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醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度

　　在日新月異的現(xiàn)代社會中，制度對人們來說越來越重要，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機(jī)制三個部分構(gòu)成。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編為大家整理的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度1

　　1.消毒劑、麻醉藥的接觸由于手術(shù)室工作中消毒隔離非常重要。因此護(hù)士每日必須與大量化學(xué)消毒劑打交道，而這些消毒劑不論是揮發(fā)到空氣中還是與皮膚黏膜的接觸，都可以對人體造成慢性傷害。手術(shù)室消毒劑的使用應(yīng)盡可能以新型低毒、無毒的消毒劑取代老式的消毒劑。配置消毒液應(yīng)了解其理化性質(zhì)，戴口罩及手套，定時通風(fēng)，積極做好防范措施。規(guī)范麻醉藥品的使用方法，減少麻藥的外泄。

　　2.血液體液的污染手術(shù)室的工作性質(zhì)使得手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士過多地與患者的血液體液接觸。手術(shù)患者中存在較多的傳染病患者，如肝炎、結(jié)核、艾滋等，手術(shù)中又存在較多的利器、銳器，手術(shù)節(jié)奏快，稍不留意就可能出現(xiàn)刺傷，進(jìn)而被感染。必須規(guī)范手術(shù)室內(nèi)的各項防范用品的使用。將一次性手套多處放置，在可預(yù)見于患者體液、血液接觸時候及時取用。正確地使用利器盒，安取刀、針等使用針持，用過的注射器不回套。在進(jìn)行可能發(fā)生血液噴濺的手術(shù)時，醫(yī)生要戴防護(hù)眼鏡。

　　3.儀器設(shè)備的危害手術(shù)室較其他科室的設(shè)備儀器多許多，如：電鉆、電刀、X線、腔鏡等。這些設(shè)備在極大提高手術(shù)水平的.同時，也為手術(shù)室的護(hù)士帶來了安全隱患，如電損失、噪音、輻射等。平時要注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器（如老化的設(shè)備，一次性物品的反復(fù)使用）。孕期護(hù)士應(yīng)避免安排參加造影，透視等含有放射線的工作。

　　4.提高醫(yī)生和護(hù)士的自我保護(hù)意識學(xué)習(xí)關(guān)于乙肝、丙肝、HIV、結(jié)核等傳染病方面的知識，了解各種病毒的傳播方式及如何采取防護(hù)措施。重視洗手環(huán)節(jié)。如手破損應(yīng)用防水敷料包扎并戴手套，防止開放性傷口被患者血液污染。掌握銳器損傷后的處理程序，同時注重上報，以得到及時的監(jiān)測與治療。

　　5.減少不良習(xí)慣的養(yǎng)成合理地排班，盡量避免長時間工作。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度2

　　一、職責(zé)

　　1.感染管理科、預(yù)防保健科共同負(fù)責(zé)青醫(yī)附院感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)管理工作。

　　2.醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品，配置完整、充足。

　　3.醫(yī)院有關(guān)科室與部門應(yīng)加強對本部門工作人員的培訓(xùn)與管理、提供符合要求的防護(hù)用品，防護(hù)用品配置完整、充足、便于工作人員獲取和使用。

　　4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握相應(yīng)的職業(yè)安全防護(hù)知識與技能、在工作中自覺遵守各項規(guī)章制度、實施預(yù)防控制措施、避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

　　5.醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、后勤保障部等負(fù)責(zé)相應(yīng)人員與部門的職業(yè)安全防護(hù)的培訓(xùn)與督查工作。

　　二、感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)的概念及發(fā)生職業(yè)暴露的處置規(guī)定

　　1.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)是指預(yù)防針刺傷、血液體液暴露等導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的相關(guān)防護(hù)措施。

　　2.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)涵蓋的人群包括：青醫(yī)附院工作人員、在青醫(yī)附院工作的實習(xí)學(xué)生、進(jìn)修人員及其他工作人員。

　　3.上述人員在工作過程中發(fā)生銳器傷、血液體液暴露時按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施及流程”立即采取適宜的處置措施，并按照要求及時報告，并到相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室或機(jī)構(gòu)就診、隨訪。感染管理科按要求將職業(yè)暴露的相關(guān)信息進(jìn)行報告。

　　4.節(jié)假日及夜間發(fā)生職業(yè)暴露時報總值班室。

　　5.上述人員發(fā)生針刺傷等可能導(dǎo)致感染性疾病的職業(yè)暴露后，在初診及隨訪期間產(chǎn)生的檢查費、預(yù)防性治療費由相關(guān)人員持有效證明材料，經(jīng)預(yù)防保健科及分管院長簽字后到規(guī)劃財務(wù)部報銷。

　　三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施

　　1.醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的'血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。

　　2.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下措施。

　�、裴t(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

　�、圃谠\療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　�、轻t(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

　　3.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

　　5.使用紫外線消毒時，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。

　　6.干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱，以防炸裂。

　　7.壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說明書的要求嚴(yán)格執(zhí)行。

　　8.接觸戊二醛等消毒溶液時應(yīng)戴橡膠手套、防止濺入眼內(nèi)、吸入體內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，應(yīng)及時用清水清洗。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度3

　　職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、體液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。

　　一、預(yù)防

　　1、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。

　　2、對于擇期進(jìn)行手術(shù)、介入治療、內(nèi)鏡檢查、及其他侵入診療(包括胸穿、骨穿等)的病人，手術(shù)前要進(jìn)行手術(shù)免疫全套(HIV抗體、HBsAg、HCV抗體、梅毒血清學(xué)試驗)檢測，麻醉科醫(yī)師在術(shù)前查房時要檢查患者是否檢查手術(shù)免疫全套，如為HIV、HBV、HCV或梅毒陽性患者要及時告之參與手術(shù)的醫(yī)師和護(hù)士；對于急診手術(shù)，主管醫(yī)師要檢測手術(shù)免疫全套 (快速檢驗HIV、HBV、HCV、Trust)。檢驗科對于要求快速檢驗手術(shù)免疫全套應(yīng)在2小時及2天內(nèi)主動向臨床報告檢驗結(jié)果。

　　3、醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：

　�。�1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

　　（2）在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　　（3）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療的護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

　�。�4）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　（5）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針

　　頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭，刀片等銳器。

　　二、發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施

　�。ㄒ唬┚植烤o急處理

　　1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施：

　　2、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

　　3、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端（從近心端向遠(yuǎn)心端）輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗（沖洗時間大概為5分鐘），禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

　　4、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈；眼睛受到血液或其它體液噴濺時，用生理鹽水沖洗，嚴(yán)禁揉搓眼睛和應(yīng)用眼藥水滴眼（以上操作會擴(kuò)張血管，增加進(jìn)入血液的病毒量）。

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　　1、報告部門負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科主任報告，護(hù)士向護(hù)長報告，清潔工向物業(yè)公司報告）。

　　2、部門負(fù)責(zé)人報告電話院感科，認(rèn)真詳細(xì)填寫“職業(yè)暴露登記表”，待院感科科長、護(hù)理部/醫(yī)務(wù)科科長簽名后，復(fù)印一式三份，原版留院感科，復(fù)印件科室和護(hù)理部/醫(yī)務(wù)科各留一份。

　　（三）評估與預(yù)防

　　院感科接到報告后應(yīng)盡快（4小時內(nèi)）評估職業(yè)暴露情況，并盡可能在24小時內(nèi)采取預(yù)防措施。

　　1、立即給發(fā)生職業(yè)暴露的'醫(yī)務(wù)人員開具HbsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-HIV、Trust檢驗單。

　　2、在征得患者同意的情況下，給患者檢驗HbsAg、抗-HBs、抗-HIV、抗-HIV、Trust。

　　3、患者HbsAg（+）：

　　如需注射乙肝免疫球蛋白，醫(yī)務(wù)人員需在職業(yè)暴露登記表上簽字“本人已了解輸用血液制品的相關(guān)事宜，同意注射乙肝免疫球蛋白”，并簽名作證。簽名同意后，由主治以上（含主治）職稱醫(yī)生開具處方單及注射單（診斷處注明“職業(yè)暴露預(yù)防用藥”），發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員個人繳費后到中心藥房取藥，并注射。

　�。�1）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs<10iu/ml或抗-HBs水平不祥，應(yīng)24小時內(nèi)注射乙肝

　　免疫球蛋白200~400u，并接種乙肝疫苗全套（由誰開單？？？？？）。

　�。�2）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs在10-20iu/ml者，應(yīng)應(yīng)24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200u，并強化注射乙肝疫苗一次。

　�。�3）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs≥20iu/ml者，可不進(jìn)行進(jìn)一步處理。

　�。�4）暴露后半年內(nèi)每個月應(yīng)檢查HbsAg、抗-HBs、

　　4、患者抗-HCV（+）：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV（—），暴露后1個月、3個月、6個月應(yīng)檢查抗-HCV，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療。

　　5、患者抗-HIV（+）：應(yīng)馬上通知院感科和分管院長，院感科通知三水區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由院感科工作人員帶發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員至區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行評估與預(yù)防指導(dǎo)，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實施預(yù)防性用藥方案。暴露后1個月、2個月、3個月、6個月、12個月（傳染源陽性時隨訪時間應(yīng)增加至一年）檢查抗-HIV。

　　6、患者Trust（+）：

　�。�1）推薦方案：芐星青霉素，120-240萬U/次，每周1次，連續(xù)2-3周。

　�。�2）青霉素過敏：多西環(huán)素（強力霉素）100mg，2次/d，連用14天；或四環(huán)素500mg，4次/d，口服，連用14天；頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定，推薦1g/d，肌注，連用8~10天；或阿奇霉素2g，單次口服，但已有耐藥報道。

　　四、職業(yè)暴露后抽血項目僅限于：肝功能、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體。首次驗單臨床任何一個有處方權(quán)的醫(yī)生都可以開，正常上班時間由當(dāng)事科室報告院感科，非正常上班時間發(fā)生的職業(yè)暴露，由當(dāng)事科室直接通知檢驗科檢測，第二天或待正常上班時間再報告院感科。隨診統(tǒng)一由院感科負(fù)責(zé)，驗單必須院感科蓋章確認(rèn)，才能免費復(fù)檢。

　　五、職業(yè)暴露的費用：醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴(yán)格遵守職業(yè)暴露基本預(yù)防控制措施后發(fā)生的職業(yè)暴露，其中需要注射的預(yù)防疫苗或治療所需的藥物、檢查費用，均由醫(yī)院支付。支付方法是治療療程完成后，由當(dāng)事人出具相關(guān)的（疫苗、治療藥物）發(fā)票，經(jīng)科主任或護(hù)長簽名后，再由院感科科長確認(rèn)簽名并登記后交主管院長簽名，最后報主管財務(wù)院長審批，到財務(wù)科報銷。

　　檢驗費用由檢驗科設(shè)“職業(yè)暴露”專項記賬，醫(yī)務(wù)人員不需要交費，檢驗科按照相關(guān)規(guī)定計算工作量和檢測費用，年終報院感科科長確認(rèn)簽名后交主管院長簽名，在相關(guān)經(jīng)費中報銷。

　　六、隨訪和咨詢：

　　1、醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時進(jìn)行化驗和預(yù)防用藥，并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗結(jié)果，定期監(jiān)測隨訪。

　　2、在處理過程中，醫(yī)院感染科應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人提供咨詢，必要時請心理醫(yī)生幫助減輕其緊張恐懼心理，穩(wěn)定情緒。

　　3、醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人情況。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度4

　　一、職業(yè)防護(hù)原則

　　1、基本防護(hù)

　　防護(hù)對象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

　　著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。

　　2、加強防護(hù)：

　　防護(hù)對象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

　　著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護(hù)用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。

　　3、嚴(yán)密防護(hù)：

　　防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。

　　防護(hù)要求：在加強防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù)，應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。

　　二、基本預(yù)防控制措施

　　1、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強自我保護(hù)意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害。

　　2、遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：

　　（1）在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

　�。�2）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。

　　（3）進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　�。�4）處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。

　　（5）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時須戴雙層手套。

　　3、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

　　5、對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>

　　6、檢驗科接收到患者的血液標(biāo)本后，應(yīng)于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于HIV抗體初篩實驗陽性的標(biāo)本，檢驗科應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作，同時相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。

　　三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理

　　1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

　　2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

　　3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0。5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的'黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

　　4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)科及時組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定，確定是否預(yù)防性用藥，如需用藥，制定具體的預(yù)防性用藥方案。

　　5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。

　　四、報告、體檢和隨訪

　　1、職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人在應(yīng)急處理后，應(yīng)盡快報告科室負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長）；

　　2、職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》，由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。

　　3、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》，醫(yī)務(wù)處對發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關(guān)治療，體驗科協(xié)助實施體檢，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。

　　五、使用化學(xué)消毒劑的防護(hù)：

　　保證良好的通風(fēng)環(huán)境，使用化學(xué)消毒劑時戴手套、口罩，必要時穿防護(hù)衣，口罩和手套要定時更換，盡量選擇對空氣污染小的化學(xué)消毒劑，使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋，對化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。

　　六、化學(xué)治療的防護(hù)：配藥室經(jīng)常自然通風(fēng)，必要時安裝排氣扇。

　　在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時，應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險行為。

　　2、強化職業(yè)安全意識，建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。

　　3、嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。，

　　4、避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：

　　5、正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。

　　6、當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時，應(yīng)遵循暴露后的處理原則，按規(guī)定進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　7、發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施：銳器傷后傷口緊急處理：

　�。�1）捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流

　　（2）立即用流動水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)

　�。�3）碘伏或酒精或碘酒消毒傷口

　　其他處理