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社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告范文集合7篇
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編幫大家整理的社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告7篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
在這次的居委會(huì)實(shí)習(xí)中，我接觸到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)，尤其是在為人處世方面，個(gè)人認(rèn)為收益頗豐。
初到居委會(huì)報(bào)到時(shí)，陌生的環(huán)境和陌生的人讓我很緊張。雖然在學(xué)校里也會(huì)經(jīng)常的遇到這樣的情況，但與此不同的是遇到的都是同齡人，而居委會(huì)工作著的都是我的長(zhǎng)輩，因此我很放不開(kāi)，一直都默默的不敢說(shuō)話(huà)。但是我知道面對(duì)新環(huán)境這樣扭捏是不對(duì)的，克服自己心里的障礙是首要的，所以我鼓起勇氣、拿出真誠(chéng)的笑容向大家問(wèn)好，做自我介紹。隨著相處的時(shí)間的增長(zhǎng)，我和居委會(huì)的工作人員的關(guān)系也愈加融洽。
不要以為居委會(huì)的生活就是“一杯茶和一張報(bào)紙”，居委會(huì)的工作看似沒(méi)有什么大事，但是每天細(xì)小的瑣事卻不容半點(diǎn)差池，因?yàn)檫@些瑣事都與社區(qū)居民的日常生活有著密切的關(guān)系。為政府做好最基本的宣傳工作和溝通工作，維持社會(huì)的治安，為建立更加和諧的社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，居委會(huì)的功勞不小。居委會(huì)最接近社會(huì)的底層，最能體會(huì)人民的疾苦，又是最能反映人民的心聲，最好地為政府投來(lái)最深切的慰問(wèn)，為政府最快地表達(dá)有關(guān)的法律法規(guī)。居委會(huì)雖小，但是在構(gòu)建和諧社會(huì)工作中是不可或缺的.。
在居委會(huì)，我負(fù)責(zé)的是資料的整理和輸入電腦，任務(wù)雖然看似簡(jiǎn)單，但是真正做起來(lái)還是有些吃力。由于原始資料都是手寫(xiě)的，而我此前一直都是看鉛字，很不習(xí)慣看手寫(xiě)的字，特別是帶有個(gè)人特點(diǎn)的字看起來(lái)更是困難。一開(kāi)始的時(shí)候，我總是看不懂，但又不好意思總是麻煩人家，所以很苦惱。但居委會(huì)的人很是熱情，總是時(shí)不時(shí)的幫助我。漸漸地，走習(xí)慣了手寫(xiě)的字，工作也順利的多了。我在工作的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)技能就算是在非專(zhuān)業(yè)的工作上也是能夠發(fā)揮很大作用的，尤其是計(jì)算機(jī)的運(yùn)用。在輸入資料的時(shí)候懂得運(yùn)用些技巧，就會(huì)使工作效率提升很多！理論應(yīng)用于實(shí)際讓我很有成就感，但掌握別人沒(méi)有的技能并沒(méi)有令我驕傲，我希望大家共同進(jìn)步。
由于我是剛接手居委會(huì)的工作，此前沒(méi)有可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)，很多東西都不明白，阿姨們總是很熱心的為我排疑解難，告訴我一個(gè)事情要事先想出多種解決方法以防意外事件的發(fā)生，教給我與人交流的正確態(tài)度和有效方法等等，讓我不僅在工作上獲益良多，還在人生哲理上有所領(lǐng)悟--切忌自大，虛心受教，必定獲益良多。
工作中，另一個(gè)關(guān)鍵是細(xì)心負(fù)責(zé)。記得從小學(xué)到高中，都會(huì)常常聽(tīng)到老師跟我們說(shuō)：細(xì)節(jié)決定成敗。這句話(huà)不管對(duì)于學(xué)生還是上班族來(lái)說(shuō)，永遠(yuǎn)成立。不細(xì)心復(fù)習(xí)考試，就會(huì)丟三落四，拉低分?jǐn)?shù)；不細(xì)心工作校對(duì)，就會(huì)導(dǎo)致工作失誤引起不好的影響。在我的工作中，很大一部分是需要打字輸入資料。有一次，因?yàn)樾募�，沒(méi)有仔細(xì)查看需要輸入的原始資料，匆忙下手，導(dǎo)致時(shí)間順序全部錯(cuò)亂，之前自己的投入也化為烏有，最后花了很長(zhǎng)時(shí)間才錯(cuò)誤更正。因此，專(zhuān)心工作，細(xì)心、細(xì)心、再細(xì)心，是非常重要的。
在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，我通過(guò)自己的努力奮斗，體會(huì)到了工作中的酸甜苦辣，了解到工作的辛苦艱辛，這時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己是幸福的。因?yàn)槲疫�在學(xué)習(xí)的階段，還沒(méi)能真正地接觸事業(yè)，接觸社會(huì)，沒(méi)能真正地了解到工作的難處和辛苦。短暫的實(shí)踐讓我超出課堂在實(shí)際工作環(huán)境中理解了自身很大的不足,任性，遇事喜歡憑年輕的沖勁去解決事情，沒(méi)有大人們的經(jīng)驗(yàn)和冷靜，不夠沉著，不夠理智，也導(dǎo)致我沒(méi)能從根本去理解街道的一些工作理念和解決問(wèn)題的方法，這是我要在以后去改進(jìn)和學(xué)習(xí)的地方。實(shí)習(xí)的日子是短暫的，但卻是精彩的。在居委會(huì)的實(shí)習(xí)中，讓我了解到社區(qū)的基本情況和工作內(nèi)容。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但我的確感受到實(shí)習(xí)使我們從課堂上走出來(lái)，大開(kāi)眼界，鞏固了所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。通過(guò)這次實(shí)習(xí)我深覺(jué)自己有許多的不足之處，在今后的學(xué)習(xí)、工作、生活中我會(huì)朝著自己的目標(biāo)不斷努力學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)不足為自己的理想而奮斗。
社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
一、社會(huì)實(shí)踐目的
這事我第一次參加大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐，我明白中學(xué)時(shí)代的社會(huì)實(shí)踐是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門(mén)、走向社會(huì)，而大學(xué)時(shí)代的社會(huì)實(shí)踐則是我們接觸社會(huì)、了解社會(huì)、投身社會(huì)的更完善的良好形式;是培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提高思想，樹(shù)立服務(wù)社會(huì)的觀念的有效途徑。通過(guò)參加大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我們有機(jī)會(huì)把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，運(yùn)用到客觀實(shí)際中，使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。
在此，我來(lái)到淮安市高澗工商分局實(shí)踐。XX年上半年高澗工商分局在縣局黨組正確領(lǐng)導(dǎo)下，在機(jī)關(guān)科室的關(guān)心指導(dǎo)下，按照重點(diǎn)工作抓項(xiàng)目、日常工作抓規(guī)范、隊(duì)伍建設(shè)抓素質(zhì)的思路，牢牢把握“只有責(zé)任，沒(méi)有理由”的局訓(xùn)，深入推進(jìn)“三型工商”建設(shè)。各項(xiàng)工作取得了一定的成績(jī)。雖然八月仍是烈日炎炎，每天都很悶熱，但我非常榮幸來(lái)到高澗工商分局實(shí)踐，協(xié)助國(guó)家公務(wù)員工作。看到行政管理人員每天都身著整齊的制服、準(zhǔn)時(shí)上班、認(rèn)真工作時(shí)，我感到深深地敬佩，敬佩他們作為國(guó)家和人民的公仆全心全意為人民服務(wù)的責(zé)任心!
二、實(shí)踐內(nèi)容
1、了解規(guī)范著裝上崗
(1)達(dá)到著裝要求
8月9日，在工商局工作的第一天植主任就跟我介紹工商行政管理者要按規(guī)定進(jìn)行著裝：按規(guī)定著裝人員上班時(shí)間和從事執(zhí)法任務(wù)時(shí)必須著裝，特殊情況，必須著便裝的，應(yīng)經(jīng)市縣以及分管領(lǐng)導(dǎo)同意，并報(bào)監(jiān)察室備案。夏季高溫，根據(jù)縣局統(tǒng)一安排著裝。
(2)儀容、儀表和舉止
其次，要樹(shù)立工商行政管理機(jī)關(guān)工作人員文明形象，就要注意個(gè)人的儀容、儀表和舉止。植主任跟我介紹著制服時(shí)要舉止端莊、精神振作、姿態(tài)良好，不準(zhǔn)袖手、背手和將手插入衣袋，不準(zhǔn)邊走邊吸煙、吃東西，不得搭肩挽臂。
2、協(xié)助工商執(zhí)法
(1)監(jiān)督檢查
8月8日晚，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華稱(chēng)，針對(duì)家長(zhǎng)質(zhì)疑圣元奶粉致嬰兒性早熟事件，衛(wèi)生部注意到相關(guān)媒體的報(bào)道，并對(duì)此事進(jìn)行關(guān)注。國(guó)家工商總局公布流通領(lǐng)域奶制品抽檢報(bào)告中，圣元天然純奶粉因標(biāo)稱(chēng)的產(chǎn)品名稱(chēng)與真實(shí)屬性不符，被指“質(zhì)量不合格”。同時(shí)，高澗工商分局也接到上級(jí)任務(wù)：到各大、中、小型商場(chǎng)、超市或者乳制品指定銷(xiāo)售地點(diǎn)，檢查圣元指定批次奶粉，發(fā)現(xiàn)該批次圣元奶粉，應(yīng)及時(shí)下架，停止銷(xiāo)售，并保存相關(guān)證據(jù)，將問(wèn)題奶粉送到相關(guān)部門(mén)進(jìn)行檢測(cè)。
3、協(xié)助召開(kāi)會(huì)議
(1)事無(wú)大小、認(rèn)真對(duì)待
由于近期發(fā)生圣元奶粉事件，為提高企業(yè)品牌意識(shí)，高澗工商分局召開(kāi)企業(yè)商標(biāo)培育工作座談會(huì)，組織轄區(qū)內(nèi)12家生產(chǎn)加工企業(yè)代表進(jìn)行集中培訓(xùn)。我參與了會(huì)場(chǎng)的布置以及對(duì)會(huì)上重要內(nèi)容的記錄。
三、實(shí)踐結(jié)果
1、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度
的確，我認(rèn)為只要身著制服，就意味著自己在秉行公事就肩負(fù)責(zé)任，要自覺(jué)維護(hù)工商形象和聲譽(yù)，不可以隨意嬉戲打鬧。
2、領(lǐng)悟心系人民
在我隨同高澗工商分局工作人員到各大、中、小型商場(chǎng)、超市進(jìn)行檢查圣元該批次奶粉期間，雖然頭頂烈日，但是看著每個(gè)人都很認(rèn)真地檢查，盡管汗流浹背，額頭不時(shí)冒出豆大的汗珠。這時(shí)，聽(tīng)到朱科員說(shuō)到：“孩子那么小就受這么大的罪，這樣的奶粉絕對(duì)不能在市場(chǎng)上流通，我們一定要認(rèn)真檢查!”一句話(huà)感動(dòng)了我，這是工商行政人員對(duì)人民的負(fù)責(zé)啊!
這幾天很累，但是大家都是帶著一份熱忱與急迫之心檢查的，每檢查完一家商場(chǎng)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)圣元該批次奶粉時(shí)，大家都舒了口氣，多一絲笑容。
同時(shí)，我建議各行政部門(mén)在平時(shí)要加強(qiáng)執(zhí)法力度，積極配合縣局、政府部門(mén)的重大行動(dòng)，樹(shù)立執(zhí)法的良好形象。
3、學(xué)有所用
在檢查期間，作為英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的我，對(duì)于奶粉外包裝的英文和生產(chǎn)日期后的英文序列，可以更快理解分析，這極大地提高了檢查的工作效率。
四、實(shí)踐總結(jié)或體會(huì)
雖然這次暑期社會(huì)實(shí)踐，我沒(méi)有在我的'專(zhuān)業(yè)知識(shí)，專(zhuān)業(yè)能力上有所提升，但是我還是有所收獲的，學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的東西，暑期社會(huì)實(shí)踐增強(qiáng)了我的辦事能力、交往能力。
社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了實(shí)實(shí)在在的體現(xiàn)，為將來(lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。今后我要為自己爭(zhēng)取機(jī)會(huì)積極參加實(shí)踐活動(dòng)，豐富自己的生活，鍛煉提高個(gè)人能力。
附錄：《工商行政管理局著裝上崗暫行規(guī)定》
社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
這個(gè)假期在歷經(jīng)了5.12問(wèn)穿戴地震后，來(lái)得比往年早一些。為了增加機(jī)會(huì)成本，我打算到自己相關(guān)的單位去鍛煉，增強(qiáng)動(dòng)手能力，開(kāi)闊眼界。
首先去了成都市幾家婚紗影樓應(yīng)聘攝影師助理，由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)，最后都是竹籃打水一場(chǎng)空。在七月初，找到了一份家教的工作，每天就在學(xué)�？纯磿�(shū)，復(fù)習(xí)功課，倒也輕松自在。一個(gè)偶然機(jī)會(huì)，在七月十五日來(lái)到了夢(mèng)寐以求的綿陽(yáng)市三臺(tái)電視臺(tái)。說(shuō)明來(lái)意，時(shí)間目的，最后被編排到社教部。這是我所向往的部門(mén)，也希望以后從事紀(jì)錄片的工作。
第一天上班。這天才明白一個(gè)臺(tái)分為新聞部、社教部、廣告部、網(wǎng)宣部等等。這天正巧遇到我們部門(mén)有個(gè)訪談節(jié)目，嘉賓是來(lái)至汶川南坪鎮(zhèn)的鎮(zhèn)長(zhǎng)、黨委書(shū)記。部門(mén)的工作人員在錄音室里忙忙碌碌的準(zhǔn)備著不同角度的攝影機(jī)、燈光照明、桌子等。制作室和錄音室的設(shè)備是相連的，錄音室是錄制現(xiàn)場(chǎng)，燈光打開(kāi)，調(diào)好亮度，主持人和嘉賓各自坐好，有四臺(tái)攝影機(jī)，各自選好一個(gè)不同的角度和景別攝入一個(gè)人，其中一臺(tái)機(jī)子是主持人和嘉賓的全景。在制作室里一臺(tái)機(jī)器控制著錄音室的攝影機(jī)，分別標(biāo)上a、b、c、d序號(hào)，集中序號(hào)在導(dǎo)演的控制下來(lái)會(huì)跳動(dòng)。節(jié)目錄制完后，大家都大汗淋淋。
社教部每周六晚上都要播出一檔以幽默搞笑的情景劇《周末大觀》，類(lèi)似四川臺(tái)的《麻辣燙》，都是群眾演員，演繹身邊故事，展示三臺(tái)人民的生活片。當(dāng)然，只要你有好的劇本，道具簡(jiǎn)單，人人都可以寫(xiě)劇本和導(dǎo)演劇本。我在實(shí)習(xí)期間趕上《合租公寓》的拍攝，演員都是來(lái)至臺(tái)里各部門(mén)的'實(shí)習(xí)生，個(gè)個(gè)俊男靚女，盡情發(fā)揮他們的演員天賦。與我們?cè)趯W(xué)校里不一樣的是，這里是多機(jī)位拍攝。這個(gè)劇情要從不同角度展示各種景別，但人物較少，空間也較小，就用來(lái)a、b兩臺(tái)機(jī)子。a是主機(jī)，b是副機(jī)。我的一項(xiàng)重要工作是舉話(huà)筒(戲稱(chēng)音師)，這個(gè)長(zhǎng)桿伸直有八米，是a機(jī)的外接話(huà)筒，舉的時(shí)候注意不能穿幫，不能距演員太遠(yuǎn)，隨著a機(jī)而移動(dòng)。在拍的過(guò)程中，一個(gè)煩瑣的事情就是打板(戲稱(chēng)板師)，在每一個(gè)鏡頭開(kāi)機(jī)前，板師都在板上寫(xiě)上a——1，b——1，代表主機(jī)第一個(gè)鏡頭第一次拍攝成功，b機(jī)第一個(gè)鏡頭第一次拍攝成功。這是很重要的工作關(guān)系到后期的采集工作。
接下來(lái)的工作是采集帶子，幾臺(tái)機(jī)子就是有幾盤(pán)帶子。板上記錄著總鏡頭數(shù)，采的時(shí)候把每個(gè)鏡頭數(shù)分開(kāi)，首先采a帶，在每個(gè)鏡頭開(kāi)始前出現(xiàn)板子，在導(dǎo)演的一聲“�！毕陆Y(jié)束。再采b帶等。然后是編輯片子，先把故事結(jié)構(gòu)梳理出來(lái)，對(duì)照a、b兩機(jī)的鏡頭，看那個(gè)鏡頭最具有現(xiàn)場(chǎng)感，選用最好的鏡頭。如果同一鏡頭b機(jī)的鏡頭效果好，就讓b機(jī)鏡頭的畫(huà)面和聲音解組，然后和a機(jī)組接。最后的工作是打字幕。演員每一句話(huà)都是相對(duì)應(yīng)的字幕顯示出來(lái)這既要看稿子，又要看畫(huà)面的嘴型，還要看演員的對(duì)白。一節(jié)情景劇就這樣誕生了。
但情景劇的前端有一段主持人的開(kāi)幕詞(專(zhuān)業(yè)稱(chēng)之為口導(dǎo))。我有幸為這期的節(jié)目寫(xiě)口導(dǎo)。以前看電視覺(jué)得主持人侃侃而談是小菜一碟，現(xiàn)在自己來(lái)寫(xiě)，第一次寫(xiě)的太書(shū)面語(yǔ)，第二次結(jié)局沒(méi)有懸念，第三次認(rèn)認(rèn)真真的看了一次劇本，才寫(xiě)出來(lái)。還好，主持人還滿(mǎn)意。
社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
一、工廠的總體規(guī)模水平佛山市建業(yè)電梯導(dǎo)軌有限公司是專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)電梯導(dǎo)軌的中外合資企業(yè)，該公司擁有先進(jìn)的設(shè)備；雄厚的技術(shù)力量和完善的管理體系，目前年產(chǎn)量達(dá)5000噸。走進(jìn)廠區(qū)，只見(jiàn)整齊的環(huán)境和次序井然的工作程序。到了車(chē)間，看過(guò)那些先進(jìn)的流水線，那些熟練的技術(shù)水平，完全會(huì)感覺(jué)到專(zhuān)業(yè)化生產(chǎn)所帶來(lái)的效益。作為電梯導(dǎo)軌產(chǎn)品的制造廠，一些諸如鐵屑的飛揚(yáng)，機(jī)器的喧囂以及混合著的油漆味等問(wèn)題，都是難免存在的，但是工廠已經(jīng)把這些都盡可能的減少到最低限度了。工廠有自己的作息時(shí)間，并且都會(huì)嚴(yán)格遵守。就連中午休息間隙，每個(gè)工人都會(huì)把自己得區(qū)域整理得井然有序，這樣的自覺(jué)整理也是工廠之所以能保持潔凈的原因之一。二、學(xué)習(xí)過(guò)程（一）鋼材的選用由于我們學(xué)習(xí)的不是工科課程，對(duì)鋼材的選用我們不是有太大的認(rèn)識(shí)，但我們聽(tīng)總經(jīng)理的'描述我們可以知道該工廠全部都是選用國(guó)內(nèi)的電梯導(dǎo)軌胚再通過(guò)再加工作成成品。這些常規(guī)鋼材在倉(cāng)庫(kù)里都備有一定數(shù)量的庫(kù)存，其他的鋼材也有備量，這對(duì)于工廠的加工技術(shù)、生產(chǎn)周期、生長(zhǎng)成本等都會(huì)有所幫助。（二）加工方面工廠所采用的機(jī)器都比較先進(jìn)，一般來(lái)說(shuō)都是機(jī)器自動(dòng)操作，比如濟(jì)南第二機(jī)床所生產(chǎn)的刨床等。所以，只要操作得當(dāng)，人員安排合理，一般都能產(chǎn)生較高的效率（一般來(lái)說(shuō)，都需要熟練人工）。該工廠的技術(shù)工人大部分都是技校出身的技術(shù)工人，所以他們都可以熟練操作機(jī)器。以下是總經(jīng)理介紹給我們的生產(chǎn)流程圖：過(guò)程名稱(chēng)：粗調(diào)檢驗(yàn)重點(diǎn)：直線度
過(guò)程名稱(chēng)：毛坯預(yù)處理檢驗(yàn)重點(diǎn)：毛坯質(zhì)量
過(guò)程名稱(chēng)：粗調(diào)檢驗(yàn)重點(diǎn)：直線度
過(guò)程名稱(chēng)：刨加工檢驗(yàn)重點(diǎn)：寬度
過(guò)程名稱(chēng)：拉陽(yáng)榫檢驗(yàn)重點(diǎn)：對(duì)稱(chēng)度
過(guò)程名稱(chēng)：鉆孔檢驗(yàn)重點(diǎn)：孔距
過(guò)程名稱(chēng)：鋸加工檢驗(yàn)重點(diǎn)：長(zhǎng)度
過(guò)程名稱(chēng)：滾陽(yáng)榫檢驗(yàn)重點(diǎn)：對(duì)稱(chēng)度
過(guò)程名稱(chēng)：銑底檢驗(yàn)重點(diǎn)：高度
過(guò)程名稱(chēng)：清洗、油漆檢驗(yàn)重點(diǎn)：總檢
�。ㄈ┰O(shè)施選址問(wèn)題我們?cè)诘谄哒聦W(xué)習(xí)了設(shè)施選址問(wèn)題，故我在這個(gè)問(wèn)題特意向該廠的總經(jīng)理問(wèn)為什么該企業(yè)要選在江灣路旁邊？他解釋說(shuō)由于電梯導(dǎo)軌的毛坯和產(chǎn)成品都是主要通過(guò)大卡車(chē)運(yùn)輸，故要設(shè)在交通設(shè)施方便的地方并且要靠近高速公路，而江灣路就符合這些條件。我想了一下總經(jīng)理的話(huà)覺(jué)得他的話(huà)是很有道理的，由于該廠的產(chǎn)品大部分銷(xiāo)向其他省市，無(wú)論選用什么樣的方式去運(yùn)輸都可以！（四）存在的問(wèn)題當(dāng)我看到該廠的電梯導(dǎo)軌毛坯和產(chǎn)成品堆放在一起的時(shí)候我就皺起眉頭了！聽(tīng)曾老師說(shuō)過(guò)企業(yè)不能把原材料和產(chǎn)成品堆放在一起，這樣會(huì)降低企業(yè)的生產(chǎn)效率，而該廠就是犯了這個(gè)錯(cuò)誤。而其他們廠房有三個(gè)大門(mén)，一個(gè)留給員工的上班進(jìn)出，一個(gè)是大部分時(shí)間是關(guān)閉的，最后一個(gè)是用來(lái)卸貨和裝貨用的。當(dāng)有公司要過(guò)來(lái)同時(shí)卸貨和裝貨的時(shí)候必然導(dǎo)致排隊(duì)，這樣不利于企業(yè)的效率。
小結(jié)：
這次的實(shí)踐，讓我了解到了工廠的規(guī)模水平、生產(chǎn)流程以及一些常規(guī)產(chǎn)品的制作，在以后的業(yè)務(wù)操作中相信會(huì)有較大的幫助。通過(guò)這次的實(shí)踐，我對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，也是對(duì)這幾年大學(xué)里所學(xué)知識(shí)的鞏固與運(yùn)用。從這次實(shí)踐中，我體會(huì)到了實(shí)際的工作與書(shū)本上的知識(shí)是有一定距離的，并且需要進(jìn)一步的再學(xué)習(xí)。雖
然這次實(shí)踐的業(yè)務(wù)多集中于比較簡(jiǎn)單的工作，但是，這幫助我更深層次地理解工廠實(shí)業(yè)的流程，對(duì)以后的畢業(yè)提供了極大的幫助，使我的管理知識(shí)方面，不在局限于書(shū)本，而是有了一個(gè)比較全面的了解。俗話(huà)說(shuō)，千里之行始于足下，這些最基本的業(yè)務(wù)往往是不能在書(shū)本上徹底理解的，所以基礎(chǔ)的實(shí)踐尤其顯得重要，特別是目前的就業(yè)形勢(shì)下。從這次實(shí)踐中，我體會(huì)到，如果將我們?cè)诖髮W(xué)里所學(xué)的知識(shí)與更多的實(shí)踐結(jié)合在一起，用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)真理，使一個(gè)本科生具備較強(qiáng)的處理基本實(shí)務(wù)的能力與比較系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這才是我們學(xué)習(xí)與實(shí)踐的真正目的。我堅(jiān)信通過(guò)這一段時(shí)間的實(shí)踐，所獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)我終身受益，在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中將不斷的得到驗(yàn)證，我會(huì)不斷的理解和體會(huì)實(shí)踐中所學(xué)到的知識(shí)，在未來(lái)的工作中我將把我所學(xué)到的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷的應(yīng)用到實(shí)際工作來(lái)，充分展示自我的個(gè)人價(jià)值和人生價(jià)值。為實(shí)現(xiàn)自我的理想和光明的前程努力。
社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
一、為完善簡(jiǎn)歷而尋找實(shí)習(xí)
轉(zhuǎn)眼，到了大學(xué)的最后一個(gè)暑假，橫在我們面前的一大問(wèn)題是簡(jiǎn)歷上的社會(huì)實(shí)踐欄內(nèi)容太少甚至空白，至少對(duì)我而言是這樣的。而畢業(yè)找工作時(shí)，招聘單位往往首先看的是你的實(shí)踐經(jīng)歷。于是，跟不少仿佛患有畢業(yè)焦慮癥的大學(xué)生一樣，為降低畢業(yè)即失業(yè)的機(jī)率，一放假即加入尋找實(shí)習(xí)的大軍中去。
二、尋找路上的辛酸
1.住的難題
我是在福州念的大學(xué)，然而卻跑到人人向往的北上廣——廣州尋找實(shí)習(xí)，且是孤身一人。到達(dá)廣州首先面臨的問(wèn)題是住。在廣州雖也有些親戚，然而都是進(jìn)廠打工的農(nóng)民工，他們都住在廠里，根本沒(méi)有辦法給我提供住宿。而住賓館太貴，看到的最便宜的特價(jià)房也要68元每天。而租房住也是不太現(xiàn)實(shí)的，畢竟還沒(méi)找著實(shí)習(xí)，若沒(méi)找到怎么辦?即便找到了，若離工作的地方太遠(yuǎn)怎么辦?況且要找只租一兩個(gè)月的房子太難了。好在母親聯(lián)系上了一個(gè)在廣州工作的遠(yuǎn)房親戚，租房居住的她慷慨解囊，接納了我。
2.找的辛酸
雖暫時(shí)解決了住的問(wèn)題，可尋找實(shí)習(xí)的路上卻充滿(mǎn)艱辛。雖在各大網(wǎng)站上投遞了不少電子簡(jiǎn)歷，但得到的面試機(jī)會(huì)卻很少。廣州是出了名的傳銷(xiāo)之地，而我的家鄉(xiāng)廣西雖也是傳銷(xiāo)重災(zāi)區(qū)，對(duì)傳銷(xiāo)早已見(jiàn)怪不怪，然而要我一個(gè)人穿梭在這傳銷(xiāo)名市里找實(shí)習(xí)，心多少是畏懼的，但未來(lái)的路還不是自己一個(gè)人面對(duì)，只能迎難而上了。
懷著畏懼我一次次地踏上尋找之路，每一次都早早出發(fā)，就怕遲到，但有時(shí)候卻還是沒(méi)有早到，甚至遲到。因?yàn)橛械膯挝浑x公交、地鐵站挺遠(yuǎn)，且偏僻，不易找，冒著烈日找了老半天才找著。更可氣的是有的公交站牌上明明寫(xiě)著經(jīng)過(guò)此站，你坐上公交后卻沒(méi)有經(jīng)過(guò)，而你要到的恰好是這個(gè)站，于是你不得不坐上老半天的公交返回、轉(zhuǎn)車(chē)。好不容易經(jīng)過(guò)了這一番番波折，可面試完一兩天后也是結(jié)果出來(lái)時(shí)，要么是杳無(wú)音訊，要么是告訴你說(shuō)你不適合。所幸的是面試了幾家后總算得到了回報(bào)。
三、初到廣告公司的種種尷尬
專(zhuān)業(yè)不對(duì)口、知識(shí)欠缺
我在的.是一家廣告公司，是由一群年輕富有活力的青年人組成的一家公司，其中我的老板也就畢業(yè)四五年，我負(fù)責(zé)的是文案撰稿。雖然我所選的專(zhuān)業(yè)方向是傳播與策劃，有上過(guò)廣告方面的一些課程，然而像廣告文案寫(xiě)作這些做文案必須了解、掌握的課程卻還沒(méi)有上，而我平時(shí)又沒(méi)有對(duì)這方面的知識(shí)加以積累，加上對(duì)做文案還須涉略的其它知識(shí)如營(yíng)銷(xiāo)學(xué)、新聞學(xué)、傳播學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等知之甚少，寫(xiě)起來(lái)很吃力，下筆前總是得通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查找下相關(guān)知識(shí)。
盡管做了相關(guān)準(zhǔn)備，但寫(xiě)出的文案還是不叫人滿(mǎn)意。我的文筆雖不錯(cuò)，然而我現(xiàn)在做的是文案，不是寫(xiě)文章。文案與文章不一樣，文案得圍繞品牌或產(chǎn)品的賣(mài)點(diǎn)轉(zhuǎn)，而文章則以個(gè)人情感思想為中心，可隨心所欲。我大概是平時(shí)隨心所欲慣了，加上對(duì)文案相關(guān)知識(shí)的欠缺，寫(xiě)出來(lái)的文案還是文章味較濃，總是要在借鑒別人文案的基礎(chǔ)上不斷修改。而努力雖有，但也許鍛煉得還不夠，最終寫(xiě)出的東西老板還是作出了大量修改，只采取了一小部分。
四、城市的孤單
盡管在廣州有些熟人，然而各有各的工作，我休息時(shí)人家不一定也休息。即便同時(shí)周末休息，工作了五六個(gè)工作日后都感覺(jué)很累，只想睡懶覺(jué)，宅在家里。況且雖處同一城市，但相隔卻不一定近，走動(dòng)起來(lái)不是那么的方便。
于是，每到周末我是既惶恐又期待，期待的是終于可以睡懶覺(jué)了，惶恐的是周末要怎么過(guò)，呆在住處?可我畢竟剛從學(xué)校出來(lái)，又只是實(shí)習(xí)一個(gè)月，還有些激情，不像那些已步入社會(huì)許久的人一樣，周末除了宅家里睡大覺(jué)外別的都不想做。
公司里也有那么些個(gè)愛(ài)在周末去玩的人，但畢竟是在同一單位，那些警告里不是有很多在勸告你不要跟公司里的人走得太近嗎，走得太近，讓他知道了你太多的信息，也許哪一天在關(guān)鍵時(shí)刻前程就是斷送在他手里，防人之心是不可無(wú)的。
于是只能一個(gè)人了，獨(dú)自承受孤獨(dú)。好在我是與那位遠(yuǎn)房親戚及其同學(xué)住一起，要不，回到住處，連個(gè)說(shuō)話(huà)的人也沒(méi)有，只能無(wú)奈地做個(gè)孤家寡人。
五、經(jīng)濟(jì)的煩惱
實(shí)習(xí)的工資一般不會(huì)高，甚至沒(méi)有，我也不例外，老板僅給500塊錢(qián)每個(gè)月，包吃一頓中餐，其余的早晚餐、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等均無(wú)補(bǔ)貼。我住的地方離工作的地方要轉(zhuǎn)兩趟地鐵，一個(gè)多小時(shí)才到，費(fèi)用是6元每趟，雖辦了個(gè)羊城通，但也沒(méi)優(yōu)惠多少。而吃的隨便吃個(gè)最便宜的快餐也要十塊錢(qián)，其余的東西也并不便宜。所以盡管我很省，口渴了連水也舍不得買(mǎi)一瓶，看到漂亮的衣服、鞋子也永遠(yuǎn)是心動(dòng)未曾行動(dòng)，但一個(gè)月的實(shí)習(xí)還是花了近兩千塊錢(qián)，其中的一千還是跟人借的。
好在是住在親戚家里，多少獲得了些照顧，要不還會(huì)花費(fèi)更多。
六、小結(jié)
盡管實(shí)習(xí)沒(méi)有一帆風(fēng)順，碰到了不少尷尬與困難，但還是有所收獲，知道了自己所欠缺的東西，比如我的知識(shí)面太狹，對(duì)社會(huì)生活的無(wú)所適從。為了以后的工作，也為了豐盈自己的精神生活，太應(yīng)該拼命地啃書(shū)了，讀眾領(lǐng)域的書(shū)籍。而畢業(yè)后身在城市的孤獨(dú)難以避免，需要考慮如何建立新的人際關(guān)系了。至于經(jīng)濟(jì)的困境只能靠努力學(xué)習(xí)，拼命工作，開(kāi)發(fā)智慧解決了。
我當(dāng)然沒(méi)有因這些困難而氣餒，因?yàn)樘嗟男氯顺跞雴挝粫r(shí)都像我一樣，有太多不懂的地方，唯有經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段時(shí)間鍛煉后方能適應(yīng)工作環(huán)境。我相信我也如此。
社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
經(jīng)過(guò)這次實(shí)習(xí)活動(dòng)，讓我從實(shí)踐中對(duì)這門(mén)自己即將從事的專(zhuān)業(yè)獲得一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，為今后專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。它不僅讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),還使我們開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，為我們以后更好把所 學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)生產(chǎn)實(shí)習(xí)使我更深入地接觸專(zhuān)業(yè)知識(shí)，進(jìn)一步了解合理控制建筑工程成本重要性，了解工程施工管理過(guò)程中存在的問(wèn)題和理論和實(shí)際相沖突的難點(diǎn)問(wèn)題，并通過(guò)撰寫(xiě)實(shí)習(xí)報(bào)告，使我學(xué)會(huì)綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，提高分析和解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的能力。
一、我首先通過(guò)公司總工的介紹，對(duì)工地的主要負(fù)責(zé)人和工程的概況有了基本的一些了解：
我所實(shí)習(xí)的許昌泰興建筑有限公司是建筑一級(jí)企業(yè)。該公司所承建的許昌火力電廠一期工程位于107國(guó)道中段東側(cè)，框剪結(jié)構(gòu)，主廠房樓地下1層，上12層、水泵房地上2層，碎煤機(jī)石房地上2層。實(shí)習(xí)期間該工程正處于樁基礎(chǔ)及地下室施工階段。
二、通過(guò)這次實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)到施工單位要合理控制建筑工程成本要做到以下幾個(gè)方面：
�。�1）工程合同簽訂關(guān)。工程合同是工程建設(shè)單位和施工單位之間就工程有關(guān)的權(quán)利和義務(wù)而簽訂的協(xié)議。工程合同簽訂是施工單位必須把好的重要關(guān)口，因?yàn)楣こ毯贤坏鞔_規(guī)定了施工單位和建設(shè)單位雙方的權(quán)利和義務(wù)，還包含有要求工程必須達(dá)到的質(zhì)量等級(jí)、建筑工期、采用何種材料、何種價(jià)格以及價(jià)款支付期限等重要內(nèi)容，這些內(nèi)容對(duì)建筑工程造價(jià)的高低有著非常直接的影響。如果雙方簽訂的工程合同內(nèi)容齊全、邏輯嚴(yán)密、雙方的權(quán)利義務(wù)對(duì)等，其最后的工程造價(jià)就可能合理，反之，造價(jià)就有可能偏低，施工單位就可能蒙受損失。
�。�2）工程變更簽證關(guān)。工程變更是指業(yè)主根據(jù)需要在工程施工過(guò)程中對(duì)原圖紙進(jìn)行的更改。既然對(duì)原有圖紙進(jìn)行了更改，就必然會(huì)引起施工工程量的變動(dòng)，而工程量的變動(dòng)也就必然會(huì)引起原簽訂合同價(jià)款的增加或減少，特別是有些工程變更較多，工程量增減變化大，其最后結(jié)算依據(jù)僅憑建設(shè)單位代表的變更簽證，這樣變更簽證關(guān)就顯得尤為重要�？梢哉f(shuō)，工程變更簽證是否及時(shí)準(zhǔn)確直接影響到建筑工程造價(jià)的高低。
�。�3）工程決算審核關(guān)。工程決算是指工程竣工驗(yàn)收后由施工單位編制的包含所有工程量及所有價(jià)款在內(nèi)的結(jié)算資料。它是由工程施工單位負(fù)責(zé)編制，建設(shè)單位進(jìn)行初審，最后由建設(shè)單位委托有資質(zhì)的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，并出具審核報(bào)告。工程決算審核是基建管理活動(dòng)的最終環(huán)節(jié)，也是工程造價(jià)控制的最后關(guān)口，施工單位必須予以高度重視。
三、工程施工技術(shù)方面體會(huì)：
（一）通過(guò)參加圖紙會(huì)審，我明白了圖紙會(huì)審主要內(nèi)容。
一般工程開(kāi)工前，業(yè)主、設(shè)計(jì)單位、承建單位和質(zhì)量監(jiān)督單位等都要參加圖紙會(huì)審，以發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)計(jì)中存在的差錯(cuò)、矛盾及易在施工中產(chǎn)生模糊概念及在將來(lái)施工中可能存在的困難等問(wèn)題，以避免施工中造成不必要的損失。在會(huì)審時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
第一，找出圖紙自身的缺陷和錯(cuò)誤。審閱圖紙?jiān)O(shè)計(jì)是否符合國(guó)家有關(guān)政策和規(guī)定（建筑設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和施工規(guī)范等）；圖紙與說(shuō)明是否清楚，引用標(biāo)準(zhǔn)是否確切；施工圖紙標(biāo)準(zhǔn)有無(wú)錯(cuò)漏；總平與建筑施工圖尺寸、平面位置、標(biāo)高等是否一致，平、立、剖面圖之間的關(guān)系是否一致；各專(zhuān)業(yè)工種設(shè)計(jì)是否協(xié)調(diào)和吻合。
第二，施工的可行性結(jié)合圖紙的特點(diǎn)，研究圖紙?jiān)谑┕み^(guò)程中，在質(zhì)量上、安全上、工期上、工藝上、材料供應(yīng)上，乃至于經(jīng)濟(jì)效益上施工能否滿(mǎn)足圖紙的要求，必要時(shí)建議設(shè)計(jì)單位給予適當(dāng)?shù)匦薷摹?/p>
第三，地質(zhì)資料是否齊全，能否滿(mǎn)足圖紙的要求；周邊的建筑物或環(huán)境是否影響本建筑物的施工等；施工圖紙的功能設(shè)計(jì)是否滿(mǎn)足建設(shè)單位的要求等，都是圖紙會(huì)審的`主要內(nèi)容。
對(duì)會(huì)審準(zhǔn)備中的圖紙等問(wèn)題進(jìn)行匯總，由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人召集有關(guān)人員進(jìn)行一次內(nèi)部初審。為了能更了解設(shè)計(jì)者的設(shè)計(jì)原理，我查了有關(guān)圖集，對(duì)圖紙進(jìn)行了深入的研究，提出了很多有見(jiàn)解性的問(wèn)題，而且與施工技術(shù)人員進(jìn)行了激烈的討論，爭(zhēng)取把每處不明白的地方都弄明白。我發(fā)現(xiàn)除結(jié)構(gòu)和建筑上尺寸有誤，鋼筋有誤之外，還有最重要的就是和圖集的不相符，還有我發(fā)現(xiàn)一個(gè)最重要的就是剪力墻上的門(mén)洞也很容易搞錯(cuò)。
（二）通過(guò)在工地進(jìn)行了實(shí)踐，我學(xué)到了地下室施工有關(guān)很多技術(shù)要點(diǎn)，在這里我總結(jié)一下大承臺(tái)混凝土的施工技術(shù)。
大承臺(tái)(核心筒)混凝土施工采取了分層斜面倒退法的澆筑方法。為了保證澆搗質(zhì)量，除要求混凝土密實(shí)外，還必須解決三個(gè)關(guān)鍵性的技術(shù)問(wèn)題：
一、是混凝土供應(yīng)和澆搗中要保證混凝土內(nèi)部層與層之間結(jié)合良好，不得出現(xiàn)施工裂縫；
二、是采用“三摻”技術(shù)及保溫控制，利用混凝土的后期強(qiáng)度，減少水泥用量，降低大體積混凝土內(nèi)部的水化熱，防止由于內(nèi)外溫差過(guò)高而造成混凝土結(jié)構(gòu)的 開(kāi)裂；
三、是必須加強(qiáng)混凝土的養(yǎng)護(hù)措施，確�；炷梁笃趶�(qiáng)度的增長(zhǎng)。 混凝土配合比設(shè)計(jì)采用了“三摻”技術(shù)。其中，摻用Ⅱ級(jí)粉煤灰，降低水化熱峰值，減少水泥用量，增加可泵性，確�，F(xiàn)場(chǎng)泵送連續(xù)澆筑，摻用 UEA膨脹劑，防止因混凝土收縮而引起的裂縫，增強(qiáng)結(jié)構(gòu)的自防水能力；摻用高效減水劑，改善和易性，減少游離水產(chǎn)生的蒸發(fā)水通道，增加混凝土密實(shí)性。
社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期，年前心里總是有點(diǎn)激動(dòng)興奮的，但是，過(guò)完年后老媽總是覺(jué)得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦，應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流，為以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。我覺(jué)得我現(xiàn)在一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)懵懂的小子，能到醫(yī)院做什么，可是想想去那里未嘗不是件壞事啊，有些事，有些東西，只有自己親自去實(shí)踐，才能長(zhǎng)久的留在腦海里，永不褪色。為了鍛煉自己，我決定到老舅的醫(yī)院里來(lái)個(gè)小小的實(shí)習(xí)，到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后，我終于明白：看起來(lái)簡(jiǎn)單的陪護(hù)工作，真正動(dòng)起手來(lái)，卻是很困難的。由此可見(jiàn)，每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色，沒(méi)有一個(gè)人是可有可無(wú)的。另外，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職位真的特別的神圣，我還深深感受到了愛(ài)和責(zé)任的力量，明白了一個(gè)道理：作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此)，你必須把手里的事情做好，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)，也許因?yàn)槟愕囊欢↑c(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。
一、 實(shí)習(xí)目的
社會(huì)改變啦，以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會(huì)看個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn)，作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷的完善自己，增加自己的閱歷，作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn)。同時(shí)，還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的能力，以及在校學(xué)習(xí)的知識(shí)是否符合社會(huì)需要，為將來(lái)踏入社會(huì)做更好的鋪墊。
二、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 實(shí)習(xí)內(nèi)容
在這個(gè)寒冷的冬天，為了更好的了解社會(huì)，增長(zhǎng)自己的見(jiàn)識(shí)，鍛煉自己的韌性和才能，我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級(jí))做了一名陪床看護(hù)。 不同于其他的護(hù)士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢(qián)的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì)的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦)。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來(lái)，我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長(zhǎng)阿姨笑著對(duì)我說(shuō)：“剛開(kāi)始時(shí)都這樣，就連受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了，更別說(shuō)你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天，就什么味道也聞不到了。”在護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境，同時(shí)，我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大，因此我對(duì)自己提出了以下幾點(diǎn)要求：首先，要本著對(duì)病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液，作為看護(hù)，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話(huà)，會(huì)造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù)，就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒，在病人大小便時(shí)，不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干，這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后，必須要誠(chéng)實(shí)守信。
對(duì)病人家屬留給病人吃飯的錢(qián)，不可以隨便亂花，并要隨時(shí)做好記錄。絕對(duì)不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生，以免引起不必要的麻煩，給自己人生留下污點(diǎn)，還會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來(lái)不好的影響。
第二天，我就開(kāi)始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號(hào)床，經(jīng)了解這位叔叔41歲，體格健壯，好看護(hù)。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在xx仿山附近和一輛大卡車(chē)發(fā)生了追尾事故，才造成他的3根肋骨斷裂，頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班，妻子在我們xx魯花上班無(wú)時(shí)間照料，所以從監(jiān)控室出來(lái)后，醫(yī)院就安排由我來(lái)負(fù)責(zé)他的日�？醋o(hù)�？吹剿�，我就想起了我的父親，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病，可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后，我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作：每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá)，要開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)(只通一會(huì)，天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買(mǎi)飯。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒(méi)有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外，還要注意食物的營(yíng)養(yǎng)搭配，要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來(lái)改善一下病人的伙食。2號(hào)床病人大約在八點(diǎn)開(kāi)始輸液，一整天都沒(méi)有間斷，因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問(wèn)題，病人不能站立行走去廁所，我必須把尿壺遞給他。2號(hào)床總歸是一個(gè)成年人，忍受能力還算很好，所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作，晚上回家陪爸媽吃飯(一開(kāi)始我就和老舅說(shuō)好啦，只白天在醫(yī)院晚上回家住，病人家里面也都同意，病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說(shuō)實(shí)話(huà)，第一天的工作真的很無(wú)聊，都和他們不怎么說(shuō)話(huà)，偶爾和護(hù)士長(zhǎng)阿姨聊聊天，問(wèn)問(wèn)這問(wèn)問(wèn)那，了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對(duì)我說(shuō)，陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作，也是和他人交流的好途徑，多和病人談?wù)勑�，讓病人高興就好，大鵬啊，你要好好對(duì)待你的工作。老媽的話(huà)真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來(lái)，我覺(jué)得身體有點(diǎn)吃不消了，總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說(shuō)：人生最大的錯(cuò)誤，就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤。這話(huà)一點(diǎn)也沒(méi)錯(cuò)，可怕的錯(cuò)誤真的來(lái)了，在我工作的第7天，由于我和志哥(比我大5歲，剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦，等我回過(guò)神來(lái)時(shí)，才想起來(lái)病人的輸液瓶，回頭一看早就空了，血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗，等到護(hù)士拔完針，看到叔叔腫起來(lái)的手臂，我很內(nèi)疚。護(hù)士長(zhǎng)責(zé)備了我?guī)拙洌乙埠苷\(chéng)懇地向叔叔道了歉，他笑著說(shuō)：“沒(méi)有關(guān)系，你還年青嘛�！边@使得我更加內(nèi)疚。為此，我又多了一項(xiàng)工作，那就是用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過(guò)這件事，我更加嚴(yán)格的要求自己，一定要對(duì)病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫(yī)生，也不具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，但我相信，只要我腳踏實(shí)地的干，我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過(guò)我十天的悉心照料，叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦，這些好的跡象給了我信心，肯定了我的付出。但是由于一些原因，我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦，第十天，我給他說(shuō)明情況離開(kāi)了醫(yī)院，結(jié)束了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既高興又不舍，叔叔也非常感謝我這幾天對(duì)他的照顧，并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí)，將來(lái)當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生，有很多事只有自己親身經(jīng)歷過(guò)，才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬(wàn)般滋味。在醫(yī)院的這短短十天，雖然我沒(méi)有掙到一分錢(qián)，但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學(xué)會(huì)了很多，也體會(huì)了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí)，我也體會(huì)到了“白衣天使”這一稱(chēng)號(hào)的得來(lái)不易。最重要的是，這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，使我提前進(jìn)入了社會(huì)，了解了社會(huì)，對(duì)社會(huì)有了更廣更深的認(rèn)識(shí)。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干，為將來(lái)踏入社會(huì)奠定了基石。
體會(huì)總是源于實(shí)踐，在xx醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者，算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間，我見(jiàn)識(shí)到了什么是看病難，什么是看病貴。心里頗多感受，由此及彼，更多思緒油然而生。
首先，就親身經(jīng)歷而言，是對(duì)xx醫(yī)院的看病難與問(wèn)題說(shuō)明。一方面，xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，這就要求它統(tǒng)籌兼顧，各個(gè)重點(diǎn)難免會(huì)產(chǎn)生沖突。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間，聽(tīng)一位看病老奶奶說(shuō)，她千辛萬(wàn)苦從外省趕來(lái)就是要掛某某醫(yī)生的號(hào)，可是他卻是一級(jí)專(zhuān)家，掛號(hào)都得排隊(duì)，還只有一個(gè)月后的號(hào)，由于事先不知道醫(yī)院的掛號(hào)體系，她又不得不先預(yù)約后，一個(gè)月后再來(lái)�？墒堑却牟皇谴酸t(yī)生，卻是換了另外一名醫(yī)生，這讓她心里很不痛快，想進(jìn)診室問(wèn)個(gè)明白，“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn)，對(duì)她解釋說(shuō)，醫(yī)生要教學(xué)生上課，暫時(shí)有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來(lái)她也沒(méi)辦法，只好勉強(qiáng)同意，但她一定會(huì)去投訴的。事情就是這樣，在xx這樣的.集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院，有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源，在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇，所以往往會(huì)顧此失彼。另一方面，病人也是導(dǎo)致此類(lèi)事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專(zhuān)家，一級(jí)專(zhuān)家。大家伙同時(shí)去搶一級(jí)專(zhuān)家的號(hào)，怎么會(huì)不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是，病人本身對(duì)信息把握不夠，對(duì)醫(yī)院各種體系的不了解，也是導(dǎo)致此類(lèi)時(shí)間的重要原因。
其次，在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問(wèn)題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習(xí)課，一位熱心的醫(yī)生一時(shí)心血來(lái)潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來(lái)說(shuō)，主要是因?yàn)橹袊?guó)的制藥業(yè)研究水平太低，制不出高端藥，而又對(duì)國(guó)外的高端藥很依賴(lài)，中國(guó)才不得不從國(guó)外進(jìn)口，而國(guó)外的藥又是貴得離奇，加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用，這就更導(dǎo)致了中國(guó)不管哪個(gè)醫(yī)院，只要來(lái)看病，藥費(fèi)就會(huì)很貴。而且，在中國(guó)，據(jù)調(diào)查顯示，95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國(guó)外進(jìn)口的，高端儀器就更不用說(shuō)了，少則幾百萬(wàn)，多則上千萬(wàn)，醫(yī)院為了回收成本，就會(huì)把檢查費(fèi)標(biāo)的很高，這又是中國(guó)人的另一大看病的痛楚。其次，在小醫(yī)院，因?yàn)闆](méi)規(guī)范到，人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些，效果就好一些，或者說(shuō)醫(yī)生專(zhuān)門(mén)給你開(kāi)貴的藥，這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲。加之，某些不良醫(yī)生的暗箱操作，看病難的問(wèn)題就愈來(lái)愈嚴(yán)重。
最后，由于社會(huì)民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報(bào)道，加深了病人與醫(yī)生之間的代溝，醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生形象的誤解和不信任，導(dǎo)致很多病人偏聽(tīng)偏信，延誤病情。另一方面，社會(huì)上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時(shí)常出現(xiàn)，使得醫(yī)生對(duì)病人有著防備心理，對(duì)各種檢查做到非常完整，深怕漏了檢查或補(bǔ)上，直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加，同時(shí)也增加病人對(duì)醫(yī)生的不信任感，加深醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系更趨緊張，最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生，都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革，是國(guó)家近年來(lái)重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立，不論任何時(shí)候，都是利國(guó)利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國(guó)現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段，它的出現(xiàn)于國(guó)于民都具有重大意義。
然而，現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善，還需不斷努力。針對(duì)目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問(wèn)題，我個(gè)人覺(jué)得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
首先，醫(yī)藥應(yīng)該分開(kāi)，設(shè)立第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)科研能力。過(guò)去，不管大小醫(yī)院，都是醫(yī)生在開(kāi)處方，同時(shí)又掌握著處方所用藥量的多少，進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難，因而看病貴，就是由此導(dǎo)致的。過(guò)去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開(kāi)高價(jià)藥、進(jìn)口藥，是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開(kāi)，就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病，而售藥就交給藥店來(lái)處理，另外，由于改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)加入wto后，不能再仿制國(guó)外的藥，由于本國(guó)制藥科研水平低下，而國(guó)外新藥好藥頻出，而有些方面又不得不依賴(lài)進(jìn)口藥，導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴，這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對(duì)各種藥的利潤(rùn)加以限制，以穩(wěn)定其價(jià)格，是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以，把守住藥這個(gè)關(guān)口，才可以有效的解決看病貴的問(wèn)題。為此可以由第三方專(zhuān)業(yè)人士來(lái)做評(píng)估，以此來(lái)防止醫(yī)生為獲取高額利潤(rùn)而開(kāi)貴的處方，同時(shí)還可以對(duì)醫(yī)院所開(kāi)的檢查項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫(yī)患關(guān)系，減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督，也就是說(shuō)，媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件，而是通過(guò)間接的監(jiān)督來(lái)實(shí)現(xiàn)。
另一方面，增強(qiáng)本國(guó)自主研發(fā)新藥的能力，盡量減少進(jìn)口。為此，可以引進(jìn)這方面的人才，或是支持鼓勵(lì)此方面人才的培養(yǎng)，這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段，也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張，一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問(wèn)題，例如個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況，或是個(gè)別醫(yī)院多收費(fèi)等事件，由媒體報(bào)道后，產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng)，不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽(yù)，還增加了患者對(duì)醫(yī)院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情況導(dǎo)致的�；颊弑旧碛捎趯�(zhuān)業(yè)知識(shí)的不對(duì)等，對(duì)醫(yī)院所開(kāi)處方或是檢查不理解或不認(rèn)同，加之之前媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后，從醫(yī)生本身的角度來(lái)說(shuō)，由于社會(huì)對(duì)醫(yī)生的誤解以及不信任，對(duì)病人是防之又防。一個(gè)醫(yī)生最怕的就是患者來(lái)找麻煩，最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎，這就增加了醫(yī)生對(duì)患者的防范。對(duì)所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過(guò)。不僅增加藥費(fèi)，又加深了患者對(duì)醫(yī)院的誤解，如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán)。 解決問(wèn)題的關(guān)鍵，個(gè)人認(rèn)為，應(yīng)該是多方面的。
一方面，對(duì)醫(yī)院方面，就上面所說(shuō)的評(píng)估監(jiān)督機(jī)構(gòu)，可以發(fā)揮多方面的功能，不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治，小病到小醫(yī)院治，同時(shí)對(duì)醫(yī)生所開(kāi)處方加以監(jiān)督，保證其合理性，同時(shí)又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費(fèi)。對(duì)待大醫(yī)院和小醫(yī)院，其管理政策又應(yīng)不同。對(duì)大醫(yī)院，不僅要使得民眾掛號(hào)方便，看病不會(huì)等的太長(zhǎng)，檢查單有合理，醫(yī)藥費(fèi)合理。對(duì)小醫(yī)院而言，管理方式有不相同。就個(gè)人而言，小醫(yī)院又是最容易出問(wèn)題的醫(yī)院。什么收受紅包，開(kāi)處方時(shí)額外收費(fèi)對(duì)他們來(lái)說(shuō)就是家常便飯。同時(shí)，小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對(duì)來(lái)說(shuō)較為低下，問(wèn)題也容易出現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系甚是緊張，但是由于其醫(yī)療資源不夠，所以，大部分患者會(huì)選擇到大醫(yī)院接受治療，進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對(duì)待小醫(yī)院，更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策，同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)督。
另一方面，對(duì)醫(yī)生而言，經(jīng)常對(duì)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育，促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。每個(gè)人都有榮譽(yù)感，而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺(jué)的，增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時(shí)，也可以適當(dāng)”，不管是身處社會(huì)的那個(gè)階層，錢(qián)對(duì)每個(gè)人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢(qián)有關(guān)系，所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資，就目前出現(xiàn)的一系列問(wèn)題，究其根本，就是一個(gè)字“錢(qián)”。
對(duì)患者而言，最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢(qián)有關(guān)的問(wèn)題，不管是生活在社會(huì)的那個(gè)階層，都會(huì)生病，都會(huì)與醫(yī)院接觸，而社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，使得患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任感，要是醫(yī)生在診治過(guò)程稍微出現(xiàn)問(wèn)題便會(huì)緊抓著不放，甚至有以此為職業(yè)的人。同時(shí)患者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)又不夠，對(duì)病情的認(rèn)識(shí)往往與醫(yī)生不同，為此往往產(chǎn)生矛盾。因此，導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài)，往往會(huì)硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。所以，解決此問(wèn)題，應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，或者看病錢(qián)先向患者介紹有關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為，杜絕此類(lèi)事情的發(fā)生，在醫(yī)院張貼海報(bào)進(jìn)行宣傳，而醫(yī)生應(yīng)該對(duì)自己所開(kāi)處方進(jìn)行解釋?zhuān)哉f(shuō)服患者。
當(dāng)然，由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些，要解決這個(gè)社會(huì)矛盾，還需要醫(yī)院、社會(huì)以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識(shí)，當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識(shí)肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的時(shí)間和實(shí)踐去了解和認(rèn)識(shí)這個(gè)社會(huì)，所以，觀點(diǎn)的片面之處還盡請(qǐng)多多指教。
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用”，使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí)，獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí)，在實(shí)踐過(guò)程中所撰寫(xiě)的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和思考解決問(wèn)題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見(jiàn)習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年，而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開(kāi)始，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開(kāi)始了20xx暑期的見(jiàn)習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中，實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書(shū)的排序、粘貼、書(shū)寫(xiě)到詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說(shuō)的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深入的理解”見(jiàn)習(xí)雖然結(jié)束，體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的，以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)
醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是每一位見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān)，無(wú)論是在門(mén)診還是病房都必不可少。我剛剛開(kāi)始見(jiàn)習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手，畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西，甚至對(duì)病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過(guò)，這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情，如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話(huà)，不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書(shū)寫(xiě)格式了。因?yàn)闆](méi)有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問(wèn)題：一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策，提供見(jiàn)習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受，這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在一些常識(shí)性的問(wèn)題上，就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng)，其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，診斷學(xué)書(shū)上都有書(shū)寫(xiě)規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書(shū)的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問(wèn)題了，進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書(shū)、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒(méi)有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不去積極進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話(huà)的時(shí)候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余，即使實(shí)踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實(shí)的話(huà)在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見(jiàn)習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的，記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專(zhuān)門(mén)講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過(guò)程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯(cuò)了，還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課，面對(duì)各式各樣的問(wèn)題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書(shū)本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話(huà)都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒(méi)有重點(diǎn)了，臨床情況變幻莫測(cè)，沒(méi)有深厚的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在實(shí)踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒(méi)有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人，到醫(yī)院測(cè)bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開(kāi)始考慮心源性的暈厥，后來(lái)詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長(zhǎng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會(huì)有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強(qiáng)心之外，重視腹瀉癥狀，后來(lái)果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來(lái)了……理論與實(shí)踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問(wèn)題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個(gè)話(huà)題探討起來(lái)有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問(wèn)題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫(yī)改”實(shí)施以來(lái)，有的說(shuō)好，有的說(shuō)差，社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國(guó)家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))士15人，年門(mén)診量近5萬(wàn)人次，床位200張。該院20xx年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問(wèn)題。帶習(xí)的張老師說(shuō)，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因?yàn)榉N種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象，我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志，對(duì)工作滿(mǎn)意度也不是很大，《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿(mǎn)意度”調(diào)查結(jié)果顯示，超過(guò)九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿(mǎn)意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(zhǎng)”是主要原因;其次是待遇問(wèn)題。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張，每天是“擔(dān)驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過(guò)，隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問(wèn)題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來(lái)。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個(gè)字看起來(lái)讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問(wèn)，卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說(shuō)的不是這個(gè)問(wèn)題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問(wèn)題，其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ)，而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過(guò)觀察兩者的生活習(xí)性，互通有無(wú)，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點(diǎn)，如都有四個(gè)蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無(wú)法改變牛可以反芻，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒(méi)有必要把兩個(gè)世界放在一起，嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見(jiàn)習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外，也是用諸如血脂康、清開(kāi)靈、血塞通、燈盞花素之類(lèi)中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管?chē)?guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問(wèn)題，正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng)，沒(méi)有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向，無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的，這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒(méi)有沒(méi)有小市民的一知半解，反而能很老實(shí)的聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，接受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國(guó)家不予以報(bào)銷(xiāo)的藥物時(shí)也會(huì)告知患者，帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多，她說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X(qián)而起的糾紛，那時(shí)候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù)，還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān)，另一方面也與我過(guò)國(guó)醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見(jiàn)習(xí)一個(gè)多月以來(lái)的體會(huì)和看法，可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西，很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們，個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話(huà)一定會(huì)更有體會(huì)，提前融入到未來(lái)的生活中，看到自己的未來(lái)的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn)，也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)該一門(mén)心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺(jué)。