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門診管理制度

時(shí)間:2023-02-02 18:43:54 管理制度 我要投稿

門診管理制度

  隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,制度的使用頻率逐漸增多,制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編為大家整理的門診管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

門診管理制度

門診管理制度1

  為了維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)生的誠(chéng)信度,保障病人的權(quán)益,進(jìn)一步提高我院門診的服務(wù)質(zhì)量,對(duì)門診醫(yī)生停改診做出如下規(guī)定,請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

  1、無(wú)特殊原因,醫(yī)生不得隨意停改診。

  2、需停改診(各?票仨毐WC有醫(yī)生出診的情況下),必須提前3天填妥停診申請(qǐng)單,如需替診者(原則上是同級(jí)別或以上的`醫(yī)生才能替診,并請(qǐng)注明替診醫(yī)生姓名與職稱)由各專科行政主任簽名后,再由門診部主任審批,然后交到門診大廳預(yù)約中心,并進(jìn)行登記簽收,并簽名確認(rèn)。

  3、遇重大搶救或其它緊急原因不能按時(shí)出診的醫(yī)生,可電話通知門診部,由門診部通知預(yù)約中心暫停診,并同時(shí)約定出診時(shí)間。因科室工作輪崗需改診,應(yīng)提前3天通知門診部。

  4、咨詢臺(tái)護(hù)士接到門診部主任簽名的停改診申請(qǐng)單后,應(yīng)立即通知已預(yù)約的病人,通知相關(guān)人員更改電腦資料,及時(shí)將停改診信息通知分診護(hù)士和掛號(hào)處。

  5、客服中心將每季度統(tǒng)計(jì)各科的停改診情況,反饋給門診部及各科主任,并在院內(nèi)網(wǎng)上公布。

  以上管理規(guī)定請(qǐng)各位門診醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行,如未能按照?qǐng)?zhí)行者,將按有關(guān)文件進(jìn)行處罰。

門診管理制度2

  一、樹(shù)立以對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神,弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚?人道主義精神,以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù),做好發(fā)熱門診工作。

  二、堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制,對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查,根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷,避免漏診。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,一旦出現(xiàn)可疑病人,在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療(一人一室),并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報(bào)告。

  四、遇有疑難病癥,及時(shí)會(huì)診,以免延誤病情。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

  六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。

  七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝,避免感染。下班時(shí),用“84”消毒液浸泡雙手,認(rèn)真清洗。

  一、門診部建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門診”,配有專用留觀室,專用放射線攝片機(jī),采血室,培訓(xùn)合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士

  二、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)時(shí)上崗,24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗,不得以任何理由延誤出診。

  三、如確有特殊情況不能出診者,必須提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門診部請(qǐng)假,由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。

  四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。

  五、診室必須保證通風(fēng)良好,保持清潔,此項(xiàng)工作要有專人負(fù)責(zé)。

  六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后,要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。

  七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等,按衛(wèi)生廳195號(hào)文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案(試行)》執(zhí)行。注:如有調(diào)整另行通知

  八、必須做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

  九、要認(rèn)真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表(試行)》。

  十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。

  十一、確診或疑似病例,必須立即按程序上報(bào),6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行,并同時(shí)按甲類傳染病報(bào)卡,不得延誤或漏報(bào)。

  十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門診醫(yī)療手冊(cè)。

  十三、對(duì)待患者要熱情、耐心、細(xì)致,一視同仁,不得輕視、蔑視“非典”患者。

  十四、對(duì)所有病例要按衛(wèi)生廳195號(hào)文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查,詳細(xì)記錄。

  十五、x線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。

  十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項(xiàng)。

門診管理制度3

  1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí),應(yīng)著裝整潔,穿工作服,戴工作帽,口罩等。

  2、診室設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

  3、醫(yī)務(wù)人員每次診療操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手。

  4、診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng),診桌、診椅、診床等應(yīng)每日工作結(jié)束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭,有污染隨時(shí)消毒。

  5、每周更換床單、枕套等,有污染隨時(shí)更換,每日紫外線照射消毒,并做登記。

  6、診室物品專室專用,血壓計(jì),聽(tīng)診器,叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。

  7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定,醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色塑料袋封扎集中處理,并與醫(yī)療廢物暫存處做好交接記錄。

門診管理制度4

  一、門診工作制度

  1、門診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,門診部主任在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,由副主任和護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助,其他醫(yī)護(hù)人員配合,共同負(fù)責(zé)門診各項(xiàng)工作。

  2、成立由門診部主任任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)小組。

  制定工作計(jì)劃、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量與安全指標(biāo),并組織實(shí)施,其他醫(yī)護(hù)人員共同參與。有活動(dòng),有記錄,有檢查,有分析評(píng)價(jià)改進(jìn)措施。

  3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在門診部和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。各科主任、副主任應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

  4、因工作需要門診人員調(diào)動(dòng)時(shí),應(yīng)按照《院內(nèi)崗位人員配置原則與調(diào)動(dòng)程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進(jìn)行門診相關(guān)制度職責(zé)的培訓(xùn)。

  5、門診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)是具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任,實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的進(jìn)修人員應(yīng)在上級(jí)人員指導(dǎo)下工作,不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

  6、各科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù),根據(jù)醫(yī)院具體情況增設(shè)?崎T診,為患者提供更加精細(xì)化的診療服務(wù)。

  7、對(duì)疑難重癥患者不能確診或病員3次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治或請(qǐng)他科會(huì)診。如仍不能確診者,應(yīng)向門診部申請(qǐng)多學(xué)科綜合門診。

  8、門診醫(yī)師要采用經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法,合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi),盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。

  9、門診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)門診病歷。

  10、門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室的檢查指導(dǎo),必要時(shí),要親自操作。

  11、門診各輔助檢查科室,必須準(zhǔn)確及時(shí)出具檢查、檢查結(jié)果。

  12、規(guī)范轉(zhuǎn)診流程,對(duì)雙向轉(zhuǎn)診或外地轉(zhuǎn)診患者,在轉(zhuǎn)回基層或原地和轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

  13、門診設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員,要做到關(guān)心體貼患者,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題,盡量縮短排隊(duì)等候時(shí)間,有序安排患者文明就診。

  14、門診應(yīng)當(dāng)保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,增加便民設(shè)施,標(biāo)識(shí)清晰明白,提高患者滿意度。

  15、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地收治病員住院治療。

  16、加強(qiáng)檢診與分診工作,指導(dǎo)正確掛號(hào),及時(shí)分流患者,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,出診科室應(yīng)當(dāng)做好疫情報(bào)告。

  17、提供預(yù)約診療服務(wù),指導(dǎo)患者預(yù)約就診,減少候診時(shí)間,改善就醫(yī)體驗(yàn)。

  18、門診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度,對(duì)重病患者、70歲以上老年患者,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。

  19、加強(qiáng)門診健康教育,充分利用健康教育專欄及LED電子顯示屏,開(kāi)展形式多樣的健康教育。

  二、專家?崎T診管理制度

  1、專家?崎T診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經(jīng)過(guò)專業(yè)進(jìn)修的主治醫(yī)師擔(dān)任。

  2、專家?崎T診需要本人通過(guò)OA流程提交申請(qǐng),經(jīng)科主任同意,醫(yī)務(wù)科、門診部審批后,方能坐診。

  3、專家?崎T診由門診部負(fù)責(zé)日常管理,設(shè)獨(dú)立診室,診室門口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱,以便病員監(jiān)督。

  4、專家?崎T診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。替診、停診、改診均需要通過(guò)OA流程提交申請(qǐng),經(jīng)科室主任和門診部審批后執(zhí)行。長(zhǎng)時(shí)間停診、替診、改診提前三天將申請(qǐng)單交門診辦公室,臨時(shí)情況至少提前一天交到門診辦公室。原則上只能由同級(jí)別及以上職稱的醫(yī)師替診。

  5、專家?崎T診要準(zhǔn)時(shí)出門診,門診部進(jìn)行嚴(yán)格考勤、考核、管理,定期通報(bào)專家專科門診的出診情況。

  6、專家?崎T診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé),檢查耐心細(xì)致,電子處方和病歷記錄要符合要求。

  7、要通過(guò)宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專家專科門診的宣傳。

  8、門診部護(hù)士要做好專家?崎T診的候診管理和診室管理,提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的物資和用品,切實(shí)維持好診療秩序,指導(dǎo)病員有序就醫(yī)。

  三、門診應(yīng)診工作管理制度

  1、門診各科要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,按時(shí)上下班,不準(zhǔn)脫崗、串崗和提前離崗。

  2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,不得推諉病人。

  3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進(jìn)行優(yōu)先處置。

  4、專家?崎T診出診時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定,不得隨意變動(dòng)。因故需要停診和替診者,提前三天將申請(qǐng)單交門診辦公室,臨時(shí)情況至少提前一天交到門診辦公室。僅限緊急情況下簡(jiǎn)化流程進(jìn)行電話申請(qǐng)停診、替診。為保障病人的診療,各科室主任盡量安排同專業(yè)、同級(jí)別職稱的醫(yī)生替診。不按規(guī)定申請(qǐng)停診和替診者,按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》予以實(shí)施。

  5、門診部每日進(jìn)行專家?崎T診的出診考勤,各科醫(yī)生要做到上午八點(diǎn)和下午二點(diǎn)三十分準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診。專家?崎T診無(wú)正當(dāng)理由超過(guò)一定時(shí)間未開(kāi)診者,按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》予以實(shí)施。對(duì)長(zhǎng)期堅(jiān)持提前開(kāi)診的醫(yī)生給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

  6、門診部要抽查各科門診工作質(zhì)量和安全管理情況。

  7、專家坐診應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診,衣冠整潔,態(tài)度和藹,診療時(shí)不得吸煙,不得隨意停診。對(duì)每位病員應(yīng)該仔細(xì)檢查、合理用藥,嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》填寫(xiě)門診病歷。門診部定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

  四、門診窗口人員管理制度

  1、 適用范圍:門診掛號(hào)收費(fèi)人員、門診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節(jié)人員。

  2、 遵循原則:各行政主管部門直管,門診辦公室監(jiān)管。有違規(guī)違紀(jì)等特殊情況發(fā)生,應(yīng)由主管部門介入處理,門診辦公室配合處理。

  3、 門診窗口人員要堅(jiān)持原則,按章辦事,規(guī)范辦理門診病人掛號(hào)收費(fèi)、取藥、采血以及做檢查等工作。

  4、門診窗口人員應(yīng)堅(jiān)守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明、熱情周到、解釋耐心,對(duì)病員不頂、不氣、不刁難。

  5、門診窗口人員要實(shí)行彈性排班制,根據(jù)不同季節(jié)部分窗口提前30分鐘上班,收費(fèi)員提前作好準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)開(kāi)設(shè)服務(wù),嚴(yán)格遵守微機(jī)操作規(guī)程,熟練掌握計(jì)算機(jī)操作技能,提高工作效率,盡量減少排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象。

  6、掛號(hào)收費(fèi)人員要嚴(yán)格落實(shí)患者實(shí)名制就醫(yī),通過(guò)讀取身份證或準(zhǔn)確錄入患者實(shí)名身份信息進(jìn)行實(shí)名制建卡;對(duì)復(fù)診患者要根據(jù)彈屏窗口提示,及時(shí)補(bǔ)全已建卡患者的實(shí)名信息。

  7、處理病人退款、退藥,有關(guān)工作人員要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。凡退款者須持有關(guān)憑證,符合要求的方可退款。只要符合規(guī)定、手續(xù)完備,應(yīng)給予辦理,不得推諉。

  8、工作時(shí)間不得撤離崗位,不準(zhǔn)由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。

  9、門診收費(fèi)處、藥房及采血室嚴(yán)禁閑雜人員入內(nèi),保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全,做好清潔衛(wèi)生。

  10、各窗口部門行政主管負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)本部門日常工作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行本制度。

  五、預(yù)約診療工作制度

  1、健全組織機(jī)構(gòu),完善預(yù)約診療服務(wù)的組織實(shí)施。成立醫(yī)院預(yù)約診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),下設(shè)辦公室在門診部,由門診部安排專人負(fù)責(zé)預(yù)約診療服務(wù)的組織實(shí)施和監(jiān)管。

  2、增加預(yù)約診療的方式,拓寬診療途徑,最大程度方便患者就醫(yī)。開(kāi)通現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話預(yù)約、診間預(yù)約微信預(yù)約、微醫(yī)預(yù)約方式,創(chuàng)新性地推行分時(shí)段預(yù)約、出院患者中長(zhǎng)期預(yù)約、慢性病預(yù)約、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)等形式。

  3、規(guī)范醫(yī)生的出診管理,確保預(yù)約患者順利就診。醫(yī)務(wù)人員要按既定的時(shí)間出診,特殊情況下需要變動(dòng)的,要按照醫(yī)院《醫(yī)師門診替診、停診、改診的流程》填寫(xiě)《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請(qǐng)單》,門診部要將停診情況及時(shí)公告,并與已預(yù)約患者聯(lián)系溝通,取得患者的理解。

  4、做好預(yù)約診療患者的服務(wù)工作,不斷提高預(yù)約掛號(hào)的比例。加強(qiáng)工作人員的服務(wù)能力培訓(xùn),工作人員要關(guān)心體貼患者,解答問(wèn)題時(shí)要文明禮貌,耐心細(xì)致。對(duì)于70歲以上的老人及來(lái)自外地的患者,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者,應(yīng)重點(diǎn)做好預(yù)約安排。

  5、為了方便慢性病及出院病員及時(shí)復(fù)診,坐診醫(yī)生應(yīng)大力宣傳中長(zhǎng)期預(yù)約,填寫(xiě)《中長(zhǎng)期預(yù)約卡》,讓病員到預(yù)約室、掛號(hào)窗口或微信、微醫(yī)進(jìn)行預(yù)約,保證門診病員量,減少患者排隊(duì)等候的時(shí)間,改善患者的就醫(yī)體驗(yàn),提高門診復(fù)診率。

  六、多學(xué)科綜合門診管理制度

  1、多學(xué)科綜合門診在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,由門診部、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常工作。各臨床科主任、副主任負(fù)責(zé)對(duì)多學(xué)科綜合門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并積極參與多學(xué)科門診工作。

  2、診療范圍 (1)門診病人就診3個(gè)?苹蛟谝粋(gè)?凭驮\3次以上尚未明確診斷者。

 。2)門診病人所患疾病診斷較為明確,但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專科協(xié)同診療者。

 。3)外院轉(zhuǎn)來(lái)本院的疑難病患者。

  3、參加多學(xué)科綜合門診的醫(yī)師原則上由具有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師擔(dān)任。

  4、多學(xué)科綜合門診時(shí)間采取預(yù)約制,多學(xué)科綜合門診診室設(shè)在門診部二樓。

  5、門診部對(duì)多學(xué)科綜合門診工作進(jìn)行管理與考核,須定期總結(jié)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足,不斷提高工作質(zhì)量。

  6、申請(qǐng)流程對(duì)需多學(xué)科綜合門診診治的患者,由首診醫(yī)師提出申請(qǐng)→填寫(xiě)《多學(xué)科綜合門診會(huì)診申請(qǐng)單》→完善基本檢查后,將檢查結(jié)果和申請(qǐng)單送交門診部→門診部根據(jù)申請(qǐng)醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門診的科室和專家→安排會(huì)診時(shí)間→完成多學(xué)科綜合門診診治。

  七、門診醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制

  1、首診醫(yī)師,須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理,并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。

  2、對(duì)非本科室范疇疾病患者首診醫(yī)師均不得拒診,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門診病歷,并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統(tǒng)里為患者申請(qǐng)門診會(huì)診。

  3、對(duì)邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí),可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,嚴(yán)禁相互推諉。

  4、首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的患者,應(yīng)通知急診科醫(yī)生配合搶救,并執(zhí)行“先搶救后付費(fèi)”,不能因交費(fèi)問(wèn)題影響和延誤搶救時(shí)機(jī)。

  5、凡在接診、診治、搶救患者的過(guò)程中未落實(shí)首診負(fù)責(zé)制者,要追究首診科室和首診醫(yī)師的責(zé)任。

  八、門診會(huì)診制度

  1、門診醫(yī)生要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,在診療過(guò)程中考慮為非本專業(yè)疾病需要他科專業(yè)處置時(shí),應(yīng)申請(qǐng)門診會(huì)診。

  2、 門診會(huì)診前要在門診病歷上書(shū)寫(xiě)本科的診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的目的,填寫(xiě)門診會(huì)診申請(qǐng)單,在門診信息化系統(tǒng)提交門診會(huì)診申請(qǐng),指定會(huì)診科室和會(huì)診醫(yī)生。

  3、病人在一個(gè)?凭驮\3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復(fù)雜涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)?茀f(xié)同診療者應(yīng)該申請(qǐng)多學(xué)科綜合門診會(huì)診。

  4、門診會(huì)診流程:在已就診門診病人列表→選擇需要會(huì)診的病人→點(diǎn)左上角“會(huì)診”框 →選擇要請(qǐng)會(huì)診的科室→選擇要請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)生→申請(qǐng)會(huì)診成功→填寫(xiě)會(huì)診單→病人持會(huì)診單到相應(yīng)科室會(huì)診→被請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生完成會(huì)診并完善門診病歷→指導(dǎo)病員完成診療。

  九、門診病歷書(shū)寫(xiě)制度

  門診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(2010年版)》要求書(shū)寫(xiě)病歷,按照客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則,手寫(xiě)病歷、電子病歷均應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。具體要求如下:

  1、手寫(xiě)病歷使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水筆書(shū)寫(xiě)。電子病歷打印字跡清晰,無(wú)污跡。電子病歷的手簽名問(wèn)題?

  2、病歷書(shū)寫(xiě)要使用中文,通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

  3、病歷書(shū)寫(xiě)要規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,標(biāo)點(diǎn)正確。

  4、手寫(xiě)病歷過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。

  5、病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間,采用24小時(shí)制記錄。

  6、病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě),并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)我院注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)務(wù)科根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。

  7、對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),如門診手術(shù)、有創(chuàng)檢查等,應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書(shū);颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;

  患者因病無(wú)法簽字時(shí),應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字;

  為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

  8、門診病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求

 。1)門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(yè)(門診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

 。2)門診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。

  (3)門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。

  初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診斷及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。

  復(fù)診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種就診的病員,一般按初診病員要求書(shū)寫(xiě)病厲。

  急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

 。4)門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。

  9、門診病員要住院治療時(shí),由門診醫(yī)師簽寫(xiě)住院證,并在病歷上寫(xiě)明住院原因、初步印象診斷。

  十、門診死亡病例討論制度

  1、凡在門診死亡病例,必須在患者死亡后七天內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論,特殊病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)討論。尸檢病例,待病理報(bào)告出來(lái)后一周內(nèi)完成。

  2、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持,全科醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)護(hù)理人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。

  3、由經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病史、診治及搶救經(jīng)過(guò),參加討論人員按照職稱順序由低到高逐級(jí)發(fā)表意見(jiàn),并由經(jīng)治醫(yī)生記錄發(fā)言內(nèi)容,按照醫(yī)院要求統(tǒng)一格式記錄。

  4、 討論目的是對(duì)患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進(jìn)行分析,汲取診療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

  5、主持人總結(jié)發(fā)言,綜合歸納科室意見(jiàn)。

  6、討論內(nèi)容由本院有執(zhí)業(yè)資格的經(jīng)治醫(yī)師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名,主持人審簽。

  十一、門診手術(shù)制度 為規(guī)范

  我院門診手術(shù)管理,保證門診手術(shù)的安全及質(zhì)量,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù),提高醫(yī)療效率,結(jié)合我院實(shí)際,特制訂門診手術(shù)制度。

  1、凡經(jīng)我院醫(yī)生診治,確認(rèn)需做門診手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫(yī)師按規(guī)定書(shū)寫(xiě)門診病歷,并負(fù)責(zé)做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,做好術(shù)前談話及溝通記錄,并由患者及其授權(quán)委托人簽署手術(shù)知情同意書(shū)。

  2、門診部嚴(yán)格按照醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理核實(shí)主刀醫(yī)師資質(zhì),門診手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)安排和準(zhǔn)備,督促并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)安全核查記錄。

  3、我院目前在門診手術(shù)室準(zhǔn)予施行的是Ⅰ級(jí)手術(shù),麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生可作為助手參加手術(shù)。

  4、各科參加門診手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到位并安排協(xié)調(diào)好正常門診應(yīng)診工作。

  5、手術(shù)醫(yī)師術(shù)前應(yīng)認(rèn)真審查患者臨床資料并嚴(yán)格掌握手術(shù)指征及適應(yīng)癥,遇疑難問(wèn)題應(yīng)按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室會(huì)診。

  6、門診手術(shù)應(yīng)在門診手術(shù)室內(nèi)完成,手術(shù)完成前不得中途離開(kāi)崗位。

  7、手術(shù)后由主刀醫(yī)師負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄并開(kāi)具術(shù)后醫(yī)囑。

  8、手術(shù)取下的標(biāo)本,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標(biāo)本交接和病理送檢。

  9、小兒門診手術(shù),門診醫(yī)生應(yīng)注明麻醉方式,如需麻醉科協(xié)助,由手術(shù)室護(hù)士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。

  10、違反上述規(guī)定者,按《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》相關(guān)內(nèi)容給予處罰。

  十二、休息證明管理制度

  1、休息證明由本院具有處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)具。

  2、各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開(kāi)具本科、本人診治的病人休息證明,實(shí)習(xí)醫(yī)師、見(jiàn)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師無(wú)權(quán)書(shū)寫(xiě)休息證明,若因上級(jí)醫(yī)師工作忙,需代替上級(jí)醫(yī)師辦理時(shí),一定要書(shū)寫(xiě)者本人簽名后,再由上級(jí)醫(yī)師簽名后方能生效。

  3、休息證明一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě),要求字跡清楚,各項(xiàng)內(nèi)容必須科學(xué)、規(guī)范、完整。電子病歷要求打印清晰,無(wú)污跡。

  4、休息證明的天數(shù)應(yīng)寫(xiě)大寫(xiě),休息證明的日期應(yīng)寫(xiě)出證明當(dāng)日的日期,不能填寫(xiě)已過(guò)期或未來(lái)日期,急診、危重病人還需寫(xiě)出時(shí)間,具體到時(shí)、分。

  5、門急診病人的休息證明,只有當(dāng)天在班的醫(yī)師才能出具,急診病人休息證明的時(shí)限不超過(guò)3天,門診病人最長(zhǎng)時(shí)限為7天,特殊疾病者需要延長(zhǎng)休息時(shí)間者,必須由相關(guān)?聘敝魅吾t(yī)師以上職稱者開(kāi)出,并交由門診部審核后方能生效。

  6、出院病人的休息證明一般疾病最長(zhǎng)時(shí)限為15天,特殊疾病者需要延長(zhǎng)休息時(shí)間者,由診治醫(yī)生開(kāi)出后,交由本科室主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續(xù)休息時(shí),除開(kāi)具出院證明書(shū)外,還需開(kāi)具休息證明。

  7、休息證明必須實(shí)事求是,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),不能開(kāi)人情、虛假假條。

  8、門診休息蓋章時(shí)須出示門診病歷和診療繳費(fèi)收據(jù),蓋章人員注意審核病歷內(nèi)容、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致,就診日期與收據(jù)繳費(fèi)時(shí)間是否符合。

  9、出院休息蓋章須出示門診病歷、出院證明書(shū)、出院結(jié)賬單,注意審核門診病歷,入、出院記錄是否書(shū)寫(xiě)完整,出院證明書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容、時(shí)間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。

  10、凡有不符合上述規(guī)定的休息證明,門診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。

  十三、門診診斷證明管理制度

  1、門診診斷證明主要用于證明疾病診斷,出具時(shí)所診斷的疾病應(yīng)盡量明確、具體。病情較復(fù)雜、一時(shí)難以確診或需要其他科室會(huì)診者,待診斷明確后再出具,避免使用“待查”一詞。

  2、門診診斷證明書(shū)應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具,由門診部審核后加蓋醫(yī)療證明專用章方能生效?缈瞥鼍叩募膊≡\斷證明書(shū)、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師出具的診斷證明書(shū)均被視為無(wú)效,門診部不予蓋章。

  3、門診診斷證明書(shū)寫(xiě)的診斷應(yīng)有相應(yīng)的理化、影像學(xué)檢查作為主要參考依據(jù)。出具門診診斷證明時(shí)應(yīng)附有病歷和相應(yīng)的檢查報(bào)告單。蓋章時(shí)要審核診斷證明與門診病歷和相應(yīng)的檢查報(bào)告單的一致性,不相符合者不能蓋章。

  4、疾病診斷證明書(shū)的建議須慎重考慮病情需要與實(shí)際可能。一般只提出原則性建議,并記入門診病歷,以備查考。

  5、門診診斷證明的書(shū)寫(xiě)要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,字跡無(wú)法辨認(rèn)者門診部不予蓋章。

  6、醫(yī)師在未當(dāng)面診治病人的情況下不得出具診斷證明書(shū),更不允許出具假證明、人情證明,上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,由此引發(fā)嚴(yán)重后果者,將由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。

  十四、門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)制度

  門診患者病種復(fù)雜,涉及人員復(fù)雜,出現(xiàn)意外情況多,需要多科室通力合作,特別是門診與輔助檢查科室的協(xié)調(diào)配合。根據(jù)門診工作的需要制定本工作協(xié)調(diào)制度如下:

  1、門診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調(diào)與不定期協(xié)調(diào)相結(jié)合的形式。門診部至少每季度召開(kāi)一次與輔助部門的工作協(xié)調(diào)會(huì),日常工作中存在的問(wèn)題隨時(shí)協(xié)調(diào),能在會(huì)上協(xié)調(diào)的事項(xiàng)立即作出明確規(guī)定,不能在會(huì)上協(xié)調(diào)的事項(xiàng),與相關(guān)部門進(jìn)行專題協(xié)商,形成處理的長(zhǎng)效機(jī)制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標(biāo),及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的協(xié)調(diào),理順?lè)⻊?wù)流程,作出相應(yīng)的管理規(guī)定。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進(jìn)行協(xié)調(diào)的事項(xiàng),對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

  2、門診部與輔助部門協(xié)同處理與病員的爭(zhēng)議。接待病員的科室和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者及家屬溝通,如遇到家屬情緒激動(dòng),可能發(fā)生過(guò)激行為的,科內(nèi)相互傳遞信息,互相協(xié)助進(jìn)行溝通,必要時(shí)通知門診部、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科處理。

  3、輔助科室要積極協(xié)助門診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件,就近輔助科室要積極響應(yīng),把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài),及時(shí)向門診部及相應(yīng)主管部門聯(lián)系。

  4、輔助部門對(duì)門診的急危重癥患者進(jìn)行優(yōu)先處置,實(shí)行“先處理、后付費(fèi)”,并做好進(jìn)行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。

  5、輔助檢查科室查出門診患者有危急值時(shí),應(yīng)按醫(yī)院《危急值的報(bào)告制度與程序》向門診醫(yī)生及時(shí)報(bào)告。

  6、輔助檢查科室開(kāi)展的新項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)與門診聯(lián)系,通報(bào)檢查的方法、臨床意義和收費(fèi)情況,利于該新項(xiàng)目的順利開(kāi)展。

  十五、門診部投訴管理制度

  為了使門診投訴處理工作制度化、規(guī)范化,強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制,充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,現(xiàn)結(jié)合門診的實(shí)際工作情況,制定投訴處理制度。

  1、門診部負(fù)責(zé)受理門診患者及家屬的投訴處理。

  2、實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制,各樓層服務(wù)臺(tái)均應(yīng)做好病人的首訴接待工作。

  3、在門診大廳的顯要位置公布投訴電話,設(shè)立意見(jiàn)箱及意見(jiàn)本,每季度進(jìn)行門診滿意度調(diào)查。

  4、接待病員投訴要堅(jiān)持以病人為中心,本著實(shí)事求是的原則,熱情接待投訴者,耐心聽(tīng)取其反映的問(wèn)題、意見(jiàn)、建議和要求,能溝通解釋的立即答復(fù),需要進(jìn)一步調(diào)查了解情況的,要建立投訴登記表,經(jīng)投訴人簽字(捺。┐_認(rèn),并做好投訴登記,向門診部報(bào)告。門診部調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日向投訴人反饋處理情況。

  5、病員投訴的情況涉及醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重服務(wù)問(wèn)題,門診部建立投訴登記表后上報(bào)醫(yī)務(wù)科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。

  6、門診部要認(rèn)真做好投訴意見(jiàn)的信息收集、整理、分析工作,對(duì)所反映的問(wèn)題,應(yīng)做細(xì)致的調(diào)查研究,對(duì)存在的問(wèn)題要認(rèn)真分析討論,進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

  7、對(duì)門診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問(wèn)題,要及時(shí)調(diào)查了解情況,組織科內(nèi)討論,書(shū)寫(xiě)反饋記錄。

  8、投訴方式:

  (1)電話投訴:門診病員服務(wù)中心投訴電話 0813- 3332531 門診辦公室投訴電話 0813-3302271

 。2)現(xiàn)場(chǎng)投訴:門診部一樓病員服務(wù)臺(tái) 門診部辦公室:門診一樓1-2房間

 。3)書(shū)面投訴:門診各樓層均設(shè)有意見(jiàn)箱,可投遞書(shū)面投訴書(shū);

  也可通過(guò)郵局進(jìn)行書(shū)面投訴:自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號(hào)門診辦公室,郵箱643020。

  十六、門診預(yù)檢分診制度

  1、在醫(yī)院門診大廳設(shè)立預(yù)檢、分診處,選派責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。

  2、準(zhǔn)確、快速地從就診病人中預(yù)檢出傳染病病人或疑似病人,轉(zhuǎn)送到感染性疾病科,做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。

  3、預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)有專人引導(dǎo)到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點(diǎn)就診,同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

  4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。

  5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的'陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

  6、預(yù)檢、分診人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,嚴(yán)格按分診流程工作,熟練掌握分診業(yè)務(wù),做到合理分診。

  7、預(yù)檢、分診護(hù)士要服務(wù)熱情,詢問(wèn)病史詳細(xì),并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時(shí),及時(shí)向上級(jí)主管部門匯報(bào)。

  8、加強(qiáng)預(yù)檢、分診人員的個(gè)人防護(hù),加強(qiáng)對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的落實(shí)。

  9、在預(yù)檢、分診工作中,工作人員要積極開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)的健康教育的宣傳。

  十七、門診危重患者搶救及報(bào)告制度

  1、凡在門診范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)危重患者立即實(shí)施搶救,經(jīng)治醫(yī)師必須報(bào)告門診部主任,安排急診科協(xié)同搶救,按醫(yī)院規(guī)定的制度及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和分管院領(lǐng)導(dǎo)。

  2、對(duì)于搶救過(guò)程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配,由門診部主任提出,上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院總值班或分管院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救事宜。

  3、必要時(shí)門診部主任向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求及時(shí)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。上報(bào)醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見(jiàn)及過(guò)程要實(shí)事求是,如實(shí)報(bào)告病例情況。

  4、如遇突發(fā)事件或批量患者,應(yīng)立即啟動(dòng)科室和醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案;

  凡涉及法律糾紛,要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。

  5、搶救結(jié)束,由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)《危重病人搶救登記本》。

  6、如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者,將按照有關(guān)法律法規(guī)對(duì)當(dāng)事人追究責(zé)任。

  十八、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度

  為了及時(shí)診斷與搶救門診急危重癥患者,使其得到優(yōu)先診療,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,醫(yī)院建立門診急危重癥患者優(yōu)先處置通道,并作出如下規(guī)定:

  1、進(jìn)入優(yōu)先處置通道的條件:重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。

  2、優(yōu)先處置通道的啟動(dòng)程序:

 。1)門、急診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”,由接診的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情決定。

  (2)經(jīng)過(guò)病情評(píng)估,需要就地?fù)尵鹊牧⒓磳?shí)施搶救或送急診科處理,視為進(jìn)入了急危重癥優(yōu)先處置程序;

  因病情需要優(yōu)先就診者,病員所在樓層醫(yī)務(wù)人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識(shí)別牌,進(jìn)入綠色通道實(shí)行優(yōu)先就診。

  3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下:

 。1)醫(yī)務(wù)人員必須對(duì)門診急危重癥患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。

 。2)門診患者突發(fā)意外情況時(shí),所在科室醫(yī)務(wù)人員或就近科室醫(yī)務(wù)人員就地進(jìn)行搶救,立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。

 。3)凡進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人,實(shí)行“先搶救,后付費(fèi)”,先入院后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

 。4)進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人,各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續(xù),做到密切配合,相互支持,并做好相應(yīng)的記錄。

 。5)急危重患者優(yōu)先入院搶救,由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送入住院的科室。

 。6)急危重癥患者原則上收入重癥監(jiān)護(hù)室搶救,各專業(yè)科室每日預(yù)留 1~2 張床位準(zhǔn)備接收重癥病人。

 。7)全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院設(shè)立門診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定, 凡對(duì)進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人、呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的科室和個(gè)人, 將按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

  十九、門診部健康教育工作制度

  1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在保健科、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的指導(dǎo)下,根據(jù)門診特點(diǎn)開(kāi)展門診健康教育的具體工作。

  2、門診部每季度出健康教育專欄一次,每月開(kāi)展門診健康大講堂一次,做到內(nèi)容生動(dòng)、通俗、易懂,。

  3、門診咨詢臺(tái)在接待病人時(shí),可采用口頭講解常見(jiàn)病、多發(fā)病防治宣傳,并適時(shí)發(fā)放宣傳資料。

  4、大廳應(yīng)設(shè)健康教育處方資料免費(fèi)取閱處,工作人員要隨時(shí)保證各種資料的齊全。

  5、門診利用音像設(shè)施定時(shí)播放健康教育錄像,增加市民健康教育知曉率。

  6、門診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時(shí)機(jī)開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢等公益活動(dòng)。

  7、制定禁煙措施,張貼禁煙標(biāo)語(yǔ)、標(biāo)記。禁煙監(jiān)督員定期巡視各診室,對(duì)吸煙者進(jìn)行勸阻。

  8、醫(yī)務(wù)人員要定期接受醫(yī)院的健康教育知識(shí)培訓(xùn),掌握健康教育相關(guān)知識(shí)。

  9、接受保健科對(duì)健康教育工作情況的考核,并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

  二十、門診保障患者合法權(quán)益制度

  1、在門診診療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢,但應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

  2、對(duì)病人實(shí)施的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療、有創(chuàng)操作等,應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書(shū);颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;

  患者因病無(wú)法簽字時(shí),應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)委托人簽字。

  3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)自覺(jué)保護(hù)患者隱私權(quán),為病人保守秘密,除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

  4、門診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境,保持一室一患,醫(yī)生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。

  5、門診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護(hù)病員軀體暴露部位,醫(yī)師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者(最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員)在場(chǎng)。

  6、臨床科研、實(shí)驗(yàn)用藥必須征得患者本人同意,并簽署知情同意書(shū)。

  7、臨床教學(xué)、示教病例,需告知病人,征得病人同意。

  8、在各種檢查、治療中,有可能對(duì)病人身體造成不良影響的,應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施,并征得患者簽署知情同意書(shū)。

  二十一、門診部保護(hù)患者隱私權(quán)制度

  1、門診醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)自覺(jué)保護(hù)患者隱私權(quán),為病人保守秘密,除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

  2、門診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境,保持一室一患,醫(yī)生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。

  3、門診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護(hù)病員的軀體暴露部位,醫(yī)師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者(最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員)在場(chǎng)。

  4、對(duì)于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等,醫(yī)護(hù)人員在履行告知義務(wù)時(shí),不得歧視患者,要注意講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果。

  5、在對(duì)患者進(jìn)行體格檢查、診療操作或手術(shù)時(shí),醫(yī)務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護(hù)。

  6、搶救患者時(shí),要盡量體現(xiàn)對(duì)患者的隱私保護(hù)。

  7、尊重患者的民族習(xí)慣和宗教信仰,凡屬國(guó)家法律允許的,醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護(hù),在條件許可時(shí),應(yīng)主動(dòng)提供相應(yīng)的服務(wù),不得嘲笑、歧視和在公共場(chǎng)所議論。當(dāng)患者的宗教和民族活動(dòng)已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時(shí),醫(yī)務(wù)人員要做好勸導(dǎo)工作,勸導(dǎo)過(guò)程注意方式方法,避免粗暴進(jìn)行干涉。

  二十二、門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

  1、 各科門診醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)遵守醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。

  2、每個(gè)診室應(yīng)配備手消毒劑,醫(yī)務(wù)人員在診療時(shí),接觸每一個(gè)病人前后均應(yīng)使用手消毒劑消毒雙手,當(dāng)手部有明顯血漬、污漬污染時(shí),應(yīng)嚴(yán)格洗手,每次洗手時(shí)間不少于1分鐘,搓揉時(shí)間不少于15秒。

  3、每個(gè)診室設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施、洗手圖,配備清潔劑、干手物品或者設(shè)施。

  4、門診大廳應(yīng)設(shè)置預(yù)檢分診處,病人體溫≥37、5℃以上者應(yīng)到發(fā)熱門診就診。

  5、體溫計(jì)用75%酒精進(jìn)行浸泡30分鐘,浸泡消毒后,清水沖凈,干燥保存?zhèn)溆。血壓?jì)袖帶保持清潔,有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈,晾干備用。血壓計(jì)外殼、聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。

  6、消毒液均應(yīng)注明開(kāi)啟日期,有效期內(nèi)使用。

  7、治療盤(pán)每日清潔,有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每周消毒一次;

  壓脈帶一人一用,用后集中處置。

  8、室內(nèi)通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,溫度允許時(shí)持續(xù)開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。

  9、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用,有專用標(biāo)記,地面要濕式清掃,被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地,用后拖把清洗懸掛晾干,定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,干燥保存。

  10、診室桌子、椅子、凳子、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布,每天擦拭,一桌一抹布,當(dāng)表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭,被肝炎病毒污染時(shí)用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,懸掛晾干,干燥保存。

  11、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內(nèi),外貼專用標(biāo)簽,并填寫(xiě)好科室、分類,由專人收集、運(yùn)送。

門診管理制度5

  1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)制和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。

  2、對(duì)危重病員做到隨到隨診,不推諉病人。對(duì)新入院病員,根據(jù)各自管理范圍及病情及時(shí)診治,不得隨意拖延,并按規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷和各種記錄。

  3、值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,做好交接班,每日早晚各查房一次;主治醫(yī)師每日查房一次,住院醫(yī)師上、下午各查房一次,危重病員應(yīng)隨時(shí)查房,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

  嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后護(hù)理。

  嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前討論與小結(jié)和審批制度。根據(jù)手術(shù)的難易,決定不同職稱的`醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)操作。

  嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)和有創(chuàng)操作前簽字制度。

  樹(shù)立無(wú)菌操作觀念,嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,防止院內(nèi)感染。

  嚴(yán)格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)防輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥。

  5、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),開(kāi)展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練,不斷提高理論技術(shù)水平。

  6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  7、認(rèn)真搞好幫帶工作,不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好實(shí)習(xí)生的帶教工作。

  8、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守。堅(jiān)持醫(yī)療原則,按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷、處方和各種檢查申請(qǐng)單。

門診管理制度6

  為減輕鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),達(dá)到引導(dǎo)居民就近就醫(yī),小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的,根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(中府[20]36號(hào))和《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》(中勞社[20]87號(hào))的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本管理辦法。

  一、xx鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(以下簡(jiǎn)稱為參保人),門診就醫(yī)原則上應(yīng)到本村(社區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,病情需要的,可到市醫(yī)院就醫(yī)。參保人到所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)或市醫(yī)院門診就醫(yī),可享有屬報(bào)銷范圍內(nèi)的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇,但參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不得由門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在此門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍;屬我市綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診醫(yī)療費(fèi)用也暫不在此門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

  二、門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:

 。1)使用《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用;

 。2)肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈輸液(含一次性注射器、輸液器)、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費(fèi)用;

 。3)血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數(shù)字化X光(透視及照片)、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費(fèi)用。

  三、門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的費(fèi)用包括:

 。1)掛號(hào)費(fèi)、門診診金費(fèi)(含普通門診診金費(fèi)、急診診金費(fèi))、病歷工本費(fèi)、各項(xiàng)資料費(fèi);

 。2)出診費(fèi)、巡診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、家庭病房床位費(fèi);

 。3)各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費(fèi)用;

 。4)各種體檢、咨詢、鑒定、預(yù)防接種等費(fèi)用;

  (5)戒毒、戒煙等費(fèi)用;

 。6)性功能障礙、不孕不育的檢查治療等費(fèi)用;

 。7)屬違法犯罪或個(gè)人過(guò)錯(cuò)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)(如:自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等);

 。8)屬他人責(zé)任承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)(如交通事故、醫(yī)療事故等);

 。9)工傷(公傷)、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

 。10)其他特診、特需醫(yī)療費(fèi),非治療性費(fèi)用。

  四、參保人每次就醫(yī)發(fā)生屬報(bào)銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,在參保所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的,門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付60%,個(gè)人自付40%;在市醫(yī)院就醫(yī)的,門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付20%,個(gè)人自付80%。門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人每人每社保年度累計(jì)支付限額為250元,超出此支付限額的費(fèi)用在本社保年度內(nèi)由個(gè)人自付。參保人如欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠繳的次月起停止享受門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇。

  五、參保人因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),應(yīng)出示本人社會(huì)保障卡(未制發(fā)社會(huì)保障卡的,可出示身份證)和使用專門病歷(專門病歷由醫(yī)院統(tǒng)一印制,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診時(shí)發(fā)放),并憑本人社會(huì)保障卡進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。參保人不得將本人的社會(huì)保障卡借予他人進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就醫(yī)的參保人員進(jìn)行身份識(shí)別過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者與所持社會(huì)保障卡身份不符時(shí),應(yīng)拒絕按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算,對(duì)強(qiáng)行要求按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算的`,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可扣留其社會(huì)保障卡,并及時(shí)通知社會(huì)保障部門進(jìn)行處理。

  六、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),一次處方藥量急性疾病不得超過(guò)3天量,慢性疾病不超過(guò)7天量。使用門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍以外的藥品應(yīng)征得參保人同意。

  七、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職責(zé):

 。1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》和《鎮(zhèn)實(shí)施(市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》的有關(guān)規(guī)定。

 。2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中應(yīng)熱心為參保人員服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī),做到合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人員在本機(jī)構(gòu)按規(guī)定就醫(yī)后進(jìn)行屬報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用以門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算;經(jīng)查實(shí),如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為謀取門診醫(yī)療包干費(fèi)而有推諉病人行為的,每發(fā)生一例將從該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療包干費(fèi)中扣除1000元作為處罰,發(fā)生數(shù)例扣足數(shù)例。

 。3)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真對(duì)其身份識(shí)別,憑無(wú)效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可拒絕按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算。對(duì)非屬本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人,診前應(yīng)預(yù)先告知其不能在本機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)將非參保人員或非屬本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算,或?qū)⒎恰伴T診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”的項(xiàng)目進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算,所產(chǎn)生的費(fèi)用損失由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

 。4)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯要位置懸掛“城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)示牌”和公示本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍區(qū)域點(diǎn)的名稱;設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”將門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定以及本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢與聯(lián)系電話等向參保人員公布;設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”,對(duì)投訴事項(xiàng)要及時(shí)予以調(diào)查、處理和回復(fù)。

 。5)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立以醫(yī)療、財(cái)務(wù)、藥房及電腦管理等專業(yè)人員共同參與的醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組,醫(yī)院主管院長(zhǎng)擔(dān)任本院小組負(fù)責(zé)人,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長(zhǎng)分別擔(dān)任本站小組負(fù)責(zé)人,使用門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理軟件進(jìn)行電腦結(jié)算;結(jié)算設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)立即通知有關(guān)單位進(jìn)行維修;若因設(shè)備故障或社會(huì)保障卡損壞不能按社保規(guī)定結(jié)算的,應(yīng)及時(shí)告知市醫(yī)院并商討處理辦法。新晨

 。6)為了保障醫(yī)療安全,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療藥品、耗材和規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目用品必須按規(guī)定實(shí)行全市統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),由市醫(yī)院藥庫(kù)按市招標(biāo)價(jià)統(tǒng)一調(diào)撥;醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自采購(gòu),經(jīng)查實(shí)為參保人員提供的藥品、耗材或規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目用品中出現(xiàn)假、劣、違規(guī)品時(shí),由此而發(fā)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),并扣除當(dāng)月該醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)包干費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重造成醫(yī)療事故的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反物價(jià)政策,所售藥品、耗材或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格高于物價(jià)部門定價(jià)的,由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

  八、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用給付,實(shí)行門診費(fèi)用包干制度。

 。1)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全鎮(zhèn)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的包干參保人數(shù),將社保年度門診醫(yī)療包干費(fèi)用撥付給市醫(yī)院統(tǒng)籌使用;撥付門診醫(yī)療包干費(fèi)用時(shí),采用月度結(jié)算、年度清算的方式。

 。2)市醫(yī)院撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療包干費(fèi)用,根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際負(fù)責(zé)的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)包干人數(shù),采用月度結(jié)算、年度清算的方式進(jìn)行給付,具體撥付方式按《鎮(zhèn)實(shí)施(城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》規(guī)定執(zhí)行。

  九、市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)是門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督組織,依法監(jiān)督門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的籌集、管理和使用;市審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入市財(cái)政專戶管理,?顚S茫魏螁挝缓蛡(gè)人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占,違者除責(zé)令如數(shù)歸還外,還須依法追究其行政、法律責(zé)任;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人因違反規(guī)定套取門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,導(dǎo)致門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不合理支付的,除追回所涉金額外,按我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理;情節(jié)嚴(yán)重的,依法追究刑事責(zé)任。

門診管理制度7

  一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)著裝整潔。

  診療前后應(yīng)洗手,接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒,然后再用肥皂、流動(dòng)水沖洗。

  二、門診、治療室、換藥室、注射室,每天用用消毒液消毒,如被傳染病病人污染則應(yīng)立即用消毒液消毒。

  三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。

  四、一次性注射器每人一針一筒,用后針頭及針筒毀形,并浸泡于消毒液。

  五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡,清洗烘干,再高壓鍋消毒。

  六、消毒鑷子要專用,用后浸入消毒液。

  盛器要加蓋,盛器每周高壓消毒后更新消毒液。

  七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。

  八、各種消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒人、消毒日期及有效期(消毒有效期一般為二周,梅雨季節(jié)為一周)及滅菌指示帶;

  消毒液不得超期使用,碘伏與過(guò)氧乙酸稀釋液有效期為1天,含氯消毒劑為3天,中性戊二醛為3—4周。

  九、高壓鍋消毒要求:

  消毒前先排盡冷空氣,壓力在20磅(120℃)維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔,包裝物品不宜過(guò)大,總?cè)萘坎怀^(guò)85%,物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定,每月一次,用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果,并作記錄備查;高壓鍋要強(qiáng)檢。

門診管理制度8

  一、堅(jiān)決執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法,根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)行預(yù)防為主方針,防治結(jié)合,分類管理。

  二、積極開(kāi)展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康宣傳工作,組織全體師生搞好以滅四害為中心的.環(huán)境衛(wèi)生工作。

  三、搞好衛(wèi)生預(yù)防接種工作。

  四、對(duì)全體師生的飲水進(jìn)行監(jiān)督把關(guān)。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)操作規(guī)程。防止傳染病的醫(yī)源性感染和擴(kuò)散。

  六、對(duì)傳染病人的污物,按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的要求,進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。

  七、建立紅十字監(jiān)督網(wǎng),及時(shí)將傳染病疫情上報(bào)衛(wèi)生室。

  八、發(fā)現(xiàn)傳染病人及時(shí)送醫(yī)院隔離治療,并將疫情及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門,同時(shí)深入班級(jí)進(jìn)行必要的消毒處理和咨詢宣傳工作。

  九、嚴(yán)格執(zhí)行“中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法”,把好病從口入關(guān),加強(qiáng)對(duì)食堂飲食衛(wèi)生監(jiān)督工作,嚴(yán)格控制餐具消毒。

  十、食品工作人員必須經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生,每年必須進(jìn)行健康檢查,銷售食品是必須使用售貨工具。

門診管理制度9

  1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的'有關(guān)規(guī)定。

  2、應(yīng)裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。

  3、醫(yī)療用品相對(duì)固定,設(shè)有專用廁所,掛號(hào)收費(fèi)、化驗(yàn)、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進(jìn)行,并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。

  4、對(duì)病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時(shí)),接觸污物時(shí)應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。

  5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時(shí)必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換,每次接觸病人或離開(kāi)診室時(shí),必須做好手的清洗或消毒。

  6、每日上下班時(shí)用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時(shí)。

  7、門診的醫(yī)療用品(血壓計(jì)、聽(tīng)診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒,體溫計(jì)由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。

  8、對(duì)暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。

  9、各種使用過(guò)的一次性用品做到一對(duì)一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。

門診管理制度10

  一、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的消毒技術(shù)培訓(xùn),掌握消毒知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,積極開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。

  二、醫(yī)護(hù)人員上班衣帽整潔,診療處置前后洗手,嚴(yán)格無(wú)菌操作。對(duì)接觸皮膚、粘膜等組織或器官的器械、醫(yī)療用品等,必須達(dá)到消毒和無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)。

  三、按照批準(zhǔn)的診療范圍,購(gòu)置必須的消毒、滅菌設(shè)施,確?谇婚T診醫(yī)療衛(wèi)生工作地順利開(kāi)展。

  四、嚴(yán)格把握采購(gòu)驗(yàn)收制度。凡購(gòu)置的消毒滅菌制劑、醫(yī)療用品、口腔器械、義齒(成品牙、烤瓷牙、種植體等)、正畸托槽及附件等,供貨商必須提供加蓋鮮章的《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案表》及《衛(wèi)生許可批件》等復(fù)印證件。

  五、診療器械、注射、手術(shù)刀、縫合針線、口腔鏡、口腔鑷、口腔探針、口腔器械等必須一人一用一滅菌。對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械,使用后立即進(jìn)行無(wú)害化處理,并作好處置銷毀記錄。

  六、對(duì)感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物進(jìn)行分裝消毒滅菌,并及時(shí)焚燒處理。排放廢棄的污水、污物按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。對(duì)運(yùn)送傳染病人、污染物品的`工具等,隨時(shí)進(jìn)行消毒滅菌處理。

  七、發(fā)現(xiàn)感染性疾病及流行時(shí),及時(shí)上報(bào)主管單位、上級(jí)衛(wèi)生局,并立刻采取有效的消毒、滅菌、隔離等措施。

門診管理制度11

  一、發(fā)熱門診工作原則

  1、設(shè)發(fā)熱呼吸道疾病門診,獨(dú)立設(shè)區(qū),與其它門、急診相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。

  2、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等,要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的.有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  3、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí),按照《救護(hù)車醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  4、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開(kāi)留觀室,嚴(yán)禁病人間相互密切接觸。

  5、發(fā)熱門診由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)消毒及作好完整記錄。

  二、消毒隔離管理

  1、根據(jù)發(fā)熱病人的門診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。

  2、使用一次性壓舌板。

  3、開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/L消毒液拖地每日1次,污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。

  4、物體表面。桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時(shí)隨時(shí)擦拭,抹布應(yīng)分類。

  5、其它物品消毒及處理

  5.1、病人排泄物、分泌物

 。1)病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。

 。2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器,裝足量1000mg/L有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒,作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。

 。3)有糞便等排泄物污染地面時(shí),漂白粉覆蓋,作用60分鐘后清理;

  5.2病人使用物品消毒

 。1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。

 。3)每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品,每次用后即消毒,聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

門診管理制度12

  一、對(duì)前來(lái)就診的`病人逐一登記在門診日志上,不得漏登。

  二、登記項(xiàng)目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。

  三、填寫(xiě)內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫(xiě)大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

  四、對(duì)35周歲以上者免費(fèi)測(cè)量血壓,并進(jìn)行登記。

  五、對(duì)已發(fā)熱病人,要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童,要填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名,對(duì)診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細(xì)填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方法。

  六、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者,應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,卡片填寫(xiě)要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告,不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。

  七、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

  八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。對(duì)特殊病人要詳細(xì)填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方法。

門診管理制度13

  1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,

  無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

  2、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等)均嚴(yán)格消毒。

  3、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,

  應(yīng)用肥皂、流水洗手,必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。

  手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。

  4、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),

  必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

  5、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,

  均應(yīng)有固定的.放置地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。

  6、門診所有設(shè)備、器械,

  須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),

  并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。

  7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,

  每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒。

  8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,

  治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。

  9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,

  并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。

  10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,

  并切斷水、電總開(kāi)關(guān),防止發(fā)生意外。

門診管理制度14

  1、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,

  服從醫(yī)院門診部的統(tǒng)一管理。

  2、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。

  對(duì)藥學(xué)門診工作等實(shí)行全面統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),

  并保證各項(xiàng)任務(wù)的完成。

  3、實(shí)行有經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師資格培訓(xùn)、中級(jí)以上職稱的.藥學(xué)人員出專科藥學(xué)門診。

  讓患者接受到專業(yè)的藥學(xué)服務(wù),有效提高了用藥的安全性和合理性。

  4、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守,認(rèn)真服務(wù)患者。

  5、臨床藥師對(duì)就診患者認(rèn)真實(shí)施檢查,及時(shí)做出正確用藥解答。

  要準(zhǔn)確認(rèn)真規(guī)范記載治療期間填寫(xiě)的各種登記。

  如遇疑難病例不能及時(shí)處理時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上報(bào)進(jìn)行會(huì)診。

  6、做好本科室衛(wèi)生,經(jīng)常保持清潔整齊。

門診管理制度15

  1、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷,并認(rèn)真登記。

  2、樹(shù)立對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神,弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚腵人道主義精神,以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù),做好發(fā)熱門診工作。

  3、堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制,對(duì)禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,立即轉(zhuǎn)診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品,按要求進(jìn)行消毒處理。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,一旦出現(xiàn)可疑病人,在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療,并立即向醫(yī)務(wù)科、院感科報(bào)告。

  5、遇有疑難病癥,及時(shí)會(huì)診,以免延誤病情。

  6、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日對(duì)診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。持續(xù)發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。

  7、醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度,按防護(hù)要求著裝,避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,下班時(shí),認(rèn)真清洗。

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