院內(nèi)感染管理制度_院內(nèi)感染管理制度規(guī)定

　　為提高醫(yī)療質(zhì)量，預防醫(yī)療事故，應制定規(guī)范的院內(nèi)感染管理制度。下面小編為大家整理了有關院內(nèi)感染管理制度的范文，希望對大家有幫助。

　　院內(nèi)感染管理制度篇1

　　一、人員管理

　　1、工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個人衛(wèi)生，不著工作服進食堂、會議室及離院外出。

　　2、做病人的衛(wèi)生宣教，利用黑板報、工休座談會及結(jié)合病例積極宣傳防護及消毒隔離知識，做好基礎護理工作減少陪客防止交叉感染。

　　3、進行各種檢查前后醫(yī)護人員必須使用使用流動水認真洗手或衛(wèi)生手消毒。

　　發(fā)飯時配餐人員要戴帽子、口罩、圍裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床頭洗手或用消毒毛巾擦手。

　　二、環(huán)境清潔消毒

　　1、病房要定時開窗，通風換氣，必要時進行空氣消毒，保持整潔，每日拖地二次(地面濕拖)，遇污染時即刻消毒。

　　2、重點科室部門如重癥病房，各科室、普通保護性隔離病房及兒科病房等處，每日用紫外線照射消毒60分鐘或用空氣消毒機進行動態(tài)消毒，每月空氣細菌培養(yǎng)1次。

　　3、治療室，換藥室環(huán)境應整潔無塵，每周大掃除1次，每日用紫外線照射消毒60分鐘，每月進行空氣細菌培養(yǎng)1次。

　　三、治療室、換藥室消毒隔離制度

　　1、工作人員要嚴格執(zhí)行無菌操作原則，在進行配藥、注射、換藥及穿刺等各項無菌前要戴口罩及帽子，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒。

　　2、注射實行一人一針一筒一帶一用一消毒，注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性針筒，用后毀形，浸泡消毒，再集中處理。

　　3、一律使用一次性密閉式輸液器、輸血器，用后按醫(yī)療廢物處理。

　　4、裝消毒液的容器必須滅菌。經(jīng)壓力蒸汽滅菌的裝持物鉗干罐4小時內(nèi)更換。

　　5、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。治療室應帶治療盤，注射時要用無菌盤。

　　6、抽出的藥液，開啟的無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的`各種溶液超過24小時不得使用，最好用小包裝。

　　7、溶解不同藥物應使用不同注射器。

　　8、碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換滅菌2次，置于無菌容器中的無菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，保存時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。

　　9、無菌物品必須放置在清潔的專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標記清楚(科室名稱、品名、消毒日期、有效期、責任人)填寫完整，有效期7天。有專人檢查，過期物品重新滅菌。

　　10、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口，感染傷口，隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等，應就地(診室或病房)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。

　　四、病房消毒隔離制度

　　1、患者的安置原則：感染的病人與非感染的病人分開，同類感染的病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

　　2、病人的衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時及時更換，禁止在病房、走廊清點及更換污衣物。

　　3、床單應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均須消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進行終末消毒處理。

　　4、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

　　5、對各種監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料要定期清潔與消毒。

　　6、氧氣濕化液應用滅菌水，每天更換，用畢終末消毒處理，干燥保存。

　　7、對傳染病患者及其用物按傳染病管理有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離對傳染病人及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離處理措施。

　　8、治療室、病房、廁所等拖把、抹布專室專用，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　9、醫(yī)用廢物與生活廢物必須分開放置于專用的塑料袋內(nèi)，封閉運送，分開裝運至醫(yī)院堆放點。

　　院內(nèi)感染管理制度篇2

　　一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制管理領導小組并設兼職負責人，全面領導院內(nèi)感染管理工作。

　　二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。

　　三、感染管理領導小組定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內(nèi)感染工作。

　　四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。

　　五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。

　　六、經(jīng)常了解微生物學的'檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據(jù)。

　　七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。 八、擬定計劃并組織具體實施。

　　九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術(shù)指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

　　十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內(nèi)感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導工作。

　　院內(nèi)感染管理制度篇3

　　1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、國家衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等制定醫(yī)院感染管理制度。

　　2、醫(yī)院感染管理工作在業(yè)務副院長領導下，由醫(yī)院感染管理委員會負責制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度，醫(yī)院感染管理辦公室負責組織實施。各科室(部門)醫(yī)院感染管理小組負責落實。

　　3、醫(yī)院職工應自覺遵守醫(yī)院感染管理制度，不斷提高對醫(yī)院感染的認識，有效地預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件流行。

　　4、各科室(部門)應認真執(zhí)地《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》中的.各項管理措施，按要求進行監(jiān)測，資料保存完整。

　　5、醫(yī)務人員在進行診斷、治療、護理操作時應嚴格遵守無菌技術(shù)、隔離技術(shù)，不得違反操作規(guī)程，不得隨意簡化和變更操作程序。

　　6、醫(yī)院對各科室(部門)醫(yī)院感染管理落實情況進行定期和不定期監(jiān)測、監(jiān)督、檢查，綜合分析，全面評估，進行獎懲。

　　7、醫(yī)院醫(yī)療范圍的建筑設施應符合衛(wèi)生學標準，新建或改建工程應經(jīng)醫(yī)院感染管理委員公審定后方可施工。

　　8、對違反醫(yī)院感染管理制度(規(guī)定)而造成不良后果者，視情節(jié)輕重予以教育或嚴肅處理，情節(jié)惡劣并構(gòu)成犯罪者按相關法律、法規(guī)追究相應責任。

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