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0601三大常規(guī)檢查
⑴ 三大常規(guī) 即血、尿、糞常規(guī)檢查。
血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。
血紅蛋白(Hb)：正常男性為120－160g/L，女性為110－150g/L；
紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)：正常男性為4.0－5.5×1012/L，女性為3.5－5.0×1012/L，新生兒為6.0－7.0×1012/L。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多，常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等；其減少則常見于各種貧血；
白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)：正常成人為4－10×109/L，新生兒為15－20×109/L，8個(gè)月至2歲嬰兒為11－12×109/L。白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。
白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(按百分比）：白細(xì)胞分為5類，
一是中性白細(xì)胞，正常為0.5－0.7，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同； 二是淋巴細(xì)胞，正常為0.2－0.4，增多時(shí)常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等；其減少常見于中性白細(xì)胞增多；
三是嗜酸性粒細(xì)胞，正常為0.005－0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚�。�
四是嗜堿性粒細(xì)胞，正常為0－0.0075，臨床意義不大；
五是單核細(xì)胞，正常為0.01－0.08，增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。 尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項(xiàng)。
物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度、測尿比重。正常尿比重波動(dòng)范圍大，一般在1.015－1.020之間。比重增高，見于高熱、糖尿病等；比重低，見于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等。
化學(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性，無蛋白，無糖，常用陰性“─”表示。尿中有蛋白見于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等；有糖則是糖尿病。
微鏡檢查主要看有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型，則有腎臟損害，如腎炎、泌尿系感染等。堿性尿常見磷酸鹽結(jié)昌，服用磺胺藥可見磺胺結(jié)晶。
大便常規(guī)包括肉眼檢查及鏡檢，肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查主要要看有無紅細(xì)胞、膿球、吞噬細(xì)胞、蟲卵等。
⑵ 腎功能有關(guān)的檢驗(yàn)
尿素氮(BUN)：正常值為(3.2－h(huán)ttp://m.emrowgh.com)。尿素氮增高時(shí)，見于各種嚴(yán)重腎臟疾病所引起的腎功能不全，還可見于心力衰竭及休克、消化道出血后、嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。在嚴(yán)重肝病時(shí)，尿素氮可降低。
肌酐(cr)：正常全血為88.4－177umol/L，血清為53.0－141umol/L。肌酐測定對尿毒癥的預(yù)后判斷很有價(jià)值，肌酐越高，說明腎功能損傷越嚴(yán)重，預(yù)后不良。 尿酸(UA)：正常男性149-416umol/L，女性89－357umol/L，尿酸增高常見于早期腎功能不全和痛風(fēng)、結(jié)締組織病等。
⑶ 血糖
血糖是診斷糖尿病的一項(xiàng)主要指標(biāo)。正常值為4.4－h(huán)ttp://m.emrowgh.com，高于此范圍為糖尿病，低于此范圍，可見于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過多或甲狀腺素不足等。
⑷ 血脂
血中脂類的總稱，它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等，都需要檢查血脂。我國正常人空腹時(shí)，血脂各項(xiàng)的參考值波動(dòng)在：膽固醇(ch)成人2.8－h(huán)ttp://m.emrowgh.com；甘油三脂(TG)0.23－h(huán)ttp://m.emrowgh.com；磷脂(PL)1.94－h(huán)ttp://m.emrowgh.com；游離脂肪酸(FFA)176－586umol/L。
⑸ 微生物檢查微生物檢查包括細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體及病毒等。這對于查明致病原因和選擇用藥十分重要。但除細(xì)菌和真菌外，直接查找方法比較復(fù)雜。細(xì)菌培養(yǎng)，采集血、痰、咽試子、大便、小便、創(chuàng)面分泌物等標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，看有無致病菌生長，正常應(yīng)為陰性或少量非致病菌；真菌檢查，標(biāo)本涂片或培養(yǎng)，檢出真菌為不正常。
“三大常規(guī)項(xiàng)”檢查及臨床意義2017-04-23 20:05 | #2樓
一、血常規(guī)
血常規(guī)的主要項(xiàng)目包括：紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞絕對值、中間細(xì)胞絕對值、中性粒細(xì)胞絕對值、淋巴細(xì)胞百分比、中間細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞百分率、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白、平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞分布寬度、平均血小板體積、血小板分布寬度、血小板壓積等。
二、尿常規(guī)
尿常規(guī)主要項(xiàng)目有：尿的顏色，尿的酸堿性（ph值），尿的比重及蛋白定性和鏡檢測定尿的沉渣計(jì)數(shù)。其主要內(nèi)容有：鏡檢尿中的白細(xì)胞、膿細(xì)胞和紅細(xì)胞（正常紅細(xì)胞、皺皮紅細(xì)胞、及影細(xì)胞）上皮細(xì)胞、復(fù)粒細(xì)胞及其它精子。以及在病理情況下各種管型相似物質(zhì)。
三、大便常規(guī)
大便常規(guī)主要內(nèi)容有：大便顏色，硬度粘液度。以及鏡檢大便者有無蠕蟲病（鉤蟲卵、蛔蟲卵、鞭蟲卵）等各種寄生蟲檢查。
三大常規(guī)檢查的臨床意義
在無病理情況，三大常規(guī)值都處于正常范圍，但當(dāng)患了疾病，或身體受到某種（化學(xué)的、物理的、生物的、機(jī)械的）不良刺激和創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境的平衡條件受到破壞，其正常值就發(fā)生變化了醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
當(dāng)患了流感、肺炎、急性扁桃體炎、感染等征灶時(shí)，血常規(guī)中的白細(xì)胞就升高，分類細(xì)胞已因此而增高或減少。甚至因不小心，染上肝病或其它，紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板均會(huì)減少。再若不慎，發(fā)生尿路感染，或陰-道炎、腎炎之類；小便就會(huì)變紅、變黑、褐或乳白色。發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、肉眼血尿等癥狀。經(jīng)化驗(yàn)檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)小便里有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，或其它透明管型、蠟樣管型、可粒管型或結(jié)晶鹽之類。當(dāng)感染寄生蟲病時(shí)，化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)，大便里有蛔蟲卵、鉤蟲卵等寄生蟲宿主于人體�；剂讼导膊�，肛裂、痔瘡，查大便定會(huì)發(fā)現(xiàn)大便色黑，形狀各異；且潛血陽性。
總之，三大常規(guī)（血、尿、糞）已作為臨床醫(yī)生診斷疾病。鑒別病患必不可少的重要檢查方法。也是檢驗(yàn)師向臨床醫(yī)生提供可靠診斷的依據(jù)之一。也是觀察生理、病變的情雨表。
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