手術協(xié)議書八篇
在日常生活和工作中,很多場合都離不了協(xié)議書,協(xié)議書協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關系。相信很多朋友都對擬協(xié)議書感到非?鄲腊,下面是小編收集整理的手術協(xié)議書8篇,希望能夠幫助到大家。
手術協(xié)議書 篇1
人流術是計劃生育失敗的補救措施之一,由于醫(yī)療工作的復雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預料及防范的`醫(yī)療意外,例如:
1、吸宮不全;
2、子宮穿孔、出血;
3、空吸、漏吸;
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;
5、人工流產(chǎn)綜合癥;
6、羊水栓塞、氣體栓塞;
7、宮內(nèi)及宮外同時妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;
8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等;
9、其他意外。
對上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術,請簽字為證。
受術者姓名: 病人或家屬(請注明關系):
手術醫(yī)師:
年 月 日
手術協(xié)議書 篇2
1.麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;
2.術中見神經(jīng)及血管等組織損傷嚴重無再植條件,需截指;
3.術中血管損傷廣泛,需行靜脈移植;
4.術中需要縮短骨質(zhì),必要時可能作關節(jié)融合;
5.術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查;
6.術后再植指體壞死,需要二期手術切除;
7.術后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
8.術后再植指體并發(fā)骨髓炎;
9.術后神經(jīng)恢復差,手指感覺功能恢復不良;
10.術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良;
11.術后骨折延遲愈合或不愈合;
12.術后再植指外觀差;
13.止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn);
14.其他難以預測非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。
手術協(xié)議書 篇3
科別:_____________
床號:_____________
住院號:___________
姓名:_____________
性別:_____________
年齡:_____________
入院日期:_________
手術日期:_________
術前診斷:手術必要性。
擬施手術:_________。
麻醉方式:_________。
術中及術后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
。1)術中出血,嚴重者休克乃至死亡。
。2)誤傷病變部位周圍臟器(實、空腔臟器)。
。3)術中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內(nèi)粘連嚴重需要中轉(zhuǎn)開腹。
3、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
。1)戳孔感染。
。2)術后腹腔內(nèi)出血,必要時輸血或二次手術。
。3)膽漏、腸瘺等。
。4)粘連性腸梗塞。
4、術中術后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術中、術后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術,請簽字,立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關系:_______ 意見:___________
病員簽名:___________________ 意見:____________
醫(yī)師簽名:___________________
手術協(xié)議書 篇4
茲有犬(貓)主:的犬(貓)
因患:病需手術治療,在手術治療過程中會有下列意外出現(xiàn),為避免不必要的糾紛,雙方協(xié)議如下:
1、麻醉過敏引起意外死亡。
2、因無心臟監(jiān)護儀和呼吸機,在麻醉手術過程中動物突然發(fā)生心臟驟停或呼吸衰竭引起死亡。
3、在術中因術部病變部位組織性質(zhì)改變,引起的大失血和其它原因引起的`意外死亡。
4、因病情復雜而遺留術后合并癥和某種后遺癥等。
5、術后動物蘇醒,手術結(jié)束。術后護理由主人自理。因手術具有極大風險,如出現(xiàn)上述情況獸醫(yī)院會及時采取積極的搶救措施,但仍不可避免動物有意外死亡情況。因此,如出現(xiàn)以上的意外死亡情況屬動物的正常死亡,動物醫(yī)院不承擔責任。主人同意認同簽字后方可進行手術治療。
犬(貓)主:
獸醫(yī)院(蓋章)
年月日
手術協(xié)議書 篇5
1,術中麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;
2,術中解剖分離時損傷足部相應血管神經(jīng)等
3,術中根據(jù)具體情況,更改手術方式
4,術中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異,需要靜脈移植橋接
5.術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查;
6.術后再造指體壞死,需要二期手術切除
7.術后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
8.術后再造指體并發(fā)骨髓炎;骨折延遲愈合或不愈合;骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死;
9.術后神經(jīng)恢復差,再造手指感覺功能恢復不良;
10.術后肌腱粘連,再造手指運動功能恢復不良;
11.術后再造指外觀差,需要多次整形
12,足部供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死
13,足部供區(qū)感覺過敏,疼痛,影響行走穩(wěn)定性
14,足部供區(qū)足趾移植后,影響美觀
手術協(xié)議書 篇6
1. 骨折無法一次性復位,需要再次手法復位、甚至需要手術治療可能。
2. 首次復位效果不佳,但是因為骨折處腫脹嚴重無法立刻行再次復位,需要等待腫脹消退后再復位。
3. 骨折無法解剖復位,但是已經(jīng)達到功能復位,為了避免加重損傷減少并發(fā)癥而無需再次復位。
4. 手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生,大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。
5. 手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復后仍有肢體缺血壞死可能。
6. 骨折部臨近關節(jié)功能障礙,甚至無法恢復可能。
7. 骨折延遲愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手術進一步治療。
8. 雖然已經(jīng)達到理想復位,但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復位或者手術治療。
手術協(xié)議書 篇7
1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2、術中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術中血管損傷廣泛,無條件再植。
3、術中可能需要將指骨縮短,必要時可能作關節(jié)融合。
4、術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查。
5、術后手指壞死,需要二期手術切除。
6、術后傷口感染。
7、術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良。
8、術后神經(jīng)恢復差,手指感覺功能恢復不良。
9、術后手指外觀差。
10、術后骨折延遲愈合或不愈合。
11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
12、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。
手術協(xié)議書 篇8
手術動物名:
品種:
價格:
需要手術的名稱:
手術時間:
主刀醫(yī)生:
一、手術過程中可能出現(xiàn)的意外
由于各種動物的體質(zhì)存在不同的情況,而特別是生病動物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術前手術中可能遇到相應的問題,出現(xiàn)相應的風險,如麻醉意外,心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過敏造成的.死亡等。有些風險現(xiàn)在只是有預防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術是存在一定風險。
現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術需要強調(diào)的是:
1.麻醉意外,過敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
2.術中術后引起出血,甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等),導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭,導致休克死亡。
6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當,造成嚴重感染,最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
9.由于難產(chǎn)合并其他嚴重感染,不宜做手術,而犬主人強烈要求做,最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔的責任
由于上述各種原因會造成嚴重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下:
1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。
3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120%給于犬主人賠償。
4.如出現(xiàn)如第一條、第二條、第三條、第四條、第五條、第六條所述情況導致手術中斷,且病犬在24小時死亡的。醫(yī)院按犬價的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的,醫(yī)院按犬價格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________ 醫(yī)院蓋章(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_____________ 簽訂地點:_____________
附:收費標準
1.手術前剪毛消毒30.00元/每次;2.術前預防性止血15元/每次;3.全身麻醉80/每次;
4.局部麻醉40/每次;5.基本手術費200.00元/每次;6.手術縫合線(可吸收性)30.00元/根;7.其他收費:每剖出一個胎兒,手術費加30.00元;8.手術風險費:按犬價10%收;9.術后護理費:平均每天80.0元。(一般7天)。
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