跌倒墜床應(yīng)急演練腳本骨折

一、演練背景:

演練開始時(shí)間:2017年8月17日 18:20

情景： 18床周某某，糖尿病患者，精神障礙患者，下床時(shí)突然倒地，伴頭暈、惡心、大汗、面色蒼白。

責(zé)任護(hù)士A巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)18床患者周某某倒在床邊。

護(hù)士A輕拍患者：“你怎么了？你怎么了？哪里不舒服嗎？

周某某：“我頭暈、惡心、出汗，難受”。

護(hù)士A立即呼叫護(hù)士B：“××，病人摔倒了，快叫醫(yī)生�！蓖瑫r(shí)測脈搏120次/分，呼吸20次/分，安慰患者：“不要怕，安靜躺著，醫(yī)生馬上就到。

護(hù)士B打電話7765：“×醫(yī)生，精神科七病區(qū)有一病人摔倒，請(qǐng)馬上來�！辈⑼茡尵溶嚨交颊叽才裕瑴y量血壓、血糖，血壓值90/60mmhg，血糖http://m.emrowgh.com，并記錄，并立即建立靜脈通道。

護(hù)士A推氧氣筒到患者身邊為患者吸氧，流量2L/分。

醫(yī)生趕來，見患者意識(shí)清、口唇紅潤，簡單跟護(hù)士了解下基本病情，并立即詢問患者：“大爺，你感覺怎樣？”

周某某：“我頭暈、惡心、出汗，全身沒有力氣”。

醫(yī)生：“哪里疼”？

周某某：“胳膊很疼�！�

醫(yī)生檢查病人，查看小臂骨折。

患者能正確回答問題，醫(yī)生體格檢查小臂骨折。

醫(yī)生：“把大爺抬到床上”，并協(xié)助護(hù)士A、護(hù)士B將病人抬上床，同時(shí)下達(dá)口頭醫(yī)囑：“50%GS20ml靜推，5%GS250ml靜脈點(diǎn)滴”。并通知外科會(huì)診。

護(hù)士B復(fù)述：“50%GS20ml靜推，5%GS250ml靜脈點(diǎn)滴”。

護(hù)士B與護(hù)士A再次核對(duì)，護(hù)士B為病人靜推葡萄糖。

護(hù)士A：“大爺，你感覺好些了嗎？不要緊張，你有點(diǎn)低血糖，一會(huì)就會(huì)好的，小臂受傷了，外科醫(yī)生馬上趕到”。

10分鐘后，醫(yī)生：“測血糖”。

護(hù)士A為病人測量血糖，血糖值：http://m.emrowgh.com， 低血糖癥狀緩解，并做好記錄。

作者：微軟用戶

值班王醫(yī)生：“繼續(xù)吸氧，觀察病情，測量生命體征”。

護(hù)士A將事情經(jīng)過匯報(bào)護(hù)士長。

護(hù)士長指導(dǎo)值班護(hù)士A：“嚴(yán)密觀察病情，嚴(yán)防再次跌倒、墜床，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處置�！�

護(hù)士長電話上報(bào)護(hù)理部主任。

值班醫(yī)生將事情經(jīng)過報(bào)告×主任。

×主任到病房查看病人，并電話告知家屬。

外科醫(yī)生趕到，為病人檢查，轉(zhuǎn)外科處理。

護(hù)士A填報(bào)《不良事件上報(bào)表》，家屬對(duì)此次事件無任何意見。

次日，×主任組織全科室醫(yī)護(hù)人員討論此次不良事件的原因及整改措施，書面上報(bào)質(zhì)管科。

跌倒應(yīng)急預(yù)案腳本2017-04-26 15:41 | #2樓

情景：分管護(hù)士A上午11:30巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)3床患者下床時(shí)突然摔 倒，患者頭暈、惡心、大汗。

護(hù)士A：張阿姨，您怎么了？哪里不舒服嗎？（順手觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷意識(shí)。）

張阿姨：我頭暈、惡心、出汗多，餓得慌，這里有些痛（手指臀部）。 護(hù)士A：患者摔倒，立刻按呼叫器叫護(hù)士B，同時(shí)數(shù)脈搏（120次/分）：“患者可能發(fā)生低血糖反應(yīng)�！�

護(hù)士B：通知護(hù)士C，同時(shí)通知醫(yī)生，快去看看3床患者，她摔倒了。 護(hù)士C：推搶救車趕到床旁，測量血壓、血糖等生命體征，血糖

http://m.emrowgh.com并記錄。

醫(yī)生：檢查腰部、臀部，查看無骨折等外傷，與護(hù)士A、護(hù)士C一起將患者移至床上，同時(shí)下達(dá)口頭醫(yī)囑：先予50%GS 20ml 靜推，吸氧、輸液（5%GS 250ml 靜滴）、

護(hù)士B：準(zhǔn)備輸液，復(fù)述5%GS 250ml靜滴，50%GS 20ml 靜推，并再次核對(duì)，保留空安瓿。

護(hù)士C：打開搶救車，給予吸氧（3升/分）

護(hù)士A：阿姨，您感覺好些了嗎？不要緊張，您只是剛輸完液，又沒有吃飯，起床時(shí)有些低血糖，一會(huì)就會(huì)好的。（安慰患者及家屬情緒） 護(hù)士B：5分鐘后再次測量血糖，低血糖癥狀緩解，做好記錄。 醫(yī)生：繼續(xù)吸氧，觀察病情，測量生命體征。

護(hù)士C：整理用物。

護(hù)士A：查看床頭懸掛有“防跌倒”警示標(biāo)志，患者跌倒評(píng)估表3分，為輕度危險(xiǎn)，再次進(jìn)行評(píng)分，向患者及家屬進(jìn)行安全宣教。

護(hù)士C返回護(hù)士站，電話通知護(hù)士長，將事情經(jīng)過及結(jié)果告知護(hù)士長，繼續(xù)觀察患者病情有無變化，兩位護(hù)士同時(shí)下病房，加強(qiáng)其他高�；颊叩男�教。

護(hù)士A書寫護(hù)理記錄，將事情發(fā)生時(shí)間、經(jīng)過、處理等詳細(xì)記錄于特殊護(hù)理記錄單，同時(shí)填報(bào)《不良事件上報(bào)表》，家屬對(duì)此事件無任何意見，再次將患者情況報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長電話上報(bào)護(hù)理部。

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