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公司家庭團(tuán)隊活動方案
為切實貫徹落實(安岳縣家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)實施方案)，結(jié)合我院的實際情況，特制定以下方案。
一、工作原則
(一)堅持以人的健康為中心。對社區(qū)居民及其家庭進(jìn)行健康管理，循序漸進(jìn)，首先與重點人群、群眾自愿簽約的以及低保家庭人員簽訂服務(wù)協(xié)議，逐步推開，實現(xiàn)每個居民與家庭醫(yī)生的責(zé)任契約關(guān)系，形成家庭健康管理的良性互動。
(二)堅持以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心。做好家庭醫(yī)生的服務(wù)資質(zhì)認(rèn)定工作，提高服務(wù)水平，保護(hù)居民隱私，滿足多樣化和個性化的需求，逐步樹立家庭醫(yī)生的責(zé)任感和居民的信任感。
二、工作目標(biāo)
醫(yī)院建立以全科團(tuán)隊服務(wù)模式下實施“家庭責(zé)任醫(yī)生”為特點的模式，組成六支全科服務(wù)團(tuán)隊，其中每支團(tuán)隊組長為醫(yī)院骨干，同時確定團(tuán)隊核心醫(yī)護(hù)人員。實行“分片包干，網(wǎng)格化管理，團(tuán)隊合作，責(zé)任到人”的家庭醫(yī)生責(zé)任制，以“契約式”形式促進(jìn)全科醫(yī)師團(tuán)隊主動服務(wù)、上門服務(wù)、與轄區(qū)居民建立健康穩(wěn)固的健康服務(wù)合作關(guān)系。利用2個月時間完成轄區(qū)重點人群及居民服務(wù)合約的簽訂，并建立健康檔案、實行信息化的健康動態(tài)管理。
三、職責(zé)分工
(一) 醫(yī)院成立實施家庭醫(yī)生責(zé)任制項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組、考核小組，協(xié)調(diào)和組織實施，負(fù)責(zé)方案制訂，開展工作督導(dǎo)和評估考核等工作。
(二) 醫(yī)院公衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)對全科團(tuán)隊人員進(jìn)行業(yè)
務(wù)培訓(xùn)，包括工作流程、溝通技巧、文明禮貌用語等。同時實行團(tuán)隊組長定期溝通會，總結(jié)、通報、交流項目工作，確保重點工作按期高質(zhì)量完成任務(wù)。
(三)全科團(tuán)隊隊長是團(tuán)隊服務(wù)工作的第一負(fù)責(zé)人，由醫(yī)院選派業(yè)務(wù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)、具有執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生、護(hù)士及公衛(wèi)醫(yī)生共3人組成一個全科醫(yī)師團(tuán)隊，醫(yī)院根據(jù)所轄范圍人口數(shù)組建六支團(tuán)隊，實施網(wǎng)格化管理，社區(qū)分片包干，每個服務(wù)團(tuán)隊服務(wù)3000—5000人，逐步與包干片區(qū)的居民簽訂家庭健康服務(wù)合同，確保提供合同范圍內(nèi)的各項服務(wù)工作的質(zhì)量。
四、具體措施
(一)居民與家庭醫(yī)生簽約
全科醫(yī)生團(tuán)隊每月用于上門服務(wù)的時間不得少于3天。要加強(qiáng)與居民的聯(lián)系和溝通，，采取上門隨訪、家庭病床、預(yù)約服務(wù)、在線交流等服務(wù)方式，與社區(qū)居民建立相對固定、和-諧的“熟人醫(yī)療保健關(guān)系”。上門入戶、門診預(yù)約開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，居民可以自主選擇全科醫(yī)生團(tuán)隊或家庭醫(yī)生，注冊登記，并簽訂服務(wù)合同。居民也可以利用網(wǎng)絡(luò)或電話注冊登記，預(yù)約服務(wù)的居民可以在預(yù)約的時間直接到醫(yī)院享受家庭醫(yī)生的服務(wù)，或由團(tuán)隊醫(yī)生負(fù)責(zé)聯(lián)系上級醫(yī)院的專家進(jìn)行咨詢、專家門診等服務(wù)。
(二)家庭醫(yī)生契約服務(wù)項目
責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，兼顧適宜進(jìn)門入戶的基本醫(yī)療服務(wù)，內(nèi)容主要包括：
1、開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況、影響 健康的主要因素等。
2、做好居民健康管理。與居民簽定服務(wù)協(xié)議，建立個人
健康檔案和家庭健康檔案，實行動態(tài)健康監(jiān)測和管理，對老人、 慢性病患者等重點人群定期隨訪。
3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等主要慢 性病患者篩查，并按照慢性病管理規(guī)范要求，制定治療管理方 案，定期進(jìn)行家庭訪視，提供規(guī)范服藥指導(dǎo)和健康生活行為指 導(dǎo)。
4、提供上門服務(wù)。開設(shè)家庭病床，負(fù)責(zé)家庭病床的管理 和診療、護(hù)理服務(wù)；為殘疾患者和精神病患者提供家庭康復(fù)指 導(dǎo)和康復(fù)咨詢服務(wù)；根據(jù)需求和診療規(guī)范提供出診、上門送藥。
5、協(xié)助做好傳染病管理。對轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進(jìn)行管理， 指導(dǎo)居民進(jìn)行必要的消毒和隔離。
6、做好婦幼保健工作。按照服務(wù)規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦提供5 次孕期保健指導(dǎo)及2次產(chǎn)后訪視，為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)； 0～3歲兒童計劃免疫、兒童保健管理、生長和早期教育指導(dǎo)， 為新生兒提供產(chǎn)后訪視；為育齡期婦女提供計劃生育技術(shù)咨詢 及指導(dǎo)。
7、開展健康教育。采取講座、健康咨詢、發(fā)放健康教育 資料等方式，開展防病知識宣傳、營養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)，不斷提高居 民健康素養(yǎng)。
8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，預(yù)約上級醫(yī)院診療服 務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
9、協(xié)助社區(qū)管理部門拓展社區(qū)服務(wù)。
10、根據(jù)居民需求，不斷拓展上門服務(wù)內(nèi)容。
五、保障措施
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，多科合作
家庭醫(yī)生責(zé)任制的實施要求醫(yī)院各科配合以及相互合作，才能保證該工作的順利實施。同時加強(qiáng)與村(居)委會溝通，在上門簽約過程中要積極爭取街道以及村委會的支持，創(chuàng)新工作方法和手段，完成轄區(qū)人群的服務(wù)簽約任務(wù)。
(二)加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)
醫(yī)院將認(rèn)真對待服務(wù)契約的投訴處理，加強(qiáng)對家庭醫(yī)生的監(jiān)管和制訂退出機(jī)制，逐步在年度績效評估中體現(xiàn)對家庭醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度進(jìn)行考核評價。
(三)考核與評估
醫(yī)院考核小組定期組織對項目開展情況進(jìn)行督導(dǎo)評估，把全科團(tuán)隊服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量以及居民滿意度作為考核全科團(tuán)隊主要指標(biāo)，不斷細(xì)化相關(guān)細(xì)則。對工作完成優(yōu)秀的團(tuán)隊給予適當(dāng)獎勵；對不能及時完成任務(wù)的團(tuán)隊責(zé)令整改，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
中心衛(wèi)生院
2015-1-3
親子關(guān)系團(tuán)體策劃方案
親子沖突指親子雙方的不一致,這種不一致體現(xiàn)了目標(biāo)的不一致并且以言語或非言語的方式表現(xiàn)出來。主要從家長和學(xué)生角度兩方面分析產(chǎn)生沖突的原因。
一：親子關(guān)系產(chǎn)生沖突的原因
1 家長因素
1.1 教養(yǎng)方式不當(dāng)
專斷型，放任型，民-主型
1.2 教育觀念片面
1.3 親子之間缺乏有效的溝通
數(shù)據(jù)顯示約有72%學(xué)生感到無法與父母交流和溝通, 42%的學(xué)生認(rèn)為難以與父母交流,27%的學(xué)生表示從不與父母交流 。
2 青少年因素
2.1 青少年年齡特征：步入青春期，有獨立意識，易產(chǎn)生逆反心理
2.2 青少年心理特征
2.2.1 學(xué)習(xí)壓力過大。
2.2.2 學(xué)習(xí)動力不足
那么活動設(shè)計就從以上方面入手。
活動流程
（一）宣誓：
在正式活動開始之前，為保持活動的流暢性，指導(dǎo)者對于會場的紀(jì)律進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，之后由指導(dǎo)者對總體的活動進(jìn)行一個簡短的開場白，對于這次活動的組織部門、活動目的向成員進(jìn)行了介紹，目的是使成員正確看待這次活動。開場白之后由各位指導(dǎo)者向大家進(jìn)行簡短的自我介紹，使大家對于指導(dǎo)者建立初步的信任。開場白結(jié)束之后由指導(dǎo)者帶領(lǐng)大家進(jìn)行宣誓，目的是使活動正式化，同時使大家內(nèi)心建立責(zé)任感、紀(jì)律感。
（二） 熱身活動之一：獵人，老虎，槍
目的：活躍氣氛，讓成員們動起來。
時間：10分鐘
形式：集體參與
操作程序：對成員進(jìn)行隨機(jī)分組，指導(dǎo)員告知大家代表“獵人，老虎，槍”的三種身體姿勢。每組內(nèi)部商量好做統(tǒng)一的姿勢和對方進(jìn)行ＰＫ，類似于剪子包袱錘，只是這里的行動主體是每一組。三者關(guān)系：獵人大于槍，槍大于老虎，老虎大于獵人。要求每組內(nèi)部成員在每輪比試之前商量好，且動作必須一致，如有不統(tǒng)一的動作則算此輪失敗。
（二） 熱身活動之二：互相介紹
目的：讓成員們更加熟悉，了解孩子眼中的父母，父母眼中的孩子。
時間：15分鐘
形式：集體參與
操作程序：
1.說明介紹規(guī)則：子女介紹自己的父母，父母介紹自己的子女，介紹內(nèi)容包括名字，愛好，優(yōu)點，缺點。
2.給每位成員２分鐘的時間準(zhǔn)備，期間父母和孩子之間不可交流，各自獨立思考如何去介紹自己的父母或者子女。
3:指導(dǎo)者挑出一個母親（父親），孩子來談?wù)勛约罕唤榻B的感受。
思考：一介紹才發(fā)現(xiàn)，自己對父母（孩子）的了解是如此的少？
普遍發(fā)現(xiàn)，父母眼中的孩子，孩子眼中的父母優(yōu)點少，缺點多，但是我們每個人都是有優(yōu)點有缺點的，是不是要多去了解對方，發(fā)現(xiàn)對方的優(yōu)點呢？
（三）主要活動之一：撕紙
形式：20 人左右最為合適
時間：15 分鐘
材料：準(zhǔn)備總?cè)藬?shù)兩倍的 A4 紙（廢紙亦可）
適用對象：所有學(xué)員
操作程序
1、給每位學(xué)員發(fā)一張紙
2、培訓(xùn)師發(fā)出單項指令：
—大家閉上眼睛
—全過程不許問問題
—把紙對折
—再對折
—再對折
—把右上角撕下來，轉(zhuǎn) 180 度，把左上角也撕下來
—睜開眼睛，把紙打開
培訓(xùn)師會發(fā)現(xiàn)各種答案。
討論：為什么會有這么多不同的結(jié)果（也許大家的反映是單向溝通不許問問題所以才會有誤差）
3、這時培訓(xùn)師可以請一位學(xué)員上來，重復(fù)上述的指令，唯一不同的是這次學(xué)員們可可以問問題。
討論：為什么還會有誤差（希望說明的是，任何溝通的形式及方法都不是絕對的，它依賴于溝通者雙方彼此的了解，溝通環(huán)境的限制等，溝通是意義轉(zhuǎn)換的過程）
思考：為了說明我們平時的溝通過程中，經(jīng)常使用單向的溝通方式，結(jié)果聽者總是見仁見智，個人按照自己的理解來執(zhí)行，通常都會出現(xiàn)很大的差異，這就導(dǎo)致父母和孩子之間造成很大的誤會，影響到雙方的關(guān)系。
但使用了雙向溝通之后，又會怎樣呢？還是不能很好的理解對方。差異依然存在，雖然有改善，但增加了溝通過程的復(fù)雜性。
所以什么方法是最好的？指導(dǎo)人員介紹有效溝通的幾個因素，并且強(qiáng)調(diào)也需這要依據(jù)實際情況而定，作為溝通的最佳方式要根據(jù)不同的場合及環(huán)境而定。
（三）主要活動之二：紅黃牌
形式：每個家庭一組
時間：15 分鐘
材料：紅牌，黃牌
適用對象：所有學(xué)員
操作程序：父母一方發(fā)號指令，其中一方在旁觀看，并評論，評論方法有兩種：打擊和鼓勵兩種語言方式，先打擊后鼓勵。孩子做動作舉牌。工作人員在一盤記錄正確率。 示例如下：
媽媽說：舉起紅牌 —————————孩子： 舉起紅牌 父親：打擊的言語
媽媽說：放下黃牌 —————————孩子： 放下紅牌 父親：打擊的言語
媽媽說：不要放下黃牌 ———————孩子： 舉起黃牌 父親：打擊的言語
媽媽說：不要不放下紅牌 ——————孩子：放下紅牌 父親：鼓勵的言語
媽媽說：不要不舉起黃牌 ——————孩子：舉起黃牌 父親：鼓勵的言語
媽媽說：舉起黃牌 —————————孩子：舉起黃牌 父親：鼓勵的言語
媽媽說：千萬不要不舉起黃牌 ————孩子： 舉起黃牌 父親：鼓勵的言語
討論：鼓勵和懲罰兩種方式下媽媽和孩子的感受如何，正確率是否受影響，在家中父母對孩子的教養(yǎng)方式是如何的？
指導(dǎo)人員詢問家庭中是專制型，放任型還是民-主型？介紹正確的教養(yǎng)方式，從而教導(dǎo)父母正確的方式。
（三）主要活動之三：心理情景劇，角色扮演
形式：每個家庭一組
時間：15 分鐘
材料：少量道具
適用對象：所有學(xué)員
詳細(xì)介紹：
①事先指導(dǎo)人員根據(jù)每個家庭獨特的特點與問題設(shè)計屬于這個家庭的核心問題，并用角色扮演的方式，以心理情景劇的形式展現(xiàn)出來。如其中一個家庭孩子反映母親特別喜歡拿自己與鄰居家孩子比較，每天比這比那，是個“比較母親”，那么孩子就扮演母親的角色，母親則扮演孩子，練習(xí)完之后互相談感受，指導(dǎo)人員告知正確的方式。
②各個家庭角色扮演之后，由各指導(dǎo)人員和工作人員商量選出比較典型又不怯場的家庭在所有成員面前表演心理情景劇。
討論：
父母應(yīng)該采取怎樣的正確的教育觀念？
父母在家庭教育中學(xué)會注入情感因素，如：關(guān)心，尊重，理解，信任等。
樹立完整的父母意識 提高自身的文化修養(yǎng)。對子女高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的同時 也要父母提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng),同時父母要注意言傳身教，以身作則。
（四）結(jié)束活動之一：我的核桃
目的：認(rèn)識到自我的獨特性，識別和接納事物的特殊性。
時間：15~20分鐘
形式：每組8人
材料：核桃
操作程序：
1、分組。在活動開始之前，在凳子的背面分別隨機(jī)貼上“酸”“甜”“苦”“辣”“咸”②這五個字。等全體成員都坐好以后，指導(dǎo)者告訴成員：現(xiàn)在我們來玩一個游戲，主要測測大家的觀察力。在大家進(jìn)來之前我們在你們的凳子上做了一個小小的設(shè)計，使得每一個凳子都是不同的。現(xiàn)在請大家都坐好，在我下指導(dǎo)的時候不能隨便張望，這是游戲規(guī)則，大家聽明白了嗎？好，在你們凳子的某個地方貼了“酸”“甜”“苦”“辣”“咸”這五個字，請凳子上貼了“酸”的同學(xué)到一塊圍成一個圈，“甜”“苦”“辣”“咸”也是一樣的。最先集合起來的一組可以優(yōu)先選擇核桃。大家聽明白了嗎？
2、等全體成員都坐好以后，指導(dǎo)者告訴成員：請所有成員花2分鐘的時間認(rèn)真觀察自己的核桃，盡量調(diào)動一切感覺通道，如視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等，先用眼睛觀察，然后閉上眼睛，感覺核桃的觸覺特征。2分鐘后，將自己的核桃與其他人的混在一起，看看是否能找到自己的核桃。
3、把核桃進(jìn)行混合，并要求團(tuán)隊成員找出屬于自己的核桃。
分享：
你是如何找到的？ 你為什么找不到呢？
要善于發(fā)現(xiàn)事物的特點，具體來說包括事物優(yōu)點、缺點以及中性特征。
注釋：
①希望通過對核桃的個性發(fā)現(xiàn)，讓大家能更好地進(jìn)入對自己的個性發(fā)現(xiàn)。同時核桃容易保存，希望能給大家留一個紀(jì)念品。
②讓在潛意識中有一種不論是酸、甜、苦、辣還是咸都有它們存在的價值，因此每一個人、每一個人的不同個性也是很有意義和價值的。
（四）結(jié)束活動之二：互訴衷腸
目的：交流感受，確立好的交流方式。
時間：15~20分鐘
形式：指導(dǎo)人員告訴孩子們不管你成績?nèi)绾危饷踩绾�，父母都是永遠(yuǎn)愛你的人。平常的生活父母多給孩子一點生活空間，不要凡事嘮叨，保護(hù)孩子的隱私。幾個家庭圍成一圈坐著，互相講講這些活動的感受和認(rèn)識。孩子向父母親口說：自己已經(jīng)長大了，請父母放心！ 為人父母希望孩子幸�？鞓�,這是可以理解的。但許多父母不顧孩子的潛能和興趣,熱衷于高學(xué)歷 ,對孩子的期望值過高。在孩子的成長過程中,社會公德、勇氣信心 、心理承受力等非智力因素起著重要的作用 ,一個孩子在學(xué)業(yè)上 的缺陷不一定影響他的一生 ,而人格上的缺陷可害其一輩子 。
1.在每一個游戲中，父母和孩子對結(jié)果和過程的關(guān)注是怎樣的？
2.我覺得自己參加團(tuán)體后發(fā)生了的變化
3.我覺得在團(tuán)體中最大的收獲是
4.我覺得團(tuán)體可以改進(jìn)工作的地方是
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