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人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案試行
為做好當(dāng)前人禽流感防控應(yīng)急準備工作，進一步加強和完善防控應(yīng)急措施，做到及時、高效、有序的應(yīng)對處理，全面保障人民健康和維護社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《禽流感消毒技術(shù)方案》、《禽流感職業(yè)暴露人員防護指導(dǎo)原則》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》等規(guī)定，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生局要求，制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：
副組長：
成 員：
領(lǐng)導(dǎo)小組全面負責(zé)人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置相關(guān)工作的組織、協(xié)調(diào)和部署，及時向上級主管部門匯報我院防治“人感染H7N9禽流感”情況。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)感控辦，由中心辦公室兼任，由 同志兼任感控辦主任，負責(zé)日常工作和信息的收集上報。
2、發(fā)熱門診及醫(yī)療救治組
組 長：
成 員：
職責(zé)：負責(zé)發(fā)熱預(yù)檢，一旦發(fā)現(xiàn)H7N9人禽流感疑似病例（不明原因肺炎），做好防護和隔離，嚴格按照疫情信息報告制度，向
感控辦或疫情防控組上報，同時積極進行診療或搶救。做好轄區(qū)服務(wù)站有關(guān)病例的會診和醫(yī)療救治指導(dǎo)工作，疑似病例的轉(zhuǎn)診工作。
3、疫情防控組
組 長：
成 員：公共衛(wèi)生管理科、檢驗科醫(yī)務(wù)人員
職責(zé)：負責(zé)制定和完善疫情防控措施和方案，組織開展疫情監(jiān)測報告、流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測、消毒隔離等工作，嚴格按照疫情信息報告制度及時收集上報信息。
4、感染控制組
組 長：
成 員：全科護理醫(yī)務(wù)人員
職責(zé)：指導(dǎo)、監(jiān)督消毒隔離和個人防護工作，做好院前消毒隔離，防止醫(yī)院內(nèi)疫情傳播；組織開展人感染H7N9禽流感診療方案、醫(yī)院感染控制等技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療救治、醫(yī)院感染預(yù)防與控制能力和水平。
5．后勤保障組
組長：
成員：
職責(zé)：保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備及物品；藥房要保證藥品的供應(yīng)；做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時疏導(dǎo)人群、維護治安等。
二、疾病檢測及防控
開設(shè)發(fā)熱門診，加強門診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。嚴格落實首診負責(zé)制，建立、健全門診登記工作，規(guī)范診療流程，接診醫(yī)生要切實做好人感染H7N9禽流感的診斷與鑒別診斷，遇有發(fā)熱及流感樣癥狀患者，要高度警惕，詳細登記患者姓名、家庭地址和電話等信息，以備及時報告。
三、啟動條件和程序
發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，要迅速報至上級防治H7N9流感部門，進行進一步現(xiàn)場診斷，擬定確認報告，從而啟動本方案。
醫(yī)院對在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者拒絕配合的，需報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行。
四、保障措施
啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是H7N9人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，保持24小時手機正常開機并根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，及時召開會議，通報疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。
突發(fā)人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案2017-04-03 12:03 | #2樓
為做好我院人禽流感預(yù)防和控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取積極有效措施，防止疫情蔓延，保護人民健康和維護社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，特制定市中心醫(yī)院人禽流感防控工作應(yīng)急預(yù)案。
1、總則
1.1目的
以構(gòu)建“預(yù)防為主、防治結(jié)合”長效管理與應(yīng)急處理機制為根本，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將人禽流感防治工作納入法制化、科學(xué)化和規(guī)范化軌道，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，確保發(fā)生人禽流感疫情時，能夠及時、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴散。
1.2工作原則
預(yù)防為主、充分準備，依法管理、協(xié)調(diào)指揮，加強培訓(xùn)、快速反應(yīng)，及時預(yù)警、有效應(yīng)對
1.3 編制根據(jù)
《中華人民共和國傳染病防治法》
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
《衛(wèi)生部突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》
1.4適用范圍
本預(yù)案使用于本院應(yīng)對人禽流感疫情的準備工作及疫情發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。
2、組織管理
醫(yī)院組建的人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在市政府、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負責(zé)全院人禽流感防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動。其下設(shè)辦公室，并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。
3、預(yù)警分級與預(yù)案啟動
3.1預(yù)警分級
3.1.1人禽流感診斷標準（醫(yī)學(xué)觀察診斷標準、疑似診斷標準、臨床診斷標準、確診病例診斷標準）按照衛(wèi)生部下發(fā)《人禽流感診療方案（2017年修改版）》執(zhí)行。
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3.1.2病例確認
（1）人禽流感首例病人在我院經(jīng)治療救治組（專家技術(shù)指導(dǎo)組）初步診斷，市衛(wèi)生局組織市防疫、醫(yī)療專家初步確認后，報省專家組核實。
（2）經(jīng)我院醫(yī)療救治組（專家技術(shù)指導(dǎo)組）診治懷疑為疑似禽流感病人，由市衛(wèi)生局組織專家予以確認，并經(jīng)省專家核實。
3.1.3預(yù)警等級
根據(jù)我市是否發(fā)生禽流感疫情，我院發(fā)現(xiàn)或接收疑似/確診人禽流感/的病例數(shù)，將疫情劃分為四個等級。
四級預(yù)警：我市周邊范圍內(nèi)出現(xiàn)疑似或確認禽類高致病性禽流感疫情，但沒有發(fā)現(xiàn)人禽流感病例，我市未出現(xiàn)疑似或確認禽類高致病性禽流感疫情及疑似人禽流感病人。
三級預(yù)警：周邊地區(qū)發(fā)現(xiàn)人禽流感病例，我市出現(xiàn)疑似或確認禽類高致病性禽流感疫情，未出現(xiàn)人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例。
二級預(yù)警：我市出現(xiàn)人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例，或疑似病例。
一級預(yù)警：周邊地區(qū)發(fā)生人禽流感局部暴發(fā)或小流行，我市出現(xiàn)人禽流感確診病例。
3.2預(yù)案啟動
預(yù)案啟動的條件：根據(jù)預(yù)警等級，由院長啟動預(yù)案。
4、疫情和防治工作報告
4.1疫情報告
（1）認真做好人禽流感的監(jiān)測報告工作。
（2）我院上報人禽流感疫情監(jiān)測負責(zé)部門：醫(yī)務(wù)科、防疫站專人負責(zé)。
（3）各監(jiān)測點如發(fā)現(xiàn)疫情立刻報告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科通知防疫站在規(guī)定報告期限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報及上報市疾控中心。
（4）日報告和零報告制度，按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署執(zhí)行。
5、防控對策與措施
5.1按預(yù)警級別實行分級響應(yīng)
D級防治
發(fā)生四級預(yù)警后，立即啟動D級防治。該級防治重點在于做好防治人禽流感的各項準備和防范工作。
（1）及時與市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心溝通與聯(lián)系，隨時掌握有關(guān)信息，主動開展工作。
（2）加強各級各類人員有關(guān)人禽流感相關(guān)知識的培訓(xùn)，做好人員準備、技術(shù)準備，以及物資和藥品的準備。
（3）加強防治人禽流感的發(fā)熱預(yù)檢篩查工作
（4）積極廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識和能力。做好禽流感防治相關(guān)咨詢工作 C級防治
出現(xiàn)三級預(yù)警后，立即啟動C級防治，該級防治的重點在于加強對疫情的監(jiān)測工作，在實施D級防治工作的基礎(chǔ)上，做好以下工作。
（1）開啟發(fā)熱門診：調(diào)集經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)師、護士、X線攝片診斷醫(yī)師、檢驗員、救護車專職司機、清潔員等到崗，實行24小時值班。
（2）各崗位人員各司其職，責(zé)任落實到人，各項行為必須符合崗位職責(zé)和各項規(guī)章制度要求。
（3）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部的消毒隔離規(guī)定和要求，特別是發(fā)熱預(yù)檢處、發(fā)熱門診、救護車、電梯等接診、運送病人所經(jīng)過路徑的消毒工作必須責(zé)任落實到人。
B級防治
出現(xiàn)二級預(yù)警后，立即啟動B級防治，該級防治重點在于加強對醫(yī)學(xué)觀察，或疑似病人的嚴格隔離以及排查、確診，在實施C級防治工作的基礎(chǔ)上，做好以下工作。
（1）開啟隔離病房，各項準備工作到位，做好隨時隔離疑似病人的準備。
（2）接收病人，立即將發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)觀察，或疑似病人收住，規(guī)范進行隔離、診療和救治。
（3）按標本采集要求，在規(guī)定的時限內(nèi)、使用正確的方法，采集發(fā)病3天內(nèi)病例的咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液標本，發(fā)病7天內(nèi)、發(fā)病2—4周的血清標本，留存和送檢。
（4）嚴格執(zhí)行傳染病防治法，對密切接觸者（包括我院工作人員）實施隔離和醫(yī)學(xué)觀察，不得自行處理。
（5）嚴格管理，嚴格落實各項防控措施，特別要做好病房消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的防護工作，依法管理和處置醫(yī)療廢棄物，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止疫情的擴散。
（6）及時向市衛(wèi)生局及疾病控制中心報告疫情及診治情況，及時請求技術(shù)幫助。及時申請省專家對我院收治的醫(yī)學(xué)觀察病人病情進行定性。
（7）進一步加強全院各項消毒措施的落實和督促檢查，尤其是重點部門的落實情況。
（8）做好隔離病房工作人員的食宿安排、輪換等事宜。
A級防治
出現(xiàn)一級預(yù)警后，立即啟動A級防治。該級防治重點在于控制疫情，避免疫情的蔓延，做好救治工作。在實施B級防治工作的基礎(chǔ)上，做好以下工作：
（1）立即向市政府、衛(wèi)生局及疾病控制中心上報疫情，請示應(yīng)采取的具體措施并組織實施，在市政府及上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮下，組織救治工作。
（2）分批調(diào)用應(yīng)急分隊進入隔離病房參加救治工作，全力救治疑似、臨床診斷病人。
（3）全院醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力參與救治。
（4）請求市政府、衛(wèi)生行政部門等給予人力、物力、財力全方位的支援。
（5）市衛(wèi)生行政部門指定其他定點收治醫(yī)院的，要盡快以安全的方式將疑似病人轉(zhuǎn)往定點醫(yī)院。
5.2疫情控制效果評價
在疫情控制期間，在流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢查的基礎(chǔ)上，動態(tài)分析疫情的發(fā)展趨勢和防治措施的實施效果。根據(jù)檢測結(jié)果，采取針對性的防治措施。
5.3防治要求：
（1）防治過程中，對凡在本院接診的病人，要求我院無漏報（即0漏報制度）。
（2）防治過程中，對凡在本院診治的病人，要求我院無傳染（即0傳染制度）。
（3）在防治工作中，各科室、各部門要嚴格服從我院人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，全院各級各類人員應(yīng)無條件服從調(diào)派，統(tǒng)一行動，不能自行其事，對違反各項規(guī)定，影響和妨礙防治工作進行的科室及人員將予以嚴肅處理。
（4）在防治過程中，防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、應(yīng)急分隊的各級成員應(yīng)做好充分準備，保持聯(lián)系的通暢，隨時待命。
（5）在防治工作中，院屬各科室、各部門應(yīng)做好各項應(yīng)急準備，以應(yīng)對各種突發(fā)情況。
（6）在防治期間各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立正確的科學(xué)防治態(tài)度，積極完成所承擔(dān)的醫(yī)療工作，認真學(xué)習(xí)防治禽流感有關(guān)知識，不能聽信、傳播和散布謠言。
6、其他
本應(yīng)急預(yù)案未盡事宜和防治工作中遇到的意外情況由醫(yī)院人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按照市防治領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生行政部門的要求u，進行相應(yīng)處置。本預(yù)案中所包含的各類標準、規(guī)范應(yīng)以上級衛(wèi)生行政部門下發(fā)的最新規(guī)定為準。
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