn)行。
XX：請分管院長和各個(gè)職能部門按照會(huì)議內(nèi)容具體落實(shí)，各司其職，要體現(xiàn)后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)、臨床圍繞病人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為契機(jī)，全面提高醫(yī)院的服務(wù)水平。
2015年優(yōu)質(zhì)護(hù)理推進(jìn)會(huì)會(huì)議記錄
時(shí) 間：2015年11月24
地 點(diǎn)：四樓會(huì)議室
主持人：杜紹秀
參加人員：周野 耿德偉 白亞麗 杜紹秀 護(hù)士長 責(zé)任護(hù)士 杜紹秀：
近一年工作中出現(xiàn)了很多問題，需要各個(gè)職能部門共同商討解決，故今天在這里召開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議暨優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)會(huì)。首先由護(hù)士長李艷偉匯報(bào)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況。
李艷偉：
今年衛(wèi)生部在全國開展了以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，他不光是護(hù)理部門的事情，他需要全院各個(gè)部門的大力支持與配合，尤其是后勤保障支撐系統(tǒng)，盡量將護(hù)士從非護(hù)理工作中解脫出來，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。現(xiàn)將檢查中存在的問題提出來：
1、科室工作模式由原來的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制整體護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量較以前有了很大的提高，但由于科室護(hù)理人員配備不足，故整體護(hù)理工作內(nèi)涵部分落實(shí)不到位。
2、科室護(hù)理人員普遍反映總務(wù)科、設(shè)備科維修病房設(shè)施、設(shè)備不及時(shí)，拖延時(shí)間較長。
3、護(hù)理部定期進(jìn)行了滿意度調(diào)查，通過調(diào)查，病人和家屬反映出的問題有：病
房清潔衛(wèi)生不到位、衛(wèi)生間臟、病房儲(chǔ)物柜實(shí)用性不強(qiáng)。
孟凡紅：我科自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，改變以往的工作模式，落實(shí)責(zé)任護(hù)士包干制，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，結(jié)合臨床護(hù)理工作質(zhì)、量及患者滿意度進(jìn)行護(hù)理績效考核，贏得了廣大群眾的贊譽(yù)，取得了一定成效�，F(xiàn)我提出我科工作中的遇到的問題與大家探討。
1、總務(wù)設(shè)備科為臨床服務(wù)意識不強(qiáng)，電話通知后維修部及時(shí)，病人有抱怨。
2、護(hù)士承擔(dān)了部分非護(hù)理工作，如催費(fèi)、發(fā)放一日清單、清點(diǎn)床上用品、到藥
房取藥等等浪費(fèi)了護(hù)士大量的時(shí)間。
馬闖：
針對總務(wù)設(shè)備科為臨床服務(wù)意識不強(qiáng)的問題，要求總務(wù)設(shè)備科工作人員在維修方面對科室做到及時(shí)應(yīng)答、及時(shí)處理、盡快解決。對于因技術(shù)原因不能及時(shí)維修好的設(shè)備，接手24小時(shí)內(nèi)給予科室明確解釋，并盡快安排院外維修，并要求科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
周院長：請分管院長和各個(gè)職能部門按照會(huì)議內(nèi)容具體落實(shí)，各司其職，要體現(xiàn)后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)、臨床圍繞病人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為契機(jī)，全面提高醫(yī)院的服務(wù)水平。
護(hù)理部
2015、11、30
2015年護(hù)理、控感質(zhì)量管理會(huì)議記錄
時(shí) 間：2015年2月8日
地 點(diǎn)：院辦五樓
主 持： 李 堅(jiān)
出 席： 李 堅(jiān)、王建云、陳樹仙、任繼蘭、李 英
施婷婷
記 錄： 李 堅(jiān)
一、工作亮點(diǎn)：
1. 全院的急救藥品、物品管理規(guī)范。
2. 護(hù)理文書通過培訓(xùn)與考核，各科室的護(hù)理文書已逐步規(guī)范。
3. 手術(shù)室的護(hù)理、控感質(zhì)控小組已成立，并履行職責(zé)。
4. 手術(shù)室護(hù)士長有創(chuàng)新，自行規(guī)范設(shè)計(jì)：《傳染病的器械消毒、滅菌、毀型記錄本》及術(shù)前訪視登記本。
二、存在問題：
1、護(hù)理文書管理
① 外 科：1月18—20日，2床彭燕、女、43歲，病人夜間多次發(fā)生暈厥，已處理，交-班報(bào)告已書寫，但關(guān)鍵的護(hù)理文書上無記錄（護(hù)理記錄單）。
② 內(nèi) 科：23床鄭群21/1查一次血壓記錄。
護(hù)理記錄單上的靜脈輸液偶然有患者簽名不到位。
2、基礎(chǔ)護(hù)理病房管理
① 外科的病室少數(shù)床頭柜物品較多。
② 內(nèi)科的病室少數(shù)床頭柜物品較多。
3、控感監(jiān)控：
① 共性問題：（內(nèi)科、外科）
壓脈帶未做到一人一根，使用后的棉簽未進(jìn)行封口及注明日期。
② 手術(shù)室：
1月24日檢查，但已提前一天將醫(yī)療廢物、紫外線登記本進(jìn)行登記（25/1）。
③ 外 科：安爾碘1月14日開啟，已過期（檢查時(shí)間1月24日）。
④ 一樓腸鏡室：換藥盤浸泡鑷子及彎盤生銹，未清洗，浸泡物品的消毒液過期、各種登記本只登記到15/1（因?yàn)橐粯亲o(hù)士提前回家，無人管理；已多次向?qū)９茴I(lǐng)導(dǎo)黃院長匯報(bào)），管理不到位，檢查時(shí)間是1月24日，直到28/1才補(bǔ)上之前的登記。
⑤ 治療室浸泡的消毒液濃度未達(dá)到。
⑥ 檢驗(yàn)科使用的安爾碘無開啟日期，壓脈帶未一人一帶。
4、健康教育：內(nèi)、外科的責(zé)任護(hù)士宣教不到位。個(gè)別病人不知道責(zé)任護(hù)士。
三、護(hù)理部、控感辦原因分析：
1、春節(jié)期間，大批護(hù)士補(bǔ)休、護(hù)士長頂班，護(hù)士長管理工作不到位，未進(jìn)行相應(yīng)的督導(dǎo)及檢查。
2、控感的工作未做到規(guī)范管理。
3、門診一樓護(hù)士請假，無專管護(hù)士，各診室的醫(yī)助只使用一樓的設(shè)備，也不過問一樓物品的消毒。
門診是全院的窗口，也是控感檢查的重點(diǎn)之處。
（建議：一樓設(shè)置護(hù)士長，進(jìn)行一樓的全部控感管理）。
請各科護(hù)士長針對以上存在的問題，進(jìn)行原因分析，提出整改措施，限期整改，護(hù)理部進(jìn)行復(fù)查。
昆明肛泰肛腸醫(yī)院護(hù)理部、控感辦
2015年2月8日
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