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在醫(yī)改動員會上的講話
同志們：
根據(jù)會議安排，下面我對三年醫(yī)改工作進行簡要總結：
2017年4月以來，按照黨中央、國務院的部署和、省政府的要求，全市上下緊緊圍繞“�；�、強基層、建機制”和五項重點任務，突出重點，突破難點，抓住關鍵，改革創(chuàng)新，圓滿完成了三年醫(yī)改任務。
一、 醫(yī)改保障措施全面落實
三年來，、市政府高度重視深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，每年將醫(yī)改納入政府工作報告和重大民生工程，會議、市政府常務會議多次專題研究部署全市醫(yī)改工作。、市政府主要領導多次帶隊調研和視察，及時研究解決醫(yī)改過程中遇到的困難和問題。市政府成立了由常務副任組長，主管副和副秘書長任副組長，衛(wèi)生、編辦、發(fā)改、人社、財政、民政、食藥監(jiān)等部門主要領導為成員的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，率先在全省單獨設立了醫(yī)改辦，配備專職人員，及時撥付專項經費。市政府與各城區(qū)、開發(fā)區(qū)簽定了醫(yī)改工作任務承諾書，細化醫(yī)改重點工作任 1
務，明確各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)、市直相關部門的工作職責，層層落實工作責任，建立起定期例會調度、督導考核、信息發(fā)布等工作制度。
為強化醫(yī)改資金保障，全市城區(qū)三年投入醫(yī)改資金13.5億元，僅2011年城區(qū)財政醫(yī)療衛(wèi)生支出就達到6.5億元，是2017年的近2倍，醫(yī)療衛(wèi)生支出占全市財政支出的比重，由2017年的5.9%提高到2011年的6.3%，其中，醫(yī)療保障制度建設投入約11.1億元，占醫(yī)改總投入的81.7%。在“�；尽钡幕A上，我市進一步加大了對市直醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入力度，2017年至2012年，市直醫(yī)療衛(wèi)生機構預計總投入19.63億元，其中，爭取國家投入為2.83億元，其余16.8億全部為市本級投入，還新購置了1844臺（件）醫(yī)療設備，其中400萬元以上大型醫(yī)療設備29臺（件），進一步改善了就群眾醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)療服務能力。
為讓醫(yī)改政策措施更加深入人心，各級政府和相關部門組織開展了多層次醫(yī)改工作培訓班，利用宣傳手冊、宣傳欄、醫(yī)改簡報等多種形式宣傳醫(yī)改政策和進展情況，宣傳部門及時組織主流媒體上開辟專欄，有效營造了全民參與醫(yī)改的輿-論環(huán)境。
二、五項重點醫(yī)改任務全面完成
一是基本醫(yī)療保障制度建設成效顯著。超額完成擴面提標任務，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)擴大到233.8萬人，參保率由93%提高到100%；新農合參合人數(shù)擴大到196 2
萬人，參合率由85.45%提高到99.34%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農合政府補助標準分別由人均80元提高到人均200元，政策范圍內住院費用報銷比例提高到70%以上，統(tǒng)籌基金最高支付限額新農合提高到6萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提高到5萬元。試點推行了血液透析、白內障手術、闌尾炎手術等10余種病種的單病種定額付費支付方式改革。統(tǒng)一了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新農合統(tǒng)籌標準，開展縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構互認，重大疾病救助項目全部落實，為困難群眾提供“一站式”服務的管理模式，被國家民政部譽為“吉林模式”，作為社會救助標準化建設的先進經驗向全國推廣。
二是落實國家基本藥物制度穩(wěn)步推進。2011年3月1日起，全市141所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施國家基本藥物制度，已累計讓利4413.8萬元；國家基本藥物數(shù)據(jù)庫全面建立，基本藥物實行網上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、動態(tài)管理，嚴格實行藥品價格公示制度�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構競爭性用人機制、激勵性分配機制、長效財政補償機制和藥品采購機制等四項新機制基本建立。各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)初步運行收支兩條線財政管理模式，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立起以服務數(shù)量、質量、效果和群眾滿意度為核心的“雙考核、雙掛鉤”考核分配方案，每年將新增工資總額10%用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的獎勵，發(fā)揮了績效激勵作用。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設得到加強。全市農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡健全，城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系逐步完
善，五個縣（市）醫(yī)院均達到二級甲等水平，有49個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、668個村衛(wèi)生室、28個社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面達標。經市政府常務會研究批準，到2017年底，市區(qū)兩級政府再投資建設10個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，以滿足區(qū)域發(fā)展規(guī)劃和新增人口服務需要。三年來，我市超額完成全科醫(yī)生轉崗培訓、村衛(wèi)生室人員培訓、社區(qū)護士理論培訓等工作，組織為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師16名。啟動運營了吉林市遠程醫(yī)學中心，滿足群眾多樣化看病就醫(yī)需求。
四是基本公共衛(wèi)生服務均等化水平持續(xù)提高�；竟卜⻊战涃M標準由人均15元提高到25元，三年累計建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案 302萬份，建檔率達61%。規(guī)范化管理高血壓病人25.2萬、糖尿病病人6.9萬，為5274名貧困白內障患者免費開展復明手術，完成適齡婦女宮頸癌檢查23445萬人，乳腺癌檢查12217人，農村孕產婦住院分娩率達到99.9%，開展農村生育婦女免費補服葉酸1.9萬人，在全省率先完成基本公共衛(wèi)生服務均等化工作任務，并在國家和省相關工作會議上做經驗交流發(fā)言。
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五是公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)妥推進。在市中心醫(yī)院和樺甸、磐石2個縣級醫(yī)院先行開展公立醫(yī)院改革試點，所有三級醫(yī)院全部開展預約診療服務，開展臨床路徑的縣級以上公立醫(yī)院由2017年的4所上升為16所，實現(xiàn)內部運行機制的新突破。
三、統(tǒng)籌推進醫(yī)改取得明顯成效
三年來，我市在深化醫(yī)改過程中積極創(chuàng)新工作模式，在全省率先開展三級甲等醫(yī)院國家基本藥物零差率銷售，相關做法和經驗在2012年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作視頻會議上作書面交流。在全省率先實行新農合支付方式改革，實行門診總額預付制，單病種定額付費等管理，試運行新農合就診“一卡-通”，成為全省新農合管理中第一個使用衛(wèi)生部規(guī)定的居民健康卡進行身份驗證和報銷的地級城市。積極開展基本公共衛(wèi)生服務均等化管理模式創(chuàng)新，我市代表吉林省迎接衛(wèi)生部、財政部預評估組對基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核，以92.5分的優(yōu)異成績圓滿完成任務，得到了國家的認可并代表吉林省在國家相關會議上作了經驗介紹。在2011年全省醫(yī)改考評中我市綜合排名第二，醫(yī)改信息工作在全省醫(yī)改信息年終統(tǒng)計通報中排名第一。
在深化醫(yī)改的同時，我市不斷加大衛(wèi)生惠民實事工作力度，深入實施大型醫(yī)療設備檢查費和部分藥品價格下浮、免費進行耐多藥結核病治療、提高新農合補償標準、免收困難群眾床位費、大型設備檢查費、開展大型義診活動、簡化轉診手續(xù)、擴大特殊慢病門診報銷病種、提高農村兒童重大疾病醫(yī)療救助工作等多項惠民舉措，截止目前，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構累計惠民讓利近9000萬元，讓老百姓享受到了醫(yī)改帶來的實惠，受到了社會各界的廣泛好評。
同志們，回顧過去三年，深化醫(yī)改讓人民群眾得到了實惠，醫(yī)療機構得到了發(fā)展，廣大醫(yī)務工作者受到了鼓舞，醫(yī)
改各項工作取得重要成績。當前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十二五”規(guī)劃已經啟動，我們面臨的形勢更加復雜，任務更加艱巨，各級政府、各相關部門要切實增強使命感、責任感和緊迫感，特別是要認真落實好向東同志代表市政府在這次會議上的講話精神，采取更加有力的措施，努力推進我市深化醫(yī)改工作邁上新臺階，為全面實現(xiàn)“十二五”醫(yī)改目標做出新的、更大的貢獻。
謝謝！
區(qū)長在醫(yī)改工作會上的講話2017-02-19 17:03 | #2樓
同志們：
今天的會議非常重要。主要目的就是貫徹落實中央和省市有關文件和會議精神，進一步地統(tǒng)一思想、提高認識、形成共識，堅定推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決心和信心。剛才，局長傳達了全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作議會精神，區(qū)長做了關于全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的報告，希望大家深刻學習領會，認真抓好落實。下面，我再強調兩點意見。
一、 要高度地重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關重大，必須站在更高的層面上深化認識，增強做好工作的責任感和緊迫感。
首先，它是保障和改善民生的必然要求。近年來，城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題依然突出，醫(yī)藥費用上漲過快，個人負擔過重，人民群眾反映強烈，特別是部分群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生得不到保障。而城鄉(xiāng)一些家庭之所以困難，大多都是因病致貧、因病返貧。當前，社會不穩(wěn)定很重要的一條就是老百姓有病沒錢治，生存沒有保障，中央已經看到并正在解決這個問題，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為重大民生工程來抓，使基本醫(yī)療衛(wèi)生服務更完善，
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使群眾看病難、看病貴的問題得到有效緩解，最終達到讓群眾“看得上病、看得起病、看得好病”，并盡可能“少得病”的目的。
其次，它是解決醫(yī)療衛(wèi)生領域深層次矛盾的戰(zhàn)略選擇�，F(xiàn)階段，醫(yī)療衛(wèi)生領域長期以來形成和積累的體制性、機制性、結構性矛盾依然存在，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經濟協(xié)調發(fā)展要求不適應的矛盾還比較突出，特別是隨著近年來新發(fā)疾病和新的影響健康因素的不斷出現(xiàn)，給醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)帶來了新的挑戰(zhàn)。只有通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，才能解決這些突出矛盾和問題，才能實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
再次，它是促進經濟平穩(wěn)較快發(fā)展的重要舉措。當前，國際金融危機的不利影響仍在持續(xù)，我區(qū)經濟雖然上半年實現(xiàn)了時間、任務雙達半的目標，但是經濟回升的基礎還不穩(wěn)固，保增長、保民生、保穩(wěn)定、保振興的壓力有增無減。在這種形勢下，大幅度增加政府公共投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有助于減少城鄉(xiāng)居民的后顧之憂，增加居民消費信心，進而把內需的潛力源源不斷地挖掘出來，為經濟平穩(wěn)較快發(fā)展注入穩(wěn)定持久的動力。
同時，也必須看到，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項創(chuàng)新性工作，沒有普遍適用和現(xiàn)成的模式。目前，各地區(qū)經濟社會發(fā)展還不平衡，人民群眾的健康保障水平要隨著經濟社會發(fā)展而逐步提高，加之基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、公立醫(yī)院等改革涉及各方面利益的重大調整，牽一發(fā)而動全身。這就決定了改革是一個長期探索的過程，不可能一蹴而就。對此，必須要有清醒的
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認識，并做好充分準備。
二、要切實加強對這項工作的組織領導
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，需要政府各部門強化組織領導，采取更加有力有效的措施有序扎實推進。
第一，加強組織領導。區(qū)委、區(qū)政府對這項工作高度重視，成立了專門領導小組，由我和副區(qū)長任組長，區(qū)政府辦公室主任、區(qū)經貿局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)勞動和社會保障局主要領導任副組長，成員單位由區(qū)委宣傳部、區(qū)人事局等13個部門組成。辦公室設在區(qū)政府辦，主任由區(qū)政府辦公室主任兼任。領導小組主要負責認真研究這次改革的重大政策、措施，組織推進我區(qū)各項工作，統(tǒng)籌協(xié)調解決工作中遇到的重大問題。各成員單位要根據(jù)各自職責分工，對工作任務措施細化分解，明確和落實責任、指標和時限。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門也要成立相應領導機構，配備專門力量，抓好組織落實。
第二、搞好協(xié)調配合。衛(wèi)生部門要做好建立國家基本藥物制度、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點等工作，人事、勞動部門要搞好推進基本醫(yī)療保障制度建設工作，財政部門要抓好地方財政資金特別是新增醫(yī)改資金的投入落實工作，發(fā)展改革部門要做好健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系以及綜合協(xié)調工作，其他有關部門也要認真履行職責，主動承擔任務。要加強對上的溝通銜接，搞清工作要推進到什么程度，要達到什么目
標，需要地方解決什么問題，需要省市幫助解決什么問題，爭取上級的指導和支持。要加強成員單位之間的協(xié)調配合，掌握的信息要及時報送、相互反饋。要建立聯(lián)絡員制度，各成員單位要把分管領導、具體負責人的聯(lián)系方式上報區(qū)政府辦，便于日常聯(lián)系。
第三、積極穩(wěn)步推進。要參照上級的要求，結合我區(qū)實際，抓緊制定我區(qū)三年實施規(guī)劃，并確定今年下半年的工作重點。當前及今后一個時期，要堅定不移地貫徹落實好市醫(yī)療衛(wèi)生改革精神，特別是確保今年開好局、起好步，全面完成五項重點改革的“規(guī)定動作”，慎重確定我區(qū)的“自選動作”。省里的實施方案和工作要點準備了三個多月時間，市里的這項工作才剛剛啟動，所以我區(qū)一定要做深入細致的基礎性工作，比如資金測算一定要摸清中央能給多少錢，省市能給多少錢，需要區(qū)里配套多少錢，哪些部門需要財政給予補助，哪些部門需要全額承擔，哪些部門需要給予適當支持，現(xiàn)有財力有沒有缺口，缺口有多大，能承受到什么程度。只有這樣，才能不走彎路或少走彎路。
第四、搞好宣傳教育。首先做這項工作的同志要學好文件精神，領會好會議精神，用中央、省市的精神統(tǒng)一思想，學深悟透。在此基礎上，圍繞群眾關心的問題，周密組織宣傳方案，運用多種宣傳手段，廣泛宣傳改革的重大意義、目標任務和具體政策措施，使改革真正深入基層、深入人心、家喻戶曉，為深化改革創(chuàng)造良好的輿-論氛圍和社會環(huán)境。
第五、強化監(jiān)督考核。由區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組
負責，定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位工作落實情況進行督察考核，并及時將有關情況上報區(qū)政府。區(qū)政府督察室也要加大督察檢查工作力度，全面推進各項工作落實。對工作突出、成效明顯的個人和單位要予以表彰和獎勵，對工作不力、措施不落實的單位領導要實行責任追究。
同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務艱巨，責任重大。希望全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處、各相關部門上下齊心，扎實工作，把這項惠及全區(qū)人民的重大民生工程辦實辦好，實現(xiàn)取得上級滿意、我們自已滿意和老百姓滿意的“三滿意”目標，為加快區(qū)的振興發(fā)展再作新的貢獻！
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