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申請仲裁補(bǔ)償協(xié)議
在發(fā)展不斷提速的社會中,用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多,你確定會寫嗎?下面是小編幫大家整理的申請仲裁補(bǔ)償協(xié)議,歡迎閱讀與收藏。
申請人:______________,男,漢族,______________年______________月______________日出生,住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號,系死者_(dá)______________之子。
被申請人:______________公司。
法定代表人:______________,職務(wù):_________________。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認(rèn)_______________與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關(guān)系;
二、申請人與被申請人認(rèn)為_______________于______________年______________月______________日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣______________元(大寫______________元整),作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書,否則由_______________承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人:_________________被申請人:_________________
______________年______________月______________日______________年______________月______________日
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