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母嬰保健整改報(bào)告
為規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)行為，保護(hù)母嬰安全，推進(jìn)政府十件實(shí)事產(chǎn)前篩查工作的進(jìn)展，9月30日，市衛(wèi)生局組織對(duì)我院進(jìn)行執(zhí)法檢查。對(duì)存在的問(wèn)題立即督促整改，現(xiàn)將整改檢查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、執(zhí)業(yè)許可管理
我院進(jìn)行產(chǎn)前篩查的均是流動(dòng)人口，自愿到我院來(lái)檢查的。根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的精神，即日停止開(kāi)展產(chǎn)前篩查工作。
二、產(chǎn)科安全管理超聲診斷儀管理
我院B超室管理制度已經(jīng)上墻，明顯位置已標(biāo)識(shí)“禁止胎兒性別鑒定”，中晚妊門(mén)診登記已經(jīng)執(zhí)行雙人簽字，現(xiàn)已整改完善，相關(guān)檢查資料存入電腦。
三、下一步要求
（一）加強(qiáng)執(zhí)業(yè)許可管理，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)
產(chǎn)前篩查診斷是《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》明確規(guī)定由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)許可的項(xiàng)目。
（二）加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理
我院嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理十項(xiàng)規(guī)定》和《關(guān)于嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷(xiāo)宣傳母乳代用品的通知》的要求，做好產(chǎn)科安全管理和母乳代用品管理工作。建立新生兒身份識(shí)別、交接制度和流程，新生兒交接由醫(yī)護(hù)
人員和家屬簽字確認(rèn)，新生兒檢查、治療離開(kāi)病區(qū)的有家屬陪同，建立24小時(shí)監(jiān)控管理制度。對(duì)胎兒、嬰兒遺體納入遺體管理范圍，按照規(guī)定程序處理。嚴(yán)禁買(mǎi)賣(mài)和非法處置胎兒附屬物的行為。嚴(yán)格按照規(guī)定程序做好新生兒出生缺陷登記報(bào)告和新生兒出生醫(yī)學(xué)信息的管理，嚴(yán)禁泄露新生兒出生醫(yī)學(xué)信息。
要加強(qiáng)產(chǎn)科病區(qū)管理，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出病區(qū)，杜絕影樓、母乳代用品等機(jī)構(gòu)人員進(jìn)入病區(qū)宣傳產(chǎn)品、索取新生兒及家屬信息資料。醫(yī)務(wù)人員不得向孕婦及嬰幼兒家庭推銷(xiāo)宣傳和提供母乳代用品。
（三）加強(qiáng)超聲診斷儀管理
超聲診斷涉及胎兒性別鑒定，是打擊“兩非”治理重點(diǎn)。規(guī)范執(zhí)行中晚妊診斷雙簽字制度，杜絕非法鑒定胎兒性別的行為。
母嬰保健技術(shù)服務(wù)自查情況匯報(bào)2017-01-19 13:45 | #2樓
按照衛(wèi)生計(jì)生局對(duì)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)的要求，我院結(jié)合相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，組織全院進(jìn)行了母嬰保健技術(shù)服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查工作情況報(bào)告如下：
一、 組織管理
我院切實(shí)加強(qiáng)此項(xiàng)的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作，每年開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，增強(qiáng)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員知識(shí)掌握能力和操作能力，對(duì)違反母嬰保健法等法律法規(guī)、嚴(yán)重危害婦女兒童健康的行為進(jìn)行處罰。同時(shí)堅(jiān)持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則，針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真組織整改，提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平。
二、 人員條件
我院取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》6人（包括今年考核通過(guò)2人），其中助產(chǎn)技術(shù)人員6人，終止妊娠術(shù)人員2人。做到了全部人員持證上崗。自查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)超出考核內(nèi)容開(kāi)展相應(yīng)技術(shù)服務(wù)行為。
三、 業(yè)務(wù)開(kāi)展
1、我院禁止非法進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。我院進(jìn)行了廣泛的醫(yī)務(wù)人員和居民宣傳教育活動(dòng)，自查中未發(fā)現(xiàn)上述行為。
2、我院堅(jiān)持“支持保護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的各項(xiàng)措施”禁止向孕產(chǎn)婦及其家屬推銷(xiāo)母乳代用品。自查中未發(fā)現(xiàn)在科室內(nèi)張貼
母乳代用品關(guān)高、發(fā)放有關(guān)宣傳資料及展示、推銷(xiāo)或代售母乳代用品的行為。
3、我院深入貫徹《母嬰保健法》，堅(jiān)持以保健為中心，面向群體，面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，積極開(kāi)展各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)。以高危妊娠的管理為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。我院結(jié)合《孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健分級(jí)管理實(shí)施意見(jiàn)》和《孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健工作規(guī)范》，加強(qiáng)了督查指導(dǎo)，采取三項(xiàng)措施加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：一是進(jìn)一步明確了公共衛(wèi)生信息員的婦幼衛(wèi)生工作職責(zé)；二是以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓，切實(shí)落實(shí)每位孕產(chǎn)婦初篩評(píng)分和高危篩查。嚴(yán)格按照《孕產(chǎn)婦孕情追蹤管理制度》，切實(shí)落實(shí)孕情月報(bào)，對(duì)高危孕產(chǎn)婦追蹤報(bào)告、分級(jí)管理；三是引導(dǎo)高危孕產(chǎn)婦提前住院待產(chǎn)，使孕產(chǎn)婦高危管理關(guān)口前移，更好保障母嬰安康。
4、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，成效提升顯著，無(wú)嚴(yán)重差錯(cuò)和事故發(fā)生。
5、我院還向孕婦發(fā)放了《孕產(chǎn)婦健康手冊(cè)》、《孕產(chǎn)婦保健教育手冊(cè)》、《婚前保健知識(shí)》等婦幼衛(wèi)生健康教育宣傳資料。
四、 存在問(wèn)題及整改措施
1、學(xué)習(xí)方面：婦幼衛(wèi)生知識(shí)面廣，對(duì)我院婦產(chǎn)科和婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)差強(qiáng)人意，培訓(xùn)和督導(dǎo)工作有待加強(qiáng)。 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。存在管理面不足和資料不
完善的問(wèn)題。
2、兒童保健工作，存在系統(tǒng)管理面不足，資料記錄欠完善。重視預(yù)防保健，對(duì)病重和病危嬰兒的會(huì)診、轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院和搶救工作有待規(guī)范。
3、助產(chǎn)技術(shù)和節(jié)育手術(shù)有關(guān)設(shè)備、藥品配備有待完善。
2015年3月21日
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