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患者安全管理制度集錦5篇
在當今社會生活中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編整理的患者安全管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
患者安全管理制度1
一、加強手術負責制
1、三級醫(yī)師負責制科主任應根據本科現(xiàn)已開展的手術，制定各級醫(yī)師的手術權限并報醫(yī)政科備案，所有醫(yī)師必須在本人責任權限內開展手術。
2、報告當遇到緊急手術超出當班醫(yī)師的手術權限或技術水平時，在采取急救措施的同時立即報告上級醫(yī)師，必要時向醫(yī)政科匯報。
3、教學手術管理在醫(yī)院開展的各類手術中，實習生、進修醫(yī)師只能在本院醫(yī)師的指導下進行觀摩學習或擔任助手從事輔助工作，不得獨立上臺操作
二、加強手術操作規(guī)范化、
1、制定常規(guī)手術規(guī)范科主任負責制定本科范圍內的常規(guī)手術操作規(guī)范，內容要詳細、具體。
2、圍手術期檢查
�。�1）、術前全面檢查：在術前應對患者進行全面的臨床檢查，各學科專業(yè)的手術如有必要的`項目檢查不全者，手術室可拒絕安排手術。
�。�2）、術中異常情況會診：在術中如出現(xiàn)異常情況須向其他科室或醫(yī)師會診時，該科室或醫(yī)師必須以會診為當前第一選擇，迅速及時應診，不得拖延，更不得決絕。
�。�3）、術后監(jiān)護：危重患者術后先送入icu，經24—48h監(jiān)護后再轉入相應病區(qū)；一般患者術后回所在病區(qū)，但醫(yī)護人員必須注意加強患者監(jiān)護，如有問題，須盡可能保證隨叫隨到，以免貽誤病情，造成不良后果。
三、加強術前討論
1、常規(guī)手術專業(yè)組討論對于常規(guī)開展的手術，須在本專業(yè)組內進行術前討論，形成手術操作意見，并作記錄。
2、新手術方式、疑難患者全科討論對于新開展的手術方式或患者屬疑難患者時，須在全科范圍進行充分的討論，對手術方式選擇，術中可能出現(xiàn)的問題、術后可能發(fā)生的情況要有一個較為準確地預測，形成手術操作意見，并作記錄。
四、重大手術審批報告
對于截肢等重大手術，負責醫(yī)師須填寫手術審批表并報醫(yī)政科批準后，方可進行手術。
五、加強圍手術期患者溝通及簽署同意書
1、術前談話及簽字在手術前，負責醫(yī)師應對患者及家屬履行告知義務，應具體、詳細地告訴患者及家屬手術及麻醉的方式，術中和術后可能發(fā)生的危險及注意事項，在患者或家屬同意的并簽字后方可開展手術。
2、術中談話在手術進行中如出現(xiàn)病情變化或需要改變手術方式、麻醉方式時，出其下一級醫(yī)師（第一助手）替代其完成手術。
六、手術患者術后管理制度
1、根據病情、病種進行監(jiān)護、觀察、治療。落實“外科手術患者護理常規(guī)”及“外科常見疾病診治常規(guī)”。
2、麻醉醫(yī)師術后應去病區(qū)看手術患者，并向責任護士交代有關注意事項，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。
3、各級醫(yī)師認真查房，注意病情變化及術后并發(fā)癥的發(fā)生，及時做好病程記錄。發(fā)現(xiàn)問題逐級匯報，及時處理。
4、預防術后感染，合理使用抗生素。
5、及時查看病理結果，避免延誤患者治療。
提高術前、術后、病理診斷符合率。
患者安全管理制度2
1.提高護理人員對患者識別的準確性，嚴格執(zhí)行查對制度、腕帶標識管理制度。
2.提高用藥的安全性
�。�1）各病區(qū)根據病種需要配備藥品，按有關管理制度執(zhí)行，做到規(guī)范、準確、安全、無過期。
�。�2）使用藥物時注意配伍禁忌，用藥前應詢問患者用藥史。過敏史，并做藥物過敏試驗，實驗結果陽性者應告知患者及家屬，在臨時醫(yī)囑單、體溫單用紅筆標識（+），床頭掛上陽性標識。
3.嚴格執(zhí)行輸液安全管理制度。
4.加強在特殊情況下醫(yī)護人員的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑�？剖医⒓薄⑽�、重癥患者檢驗結果記錄本。對接獲口頭或電話通知的急、危、重患者的重要檢查結果時，接獲者必須規(guī)范、完整記錄檢驗結果、報告人的姓名和電話，并及時告知值班醫(yī)師。
5.認真落實防跌倒、墜床、燙傷及壓瘡防范措施，嚴格執(zhí)行護理安全管理制度。
6.發(fā)生跌倒、墜床、燙傷及壓瘡等不良事件，嚴格執(zhí)行護理不良事件管理報告制度。
十、常用醫(yī)療儀器設備安全使用制度
1.嚴格按照各種醫(yī)療儀器的操作程序，正確、熟練地使用各種醫(yī)療設備，不熟悉儀器性能和操作規(guī)程者不得開機。
2.各科室對醫(yī)療設備建立《儀器、設備管理登記本》，對使用情況及出現(xiàn)的問題作詳細登記。
3.各科室安排專人負責管理各種醫(yī)療儀器及日常維護、保養(yǎng)、檢查，并做好記錄。
4.操作人員在醫(yī)療設備使用過程中不得離開工作崗位，發(fā)生故障，應立即停機，切斷電源，并立即報設備科檢修，待故障排除后方可繼續(xù)使用。
5.工作人員嚴禁拆裝各相關設備，不得私自刪除、拷貝、更改設備上各種程序。
6.各種醫(yī)療設備使用后應按規(guī)定順序關機，及時清潔整理并切斷電源、水源、氣源，以免發(fā)生意外事故，如需連續(xù)工作的設備，應做好交接班工作。
7.愛護儀器，不得違章操作，如發(fā)生因違章操作造成設備損壞等責任事故，應立即報告科主任、護士長及設備科，并按規(guī)定對相關責任人作出相應的處理。
十一、病床、輪椅和平車安全使用制度
1.病床的使用和維護：
（1）醫(yī)護人員須掌握正確的病床使用方法；
①推移電動病床時，須拔除電源并將電源線放置在合適的位置。
②抬高/降低整張病床或局部的高度至極限時，須立即停止操作，以免損壞病床。
�。�2）病床的高度：
�、俪委熁虿僮餍枰猓〈苍谌魏螘r候都須保持在最低水平。
�、诔D運狀態(tài)下，床腳的輪子必須保持上鎖狀態(tài)。
�。�3）床欄的使用：
①下列患者需常規(guī)使用床欄：
a.任何原因造成視覺障礙的患者；
b.任何意識改變的患者；
c.入院診斷“藥物過量或藥物中毒”的患者；
d.鎮(zhèn)靜或麻醉恢復階段的患者；
e.軀體/肢體移動障礙的患者；
f.兒科患者；
g.活動不便的.老年患者。
②護士須向患者或家屬解釋使用床欄的目的及必要性，并在護理單上記錄床欄使用情況。
�、廴缁颊呋蚣覍倬芙^使用床欄，須在護理記錄單上注明，必要時由患者或家屬簽字。
�、軐υ谑褂弥邪l(fā)生故障的病床，醫(yī)護人員及時向設備科提出修理要求，不能及時解決的維修問題，應考慮換床。
�、菰O備科：
a.定期到使用各科室進行預防性維護；
b.及時修理存在使用故障的病床。
2.輪椅和平車的使用和維護：
�。�1）工作人員應正確的使用輪椅和平車。
�、傩律蠉徣藛T須進行相應的培訓、考核。
�、诿看问褂们氨仨殭z查輪椅和平車的性能。
③運送患者前應將患者安置合適的體位。
�、苻D運患者時必須有醫(yī)護人員陪同。
⑤患者坐輪椅時身體不要前傾，以防摔倒，必要時用固定帶。
⑥進電梯時，工作人員先行，以后退方式將輪椅拉入電梯。
�、咂杰囖D運患者時，必須有床欄保護。上下坡時病人頭應處于高位。
�。�2）輪椅和平車應存放在指定的固定區(qū)域。
�。�3）對在使用中發(fā)生故障的輪椅和平車，及時向設備科提出修理要求。
�。�4）設備科：
�、俣ㄆ诘绞褂酶骺剖疫M行預防性維護。②及時修理破損的輪椅和平車。
患者安全管理制度3
為進一步加強我院特殊診療圍手術期患者安全管理，不斷提高對手術患者的服務質量，特制定圍手術期患者安全管理規(guī)范及制度如下：
一、圍手術期患者安全管理規(guī)范
�。ㄒ唬┬g前安全管理
1、手術醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行手術分級管理制度、嚴格掌握手術指針、及時完善術前相關輔助檢查，除急診手術可當天送手術通知單或電話通知手術室外，擇期手術應提前1—3天將手術通知單送至手術室。
2、病房護士按醫(yī)囑作好術前準備，如：備皮、導尿、灌腸、術前用藥等，根據患者病情及個人情況，進行術前健康指導，并做好記錄。
3、術前訪視：除急診急救手術外，手術室麻醉師及護士應按手術通知單提前到病區(qū)作術前訪視，了解患者病情及輔助檢查結果，向患者介紹手術室環(huán)境和參加手術的人員、進行麻醉風險及安全告知等，并認真填寫麻醉術前訪視記錄和手術室護理訪視記錄（在患者的護理記錄單上進行記錄）。特殊情況須及時與主管醫(yī)生或手術科室主任或護士長聯(lián)系，并及時向麻醉科主任或手術室護士長匯報。
4、術前物品準備：麻醉科、手術室須根據日常手術開展的種類，準備手術用物、設備、藥品等，并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。特殊手術，應按手術通知單提前作好準備。
5、人員準備：手術科室主任、麻醉科主任及手術室護士長須嚴格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術分級管理制度，依據手術風險性和難易程度不同合理安排參加手術人員。
6、手術間的安排：手術室護士須按照手術切口種類安排手術間，根據患者病情合理安排手術時間順序。根據季節(jié)、環(huán)境溫度，調節(jié)手術間溫濕度，增加患者的舒適度，防止患者著涼。
7、麻醉科、手術室工作人員須嚴格執(zhí)行《手術室查對制度》，認真落實手術病人身份核查措施，認真填寫《病區(qū)與手術室病人交接登記本》，嚴格杜絕手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤的執(zhí)行情況。
�。ǘ┬g中安全管理
1、參加手術人員須認真實施手術安全核查與手術風險評估程序，認真執(zhí)行《手術室查對制度》，準確填寫《手術風險評估表》、《手術安全核查表》和《手術清點單》。
2、嚴格執(zhí)行《手術患者體位管理制度》，正確安置病人的`麻醉、手術體位，防止壓瘡和神經損傷。
3、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理技術操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。
4、嚴格執(zhí)行安全防范措施，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。
5、術中所用無菌物品及植入物標簽、滅菌指示卡均應規(guī)范粘貼于手術清點單背面。
6、規(guī)范使用預防性抗菌藥：術前30分鐘至2小時進行預防性使用抗菌藥物一劑，手術時間超過3小時，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護士（病區(qū)內）或巡回護士（手術室內）執(zhí)行，并在臨時醫(yī)囑單上簽名簽時。
7、嚴格執(zhí)行《手術標本管理制度及送檢流程》，嚴防手術標本錯誤及丟失。
8、手術室麻醉師及巡回護士須嚴密觀察手術患者的病情變化，準確書寫麻醉記錄單和術中護理記錄，患者病情有特殊變化時，須立即向主刀醫(yī)生報告，并及時處理。
患者安全管理制度4
一、患者身份識別制度
1.為保證醫(yī)療安全，來院就診的每位患者必須如實填寫門診病歷和住院病歷首頁上的身份信息。
2.門、急診患者的身份識別：門、急診護士在對患者進行評估時需核對患者姓名、年齡、性別、病歷號等基本信息。
3.住院患者身份識別
�。�1）入院患者到達病區(qū)時，接診護士應核對科室、患者姓名、住院號、性別、年齡、診斷、報銷類別等信息是否與患者就診卡、住院證上的信息相符。
�。�2）建立和執(zhí)行住院患者手腕帶標識管理制度。
（3）所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識別標志及診療操作前查對依據。腕帶上標注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。佩戴手腕帶時填入的識別信息必須經兩人核對，若損壞更新，同樣須經兩人核對。
�。�4）佩戴手腕帶前，應仔細核對患者信息。要求患者陳述自己的姓名；對無法溝通的患者，應請在場的家屬證實患者的身份。
�。�5）在對患者實施任何檢查、診療操作前或轉運患者前應核對手腕帶信息，并讓患者自己陳述姓名，確認患者身份。
�。�6）若手術中需取下手腕帶，術后應與患者病歷一同帶出手術室，巡回護士應與接患者護士交接清楚，確認患者身份后立即重新佩戴。
4.轉接和交接班時認真識別患者身份，對病區(qū)內患者轉床、轉科或對產婦、新生兒、手術、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物等重點患者，均要識別和核對患者身份，嚴格執(zhí)行查對制度，由轉診醫(yī)師和護士同接診醫(yī)師和護士與患者（家屬）或受委托人核對。
5.操作前和輔助檢查前識別：醫(yī)務人員在操作前要按照規(guī)章制度對患者進行查對和識別。至少同時使用兩種方法識別患者身份，禁止僅以床號作為識別的唯一依據。標本采集、輸血、輸液、給藥時由護士或醫(yī)技人員核對患者身份。行心電圖、B超、胸片、CT、MRI、病理檢查等輔助檢查時，由輔助科醫(yī)技人員及護送的工作人員共同核對患者身份。
6.高危診療活動前識別：在對患者進行介入檢查治療術、胃腸鏡檢查、血液透析等診療活動前由操作醫(yī)師、護士與患者（家屬）或受委托人進行核對。
二、腕帶標識管理制度
1.急診搶救室和留觀、住院患者必須佩戴手腕帶，作為各項診療操作前識別患者身份的標識。
2.腕帶上標注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。如無家屬患者有意識障礙、精神異�；蛑钦系�，可暫取名填寫無名氏后加住院號，如無名氏+住院號。
3.患者入病房時病區(qū)護士認真核對患者信息后填寫手腕帶，佩戴于患者左手腕，核對方法：
（1）一般情況下由護士與患者共同核對；
�。�2）特殊情況（意識障礙、感覺器官功能障礙及無行為能力等）有家屬陪護的，由護士與家屬或患者委托授權人共同核對；無家屬陪護的，由兩名當班醫(yī)護人員共同核對。
4.腕帶一般佩戴在患者的左手腕上，如病情禁忌，則依次佩戴在右手腕、左腳踝、右腳踝上。若有遺失或損壞，及時更新。
5.女性患者佩戴粉紅色手腕帶，男性患者佩戴藍色手腕帶。新生兒出生后，女嬰佩戴嬰兒粉紅色手腕帶，男嬰佩戴嬰兒藍色手腕帶。
6.按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲；注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整，手部血運良好，每班檢查患者腕帶皮膚情況。
7.出院時去除手腕帶，轉科患者須經雙人核對后重新更換手腕帶，以確�；颊邩俗R準確。
8.將使用腕帶識別工作納入科室護理質控檢查項目中。
三、標本采集管理制度
1.護士應掌握各種標本的正確采集方法。
2.采集標本嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。
3.嚴格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑和檢查單逐項核對無誤后，方可執(zhí)行。
4.認真核對化驗單內容，包括科室、姓名、年齡、性別、床號、住院號（門診號）以及檢驗項目等。
5.根據檢驗項目正確選擇標本容器，如空白試管、抗凝管等；檢查容器有無破損、裂痕；容器標簽上注明患者科室、床號、姓名等。
6.標本采集時護士攜帶檢驗單再次核對患者身份、檢驗項目、標本采集量以及標本容器是否吻合，嚴格執(zhí)行查對。
7.輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并在輸血申請單上簽名。
8.不得在輸液的同側肢體或中心靜脈管道采血，以免血液被稀釋或輸入的液體影響測定結果。
9.標本采集后及時查對送檢，送檢過程避免振蕩。
10.建立《標本送檢登記本》，由接收部門人員簽字確認。
四、患者術前確認制度
1.建立《手術患者安全交接記錄單》，詳細記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術日期、皮膚情況等。
2.術前病房護士與手術室人員再次檢查患者皮膚準備情況，核對患者腕帶信息無誤后，簽好《手術患者安全交接記錄單》，由手術室人員陪同患者，攜帶病歷、《手術患者安全交接記錄單》、藥品及術中所需物品，將患者接入手術室。
3.手術室護士查對患者腕帶信息、手術名稱、手術部位標識、皮膚情況、病歷、術中所需物品、藥品無誤后，在《手術患者安全交接記錄單》上簽字確認，并將患者送人指定手術間。
4.巡回護士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術部位。
5.手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三者共同查對無誤后，在《手術安全核查表》上簽字，方可開始手術。
五、患者安全轉運制度
1.轉運前：
�。�1）病情評估：對病情進行正確的評估是整個流程的基礎。
�。�2）解釋：告知患者、通知家屬，聯(lián)系轉往科室或相關檢查科室。
�。�3）備齊用物：轉運工具、病歷、X片、CT片、MRI片等，根據病情備急救藥品器械及其他物品。
�。�4）搬運患者到輪椅或平車前后，應妥善處理動靜脈管路，固定引流裝置。
�。�5）重點：導管安全原則，確保通暢、妥善固定、標識在位、防止感染。
2.轉運中：
（1）注意保暖。
（2）密切監(jiān)測各項生命指征（始終站在患者頭側）。
�。�3）保證生命支持設備工作穩(wěn)定。
（4）轉運過程中患者頭部始終處于高位。
�。�5）保證各種管路固定可靠。
�。�6）防止患者發(fā)生意外損傷。
�。�7）做好心理護理。
3.轉運后交接：
（1）確認患者身份：腕帶、病歷、患者本人或家屬。
�。�2）確�；颊甙踩D移至病床上。
�。�3）評估生命體征。
�。�4）交接患者存在的關鍵問題。
�。�5）交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。
�。�6）皮膚情況：傷口、壓瘡。
�。�7）用藥情況：藥物過敏史、抗生素的使用等。
�。�8）物品：（X片、CT片、MRI片、病歷等）。
�。�9）床邊交接完畢后，需雙方護士共同填寫《住院患者安全轉運護理交接記錄單》，確認無誤后簽名。
六、患者交接管理制度
為有效防止醫(yī)療護理過失，消除安全隱患，提高醫(yī)療護理服務質量，保障醫(yī)療護理安全，特制定本制度。
1.建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務人員跟患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。
2.建立急診與病房、急診與ICU、急診與手術室之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務人員與患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。
3.建立手術與病房或ICU之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由手術醫(yī)師術前核對好患者身份后由麻醉師、護士核對，確定好身份和手術部位并書面記錄后方可行手術。術后由麻醉師、護士與ICU醫(yī)生、護士交接患者并核實身份，并做好記錄。
4.建立產房與病房、產房與新生兒病房之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由醫(yī)師、護士、助產士產前產后對患者進行識別和交接，做好記錄。
附1:臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.根據轉科醫(yī)囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉運護理交接記錄單》，電話通知轉入科室，詳細登記患者信息。
2.接收科室備好床位和物品。
3.轉出科室醫(yī)護人員陪同，并攜病歷資料將患者護送到接收科室，負責途中安全，不能間斷治療和搶救。
4.轉出科室與接收科室人員共同查對患者信息和病歷資料，無誤后簽名確認，同時交接患者病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫腕帶信息，戴于患者手腕上。
附2：急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診患者需住院治療時，護士根據住院證信息，電話與相關科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護理措施。
2.接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準備，根據患者情況準備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸引裝置等)并檢查設備的性能狀況，主動迎接檢查患者。
3.急診科詳細記錄《急診患者安全轉運護理交接記錄單》。
4.急診科醫(yī)務人員陪同并攜帶病歷資料將患者護送到相關科室，負責途中患者安全，確保治療和搶救的連續(xù)性。
5.急診科醫(yī)務人員與接收科室醫(yī)務人員交接患者門診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉運護理交接記錄單》上雙方簽名確認。
6.接收科室填寫患者腕帶信息，戴與患者手腕上。
附3：急診科與ICU之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診科護士接到患者入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護士做好迎接新患者的準備，并告知新入住患者的'姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。
2.ICU護士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并告知患者的基本情況，根據病情準備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機、氣管插管、除顫儀等）。
3.急診科詳細記錄《急診患者安全轉運護理交接記錄單》。
4.急診科醫(yī)務人員與ICU醫(yī)務人員交接患者門診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉運護理交接記錄單》上雙方簽名確認。
5.患者進入ICU時，需兩位醫(yī)務人員同時接收患者�；颊呷缧枰褂煤粑鼨C時，應一人接呼吸機，一人接心電監(jiān)護儀，如果只有一人接待時，應先接呼吸機后接心電監(jiān)護儀，護士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救患者。
附4：急診科與手術室之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診科患者需急診入手術室手術時，由接診醫(yī)生直接撥打麻醉科電話，立即開通綠色通道，并告知患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情，以便手術室及相關科室做好準備。
2.急診科詳細記錄《手術病人護理交接記錄單》。
3.手術室接到電話立即做好手術準備，必要時通知二線班協(xié)助搶救。
4.需急診手術的患者由急診科醫(yī)護人員共同護送至手術室，并負責途中治療和搶救。
5.急診科醫(yī)務人員與麻醉師、巡回護士交接患者門診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況、所做的檢查及結果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間及皮膚情況。查對無誤后在《手術病人護理交接記錄單》上雙方簽名確認。
6.麻醉醫(yī)師、巡回護士核對患者信息、手術部位。
7.手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士再次核對患者信息、手術部位（尤其是左右側），確認無誤后在《手術安全核查表》上簽字認可。
七、危重患者轉運交接制度
1.凡危重、大手術患者轉院，必須由醫(yī)師或護理人員全程陪護。
2.根據轉科醫(yī)囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉運交接記錄單》，電話通知轉入科室。
3.保證轉運工具性能完好，確保患者在轉運過程中的安全，酌情準備應急物品及藥品。
4.轉入科室在接到患者轉科通知后，護士立即備好備用床及必需物品。
5.患者入科時，護士應主動迎接并妥善安置。
6.認真評估患者，轉出、轉入雙方必須做到六交清：患者治療要交清、患者病歷資料要交清、患者生命體征要交清、患者身上各種管道要交清、患者使用各種儀器要交清、患者皮膚情況要交清。據實填寫住院患者安全轉運交接記錄單，并通知醫(yī)師診治患者。
八、危重患者護理規(guī)程
1.嚴格床旁交接班。
2.密切觀察病情變化：生命體征、意識、瞳孔等變化，做好詳細記錄。
3.準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定護理計劃和搶救措施，備齊搶救藥品和物品，隨時做好應急準備。
4.保持呼吸道通暢，昏迷患者頭偏向一側，必要時用吸引器吸出呼吸道分泌物。
�。�1）加強基礎護理，預防并發(fā)癥。
�。�2）做好口腔、尿道護理，保持清潔。
�。�3）做好全身皮膚護理，預防發(fā)生壓瘡。
5.眼瞼不能閉合的患者應涂紅霉素軟膏或蓋凡士林紗布保護角膜。
6.加強營養(yǎng)和水分的補充，給以胃腸內和胃腸外營養(yǎng)；維持出入量平衡。
7.保持大小便通暢，如有異常及時通知醫(yī)師處理。
8.保持各管道引流通暢，注意妥善固定、安全放置。
9.注意安全，對意識喪失、譫妄、躁動的患者合理使用保護具防止墜床。
患者安全管理制度5
一、病房安全管理：病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各
種物品儀器設備等，保證病人通行安全。認真落實各級護理人員的崗位責任制，明確分工，團結協(xié)作。結合各科情況，制定切實可行的防范措施。落實病人的安全宣教制度。
二、定期組織檢查科室安全管理工作，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。
三、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生并作好記錄。
四、嚴格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程，確保病人安全。
五、搶救藥品、器械管理規(guī)范，性能完好不失靈，操作熟練：
1. 備用藥品班班交接。藥質檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規(guī)范。
2. 急救設備、器材做到“四定”：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。“三及時”：及時檢查、及時維修、及時補充。不合格的.儀器設備應有故障標識并有維修記錄。
3. 急救車內器械、藥品、用品齊全，性能良好，交接有記錄，簡易呼吸機、氣管插管用物準備齊全，做好應急準備。
4. 護士能準確、熟練操作本科急救儀器。
六、護送制度落實，按病情專人護送，護送工具安全。危重病人、大手術病人有轉運交接記錄。
七、劇、毒、麻醉的藥品管理做到“五�！保簩Ｈ�、專冊、專方、專屜、專鎖。
八、積極防止護理意外損傷：附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區(qū)內無裸露銳利物品如釘子等。建立護理安全文化，倡導無懲罰、無責備的意外事件呈報制度，要求發(fā)現(xiàn)護理意外事件如實報護理部。
九、無心理損傷，語言文明，態(tài)度熱情，有問必答，解釋及時，環(huán)境舒適，尊重病人，保護病人隱私。
十、護理缺陷管理制度落實，有護理缺陷及時處理并上報，有持續(xù)質量改進記錄。
十一、有相關的安全教育制度，并及時向病人宣傳教育，合格率達95%。
十二、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告總務設備科維修。
十三、做好安全防盜及消防工作，護理人員熟知滅火器的位置及使用方法。
十四、回應電鈴一分鐘到位。
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