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工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議

時(shí)間:2022-12-29 23:58:13 補(bǔ)償 我要投稿

工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議

甲方:

工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議

乙方:

乙方 于20 年 月 日在 車間因操作過(guò)失,不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

一、 醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無(wú)關(guān)。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣 元,于 年 月 日付清。

三、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方: 乙方:

協(xié)議簽字生效日:20 年 月 日

工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議2017-02-08 14:31 | #2樓

甲方:

乙方: ,男, 歲, 身份證號(hào):

乙方于 年 月 日在工作期間,應(yīng)工作失誤造成左腳腳踝軟組織輕微挫傷,事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無(wú)大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(包括后期治療費(fèi))、誤工補(bǔ)償費(fèi)用等,由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字確認(rèn)后 付清。

3、乙方收取一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字:

日期: 日期:

一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書2017-02-08 14:32 | #3樓

甲方(單位):

地址:

法定代表人:

乙方(工人):段XX,男,38歲,。哼_(dá)縣XX鄉(xiāng)石竹村3組53號(hào),公民身份證號(hào):513021XXX05192477

乙方于2017年11月5日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫: ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方根據(jù)乙方主張?jiān)傧蛞曳揭淮涡灾Ц秱麣埓、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等所有應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用,依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: )。

3、 本協(xié)議簽訂后 3日內(nèi), 甲方向乙方支付人民幣 元 (大寫: ),乙方出具收據(jù)。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。就本次乙方受傷事宜,甲方至本協(xié)議簽訂之日起不再對(duì)乙方承擔(dān)任何責(zé)任。

《工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示,剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜及其本次受傷事故向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金等全部費(fèi)用,乙方有權(quán)要求甲方支付遲延履行金,數(shù)額為甲方應(yīng)支付的全部賠償金的30%,本協(xié)議繼續(xù)履行。

7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由為此糾纏。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方: 乙方:

時(shí)間: 時(shí)間:

附:

乙方身份證復(fù)印件、病歷、鑒定結(jié)論復(fù)印件各一份 補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)

1、 一次性傷殘補(bǔ)助金:

2246元(省平)×13月=29198元。

2、護(hù)理費(fèi):(達(dá)中法【2017】142號(hào))

53天×20元∕天=1060元

3、住院期間生活補(bǔ)助費(fèi):(達(dá)中法【2017】142號(hào))

53天×10元∕天=530元

4、一次性醫(yī)療及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

36個(gè)月×1900.75元=68427元 (川府發(fā)【2003】42號(hào))

5、誤工費(fèi):(2017年11月5日至2011年2月28日)

115天×(1900.75元÷30日)=7291元

6、 墊支醫(yī)藥費(fèi):732元。

7、 評(píng)殘法醫(yī)鑒定費(fèi):750元。

8、 車費(fèi):100元

以上合計(jì):108088元。

因乙方段青山委托的律師建議,護(hù)理費(fèi)按照30元一天計(jì)算,即多補(bǔ)助530元;誤工費(fèi)出院證上建議休息3個(gè)月,要求再多補(bǔ)助1900元。

故以上各項(xiàng)合計(jì)108088+530+1900=110518元。

經(jīng)雙方協(xié)商,甲方考慮乙方實(shí)際情況自愿實(shí)際按照協(xié)議支付補(bǔ)助。

工傷一次性賠償協(xié)議書范本2017-02-08 14:34 | #4樓

甲方:

性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:

家庭住址: 電話:

乙方: 石家莊 公司

住所地:

法人代表:

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于2017年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥ 元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無(wú)涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;2017年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于2017年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為: 。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

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