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急診綠色通道管理制度
在快速變化和不斷變革的今天，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應(yīng)用文。大家知道制度的格式嗎？以下是小編幫大家整理的急診綠色通道管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
急診綠色通道管理制度 1
目的：加強急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時順暢開展。
�。ㄒ唬└鞑块T人員職責：
1、醫(yī)生：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科。
2、麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。
3、手術(shù)室：及時安排急診手術(shù)。
�。ǘ┘痹\手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險的手術(shù)。
特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。
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1、急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫(yī)生決定，并遵照《手術(shù)分級管理及審批制度》執(zhí)行。
2、急診手術(shù)范圍：急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時間內(nèi)手術(shù)，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性/嚴重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。
3、急診手術(shù)流程：
4、治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示醫(yī)療組組長或當天值班級別最高醫(yī)生，必要時應(yīng)請示科主任。
5、決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科。
6、由急診室盡快完成必要的.術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準備。
7、決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)在急診室詳細向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風險、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或總值班審批。
8、由手術(shù)醫(yī)師、急診科護士共同護送病人進手術(shù)室。
9、手術(shù)室急診手術(shù)安排：
�。�1）保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。
（2）同時有二臺以上急診手術(shù)，對于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時間安排接臺，由手術(shù)室護士長全權(quán)負責調(diào)配安排。
（3）非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術(shù)時間不得超過2小時，急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺后半小時內(nèi)將病人送至手術(shù)室。
（四）注意事項：
1、搶救患者的特急手術(shù)，必須爭分奪秒。
2、對特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道。
3、急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進行術(shù)前準備。特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。
4、是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由當日最高喚值班醫(yī)生負責確定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時應(yīng)予以說明。
5、對不服從手術(shù)室安排，拒不讓手術(shù)臺，造成后果由該主刀醫(yī)生承擔全責。
6、醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作。
急診綠色通道管理制度 2
為了保證急危重癥病人的搶救工作及時、準確、有效地進行，進一步提高急危重癥病人的救治能力，按照對危急重病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，結(jié)合我院實際，現(xiàn)制定《醫(yī)療急救綠色通道管理制度》，請各科室認真貫徹執(zhí)行。
一、范圍
1、所有休克、昏迷、急性重要臟器功能衰竭、重癥外傷的病人或預見可能出現(xiàn)危及生命的`各類危急重病人。
2、無家屬陪同、無法確定身份或不能及時交付醫(yī)療費用且須急診處理的患者。
3、其它特殊情況，如重大交通傷亡事故、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。
二、具體措施
1、急診科須嚴格執(zhí)行首診負責制，對符合標準的病人，及時開通綠色通道，各相關(guān)科室密切配合，以確保綠色通道的暢通，使危重病人在最短時間內(nèi)，得到及時有效的處理。
2、經(jīng)急救綠色通道搶救的病人免掛號，開具的處方、各種輔助檢查申請單、住院證應(yīng)蓋綠色通道印章。實行“二先二后”（即先救治處置，后掛號交款；先入院搶救，后交款辦手續(xù)），各臨床、醫(yī)技科室（如檢驗科、放射科、功能科等）及其他部門（如急診/住院收費處、藥房等）憑“綠色通道”印章優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。
3、急診護士應(yīng)按《醫(yī)療急救綠色通道登記表》對重危病員的基本情況、聯(lián)系電話、事發(fā)地點、病情摘要、初步診斷、診療措施及去向作詳細記錄以便查核。需緊急檢查或轉(zhuǎn)科治療的病人必須要有醫(yī)護人員護送。搶救結(jié)束后，所在科室應(yīng)及時與病人家屬取得聯(lián)系，必要時報人�？坪�110。
4、全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“綠色通道”的搶救工作，不得推諉病人，或?qū)Α熬G色通道”的呼叫不應(yīng)答。對干擾“綠色通道”的個人和科室，需追究責任。
5、凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治，如有爭議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，必要時會同醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療總值班協(xié)商解決。
6、遇到重大急救，應(yīng)立即通知科主任、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療總值班，以便組織全院力量進行搶救。突發(fā)事件（交通事故、中毒及其它重大特發(fā)事件）在分管院長的領(lǐng)導下，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療總值班進行全面統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)安排，各科室必須服從指揮和安排。
三、申請程序
1、由接診醫(yī)師開通“綠色通道”，填寫《醫(yī)療急救綠色通道審批表》（以下簡稱《審批表》），正常上班時間由急診科主任或醫(yī)務(wù)科審批，其余時間由醫(yī)療總值班審批后執(zhí)行。
2、病人家屬憑《審批表》和蓋有“綠色通道”印章的檢查申請單、處方、住院證等到相關(guān)科室接受檢查，領(lǐng)取藥物和辦理住院。
3、《審批表》作為醫(yī)藥費的結(jié)算憑證。病人轉(zhuǎn)入病房，將《審批表》轉(zhuǎn)交相應(yīng)科室，由科室負責補記賬，出院時一并結(jié)賬。處方及檢查單分別在藥房和醫(yī)技科室保存。
4、病人因各種原因選擇離院的，接診醫(yī)生必須向病人家屬或護送人詳細交代病情，做好簽字記錄，并囑其繳清費用，并在審批表中注明費用繳付情況，未繳納費用者，須在審批表中注明原因�！秾徟怼吩艏痹\科備案，復印兩份分別交急診收費、醫(yī)務(wù)科存檔。
5、有疑難問題及時向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療總值班匯報，以便及時解決。
急診綠色通道管理制度 3
急診綠色通道指醫(yī)院搶救急危重癥傷病中，為挽救其生命而設(shè)置 的暢通的診療過程，該通道的所有工作人員，應(yīng)對進入“綠色通道” 的傷病員提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。
一、綠色通道救治范圍（開放標準）
各種危重癥需立即搶救患者。需要進入急救綠色通道的病人是指在短時間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時間內(nèi)危及病人生命。
1、急性腦血管�。毙阅X出血或急性大面積腦梗塞）
2、急性心血管疾病（急性心力衰竭、嚴重心律失常、高血壓危象、急性心肌梗塞等）；
3、嚴重呼吸困難（急性左心衰、哮喘持續(xù)狀態(tài)、氣管異物、自發(fā)性或損傷性氣胸、肺栓塞等）；
4、急性大出血疾�。ù罂妊�、上消化道大出血、子宮功能性大出血、凝血機制障礙致組織或器官大出血、外傷性大出血等）；
5、急腹癥（需緊急手術(shù)的`）；
6、急性休克、昏迷；
7、嚴重急性中毒；
8、抽搐、癲癇持續(xù)狀態(tài)
9、其他經(jīng)專家認定屬于急診搶救范圍的病情。
二、急診綠色通道的程序
1、病人到達急診科后，由分診護士將病人送入搶救室，并立即完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護儀進行監(jiān)護，并完成第一次生命體征監(jiān)測(T、P、R、Bp) 、建立靜脈通道、采取血液標本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標本）備用，建立病人搶救病歷。首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫(yī)囑、下達會診醫(yī)囑、下達檢查醫(yī)囑、下達手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達口頭醫(yī)囑，由護士記錄并復述，醫(yī)生確認后執(zhí)行。
2、傷病員一旦進入綠色通道，即應(yīng)實行“二先二后”（先救治處置，后掛號交款；先入院搶救，后交款辦手續(xù)），盡可能留取病人有效證件抵押，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生在申請單，處方上蓋“急診綠色通道”專用章，在藥局、檢驗、放射線、收款處急診窗口辦理，各相關(guān)科室憑“急診綠色通道”專用章優(yōu)先辦理，保證在最短時間內(nèi)完成檢查治療項目并及時反饋檢查結(jié)果，麻醉科提供手術(shù)平臺，注“急診綠色通道”收治的病人如病情嚴重，仍按照先救治后交費的原則給予救治，辦理入院時在入院通知單上蓋有“急診綠色通道”專用章，送病人到病房時，跟病房值班的護士做好交接班，確認“三無” 病人， 所有經(jīng)費經(jīng)審核后報醫(yī)務(wù)部和主管領(lǐng)導審批，由醫(yī)院支出、不扣相關(guān)科室成本。
3、全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“急診綠色通道”的搶救工作， 不得推諉病人，或?qū)Α凹痹\綠色通道”的呼叫不應(yīng)答。對干擾“急診綠色通道”的個人和科室，需追究責任。
4、凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治，如有爭議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，必要時會同醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)商解決。
5、接診科室遇到重大急救，病員較多時，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科或總值班并同時報告分管院長，以便組織全院力量進行搶救。
6、突發(fā)事件（交通事故、中毒及其它重特大突發(fā)事件）在分管院長的領(lǐng)導下，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及總值班進行全面統(tǒng)一指揮， 協(xié)調(diào)安排， 各科室必須服從指揮和安排。
三、 急診綠色通道的要求
�。ㄒ唬┻M入急性危重搶救綠色通道的病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。
�。ǘ┰诖_定病人進入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會診。接到會診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10 分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，如有醫(yī)療工作暫不能離開者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。
�。ㄈ� 進入綠色通道的病人醫(yī)學檢查結(jié)果報告時限
1、 病人到達放射科后，平片、CT30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告 （可以是口頭報告）。
2、 超聲醫(yī)生在接到病人后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告（可以是口頭報告）。
3、 檢驗科接受到標本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報告（血 常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報告），60 分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報告。
4、 藥學部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。
（四） 手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，10 分鐘內(nèi)準備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場，在手術(shù)室門口接病人，病人到達后，接入手術(shù)區(qū)，麻醉醫(yī)生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診搶救手術(shù)要求在病人到達急診科后1小時內(nèi)開始。
（五） 所有處方、檢查申請單、治療單、手術(shù)通知單、入院通知單等醫(yī)學文件在右上角蓋紅色“急診綠色通道”印章，先進行醫(yī)學處理再進行財務(wù)收費。
�。� 病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意，如病人沒有家屬和委托人，可由兩名主治醫(yī)生以上職稱的醫(yī)生簽署知情同意書，并報醫(yī)務(wù)科長或總值班批準、簽名。
�。ㄆ撸� 搶救后6小時內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補記口頭醫(yī)囑。
急診綠色通道管理制度 4
一、為系統(tǒng)規(guī)范急性危重病人的接診、分診、檢查、診斷、搶救全程醫(yī)療服務(wù)行為，使急性危重病人得到及時、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)，提高搶救成功率，減少醫(yī)療風險，制定本制度。
二、需要進入急救綠色通道的病人是指在短時間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時間內(nèi)（<6小時）危及病人生命。這些疾病包括但不限于：
（一）急性創(chuàng)傷引起的體表大出血、開放性骨關(guān)節(jié)損傷、胸腹腔內(nèi)出血、張力性氣胸等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷；急性顱腦損傷；消化道穿孔、急性腸梗阻等急腹癥；
（二）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等；
�。ㄈ┘毙孕募」Ｋ馈⒓毙孕牧λソ�、急性腦卒中、急性肺栓塞、急性呼吸衰竭、嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、消化道大出血、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象、休克、昏迷等；
�。ㄋ模⿲m外孕大出血、產(chǎn)科大出血等；
�。ㄎ�)群體性(3人以上）傷、病、中毒等情況。
三、急診搶救綠色通道
�。ㄒ唬� 患者到達急救中心，分診護士將病人送入搶救室，并在5分鐘內(nèi)完成病人安置、吸氧、監(jiān)護及生命體征監(jiān)測。并迅速建立靜脈通道、采取血液標本，建病歷。
�。ǘ┦自\醫(yī)生迅速評估病情，下達搶救醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達口頭醫(yī)囑，由護士復述，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后，執(zhí)行并記錄。搶救結(jié)束后6小時內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補記口頭醫(yī)囑。
�。ㄈ⿲？漆t(yī)生在到達急診科進行會診時，急診醫(yī)生向?qū)？漆t(yī)生交待病情，�？漆t(yī)生應(yīng)對病人進行快捷有效的查體，并向急診科醫(yī)生說明�？铺幚硪庖姡_定轉(zhuǎn)�？圃\治病人，由醫(yī)護人員將病人轉(zhuǎn)送到相關(guān)科室。
（四）經(jīng)急診科外科醫(yī)生評估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)的病人，參照我院《急癥手術(shù)管理制度》規(guī)定施行。
（五）多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人，由急診科主任或在場的最高行政主管或在場的最高醫(yī)療技術(shù)職稱人員主持會診，會診召集相關(guān)專業(yè)科室人員參加，根據(jù)會診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負責組織搶救。會診記錄由急診科完成，符合進入ICU標準的.病人應(yīng)收入ICU。
�。� 所有急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運必須在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護下進行。
四、門診搶救綠色通道
門診患者需要搶救時，由門診醫(yī)生和門診護士負責現(xiàn)場搶救，并立即通知急救中心。由急救中心醫(yī)務(wù)人員接患者至急救中心，繼續(xù)救治。
五、急診綠色通道的要求
�。ㄒ唬� 進入急診綠色通道的病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。
�。ǘ┰诖_定病人進入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會診。接到會診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，如有醫(yī)療工作暫不能離開者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。必要時可請聽班醫(yī)生及時會診。
�。ㄈ┻M入綠色通道的病人醫(yī)學檢查結(jié)果報告時限：
1、 影像醫(yī)師在接到患者后，普通X線及超聲在檢查結(jié)束后30分鐘內(nèi)， CT 及MR在檢查結(jié)束后60分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告（可以是口頭報告）。
2、檢驗科接受到標本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報告（血常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報告），60分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報告。
3、輸血科在接到配血申請后， 30分鐘內(nèi)完成配血。
4、 藥房在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。
5、 麻醉手術(shù)科接到手術(shù)通知后，立即準備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場，麻醉醫(yī)師進行麻醉評估和選擇麻醉方案。
6、 所有處方、檢查申請單、治療單、手術(shù)通知單、入院證等醫(yī)學文件上蓋“綠色通道”印章，電子程序有相應(yīng)標注，先搶救后付費。
六、醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部等相關(guān)職能部門負責對本制度的落實情況進行監(jiān)管，定期總結(jié)、分析、反饋、改進，檢查情況納入科室綜合目標和個人考核，因違反本規(guī)定延誤患者搶救導致不良后果者，由責任科室和個人承擔相應(yīng)的責任。
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