結算管理制度
在不斷進步的時代,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結構。到底應如何擬定制度呢?以下是小編整理的結算管理制度,希望對大家有所幫助。
結算管理制度1
一、工程預算
1、工程項目的預算原則上由設計部門根據(jù)會審后的施工圖進行編制。經(jīng)建設單位審核后報基建部審批。
2、公司內(nèi)部建立預算審批、復核制約機制。預算經(jīng)業(yè)務人員審核后,由基建科科長復核報礦長批準。上報審批的預算,基建科建立臺帳。
3、結轉(zhuǎn)工程預算?缒甓裙こ谈鶕(jù)批準預算的工程量和材料用量核減上年度已完工程量和材料用量的'余額進行編制,其中定額子目和取費必須和批準預算保持一致,由建設單位編制并在每年一季度審批。
4、工程預算審批復核時間暫行規(guī)定:單位工程100萬元以上,審批時間為7天,復核時間3天。單位工程50-100萬元以上,審批時間為5天,復核時間2天。單位工程50萬元以下,審批時間為2天,復核時間1天。
二、工程結算
1、工程結算實行按合同和核準進度結算的原則。原則上采用月度結算的辦法,月度報量結算由施工單位編制,經(jīng)建設單位監(jiān)理單位審核簽章后報基建部門審批。竣工結算憑單位工程竣工驗收合格證書進行編制,竣工結算原則上在工程項目竣工驗收合格后一個月內(nèi)完成。
2、公司內(nèi)部工程結算執(zhí)行結算審批、復核和建立臺帳機制。
3、結算中單項材差、取費及定額套用執(zhí)行集團公司現(xiàn)行規(guī)定及合同約定。
4、煤礦審批的結算作為集團公司基建項目財務上帳和付款的依據(jù)。
5、付款辦法除執(zhí)行合同外,未明確部分參照集團公司現(xiàn)行辦法執(zhí)行。
結算管理制度2
1.目的:
為加強結算資金管理,增進資金運用效益,特制定本辦法。
2.適用范圍:
本規(guī)定適用于公司及分子公司。
3.原則
3.1結算資金是指在生產(chǎn)經(jīng)營活動中發(fā)生的應收款項和應付款項。
3.2財務部負責公司應收帳款、應收票據(jù)、預付帳款、其他應收款和應付款項等會計業(yè)務的核算和管理,相關業(yè)務部門負責核對、催收等配合工作。
3.3公司各級財務機構和財務人員,必須按會計制度正確、及時處理應收應付往來業(yè)務,做到債權債務關系明確、反映清楚。記帳人員要定期或不定期對所管理的債權債務帳戶進行清理核對,對處理有誤的業(yè)務憑據(jù)要進行帳務調(diào)整。
4.應收帳款
4.1應收帳款按交易發(fā)生時的債權金額入帳。并以購貨單位為對象設置三級明細帳,以有關責任公司或個人為對象設置二級明細帳,及時登記帳簿,準確無誤地反映其形成、回收及增減變化情況。
4.2賒銷業(yè)務應由商務部按公司規(guī)定簽訂賒銷業(yè)務的合同或協(xié)議等法律文件。此種方式適用于對信用較好業(yè)務經(jīng)常往來的客戶,并在鋪底賒銷限額之內(nèi)辦理。超過限額應停止發(fā)貨。
4.3月終由財務部結算出欠款單位明細與鋪底指標相核對,檢查是否超額發(fā)貨,貨款回籠是否正常等。每一季度末財務部向商務部提供所有單位的欠款情況,由其進行全面催收。對帳齡較長、購貨單位有破產(chǎn)、重組跡象等不正常情況的要立即落實催收措施,落實有關公司和有關人員責任,促使盡快收回。
4.4年度終了財務部對應收帳款余額列出分戶清單并作出詢證函交商務部負責人。由商務部發(fā)出詢證函,對債權進行詢證,并在1個月內(nèi)由商務部完整收回詢證函回執(zhí)交財務部核對,并裝訂歸檔。
4.5年度終了財務部按年度末應收帳款余額進行帳齡分析,按公司規(guī)定標準清理計提壞帳準備金。計入管理費用。并于每年年終根據(jù)應收帳款清理情況,對已確認無法收回的應收帳款,由責任單位按公司有關規(guī)定提交申請報損的書面報告,備齊有關單證并上報公司批準,列作壞帳損失。
5.應收票據(jù)
5.1應收票據(jù)指公司采用商業(yè)匯票結算方式時,因銷售產(chǎn)品而產(chǎn)生的以票據(jù)形式所擁有的債權。商業(yè)匯票包括銀行承兌匯票和商業(yè)承兌匯票,考慮資金的安全性,一般情況下只能收取銀行承兌匯票,不接收商業(yè)承兌匯票。
5.2因銷售產(chǎn)品等收到的商業(yè)匯票,交財務部進行會計處理,應收票據(jù)按面值入帳。應收票據(jù)貼現(xiàn)實得款項與其面值的差額,計入財務費用。
5.3應收票據(jù)由出納員保管。應收票據(jù)到期收回或提前貼現(xiàn),背書轉(zhuǎn)讓等與此相關的會計業(yè)務由管理'應收票據(jù)'科目的財務人員協(xié)助出納及時辦理。
5.4負責'應收票據(jù)'科目的`財務人員應設置'應收票據(jù)備查簿',還應登記每一筆應收票據(jù)的種類、票號和出票日期,票面金額,交易合同號和付款人、承兌人、最后一個背書人的姓名或單位名稱,到期日和利率,貼現(xiàn)日期、貼現(xiàn)率、和貼現(xiàn)凈額,以及收款日期和收回金額,承兌匯票移交人,承兌匯票的簽收人等資料。應收票據(jù)到期結清票據(jù)后,在備查簿內(nèi)逐筆注銷。
6.其他應收款的管理
6.1其他應收款指公司發(fā)生的除應收票據(jù)、應收帳款、預付帳款等以外的其它各種應收、暫付款項。
6.2公司設置'其他應收款'科目進行總分類核算,并按其項目的不同債權人設戶,進行明細核算。月末結出各明細帳戶余額,并與總分類帳核對,作到帳帳相符。
6.3財務部負責其他應收款的管理的人員,定期(一年不少于一次)與債務人核實債權情況,并發(fā)出詢證函。敦促各債務人及時交回款項。非經(jīng)營性如賠款、存儲保證金、各種墊付款等,在'摘要欄'注明經(jīng)辦人(清算人)以便落實責任,追回款項。對市場借支每季度末向商務部提供欠款余額清單,年末結算市場經(jīng)費時要清收扣回借支款。市場經(jīng)費借支要敦促商務部及時清帳。
6.4備用金的管理
6.4.1請領備用金需填寫請款單,注明用途、金額、預計報帳歸還日期。經(jīng)公司負責人和公司主要負責人簽字方可借支;
6.4.2因特殊原因,各職能公司所借的備用金,年底必須全額收回,次年,確因工作需要繼續(xù)借支必須重新辦理借款手續(xù),不準長期占用公款;
6.4.3財務部設置備用金明細帳,按公司借款人進行明細登記,及時催收。對已借備用金未作報銷結帳,不予辦理重新借支。財務部根據(jù)情況有權從借款人工資中一次或分次扣回。借備用金的人員工作變動移交時,其所借備用金全額交回財務部結帳,新工作人員重新辦理借款手續(xù),一律不準私下移交備用金;
6.4.4因公出差人員借支的差旅費,出差返回后三日內(nèi)必須報銷清帳。
6.5年度終了,負責其他應收款的管理的人員要對其他應收款進行全面清理,編制帳齡排隊表,按公司規(guī)定清算壞帳準備。對已確認無法收回的款項列出清單,提供相關證據(jù)和責任人的書面說明,報請公司批準后列作壞帳處理。
7.應付票據(jù)的管理
7.1應付票據(jù)指公司采用商業(yè)匯票結算方式,因購貨或接受勞務時開出的商業(yè)匯票,包括商業(yè)承兌匯票和銀行承兌匯票。
7.2應付票據(jù)的業(yè)務必須以具有真實的商品購銷業(yè)務并簽訂經(jīng)濟合同為前提,不符合這一前提條件的業(yè)務不得使用這種結算方式。
7.3公司辦理應付票據(jù)的業(yè)務公司必須考察供貨單位的履約能力,防止向無履約能力的皮包公司'簽發(fā)商業(yè)匯票。
7.4公司辦理應付票據(jù)的業(yè)務公司必須考證供貨單位不同付款方式的價格差異,以便確定是否采用票據(jù)結算方式或確定票據(jù)簽發(fā)的時間長短。
8.附則:
8.1本制度由公司財務部負責解釋。
8.2本制度施行后,凡既有的類似規(guī)章制度或與之相抵觸的規(guī)定即行廢止。
8.3本制度經(jīng)總經(jīng)理批準后自頒布之日起執(zhí)行。修改時亦同。
結算管理制度3
第一章總則
一、為了規(guī)范建設工程預算、結算的管理工作,合理確定和有效控制工程造價,根據(jù)國家和地方相關法規(guī)和文件的規(guī)定,并結合公司的實際,制定本辦法。
二、本辦法所稱建設工程是指下列已簽訂建設工程施工合同的工程:
1、樓體基礎工程;
2、土建工程;
3、水暖、電氣、消防工程;
4、裝飾裝修工程;
5、大型設備、設施安裝工程;
6、公司認定的其他工程。
二、本辦法所稱工程預算是指:公司確定開發(fā)項目后,由其預算部門依據(jù)審定后的施工圖、現(xiàn)行預算定額、取費標準及現(xiàn)場條件等確定開發(fā)項目建筑安裝工程造價的文件。
三、本辦法所稱工程結算是指:公司對開發(fā)項目工程依據(jù)工程進度、施工合同、施工監(jiān)理情況辦理的工程價款結算,以及根據(jù)工程施工過程中發(fā)生的超出(或減少)施工合同的工程變更情況,調(diào)整施工圖預算價格而確定開發(fā)項目最終結算價格的文件。
第二章組織機構及職責
一、公司預算部負責工程預算、決算書的編制工作,由預算部長負責。
成員由各專業(yè)預算員主成,其職責是:
1、編制、審核單體工程預、結算書;
2、編制、審核配套工程預、結算書;
二、公司組成預、結算管理委員會,負責工程預算、結算管理工作。管理委員會主任由項目主管經(jīng)理擔任,其成員由總工辦、工程、預算、開發(fā)等部門負責人組成,其職責是:
1、負責擬開發(fā)項目的綜合造價成本分析;
2、審核確定工程招議標標底或投標書;
3、審核預算、結算書;
4、審核材料和設備的采購價格;
5、審核與工程項目相關的施工合同及材料。設備采購供應合同;
6、負責開發(fā)項目工程建造過程中造價或分包工程費用的管理控制;
7、負責對設計變更和現(xiàn)場簽證進行認證。
三、公司成立結算審核委員會,負責審核并最終確定工程結算工作。審核委員會主任由公司總經(jīng)理擔任,其成員由公司賬務部、行政部、監(jiān)事會及外委造價審核單位負責人組成。其職責是:
1、審核結算書;
2、確定工程進度及工程量;
3、確認隱蔽簽證,技術聯(lián)系單的有效性;
4、確定定額及取費標準執(zhí)行文書;
5、確定竣工工程造價;
第三章預算管理
一、公司的招標、投標工程,承包、分包工程必須編制預算書;
第九條預算書包括下列內(nèi)容;
1、項目概況;
2、編制時間;
3、編制人員;
4、建設工程項目內(nèi)容;
5、建設工程項目質(zhì)量標準;
6、建設工程項目造價;
7、編制預算遵循的定額。取費標準依據(jù);
8、編制預算說明;
9、有關文件、資料、圖紙等。
二、編制預算書必需依據(jù)下列資料:
1、建設依據(jù);
2、設計方案;
3、施工圖紙;
4、預算定額、取費證書;
5、市場價格或報價;
6、施工單位資質(zhì)等級、取費標準;
7、其它有關資料。
四、預算書由預算部編制,經(jīng)預(結)算管理委員會審核后,報預(結)算審核委員會審批。
第四章結算管理
一、有下列情況之一者,必須編制結算書:
1、整個建設工程項目或單項工程全部竣工;
2、建設工程施工合同履行完畢;
3、其它情況;
二、結算書是在預算的基礎上,結合施工中的設計變更現(xiàn)場工程簽證等情況編制的,只在預算的基礎上部分增減調(diào)整,形成結算書。
三、編制結算書必須依據(jù)下列資料:
1、建設工程施工合同;
2、施工圖預算和施工組織設計;
3、設計變更、現(xiàn)場工程變更和工作聯(lián)絡單;
4、甲供材料明細;
5、所執(zhí)行的預算定額、取費標準;
6、雙方約定的材料限價表;
7、施工單位使用的水、電費情況表;
8、配合費、甲供材料保管費情況表;
9、合同約定事項違約扣罰額;
10其它有關資料及現(xiàn)場紀錄資料。
四、結算工作程序:
1、施工單位申報竣工驗收及工程結算申請;
2、結算管理委員會會同監(jiān)理單位對工程進行全面驗收;
3、總工辦、工程部、開發(fā)部會審竣工圖、設計變更、技術聯(lián)系單并確認;
4、工程部、預算部、監(jiān)理單位共同會審現(xiàn)場簽證;
5、預算部審核結算書:
a、各專業(yè)預算員審核結算書;
b、預算部內(nèi)部預算員互審;
c、預算部長審核;
6、結算委員會對預算部審核決算書進行會審后報公司結算審核委員審批;
第五章審核管理
一、結算審核委員會定期、定項對工程預算、結算進行審核:
1、公司結算審核委員會每年年末對公司當年度已辦理完結算的開發(fā)項目進行審核:
2、公司結算審核委員會在每個工程項目竣工驗收后三個月內(nèi)對竣工項目進行結算審核;
3、結算審核委員會根據(jù)公司總經(jīng)理安排隨時對正在施工的工程項目進行預算或結算審核。
二、結算審核委員會在審核時組織有關人員組成審核小組進行審核。
三、審核人員在審核工程結算時,應當重點審查對工程項目價格產(chǎn)生影響的以下事項:
1、工程實施過程中發(fā)生的設計變更和現(xiàn)場簽證:
2、工程材料和設備價格的.變化情況:
3、工程實施過程中的建筑經(jīng)濟政策變化情況:
4、補充合同內(nèi)容。
5、工程項目預算執(zhí)行情況;
6、工程項目合同工期執(zhí)行情況和質(zhì)量等級控制情況。
第六章罰則
四、有下列情形之一者,扣罰當事人10—50%的月薪:
1、未按公司要求和規(guī)定時間內(nèi)完成預算。結算
書而影響工作進行的;
2、未能及時對設計變更和現(xiàn)場簽證進行認證的;
3、經(jīng)結算審核委員會認定的其它違規(guī)行為。
四、有下列情形之一者,對當事人予以解聘,造成經(jīng)濟損失的給予賠償:
1、玩忽職守,并有事實證明給公司造成經(jīng)濟損失達10萬元以上的;
2、受取賄賂,向施工單位。設備和材料供應商泄露底,編制虛假結算書的;
4、結算審核委員會認定的其他違紀行為;
五、本規(guī)定由公司董事會負責解釋。
結算管理制度4
一、簽證辦理規(guī)定
1、屬應簽證的工程驗收合格后在合同約定時間內(nèi),施工單位必須報送工程簽證單,否則,視為施工單位自動放棄,監(jiān)理不予以簽證;簽證單上須注明簽證理由、工程量、簽證內(nèi)容發(fā)生的'起止時間,并附上簽證的原始記錄(原始記錄必須是兩個或兩個以上的監(jiān)理工程師當天簽署的)。
2、施工單位的工期簽證必須按合同約定辦理,否則工期不予順延。
二、結算辦理規(guī)定
施工單位按以下規(guī)定提交結算資料:
1、主體結構:地下室結構工程結算資料在地下室頂板完成一個月內(nèi)提交;主體結構工程結算資料在主體結構完成(全部混凝土框架結構完成)后一個月內(nèi)提交;工程竣工驗收后二個月內(nèi)提交全部竣工結算資料。
2、各專業(yè)分包工程:結算資料在該專業(yè)工程竣工驗收后一個月內(nèi)提交。
3、提交工程結算申請表,同時提交工程結算資料(詳見附件三)。
結算管理制度5
一、店面行為規(guī)范
1、客戶到店,接待人員必須馬上起立,“歡迎光臨”,主動迎接。前臺靠近自來水桶的人員提供倒水等服務。
2、嚴禁在店面大聲喧嘩,做與工作無關的事。
3、前臺不允許放與項目無關的東西,如水杯、化妝包、鏡子、報紙、雜志等。
4、有領導朋友來訪,由前臺人員負責引見并提供倒水服務。茶幾處只用于接待使用,不得在此聊天、睡覺等。
5、業(yè)務、導購隨時作好接待客戶的準備,必須隨時有人在前臺,以免影響接待客戶。
6、工作時間內(nèi)必須認真接待每一組到訪客戶(包括行業(yè)同行和參觀產(chǎn)品客戶)。
7、前臺電腦主要為日常辦公使用,嚴禁播放視頻音樂和上網(wǎng)。
8、業(yè)務員在完成來電和來訪客戶的接待工作后,應及時做好相關工作記錄。
9、尊老愛幼,不得以貌取人,不得恥笑他人。
二、店面管理
(一)培訓管理
1、根據(jù)店面新老員工的實際情況制定有針對性的培訓計劃。
2、培訓計劃應充分考慮:公司企業(yè)文化、專業(yè)知識、產(chǎn)品知識、服務禮儀、銷售技巧、顧客反對意見及疑議等。
3、根據(jù)店內(nèi)銷售存在的問題進行針對性培訓,實際解決店內(nèi)問題,從而提高店面業(yè)績。
4、建立公司內(nèi)部微信群,實行網(wǎng)絡在線的交流學習探討。
5. 當?shù)卣叻ㄒ?guī)的學習及了解。一般可根據(jù)當?shù)貙﹂_辦零售藥店許可的相關標準和GSP條款的相關要求。學習的步驟一方面是根據(jù)當?shù)卣呶募,另一方面主動與相關監(jiān)管部門的老師進行溝通學習,再次可前往當?shù)赝纫?guī)模的藥店現(xiàn)場溝通學習
。ǘ┥唐饭芾
1、符合GSP政策相關條款要求。經(jīng)營管理角度需要配備ERP軟件,對門店商品的進、銷、存、退進行閉環(huán)管理,確保藥品的體內(nèi)循環(huán)可追溯。
2、商品管理在符合GSP條款的基礎上,需要加強對貴重物品(零售價100元以上)進行班次盤點交接,確保損失當班清理。
3、每月盤存措施,工作人員定柜、定品種進行盤存數(shù)量和效期。健全效期藥品管理制度,藥品養(yǎng)護管理制度,貴重藥品交接班制度,積壓藥品申報制度等。
4、設置效期藥品(在入庫操作時即以錄入效期)管理功能,對效期在6個月,3個月和1個月內(nèi)的藥品進行三級預警。先來的藥先出。
5、在商品管理方面建議分組管理,責任到人,銷售時可串柜,即保證商品的安全亦不影響銷售的連續(xù)性。
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1、根據(jù)與客戶的成交情況,督促員工做好顧客信息的錄入工作,以備后期查詢和匯總,有可持續(xù)發(fā)展的客戶,要及時跟蹤反饋。
2、經(jīng)常對顧客檔案進行分析整理,將顧客進行等級區(qū)分,督促員工做好顧客的回訪工作,了解客戶的產(chǎn)品需求情況。
3、定期作顧客消費記錄查詢及分析,了解客戶的最終成交金額,分析客戶的消費能力,喜歡的產(chǎn)品款式、最終的暢銷品等,針對不同的客戶群體做針對性的產(chǎn)品促銷活動。
4、建立產(chǎn)品微信交流群,與非同類各行業(yè)合作伙伴及潛在客戶的網(wǎng)上交流探討,鞏固合作伙伴、培養(yǎng)潛在客戶。
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1、根據(jù)店面實際情況,制定合理的月、季、年銷售計劃及制定銷售目標。
2、根據(jù)銷售計劃,制定適應當?shù)叵M情況的促銷方案,報老板批準并執(zhí)行。
3、根據(jù)方案,實施銷售計劃及促銷方案,對以上兩種銷售方案進行最終總結,吸取經(jīng)驗,不斷提高店面的銷售業(yè)績!
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1.主要涉及營業(yè)款、備用金、非現(xiàn)金支付方式對賬(醫(yī)保、銀聯(lián)、支付寶、微信以及其他聯(lián)營卡等等)、相關稅費的核算和及時繳納。
2. 對整個藥店所有固定資產(chǎn)進行編號,并錄入系統(tǒng),同時匹配維護責任人(比如打粉機、體重秤、免費血壓計等等)。
三、店員職責及要求
1、嚴格遵守員工日常工作規(guī)范;上班不遲到、不早退、不無故請假、沒有特殊情況不能隨便調(diào)班或工休,需要調(diào)班或公休者須事前請示經(jīng)理批準。
2、熱情待客、禮貌服務,主動介紹產(chǎn)品,做到精神飽滿,面帶微笑,有問必答。無顧客時要保持好良好的心態(tài),整理樣板或?qū)W習產(chǎn)品知識或互相交流銷售技巧。
3、每天對店面、店內(nèi)地磚、樣板間等需要清潔的地方按要求進行徹底清掃,做到任何地方均明亮無灰塵。
4、所使用的衛(wèi)生清掃工具,應統(tǒng)一放置在顧客眼光觸及不到的地方,并做到清掃工具的清潔。
5、全店人員要團結一致,齊心協(xié)力把各項工作做好。不準提前下班或提早關門停止營業(yè)。下班時,切斷電源,鎖好保險柜和門窗,做好防火防盜工作。
6、每月填制銷售明細表,便于月底銷售統(tǒng)計。查看庫存表,了解現(xiàn)有的產(chǎn)品,對產(chǎn)品性能和優(yōu)勢有更多的學習,并針對庫存的`產(chǎn)品進行針對性的銷售。
7、努力學習產(chǎn)品知識,全面提高專業(yè)技能及嫻熟應用銷售技巧;深入領會我們的服務理念,引導顧客參觀展廳,詳細熱情介紹相關產(chǎn)品特點,要求專業(yè)、系統(tǒng)、自信、主動協(xié)助店長完成銷售工作。
8、強化個人數(shù)據(jù)分析能力,對重點經(jīng)營指標結合對比區(qū)域兄弟門店綜合水平進行比較,找出自身可提升的經(jīng)營指標。并對目標提升指標列出改善方案并推行;強化員工學習能力:強化門店所有售賣商品的專業(yè)知識以及不同品類和品種的關聯(lián)性學習。積極主動與上級資源部門進行溝通,爭取有利促進銷售和對抗競爭的資源,最大化提升銷售額(市場占有率)和毛利額(盈利基礎)的基礎上,合理控制費用支出。
9、服從上級工作安排,努力完成下達的銷售指標。
四、工作流程
。ㄒ唬┙M織晨會的召開
1、人員狀況確認(出勤、休假、輪班、儀容儀表及精神狀況)。
2、傳達老板重要文件及通知。
3、昨日營業(yè)狀況確認、分析。
4、針對營業(yè)問題,指示有關人員改善。
5、分配當日工作計劃。
。ǘ⿲Φ陜(nèi)狀況的確認及工作安排
1、店面、展柜、樣板的衛(wèi)生清潔情況。
2、監(jiān)督店員的工作情況,錯誤地方及時糾正。
3、檢查當天需送貨的客戶信息,與客服溝通好安排送貨事宜。
五、接單流程
接待客戶—分析客戶—確認定單交款—接單下單(客服)—完成定單。
1、每接待一位客戶,由當事銷售人員在客戶來訪登記上記錄。
2、客戶、設計師和公司員工進入公司前臺必須全體起立,以示尊重。
3、銷售人員接待完客戶并完成應做工作后應立即回前臺。
4、老客戶、電話預約客戶到店面詢問相關事宜,都算先前職員接待客戶一次。
5、只要客戶詢問有關事宜,即算接待客戶一次,認真填寫客戶資料。
六、績效管理
(一)銷售計劃制定
1、應根據(jù)當季到店人數(shù)、店面成交率、店面單筆成交金額制定當月銷售計劃,再把計劃分解到每一周、每一天。
2、該計劃必須包括總銷售額、上月的實際銷售額對比,分析差額。
3、應根據(jù)實際銷售情況對暢銷品、滯銷品進行分析,并對促銷活動提出建議。
。ǘ╀N售計劃執(zhí)行
根據(jù)銷售計劃認真執(zhí)行,經(jīng)理應對每天計劃執(zhí)行情況作出總結,分析各成員對進店的顧客的接待情況、顧客信息的收集情況,督促導購員、業(yè)務員進行電話回訪或上門拜訪,確保與進入店面留信息的顧客都能達成交易。
。ㄈ﹫(zhí)行情況分析
1、每周、每月每位員工要對經(jīng)理就計劃執(zhí)行情況進行述職報告,分析差異原因,執(zhí)行情況的好壞直接關系到自身的切身利益及有關店面的各種獎勵。
2、經(jīng)理對整個店的銷售負責,并要就每周、每月的執(zhí)行情況作出述職報告,分析新老顧客的銷售比例及和計劃的差異原因,執(zhí)行情況的好壞直接關系到店面及自身的考核及評選。
(四)績效考核及獎勵、處罰
1、可根據(jù)實際銷售情況對員工的銷售能力進行分析,對完成銷售任務或超額完成任務的員工進行合理獎勵;
2、對于長時間銷售不達標或者管理、服務水平執(zhí)行較差的員工,將給予自動降薪或按公司相關規(guī)定處理。
。ㄎ澹┢渌H藛T檔案、考勤制度、薪酬制度、員工獎懲制度、請休假制度、會員管理制度、促銷活動執(zhí)行制度、質(zhì)量管理制度、突發(fā)事件處理制度、退換貨制度、培訓制度等等。所有制度擬定后,必須完成培訓,且所有人員簽字確認。
結算管理制度6
第一章總則
第一條為了加強縣會計結算中以下簡稱“中心檔案管理,確保各統(tǒng)管單位會計檔案完整、安全,更好地為統(tǒng)管單位服務,根據(jù)國家《檔案法》及財政部、國家檔案局《會計檔案管理辦法》等有關規(guī)定,結合會計集中核算的實際情況,制訂本制度。
第二條本制度的檔案是指中心本身工作相關的檔案以及與會計集中核算管理相關的檔案,即在會計集中核算管理活動中形成的各種有利用和保存價值的文件、憑證、賬冊、報表等不同形式或載體的歷史記錄,包括紙質(zhì)檔案和電子檔案。
第三條中心成立檔案管理領導小組,負責日常檔案管理及檔案管理達標升級工作的領導和協(xié)調(diào);成立檔案鑒定小組,負責確定檔案管理的范圍和檔案質(zhì)量鑒定。
第四條中心設立綜合檔案室,對所有檔案進行集中統(tǒng)一管理,由事務部具體負責,各統(tǒng)管會計為兼職檔案管理員,負責對統(tǒng)管單位的會計檔案整理歸檔工作。
第二章綜合檔案室領導職責
第五條分管領導的職切實貫徹執(zhí)行《檔案法》,以法治檔,依法把綜合檔案管理工作納入單位發(fā)展計劃加強對本中心的檔案實行集中統(tǒng)一管理的領導工作,并把檔案工作納入議事日程,協(xié)調(diào)解決檔案工作中的有關問題加強對綜合檔案室機構網(wǎng)絡人員的組織領導,并幫助做好經(jīng)費的落實工作。
第六條綜合檔案室主任職負責綜合檔案室的業(yè)務領導工作,定期召開檔案管理工作會議,部署檔案工作計劃領導檔案工作人員實行檔案業(yè)務管理的規(guī)范化,科學化工作,不定期地對檔案工作情況進行檢查,配合專職檔案員對兼職檔案人員的檔案工作實行監(jiān)督、指導組織鑒定小組,定期對檔案進行鑒定,決定檔案存毀利用各種形式宣傳《檔案法》,提高本中心人員的檔案意識。
第三章綜合檔案室工作職責
第七條認真貫徹黨和國家對檔案工作的方針、政策及各級領導部門對檔案工作的批示和意見,努力提高本中心檔案工作水平,為各項工作服務。
第八條加強檔案的科學管理和保護工作,對檔案室的檔案進行科學分類、排列、編號,庫房達到“八防”、“三無”要求。
第九條做好日常的檔案收集、整理、鑒定、統(tǒng)計、利用工作,及時收集在社會活動中形成的有保存價值的材料。
第十條根據(jù)工作需要組織編寫本單位組織沿革、大事記和其它可作參考的資料,積極為利用者提供方便。
第十一條及時準確地掌握檔案資料的利用效果,不斷改進工作方法,做好檔案信息的'反饋工作和交辦的其他檔案資料工作。
第四章專(兼)職檔案員崗位職責
第十二條認真學習檔案業(yè)務知識,不斷提高檔案專業(yè)水平。
第十三條堅持貫徹國家有關檔案工作的方針、政策和法規(guī),努力完成上級檔案管理部門布置的各項任務。
第十四條負責制定本中心檔案工作細則和有關規(guī)章制度。
第十五條指導、監(jiān)督、檢查和負責本中心各部門形成的各種文件材料的收集、整理、立卷和歸檔工作。
第十六條集中統(tǒng)一管理本中心各種門類和載體的檔案,編制必要的檢索工具,提高利用效率,為各項工作服務。
第十七條在“統(tǒng)一領導,分級管理”的原則下,對本部室的檔案工作進行監(jiān)督和指導。第十八條嚴格執(zhí)行檔案工作的各項規(guī)章制度,積極宣傳檔案工作的重要意義,努力為領導當好參謀。
第十九條負責對本中心檔案材料的鑒定工作,按規(guī)定做好已過期無保存價值的檔案材料的銷毀工作。
第五章檔案接收與統(tǒng)計
第二十條凡在中心工作活動中形成的、具有保存價值的各類文件材料,由各統(tǒng)管會計立卷,并于次年6月底前向檔案室移交。文件承辦人辦理完畢的文件材料,應及時送交事務部歸檔立卷。
第二十一條中心檔案室接收的檔案文件材料應齊全、完整,檔案制成材料和書寫材料應符合標準。檔案要分類清楚,組卷合理,排列正確科學,裝訂結實美觀,便于保管利用。第二十二條交接雙方根據(jù)移交目錄清點核對后,簽名蓋章,辦妥交接手續(xù)(一式二份)。第二十三條檔案室應建立檔案收進、移出、利用、鑒定、查閱、保管數(shù)量登記簿和統(tǒng)計簿,做到家底清楚、賬實相符、定期核對。
第二十四條日常工作中,根據(jù)縣檔案行政管理部門和上級部門要求,及時上報各項統(tǒng)計數(shù)據(jù),統(tǒng)計數(shù)據(jù)應經(jīng)領導審核簽章和填報人蓋章,方能上報。
第六章檔案保管和庫房管理
第二十五條庫房內(nèi)應做到“八防”:即防火、防盜、防溫、防濕、防光、防塵、防蟲、防霉。
第二十六條嚴禁將易燃易爆物品帶入庫房,禁止在庫房吸煙,并定期做好消防設施的檢查工作。
第二十七條庫房內(nèi)不得存放食品和雜物,定期打掃衛(wèi)生,保持庫房整潔。
第二十八條適時做好通風、除濕、密閉工作,溫度盡量控制14℃—24℃相對濕度控制45%—60%范圍內(nèi),每天做好記錄。
第二十九條非本中心工作人員,不得進入檔案室。如因工作需要在本中心檔案人員陪同下方可進入。
第三十條定期進行庫房檔案資料檢查。對新收入庫的檔案事先均需嚴格檢查,安放除蟲劑,防止檔案蟲蛀和霉變,同時進行檔案進出登記。
第三十一條庫房鑰匙由專人保管,庫房門窗必須緊閉,下班前認真檢查,管理好電源,做到人離燈熄、電源切斷,確保庫房安全。
第三十二條庫房內(nèi)檔案應分類存放,排列整齊,并編上號碼。
第三十三條檔案保管人員應定期檢查、清點檔案,發(fā)現(xiàn)缺少或破損,立即進行查錄或修復,確保保存的檔案賬實相符,無失少,無破損。
第七章檔案保密
第三十四條認真貫徹執(zhí)行《檔案法》、《保密法》等有關法律法規(guī),貫徹突出重點、積極防范的方針,確保檔案的保密工作。
第三十五條非檔案工作人員,未經(jīng)允許,不得進入檔案庫房。
第三十六條查閱檔案,必須履行登記手續(xù),并在指定地點查閱。
第三十七條加強有密級檔案的管理,建立健全移交、保存、利用、借閱、復制、銷毀等制度。查閱秘密檔案必須履行請示、審核、登記手續(xù),并將復制件按原件要求管理,不得擅自降低、解除復制件的密級。
第三十八條銷毀過期檔案或材料,應該按照有關規(guī)定辦理。
第八章檔案調(diào)閱
第三十九條查閱檔案者,需說明利用目的,辦理借閱手續(xù),必須先登記后查閱或復制。第四十條中心工作人員、單位財務經(jīng)辦員查閱檔案的,須按規(guī)定填寫《檔案調(diào)閱(復制)登記表》,經(jīng)相關負責人簽字確認或登記后向檔案室調(diào)閱(復制)檔案。
第四十一條審計、稅務、公檢法等執(zhí)法部門以及其他外部單位查閱檔案的,須憑相應文件或介紹信,填寫《檔案調(diào)閱(復制)登記表》經(jīng)中心主任簽字同意后調(diào)閱(復制)檔案。第四十二條查閱秘密檔案資料時,需由查閱者提出申請,報中心主任審核批準后,方可查(借)閱。
第四十三條非中心工作人員查閱少量檔案時,一般應在中心工作人員陪同下并在檔案調(diào)閱室內(nèi)查閱。
第四十四條單位需借閱會計檔案并帶離本中心使用的,應當按規(guī)定辦理檔案借閱手續(xù),填寫《會計檔案借閱單》,執(zhí)法部門借調(diào)其他單位檔案的,應附有相關文件依據(jù)或介紹信!稌嫏n案借閱單》應加蓋借閱單位公章,經(jīng)中心主任審批后借閱。
第四十五條平時查借閱檔案應于當日歸還,遇同級審計,最多不得超30天,超期借閱應辦理延期手續(xù)。逾期不還的,檔案管理人員應主動催收,收回的檔案應認真檢查有否缺損等情況。借閱者不得將檔案轉(zhuǎn)借他人,更不得擅自外借給其他單位。
第四十六條查(借)閱檔案必須嚴守秘密,不得翻閱和抄錄查(借)閱范圍以外的檔案內(nèi)容,不得向他人泄露檔案內(nèi)容。
第四十七條查(借)閱檔案必須保護檔案的完整與安全,不得損毀檔案,如有違反,按規(guī)定追究當事人的責任。
第四十八條檔案通過利用,不論其利用的方式和效果如何,均需及時填寫《檔案利用效果反饋表》,工作人員應協(xié)助利用者辦好利用登記手續(xù),同時認真做好檔案利用效益反饋信息的收集、積累分析、匯總工作。
第九章附則
第四十九條本制度由事務部負責解釋第五十條本制度自印發(fā)之日起實施。
結算管理制度7
第一章 總 則
第一條 為加強和規(guī)范本市醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理,提高醫(yī)療保障基金使用效率,更好地保障廣大參保人員權益,根據(jù)根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)的精神,按照《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)等法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定,結合本市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法用于保障我市醫(yī);鸬氖褂眯屎桶踩\行,適用于經(jīng)有關行政部門批準合法經(jīng)營,自愿為我市及異地就醫(yī)參保人員提供醫(yī)療服務,并與我市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構簽訂醫(yī)療保障定點服務協(xié)議的醫(yī)療機構的管理。
第三條 醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理應堅持以人民健康為中心,遵循保障基本、公平公正、權責明晰、動態(tài)平衡的原則,加強醫(yī)療保障精細化管理,促進醫(yī)藥機構供給側(cè)改革,為參保人員提供適宜的醫(yī)療服務。
第四條 市醫(yī)療保障局負責制定本市醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理政策,確定醫(yī)療機構申請定點應具備的基本條件、評估規(guī)則和程序,組織推動本辦法的實施。
市醫(yī)療保障經(jīng)辦中心依職責組織實施定點醫(yī)療機構協(xié)議管理,負責擬定經(jīng)辦服務規(guī)程、醫(yī)保協(xié)議文本和相關監(jiān)督管理考核辦法,確定定點醫(yī)療機構,并與定點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療保障服務協(xié)議,提供經(jīng)辦服務,開展醫(yī)保績效考核及定點醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)療費用審核支付等工作。各定點醫(yī)療機構應當遵守國家和省市各項法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)療保障有關政策,按照規(guī)定向參保人員提供醫(yī)療服務。
市醫(yī);鹬行氖苁嗅t(yī)療保障局委托,負責對定點醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)保法律、法規(guī)、規(guī)章情況以及各項監(jiān)督制度落實進行監(jiān)督檢查。
各級醫(yī)療保障行政部門在定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構進行監(jiān)督。
第五條 全市定點醫(yī)療機構實施協(xié)議管理,醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構經(jīng)協(xié)商談判,達成一致的,雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應當嚴格執(zhí)行協(xié)議約定。協(xié)議期限一般為1年。市醫(yī)保經(jīng)辦中心承擔全市定點醫(yī)療機構協(xié)議管理總職能,原則上,由市醫(yī)保經(jīng)辦中心與醫(yī)療機構簽訂醫(yī)保協(xié)議并向市醫(yī)療保障局備案,市醫(yī)保經(jīng)辦中心可根據(jù)實際工作需要委托各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構負責和確定準入后管理范圍內(nèi)的醫(yī)療機構簽訂定點服務協(xié)議,指導、監(jiān)督各區(qū)縣的協(xié)議管理工作。
第二章 定點醫(yī)療機構的確定
第六條 市醫(yī)療保障局根據(jù)本市參保人員健康需求、管理服務需要、醫(yī);鹗罩、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃等制定本市定點醫(yī)療機構布局規(guī)劃,促進本市醫(yī)療服務資源的合理配置,保障參保人員公平、可及地享有基本醫(yī)療保障服務。
第七條 本市依法登記注冊,取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機構,以及經(jīng)軍隊主管部門批準具有為民服務資質(zhì)的軍隊醫(yī)療機構可申請醫(yī)保定點,具體包括:
。ㄒ唬┚C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?漆t(yī)院、康復醫(yī)院;
(二)?萍膊》乐卧海ㄋ、站)、婦幼保健院;
。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站)、醫(yī)務室、村衛(wèi)生室(所);
。ㄋ模┆毩⒃O置的急救中心;
。ㄎ澹┌矊幆熥o中心、血液透析中心、護理院;
。B(yǎng)老機構內(nèi)設的醫(yī)療機構。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構申請簽訂補充協(xié)議,其提供的醫(yī)療服務所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關費用,由醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定與其所依托的實體醫(yī)療機構進行結算。
第八條 申請醫(yī)保定點的醫(yī)療機構應當同時具備以下基本條件:
。ㄒ唬┱竭\營至少3個月;
(二)至少有1名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書且第一注冊地在該醫(yī)療機構的醫(yī)師;
。ㄈ┲饕撠熑素撠熱t(yī)保工作,配備專(兼)職醫(yī)保管理人員;100張床位以上的醫(yī)療機構應設內(nèi)部醫(yī)保管理部門,安排專職工作人員;
。ㄋ模┚哂蟹厢t(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保管理制度、財務制度、統(tǒng)計信息管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等;
。ㄎ澹┚哂蟹厢t(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術和接口標準,實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,按要求向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送就診人員相關信息,為參保人員(含異地就醫(yī)參保人員)提供直接聯(lián)網(wǎng)結算。設立醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎數(shù)據(jù)庫,按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼;
(六)符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。
第九條 醫(yī)療機構向醫(yī)保經(jīng)辦機構提出醫(yī)保定點申請,至少提供以下材料:
(一)定點醫(yī)療機構申請表;
。ǘ┽t(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構為民服務許可證照復印件;
。ㄈI業(yè)執(zhí)照(或事業(yè)單位法人證書、民辦非企業(yè)單位登記證書)復印件,解放軍、武裝警察部隊所屬醫(yī)療機構需提供《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務許可證》或中國人民解放軍出具的相關批準資料等主體資質(zhì)復印件;
。ㄋ模┓ǘù砣恕⒅饕撠熑嘶?qū)嶋H控制人身份證復印件;
(五)與醫(yī)保政策對應的內(nèi)部管理制度和財務制度文本;
(六)與醫(yī)保有關的醫(yī)療機構信息系統(tǒng)相關材料;
。ㄆ撸┘{入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告;
。ò耍┌聪嚓P規(guī)定要求提供的其他材料。
第十條 醫(yī)療機構申請醫(yī)保定點辦理流程:
。ㄒ唬┨峤簧暾垼鹤栽赋袚t(yī)療保障服務的醫(yī)療機構,可按照本辦法第五條原則向所對應的醫(yī)保經(jīng)辦機構提出書面申請并報送規(guī)定的相關資料。
。ǘ┵Y料審查:醫(yī)保經(jīng)辦機構應即時受理醫(yī)療機構提交的申請并接受申請資料。對醫(yī)療機構提交材料的完整性、真實性進行審核。申請材料內(nèi)容不全的,醫(yī)保經(jīng)辦機構自收到材料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機構補充。
。ㄈ╅_展評估:醫(yī)保經(jīng)辦機構應組織評估小組或委托第三方機構,以書面、現(xiàn)場等形式開展評估。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務管理、信息技術等專業(yè)人員構成。自受理申請材料之日起,評估時間不超過3個月,醫(yī)療機構補充材料時間不計入評估期限。評估內(nèi)容包括:
1.核查醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構為民服務許可證;
2.核查醫(yī)師、護士、藥學及醫(yī)技等專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)信息和醫(yī)師第一注冊地信息;
3.核查與服務功能相適應的診斷、治療、手術、住院、藥品貯存及發(fā)放、檢查檢驗放射等基礎設施和儀器設備;
4.核查與醫(yī)保政策對應的內(nèi)部管理制度和財務制度,衛(wèi)生健康部門醫(yī)療機構評審的結果;
5.核查與醫(yī)保有關的醫(yī)療機構信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網(wǎng)結算的條件;
6.核查醫(yī)療機構是否存在本辦法第十二條規(guī)定的不予受理情形;
7.核查醫(yī)療機構的信用報告;
8.核查醫(yī)療機構按相關規(guī)定應提供的其他材料。
評估結果分為合格和不合格。醫(yī)保經(jīng)辦機構應將評估結果報同級醫(yī)療保障行政部門備案。對于評估合格的,納入擬簽訂協(xié)議醫(yī)療機構名單,并向社會公示。對于評估不合格的,應告知其理由,提出整改建議。自結果告知送達之日起,整改3個月后可再次組織評估,評估仍不合格的,1年內(nèi)不得再次申請。
。ㄋ模┕窘Y果:經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構評估后,評估結果合格的醫(yī)療機構,由市級醫(yī)保經(jīng)辦機構匯總向社會公示,公示期為5個工作日。
。ㄎ澹﹨f(xié)議簽訂:公示期滿無意義的醫(yī)療機構,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構經(jīng)協(xié)商談判,達成一致的,雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。簽訂的醫(yī)保服務協(xié)議向同級醫(yī)療保障行政部門備案,市醫(yī)保經(jīng)辦中心按月匯總?cè)泻炗唴f(xié)議的定點機構名單,報市醫(yī)療保障局備案。
第十一條 市醫(yī)保經(jīng)辦中心應及時向社會公布全市新增定點醫(yī)療機構信息,包括名稱、地址、醫(yī)療機構類別和協(xié)議等級等,供參保人員選擇。每年將更新的全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構名單向社會公布。
第十二條 醫(yī)療機構有下列情形之一的,不予受理定點申請:
。ㄒ唬┮葬t(yī)療美容、輔助生殖、生活照護、種植牙等非基本醫(yī)療服務為主要執(zhí)業(yè)范圍的;
。ǘ┗踞t(yī)療服務未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策的;
。ㄈ┪匆婪男行姓幜P責任的;
。ㄋ模┮耘撟骷俚炔徽斒侄紊暾埗c,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;
(五)因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責任的;
。┮驀乐剡`反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責任的;
。ㄆ撸┓ǘù砣、主要負責人或?qū)嶋H控制人曾因嚴重違法違規(guī)導致原定點醫(yī)療機構被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿5年的;
。ò耍┓ǘù砣、主要負責人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;
(九)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。
第三章 定點醫(yī)療機構運行管理
第十三條 定點醫(yī)療機構具有依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療服務后獲得醫(yī)保結算費用,對經(jīng)辦機構履約情況進行監(jiān)督,對完善醫(yī)保政策提出意見建議等權利。
第十四條 定點醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議,合理診療、合理收費,嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目等目錄,優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品,控制患者自費比例,提高醫(yī)療保障基金使用效率。定點醫(yī)療機構不得為非定點醫(yī)療機構提供醫(yī)保結算。
醫(yī)保經(jīng)辦機構不予支付的費用、定點醫(yī)療機構按醫(yī)保協(xié)議約定支付的違約金及被其扣除的質(zhì)量保證金等,定點醫(yī)療機構不得作為醫(yī)保欠費處理。
第十五條 定點醫(yī)療機構及其工作人員應當執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗參保人員有效身份憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務,向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關資料,不得分解住院、掛床住院,不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥,不得重復收費、超標準收費、分解項目收費,不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施,不得誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。不得將醫(yī)保支付范圍內(nèi)的費用和醫(yī)保拒付的費用轉(zhuǎn)由參保人員承擔。
定點醫(yī)療機構應當確保醫(yī)療保障基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍;除急診、搶救等特殊情形外,提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務的,應當經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意。
第十六條 定點醫(yī)療機構應當制定相應的內(nèi)部管理措施,嚴格掌握出入院指征。按照協(xié)議執(zhí)行醫(yī)?傤~預算指標,執(zhí)行按項目、按病種、按疾病診斷相關分組、按床日、按人頭等支付方式。不得以醫(yī)保支付政策為由拒收患者或強行要求未達到出院指征的患者出院。
第十七條定點醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行國家、省、市集中帶量采購政策,按時完成采購任務量,做到應采盡采,優(yōu)先采購和使用集中帶量采購中選的藥品和耗材。醫(yī)保支付的藥品、耗材應當按規(guī)定在省級醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購,并真實記錄藥品和醫(yī)用耗材“進、銷、存”等情況。
第十八條定點醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策。
第十九條定點醫(yī)療機構應按要求參加醫(yī)療保障部門組織的宣傳和培訓。
定點醫(yī)療機構應組織開展醫(yī)療保障基金相關制度、政策的培訓,定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。
第二十條定點醫(yī)療機構在顯著位置懸掛國家統(tǒng)一樣式的定點醫(yī)療機構標識,并公布舉報投訴電話。
定點醫(yī)療機構標牌由各區(qū)縣醫(yī)保部門負責制作并發(fā)放,市級經(jīng)辦機構管理的定點醫(yī)療機構,由市級經(jīng)辦機構制作發(fā)放。
第二十一條定點醫(yī)療機構應按要求及時向協(xié)議管理經(jīng)辦機構申報醫(yī)療保障基金結算清單等信息,包括疾病診斷及手術操作,藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目費用結算明細,醫(yī)師、護士等信息,并對其完整性、真實性負責。定點醫(yī)療機構應當按要求如實向協(xié)議管理經(jīng)辦機構報送藥品、耗材的采購價格和數(shù)量。
定點醫(yī)療機構應按要求及時向醫(yī)療保障部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理及協(xié)議管理所需信息,建立健全信息公開制度,向社會公開醫(yī)藥費用、費用結構等信息。
第二十二條定點醫(yī)療機構應當配合醫(yī)保經(jīng)辦機構開展醫(yī)保費用審核、稽核檢查、績效考核等工作,接受醫(yī)療保障行政部門(含受其委托的基金監(jiān)管機構)的監(jiān)督檢查,并按規(guī)定提供相關材料。
第二十三條定點醫(yī)療機構應當優(yōu)化醫(yī)保結算流程,為參保人員提供便捷的醫(yī)療服務,按規(guī)定進行醫(yī)保費用直接結算,提供費用結算單據(jù)和相關資料。為符合規(guī)定的參保人員提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務。參保人員按照有關規(guī)定可在定點醫(yī)療機構及定點零售藥店就醫(yī)購藥應按有關規(guī)定為需要外購藥品的參保人員提供處方,方便參保人員到定點零售藥店購藥。
第二十四條 定點醫(yī)藥機構應當確保視頻監(jiān)控、生物識別、藥品追溯系統(tǒng)等設施設備的正常運轉(zhuǎn),無法正常運轉(zhuǎn)的,應及時在醫(yī)保協(xié)議約定的時間內(nèi),向醫(yī)保經(jīng)辦中心報備,原則上在5個工作日內(nèi),做好損壞設施設備的維修。
第二十五條定點醫(yī)療機構應當做好與醫(yī)保有關的信息系統(tǒng)安全保障工作,遵守數(shù)據(jù)安全有關制度,保護參保人員隱私。定點醫(yī)療機構重新安裝信息系統(tǒng)時,應當保持信息系統(tǒng)技術接口標準與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,并按要求及時全面準確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結算和審核所需的有關數(shù)據(jù)。
第二十六條定點醫(yī)療機構應按要求開展異地就醫(yī)直接結算工作,根據(jù)國家和省市醫(yī)療保障部門異地就醫(yī)直接結算信息系統(tǒng)規(guī)范,完成本機構信息系統(tǒng)改造,為異地就醫(yī)參;颊咛峁┧璺⻊铡
第四章 經(jīng)辦管理服務
第二十七條 經(jīng)辦機構有權掌握定點醫(yī)療機構運行管理情況,從定點醫(yī)療機構獲得醫(yī)保費用稽查審核、績效考核和財務記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。經(jīng)辦機構對定點醫(yī)療機構為本市和異地參保人員提供的醫(yī)療服務承擔管理服務職責。
第二十八條市級醫(yī)保經(jīng)辦機構應當完善定點申請、組織評估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更和解除等管理流程,制定經(jīng)辦規(guī)程,為定點醫(yī)療機構和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務。
第二十九條經(jīng)辦機構應做好對定點醫(yī)療機構醫(yī)保政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓,提供醫(yī)療保障咨詢、查詢服務。
第三十條經(jīng)辦機構應當落實醫(yī)保支付政策,加強醫(yī)療保障基金管理。
第三十一條經(jīng)辦機構應當建立完善的內(nèi)部控制制度,明確對定點醫(yī)療機構申報費用的審核、結算、撥付、稽核等崗位責任及風險防控機制。完善重大醫(yī)保費用支出集體決策制度。
第三十二條經(jīng)辦機構應當加強醫(yī)療保障基金支出管理,通過智能+人工審核、實時監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式及時審核醫(yī)療費用。對定點醫(yī)療機構進行定期和不定期稽查審核。按協(xié)議約定及時足額向定點醫(yī)療機構撥付醫(yī)保費用,原則上應當在定點醫(yī)療機構申報后30個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。
第三十三條經(jīng)辦機構可以按國家規(guī)定向定點醫(yī)療機構預付一部分醫(yī)保資金,緩解其資金運行壓力。在突發(fā)疫情等緊急情況時,可以按國家規(guī)定預撥專項資金。
第三十四條經(jīng)辦機構應當依法依規(guī)支付參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,為參保人員提供醫(yī)保政策咨詢。除急診和搶救外,參保人員在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的費用醫(yī)療保障基金不予支付。
定點醫(yī)療機構違規(guī)申報費用,經(jīng)審查核實的,經(jīng)辦機構不予支付。
第三十五條市醫(yī)保經(jīng)辦中心向社會公開醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標準。定點醫(yī)療機構自主選擇與醫(yī)保對接的有關信息系統(tǒng)的運行和維護供應商。經(jīng)辦機構不得以任何名義收取任何費用及指定供應商。
第三十六條經(jīng)辦機構應遵守數(shù)據(jù)安全有關制度,保護參保人員隱私,確保醫(yī)療保障基金安全。
第三十七條經(jīng)辦機構組織或其委托符合規(guī)定的第三方機構,對定點醫(yī)療機構開展績效考核,建立動態(tài)管理機制?己私Y果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。
第三十八條對于定點醫(yī)療機構結算周期內(nèi)未超過總額控制指標的醫(yī)療費用,經(jīng)辦機構應根據(jù)協(xié)議按時足額撥付。對定點醫(yī)療機構因參保人員就醫(yī)數(shù)量大幅增加等形成的合理超支給予適當補償。
第三十九條 經(jīng)辦機構發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構存在違反協(xié)議約定情形的,可按協(xié)議約定單獨或聯(lián)合采取以下處理方式:
。ㄒ唬┘s談醫(yī)療機構法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人;
。ǘ⿻和;虿挥钃芨顿M用;
。ㄈ┎挥柚Ц痘蜃坊匾阎Ц兜尼t(yī)保費用;
。ㄋ模┮蠖c醫(yī)療機構按照協(xié)議約定支付違約金;
。ㄎ澹┲兄瓜嚓P責任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務;
。┲兄够蚪獬t(yī)保協(xié)議。
經(jīng)辦機構追回或者拒付醫(yī);饠(shù)額較大的,以及解除醫(yī)保協(xié)議的,應當進行法制審核。
第四十條經(jīng)辦機構違反醫(yī)保協(xié)議的,定點醫(yī)療機構有權要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改,也可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構存在違反醫(yī)保協(xié)議的,可視情節(jié)相應采取以下處理方式:約談主要負責人、限期整改、通報批評,對相關責任人員依法依規(guī)給予處分。
醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構違反相關法律法規(guī)和規(guī)章的,依法依規(guī)進行處理。
第五章 定點醫(yī)療機構的動態(tài)管理
第四十一條 定點醫(yī)療機構的名稱、法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人、注冊地址、銀行賬戶、診療科目、機構規(guī)模、機構性質(zhì)、等級和類別等重大信息變更時,應自有關部門批準之日起30個工作日內(nèi)向協(xié)議管理經(jīng)辦機構提出變更申請,經(jīng)辦機構確認變更信息后,向市級經(jīng)辦機構報備;逾期不辦理的,經(jīng)辦機構可終止服務協(xié)議。其他一般信息變更應及時書面告知。定點醫(yī)療機構的注冊登記發(fā)生注銷、撤銷的,經(jīng)辦機構原則上不再受理變更申請。
第四十二條 續(xù)簽應由定點醫(yī)療機構于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個月向經(jīng)辦機構提出申請或由經(jīng)辦機構統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進行協(xié)商談判,雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的,可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議;未達成一致的,醫(yī)保協(xié)議到期后自動終止。
對于績效考核結果好的定點醫(yī)療機構可以采取固定醫(yī)保協(xié)議和年度醫(yī)保協(xié)議相結合的方式,固定醫(yī)保協(xié)議相對不變,年度醫(yī)保協(xié)議每年根據(jù)具體情況調(diào)整,簡化簽約手續(xù)。
第四十三條 醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定,中止期間發(fā)生的醫(yī)保費用不予結算。中止期結束,未超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行;超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議終止。
定點醫(yī)療機構可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請,經(jīng)經(jīng)辦機構同意,可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時間原則上不得超過180日,定點醫(yī)療機構在醫(yī)保協(xié)議中止超過180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請的,原則上醫(yī)保協(xié)議自動終止。定點醫(yī)療機構有下列情形之一的,經(jīng)辦機構應中止醫(yī)保協(xié)議:
。ㄒ唬└鶕(jù)日常檢查和績效考核,發(fā)現(xiàn)對醫(yī)療保障基金安全和參保人員權益可能造成重大風險的;
。ǘ┪窗匆(guī)定向經(jīng)辦機構及醫(yī)療保障行政部門提供有關數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實的;
(三)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應當中止醫(yī)保協(xié)議的;
。ㄋ模┓煞ㄒ(guī)和規(guī)章規(guī)定的應當中止的其他情形。
第四十四條 醫(yī)保協(xié)議解除是指經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構之間的醫(yī)保協(xié)議解除,協(xié)議關系不再存續(xù),協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)療保障基金不再結算。定點醫(yī)療機構有以下情形之一的,經(jīng)辦機構應解除醫(yī)保協(xié)議,并向社會公布解除醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)療機構名單:
(一)醫(yī)保協(xié)議有效期內(nèi)累計2次及以上被中止醫(yī)保協(xié)議或中止醫(yī)保協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的;
。ǘ┮耘撟骷俚炔徽斒侄紊暾埲〉枚c的;
(三)經(jīng)醫(yī)療保障部門和其他有關部門查實有欺詐騙保行為的;
。ㄋ模榉嵌c醫(yī)療機構或處于中止醫(yī)保協(xié)議期間的`醫(yī)療機構提供醫(yī)保費用結算的;
(五)拒絕、阻撓或不配合醫(yī)療保障部門開展智能審核、績效考核、監(jiān)督檢查等,情節(jié)惡劣的;
。┍话l(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理重大信息變更的;
(七)定點醫(yī)療機構停業(yè)或歇業(yè)后未按規(guī)定向經(jīng)辦機構報告的;
。ò耍┽t(yī)療保障行政部門或其他有關部門在行政執(zhí)法中,發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構存在重大違法違規(guī)行為且可能造成醫(yī)療保障基金重大損失的;
(九)被吊銷、注銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的;
(十)法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人不能履行醫(yī)保協(xié)議約定,或有違法失信行為的;
。ㄊ唬┪匆婪男嗅t(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的;
。ㄊ┒c醫(yī)療機構主動提出解除醫(yī)保協(xié)議且經(jīng)辦機構同意的;
(十三)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應當解除醫(yī)保協(xié)議的;
(十四)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應當解除的其他情形。
第四十五條 定點醫(yī)療機構請求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的,應提前3個月向經(jīng)辦機構提出申請。公立醫(yī)療機構不得主動提出中止或解除醫(yī)保協(xié)議。
第四十六條 定點醫(yī)療機構與各級經(jīng)辦機構要嚴格遵循服務協(xié)議的約定,認真履行協(xié)議。對違反協(xié)議約定的,應當按照協(xié)議追究違約責任。定點醫(yī)療機構不經(jīng)協(xié)商,單方解約,不按協(xié)議為參保人員服務并造成惡劣社會影響的,經(jīng)辦機構可通過法律途徑追究其法律責任。
第四十七條 定點醫(yī)療機構的部分人員或科室有違反協(xié)議管理要求的,可對該人員或科室中止或終止醫(yī)保結算。
第四十八條 醫(yī)療機構與經(jīng)辦機構就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭議的`,可以自行協(xié)商解決或者請求同級醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理,也可以依法提起行政復議或行政訴訟。
第六章 定點醫(yī)療機構的監(jiān)督
第四十九條 醫(yī)療保障行政部門對定點申請、申請受理、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進行監(jiān)督,對經(jīng)辦機構的內(nèi)部控制制度建設、醫(yī)保費用的審核和撥付等進行指導和監(jiān)督。
醫(yī)療保障行政部門或受其委托的相關機構,依法依規(guī)通過實地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對定點醫(yī)療機構的協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、醫(yī)療服務行為、購買涉及醫(yī)療保障基金使用的第三方服務等進行監(jiān)督。
第五十條 醫(yī)療保障行政部門或受其委托的相關機構和經(jīng)辦機構應拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新監(jiān)督方式,通過滿意度調(diào)查、第三方評價、聘請社會監(jiān)督員等方式對定點醫(yī)療機構進行社會監(jiān)督,暢通舉報投訴渠道,及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。
第五十一條 經(jīng)辦機構發(fā)現(xiàn)違約行為,應當及時按照協(xié)議處理。
經(jīng)辦機構作出中止相關責任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務、中止和解除醫(yī)保協(xié)議等處理時,要及時報告同級醫(yī)療保障行政部門。
醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構存在違約情形的,應當及時責令經(jīng)辦機構按照醫(yī)保協(xié)議處理,經(jīng)辦機構應當及時按照醫(yī)保協(xié)議處理。
醫(yī)療保障行政部門及受其委托的相關機構依法查處違法違規(guī)行為時,認為經(jīng)辦機構移交相關違法線索事實不清的,可組織補充調(diào)查或要求經(jīng)辦機構補充材料。
第五十二條 醫(yī)療保障行政部門作出行政處罰決定的,應當按照規(guī)定將處罰決定向社會公示并納入全國信用信息共享平臺和其他相關信息公示系統(tǒng),同時將行政處罰結果通報給同級衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、市場監(jiān)管等行業(yè)主管部門和監(jiān)管部門,并對相關責任人,按有關規(guī)定向紀檢監(jiān)察部門通報。醫(yī)療保障行政部門在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構涉嫌違法違規(guī),涉及多部門職責的,可以會同相關部門開展聯(lián)合執(zhí)法檢查。
第七章 附則
第五十三條 職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療補助保險、生育保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障定點管理工作按照本辦法執(zhí)行。
第五十四條 本辦法中的經(jīng)辦機構是具有法定授權,實施醫(yī)療保障管理服務的職能機構,是醫(yī)療保障經(jīng)辦的主體。
定點醫(yī)療機構是指自愿與經(jīng)辦機構簽訂醫(yī)保協(xié)議,為參保人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。
醫(yī)保協(xié)議是指由經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構經(jīng)協(xié)商談判而簽訂的,用于規(guī)范醫(yī)療服務行為以及明確雙方權利、義務及責任等內(nèi)容的協(xié)議。
第五十五條 醫(yī)保協(xié)議文本由市醫(yī)療保障局在國家和省醫(yī)療保障局協(xié)議范本的基礎上,制定我市醫(yī)保協(xié)議文本,各級經(jīng)辦機構可根據(jù)各醫(yī)療機構的實際情況制定補充性協(xié)議。市經(jīng)辦機構負責在國家和省級經(jīng)辦規(guī)程的基礎上,細化制定我市協(xié)議管理的經(jīng)辦流程,并組織各級經(jīng)辦機構按規(guī)定簽訂協(xié)議。
第五十六條 醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容應與法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致,醫(yī)療保障行政部門調(diào)整醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容時,應征求相關定點醫(yī)療機構意見。
第五十七條 本辦法與國家、省醫(yī)保局有關定點醫(yī)藥機構管理政策要求不一致的,按照國家和省局有關規(guī)定和要求實施。
第五十八條 本辦法由市醫(yī)療保障局負責解釋,自20xx年1月1日起施行。
結算管理制度8
1、嚴格按照規(guī)定及各級醫(yī)保經(jīng)辦機構的具體要求,做好醫(yī);颊吒黜椯M用的結算工作。
2、掌握各級各類醫(yī)保政策,按照各級醫(yī)保經(jīng)辦機構審批的醫(yī)療項目及支付標準進行審核結算。
3、切實做好醫(yī)保住院患者各項費用的.審核工作。
4、嚴格執(zhí)行入、出院標準,不分解住院次數(shù),不推諉危重病人,不損害參保職工的利益。
5、加強醫(yī)保費用的結算及管理,及時與各級醫(yī)保經(jīng)辦機構聯(lián)系,協(xié)調(diào)解決醫(yī)保費用結算中出現(xiàn)的問題。
6、按照各級醫(yī)保經(jīng)辦機構的要求及時報送各項報表,定期與財務科進行回款核對,做好各項存檔資料的歸整、裝訂及保存工作。
結算管理制度9
第一章 準 則
第一條 為了貫徹落實《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關于落實國家統(tǒng)計局對國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計督察反饋意見的通知》精神,建立長效機制,切實提升醫(yī)院統(tǒng)計工作的及時性、規(guī)范性、紀律性,保障統(tǒng)計資料的真實、準確、完整,依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》和《中華人民共和國統(tǒng)計法實施條例》,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于全院具有統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作的單位、部門及社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)。
第三條 統(tǒng)計工作堅持集體領導與個人分工負責相結合,按照誰主管誰負責,誰經(jīng)辦誰負責的原則,建立一級抓一級、層層抓落實的責任體系。
第四條 統(tǒng)計人員必須依照國家有關法律、法規(guī),真實、準確、完整、及時地提供統(tǒng)計調(diào)查所需的資料,不得提供不真實或者不完整的統(tǒng)計資料,不得遲報、拒報統(tǒng)計工作。任何人不得自行修改統(tǒng)計部門和統(tǒng)計人員依法搜集、整理的統(tǒng)計資料;不得以任何方式要求統(tǒng)計部門、統(tǒng)計人員及其他部門、人員偽造、篡改統(tǒng)計資料;不得對依法履行職責或者拒絕、抵制統(tǒng)計違法行為的統(tǒng)計人員打擊報復。
第五條 統(tǒng)計人員對各種統(tǒng)計工作數(shù)據(jù)依法嚴格保密,非本職工作所需禁止查閱。
第二章 組織管理及工作職責
第六條 統(tǒng)計工作實行“專人負責,歸口管理”制度,壓實責任,過錯追究。醫(yī)院統(tǒng)計管理部門為績效辦,負責制訂全院統(tǒng)計工作的有關規(guī)章制度,負責全院內(nèi)部統(tǒng)計工作的組織和協(xié)調(diào),編制統(tǒng)計歷史資料。
第七條 各部門要明確數(shù)據(jù)來源及責任主體,規(guī)范統(tǒng)計數(shù)據(jù)臺賬,數(shù)據(jù)標準、技術規(guī)范,保證源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量。
第八條 醫(yī)院統(tǒng)計報表分為內(nèi)部統(tǒng)計報表和對外統(tǒng)計報表2種。各種報表必需經(jīng)主管部門主任、主管院領導審核簽字后才能上報。
第九條 各崗位工作職責。
財務科:負責衛(wèi)生健康財務年報,醫(yī)療費用統(tǒng)計月報表等財務數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
人事科:負責衛(wèi)生人力資源基本信息調(diào)查表(衛(wèi)生人力實時報表)等人力資源管理統(tǒng)計上報工作。
醫(yī)務部:負責衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報及醫(yī)療相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
醫(yī)保辦:負責與醫(yī)保有關的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
藥劑科:負責與藥品管理有關的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
公共衛(wèi)生科:負責基本公共衛(wèi)生和健康管理統(tǒng)計要求的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
醫(yī)改辦:負責自治區(qū)醫(yī)改領導小組秘書處要求統(tǒng)計上報的醫(yī)改監(jiān)測統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報工作。
信息科:配合各部門從信息系統(tǒng)中提取各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)。規(guī)范數(shù)據(jù)采集標準,統(tǒng)一采集路徑,保證數(shù)據(jù)采集的一致性。
績效辦:負責國家公立醫(yī)院績效考核統(tǒng)計數(shù)據(jù)的上報工作。負責審核各單位、部門對外上報的'數(shù)據(jù)。
上述未提到的部門,上級有關部門要求上報的數(shù)據(jù),按照部門職責分工進行統(tǒng)計上報。各單位、部門整理、歸納所管統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表,按照月度報表、季度報表、年度報表的形式報績效辦備案。各種報表按照上級有關部門規(guī)定的時間要求先報績效辦審核,再上報。
績效辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)計工作,加強部門間溝通,確保各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)、統(tǒng)計口徑一致,同時加強各種數(shù)據(jù)的邏輯性和合理性審計,注重與歷史數(shù)據(jù)的對比、分析和使用。
第三章 統(tǒng)計資料的管理
第十條 嚴格按照國家統(tǒng)計調(diào)查制度,扎實做好衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務、衛(wèi)生健康監(jiān)督、疾病預防控制、婦幼健康、人口監(jiān)測等常規(guī)統(tǒng)計,以及衛(wèi)生服務調(diào)查、醫(yī)改監(jiān)測等專項調(diào)查統(tǒng)計工作。
第十一條 建立“數(shù)據(jù)質(zhì)疑,及時糾正”工作機制,對相關數(shù)據(jù)進行邏輯性和合理性審核,質(zhì)疑數(shù)據(jù)要及時查找原因,追根溯源,分析整改,確保上報的數(shù)據(jù)真實、準確、無誤。
第十二條 進一步加強數(shù)據(jù)質(zhì)量管理和開發(fā)應用。利用信息化手段逐步完善數(shù)據(jù)質(zhì)量評估體系,針對各項統(tǒng)計調(diào)查任務,建立數(shù)據(jù)質(zhì)量評估和反饋機制,推動統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量提升。
第十三條 探索推進新興信息技術融合應用,創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集、開發(fā)、存儲方式,提升統(tǒng)計工作智能化水平。
第十四條 強化靠數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策的理念,運用科學方法,挖掘數(shù)據(jù)價值,創(chuàng)新展示方式,以科學、客觀的統(tǒng)計數(shù)據(jù)反映醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢,支撐規(guī)劃編制和政策制定。
第十五條 各種統(tǒng)計調(diào)查的原始資料與匯總性統(tǒng)計資料,應當多重備份、永久保存。法律法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第四章 信息安全管理
第十六條 嚴格遵守國家保密法律法規(guī)、有關管理制度和網(wǎng)絡安全相關規(guī)定,落實網(wǎng)絡信息安全基礎設施建設規(guī)范要求,保障統(tǒng)計業(yè)務數(shù)據(jù)庫及信息系統(tǒng)的可靠運行。
第十七條 強化對數(shù)據(jù)采集、管理、服務、開放、共享、使用全過程管理,建立安全信息通報和應急處置聯(lián)動機制,有效保護個人隱私和信息安全。
第五章 監(jiān)督檢查及責任追究
第十八條 嚴格落實防懲問責制,加強防范和懲治衛(wèi)生健康統(tǒng)計造假、弄虛作假行為。醫(yī)院自覺接受上級主管部門的監(jiān)督檢查,不包庇、縱容統(tǒng)計違法行為。
第十九條 任何違法、違紀現(xiàn)象一旦查出,嚴格按照國家的相關法律法規(guī),對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法、依規(guī)處理。
第二十條 本辦法由績效辦負責解釋,自下發(fā)之日起執(zhí)行。
結算管理制度10
為保證校園一卡通管理結算中心機房計算機信息系統(tǒng)的安全運行,防止國家金融機密數(shù)據(jù)和用戶個人數(shù)據(jù)的泄漏,校園一卡通管理結算中心所有人員必須嚴格遵守以下管理制度:
一、值班人員負責機房及有關計算機設備電源的開、關,嚴禁他人替代。
二、值班人員在每天業(yè)務處理完畢后,必須關閉有關計算機設備及電源,關好門窗,經(jīng)檢查無誤后方可鎖門離開。
三、機房實行雙人工作制,兩人互相監(jiān)督、協(xié)作。
四、機房內(nèi)嚴禁攜入易燃、易爆、易碎、易污染和強電磁、輻射性物品,嚴禁在機房內(nèi)吸煙、喝水、吃東西,確保設備的安全。
五、機房重地,未經(jīng)許可,嚴禁外部人員進入機房;嚴禁非機房操作人員上機操作。
六、機房必須配備有效的防火設施,并要求人人都會使用。
七、外單位人員參觀機房,必須由有關領導或負責人批準,并指定專人接待、陪同進入機房,并在《機房日志》中登記。
八、機房內(nèi)各種數(shù)據(jù)備份介質(zhì),必須另室存放,確保數(shù)據(jù)的安全。
九、機房內(nèi)的各種信息資料未經(jīng)負責人批準,嚴禁個人帶出或銷毀廢棄;物品要經(jīng)專人檢查后方可銷毀;機房所有的計算機設備必須登記造冊,調(diào)出、調(diào)入的所有設備必須進行登記。
十、機房操作員、網(wǎng)絡管理員、系統(tǒng)管理員必須愛護計算機等設備,嚴禁在機房專用計算機系統(tǒng)上運行外來軟件和登錄
十一、機房內(nèi)計算機系統(tǒng)用戶必須定期修改登錄密碼,注意保密,嚴禁把密碼告訴他人,使密碼管理工作落實到人。
十二、機房操作員、網(wǎng)絡管理員、系統(tǒng)管理員必須遵守國家的保密制度和銀行的保密規(guī)定,嚴禁為非業(yè)務人員查詢相關數(shù)據(jù),嚴防各類案件的發(fā)生。
十三、機房操作員、網(wǎng)絡管理員、系統(tǒng)管理員調(diào)離崗位,其用戶密碼必須進行交接、更新或注銷,中心所有用戶密碼一律更新,確保計算機系統(tǒng)的安全。
十四、機房操作員、網(wǎng)絡管理員、系統(tǒng)管理員必須了解、掌握發(fā)生災害時的應急措施和處理方法,確保計算機信息系統(tǒng)在遭遇災害后能及時恢復運行。
十五、工作人員必須嚴格遵守國家有關計算機信息系統(tǒng)保護的法令、法規(guī),確保校園一卡通結算管理中心各類計算機信息系統(tǒng)的.安全、高效運行;對違反操作規(guī)定導致發(fā)生的生產(chǎn)事故、泄密等安全事故,造成惡劣的社會影響和巨大損失的責任人,將給予相應的經(jīng)濟處罰、行政處分直至追究刑事責任。
結算管理制度11
為加強對門診量、住院量、經(jīng)營收入、成本支出等各項經(jīng)營業(yè)務核算數(shù)據(jù)的管理,健全統(tǒng)計工作流程,提高統(tǒng)計工作質(zhì)量與效率,做到精確化、標準化、規(guī)范化,制定本制度。
一、適用范圍
1.1本制度適用于院級(含醫(yī)院對外報表)、科級核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、報送與管理。
二、職責
2.1各部門(科室)負責根據(jù)要求向統(tǒng)計室(經(jīng)營部)統(tǒng)計員報送各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)要保證準確,必須以原始數(shù)據(jù)為準。
2.2統(tǒng)計員負責上報上級規(guī)定的各項統(tǒng)計報表;及時地收集匯總統(tǒng)計資料,包括門診、病房及各醫(yī)技科室的`原始資料,進行系統(tǒng)加工,整理分析,發(fā)布《醫(yī)院信息》;負責對醫(yī)院工作的現(xiàn)狀和發(fā)展作出科學的預測、預報;負責協(xié)助臨床科室建立健全各種原始登記,指導檢查統(tǒng)計質(zhì)量,保證報表的準確性;及時完成院領導交辦的其它統(tǒng)計任務。
2.3電腦管理員負責采集工作量數(shù)據(jù),包括門診工作量、住院工作量、醫(yī)技工作量、分類分科收入以及對比、同比分析;滿足科室提出的各類數(shù)據(jù)需求。
三、統(tǒng)計分類與內(nèi)容
3.1人事行政統(tǒng)計
3.1.1全院在職員工人數(shù),各部門、各類別員工人數(shù);
3.1.2部門、科室負責人(含)以上重點崗位人員異動情況;
3.1.3專家級、業(yè)務骨干級人員異動情況,黨團員增減變動情況(根據(jù)需要);
3.1.4根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。
3.2醫(yī)療統(tǒng)計
3.2.1全院醫(yī)療門診、住院統(tǒng)計報表;
3.2.2開展重大手術、新手術情況;
3.2.3醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛情況,死亡、疑難病例討論情況;
3.2.4擔任各種學術團體和各種學術雜志委員、編委人員情況;
3.2.5進修人員數(shù),外出會診情況,重大社會搶救情況,外出醫(yī)療隊情況;
3.2.6根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。
3.3教學、培訓、科研統(tǒng)計
3.3.1各類實習(培訓)人員實習情況;
3.3.2教學大綱、實習(培訓)教材編寫情況;
3.3.3各專業(yè)教學(培訓)講師情況;
3.3.4承擔科研課題的來源,計劃執(zhí)行情況;
3.3.5申請專利項目,科技成果獲獎情況;
3.3.6論文、專著出版情況,成果轉(zhuǎn)讓,科技成果推廣情況;
3.3.7根據(jù)上級要求需要報送的'其它數(shù)據(jù)。
3.4設備與物資統(tǒng)計
3.3.1設備統(tǒng)計包括教學設備、科研設備、醫(yī)療設備、一般設備及圖書資料等的增減變動情況和使用情況、利用率及效益分析等。
3.3.2物資統(tǒng)計包括主要物資原料、低值易耗品和勞保用品的采購、消耗、庫存情況。
3.3.3根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。
3.5基本建設統(tǒng)計
3.4.1房產(chǎn)總面積及分類增減變動使用情況;
3.4.2新開工項目投資計劃、計劃執(zhí)行進度、竣工交付時間、基建財務決算情況;
3.4.3根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。
3.6財務統(tǒng)計
3.6.1醫(yī)院資金投資情況、經(jīng)營收入情況;
3.6.2年度預決算、月報表;
3.6.3各項經(jīng)費實際支出情況,成本核算情況;
3.6.4預算外資金來源、使用情況;
3.6.5固定資產(chǎn)增減變動情況;
3.6.6根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。
四、醫(yī)療登記和統(tǒng)計
4.1醫(yī)院必須根據(jù)集團公司要求,建立健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。
4.2臨床科室應及時填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記,并按時填報《患者流動日報》、門診科室應準確填寫《門診登記》、醫(yī)技科室應做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
4.3醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)記,一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發(fā)癥等。
4.4統(tǒng)計員應每天到科室登記住院情況,在住院處將上一天的出院病歷收集后,交給病案管理員保管,并對欠費情況進行登記;統(tǒng)計員每天應將業(yè)務發(fā)生情況登記在《醫(yī)院業(yè)務公布欄》上。
4.5報表時間規(guī)定:
4.4.1統(tǒng)計日報表應于每日上午9:00報出(假日等特殊情況例外)。
4.4.2月報表于下月5日前報出。
4.4.3季報于下季度第一個月10日前報出。
4.4.4半年報于7月15日前報出。
4.4.5年報于下年1月20日前報出。
4.4.6全年統(tǒng)計匯編于下年第一季度報出。
4.4.7住院患者疾病分類年報于下年1月15日前報出。
4.4.8《醫(yī)院信息》由統(tǒng)計員每月12日前完成并發(fā)出。
五、附則
5.1統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)、保量完成各種統(tǒng)計任務。
5.2統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、精確、保密。
5.3各種醫(yī)療登記,要填寫完整、準確、字跡清楚,并妥善保管。
5.4任何單位和個人對上級要求上報的統(tǒng)計報表不得虛報、漏報、瞞報。
結算管理制度12
工程建設管理制度:工程結算管理辦法
為對工程結算實施有效管理,特制定本辦法。
工程竣工結算由公司工程部負責。
一、工程結算審核的條件:1、工程竣工驗收合格;2、竣工圖繪制完畢并經(jīng)監(jiān)理單位、工程部審核通過。
二、施工單位申報工程結算的資料(一式四份)內(nèi)容:l、工程竣工驗收報告;2、工程竣工圖;3、施工現(xiàn)場簽證單和會議紀要;4、工程變更通知單;5、材料認價單;6、工程施工合同;7、投標文件及工程結算書。
三、工程結算審核程序:
l、工程竣工后28天內(nèi),施工單位將整套工程結算資料報送監(jiān)理單位,監(jiān)理單位負責對所報資料(主要指現(xiàn)場簽證單、變更單和會議紀要等)的`完整性及正確性進行審核;
2、經(jīng)審核無誤的工程結算資料由監(jiān)理單位報送工程部復核;
3、工程部復核后的結算資料報送公司總工程師審核,經(jīng)審核無誤后,報送總經(jīng)理審定后方可辦理結算手續(xù)。需審計的,應履行有關審計程序。
4、在工程竣工后至工程部復核前,應停止工程付款,以控制超付現(xiàn)象。
5、公司工程部負責結算資料的收發(fā)登記工作。
結算管理制度13
為確保我市醫(yī)療保險基金安全,進一步規(guī)范醫(yī)療保險基金支付運行方式,提高醫(yī)療保險基金使用效益,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第35號)、財政部人力資源社會保障部國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)《社會保險基金財務制度》(財社﹝20xx﹞144號)及相關法律法規(guī)等規(guī)定,結合我局工作實際,制訂本制度。
一、基金管理總體原則
(一)實行“收支兩條線”原則。各項醫(yī)療保險基金按照“收支兩條線”的原則進行管理,單獨建賬、單獨計息、?顚S。
(二)實行“管辦分離”原則。各項醫(yī)療保險基金收支統(tǒng)一由市醫(yī)療保障局(以下簡稱局機關)統(tǒng)一管理,由市醫(yī);鸸芾碇行木唧w經(jīng)辦(以下簡稱醫(yī)保中心),所有收支行為均在局黨組的領導下開展進行。
(三)實行“集體研究”原則。基金大額資金撥(支)付(≧5萬元以上)必須經(jīng)局黨組會議研究同意后,由相關經(jīng)辦人員簽字,經(jīng)辦科室負責人復核,并經(jīng)醫(yī)保中心領導審核后,再由局機關基金財務分管領導審核簽字后方可支付。對于緊急情況下?lián)芨兜馁Y金或常規(guī)業(yè)務撥付的資金,也必須經(jīng)以上審批程序辦理,但事后必須在黨組會議上通報。
(四)實行“專賬(戶)核算”原則。根據(jù)工作需要專門開設基金收支專戶,用于核算參保人員繳費收入、區(qū)縣醫(yī)保(財政)部門上劃參保人員資金收入等。醫(yī)保中心根據(jù)市財政局的統(tǒng)一安排和部署,及時將收入專戶資金劃轉(zhuǎn)至財政專戶,收入戶原則上在月末、年末無余額;支出專戶根據(jù)工作需要可單獨設立,也可合并設立,按險種單獨核算。每月根據(jù)基金支出計劃,于每月月初向市財政局提出撥款申請,經(jīng)醫(yī)保中心領導審核后報送市財政部門審批撥款,財務部門根據(jù)資金劃入支出戶到賬情況后按程序進行支付或劃轉(zhuǎn)。
二、基金支付類型及審批程序
(一)按基金支付費用實際發(fā)生情況劃分為預撥方式、直接
支付方式和代理支付方式。
1.預撥方式是指因工作需要提前撥付資金,待實際發(fā)生后進行結算的支付方式。主要包括與區(qū)縣醫(yī)療保障部門待遇支付結算、異地就醫(yī)支付結算、與經(jīng)辦醫(yī)療保險的保險公司支付結算、市級兩定醫(yī)療機構支付結算等;審批程序是:業(yè)務科室根據(jù)工作需要提出資金用款計劃,財務部門進行審核,經(jīng)醫(yī)保中心領導同意后上報局黨組研究。局黨組研究同意后由中心經(jīng)辦科室、財務部門、中心領導和局機關基金財務分管領導等審核簽字同意后撥付資金。財務部門根據(jù)撥款文件通知、省局(中心)下達的上繳資金通知文件、異地結算匯總表、經(jīng)辦保險公司提供的發(fā)票、市級兩定醫(yī)療機構提供的相關單據(jù)等進行支付。
2.直接支付方式是指直接對參保人員進行支付的結算方式。主要指與參保群眾待遇直接支付結算;審批程序是:中心業(yè)務科室提出用款資金計劃,中心財務部門進行審核,報局黨組研究同意后由中心經(jīng)辦科室、財務部門、中心領導和局機關基金財務分管領導等審核簽字同意后后撥付資金。
3.代理支付方式是指根據(jù)定點醫(yī)療機構在平臺提交的相關資料,代表定點醫(yī)療機構和藥品配送企業(yè)進行付款的方式。主要指與藥品配送企業(yè)代付藥款支付結算。審批程序是:中心業(yè)務科室提出用款資金計劃,中心財務部門進行復核,報局黨組研究同意后由中心經(jīng)辦科室、財務部門、中心領導和局機關基金財務分管領導等審核簽字同意后撥付資金。
(二)醫(yī)療保險基金支付業(yè)務按支付對象不同分為與區(qū)縣醫(yī)療保障部門待遇支付結算、異地支付結算、與藥品配送企業(yè)代支付藥款結算、與經(jīng)辦醫(yī)療保險的保險公司支付結算、與市級兩定醫(yī)療機構支付結算及與參保群眾待遇直接支付結算等。
1.與區(qū)縣醫(yī)療保障部門待遇支付結算、與藥品配送企業(yè)代支付藥款結算、與經(jīng)辦醫(yī)療保險的保險公司支付結算審批程序是:中心業(yè)務科室提出用款資金計劃,中心財務部門進行審核,報局黨組研究同意后由中心經(jīng)辦科室、財務部門、中心領導和局機關基金財務分管領導等審核簽字同意后后,財務部門方可辦理支付或劃款手續(xù)。經(jīng)上述程序共同審核簽字后的相關單據(jù)作為賬務列支或沖減往來款的賬務處理依據(jù);與區(qū)縣醫(yī)療保障部門待遇支付結算,申報時間為每月5日前;與藥品配送企業(yè)代支付藥款結算,申報時間為每月15日前;與經(jīng)辦醫(yī)療保險的保險公司支付結算,申報時間根據(jù)實際用款需求情況辦理。
2.與市級定點醫(yī)療機構醫(yī)保支付結算審批程序是:市級兩定醫(yī)療機構產(chǎn)生費用后應及時提出撥款申請,實際發(fā)生支付時由經(jīng)辦人員進行審核,業(yè)務科室負責人進行確認,財務部門進行復核后,由醫(yī)保中心領導和局機關基金財務分管領導審核簽字同意后支付。
3.異地支付結算審批程序是:根據(jù)省局(中心)下達的上解資金通知文件,經(jīng)中心業(yè)務科室審核同意后提出用款申請,報局黨組研究同意后報財政進行支付。支付依據(jù)須經(jīng)辦業(yè)務科室、財務部門、醫(yī)保中心領導和局分管基金財務領導審核意見。
4.與參保群眾待遇直接結算方式審批程序是:由經(jīng)辦科室按月或季提出用款計劃,報局黨組研究同意后,經(jīng)醫(yī)保中心領導和局機關基金財務分管審核簽字同意后,在計劃支付額度內(nèi)進行支付。
三、代付藥品結算
全市各公立醫(yī)院藥款根據(jù)藥采平臺統(tǒng)一采購,統(tǒng)一代支付藥款。全市各公立醫(yī)院根據(jù)用藥需要,每月在藥采平臺統(tǒng)一申報采購,市醫(yī)保中心于次月對上月藥品平臺采購的金額匯總后按支出審批程序支付。經(jīng)定點醫(yī)療機構、區(qū)縣醫(yī)療保障部門和市醫(yī)保中心三方簽字蓋章的單據(jù)作為財務部門支付藥款的依據(jù)。各配送企業(yè)和定點醫(yī)療機構承擔購銷合同真實性的直接責任,各區(qū)縣醫(yī)療保障部門承擔審核的.初始責任,市醫(yī)保中心承擔復核和審批付款責任。代付藥品款統(tǒng)一由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險戶支出,如城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資金不夠抵扣時,從其他醫(yī)保險種進行抵扣。
四、市級醫(yī)療費用結算
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
根據(jù)工作安排,部分市級醫(yī)療機構費用由市醫(yī)保中心統(tǒng)一支付,各區(qū)縣參保人員在市級醫(yī)療機構產(chǎn)生費用后,由市級醫(yī)療機構向市醫(yī)保中心進行申報,市醫(yī)保中心根據(jù)與市級醫(yī)療機構核對無誤后的相關單據(jù)作為付款的依據(jù)。
(二)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇支出
由市本級、各區(qū)縣自行支付市本級、各區(qū)縣定點醫(yī)療機構相關費用。由經(jīng)辦科室按月或季提出用款計劃,局黨組研究同意后,經(jīng)業(yè)務科室、財務科室、醫(yī)保中心領導和局機關基金財務領導審核簽字同意后在計劃支付額度內(nèi)按程序進行預撥或支付。
五、待遇支付結算
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
市醫(yī)保中心根據(jù)每月用款計劃向各區(qū)縣醫(yī)療保障部門預撥參保人員待遇支出金額,待遇支出金額的撥付金額應扣除代付的藥款費用等。
(二)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
職工基本醫(yī)療保險待遇支付實行市、區(qū)(縣)分級審核、基金預撥制度。業(yè)務科室辦理相關手續(xù)后,由經(jīng)辦人和科室負責人簽字確認,經(jīng)財務部門復核后報局黨組會議研究同意后預撥。預撥依據(jù)須經(jīng)醫(yī)保中心領導和局機關基金財務分管領導審核簽字同意。
(三)大病保險和意外傷害保險支付
大病保險及意外傷害商業(yè)保險實行市級統(tǒng)籌,基金由當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助和個人繳費籌資總額的一定比例和其他資金組成,市級醫(yī)保部門統(tǒng)一向商業(yè)保險機構購買服務方式支付進行。由業(yè)務科室負責人審核確認后,財務部門進行復核,局黨組會議研究同意后,經(jīng)業(yè)務科室、財務部門、醫(yī)保中心領導和局機關基金分管財務領導審核簽字同意后由財務部門辦理支付或劃款手續(xù)。經(jīng)上述程序共同審核簽字后的相關單據(jù)作為賬務處理依據(jù)。
六、本辦法由市醫(yī)療保障局負責解釋,從行文之日起執(zhí)行。
結算管理制度14
1、公司的結算管理主要針對公司與公司內(nèi)部各門店或部門之間資金往來、物資采購以及因商品銷售或提供勞務等形成的與其它單位發(fā)生債權、債務往來結算;
2、財務部門應本著加速資金周轉(zhuǎn)、提高資金使用效益、防止壞賬、呆賬的發(fā)生、充分利用商業(yè)信用獲取資金、維護本單位信譽的原則進行結算管理;
3、結算業(yè)務按往來性質(zhì)記入應收應付、預收預付等會計科目,各科目按業(yè)務發(fā)生單位設立明細賬,并在備注中注明經(jīng)辦人姓名和往來內(nèi)容;
4、財務部門要定期編制往來對賬單發(fā)送給對方單位,至少每季核對一次并妥善保存對賬記錄,供貨商賬務必須每月核對一次;
5、各部門應取得并妥善保管好能證明往來賬務客觀存在的依據(jù)如:合同協(xié)議、提貨憑證、對賬函件、收貨清單等,以備需要時作為原始單據(jù)查詢。除了票據(jù)的.傳遞、匯總外,在業(yè)務信息手冊中也應有對每一筆結算過程的記錄;
6、供應商與公司的結算由公司財務部統(tǒng)一處理;
7、應收賬款管理,有簽單協(xié)議的單位掛賬,在每一個客戶簽單時,各人員結賬買單時,應審核簽單人員及筆跡是否符合協(xié)議規(guī)定。財務每月3日對上月簽單客戶消費情況進行評估并將評估結果通知下發(fā)到收銀臺、營業(yè)臺、營銷部,對不符合掛賬要求的單位及時通知停止該客戶簽單;
8、有擔保簽單權的人員有,樓面及營銷部轉(zhuǎn)正的主管級以上的管理人員;
9、擔保、個人掛賬以及借款金額權限,不超過該擔保人當月工資總額,若遇大單特殊顧客要超權限擔保的,一律通知總經(jīng)理簽字確認。各擔保人員的擔保掛賬由擔保人自行收回,若在發(fā)當月工資時仍未收回者,全額從工資扣除;
結算管理制度15
1. 總則
為規(guī)范工程結算,,依照誰施工、誰負責催收工程款的原則,特指定本制度。
2. 工程結算的依據(jù)
編制建設工程結算主要依據(jù)以下文件資料:
。1) 工程和勞務承包合同。
。2) 施工進度計劃和施工工期。
。3) 施工現(xiàn)場實際情況記錄和有關費用簽證。
。4) 施工圖紙及有關技術資料。
。5) 預算定額、材料預算價格表和各項費用取費標準。
。6) 設計概算、施工圖預算文件。
。7) 其他有關政策規(guī)定。
3. 工程結算的內(nèi)容
根據(jù)工程結算對象不同,可以劃分為以下幾類:
(1) 工程價款結算,即對已完成的單項工程、單位工程、分部工程或分項工程,經(jīng)有關單位驗收合格后,按規(guī)定由建設單位向施工企業(yè)支付工程款項的經(jīng)濟行為,包括預收工程備料款和預收工程價款的結算。
。2) 設備、工(器)具購置結算。
。3) 勞務供應結算,即在建設單位、設計單位、施工企業(yè)和其他有關部門之間,因提供咨詢、勘察、設計、施工、運輸和加工等勞務而產(chǎn)生的貨幣支付行為。
。4) 其他貨幣資金結算。
4. 工程結算方式
根據(jù)建設工程的性質(zhì)、規(guī)模、資金來源、施工工期和承包方式的不同,分別采用以下幾種結算方式:
。1) 定期結算,是指定期由施工企業(yè)提出已完成的工程進度報表,連同工程價款結算賬單,想建設單位辦理結算,可以按旬、按月或按季度進行。
(2) 階段結算,是指以單項工程或單位工程為對象,按施工進度劃分為若干階段,在每個階段分別辦理工程結算。
。3) 年終結算,對于跨年度施工的建設項目,可在年終時盤點已完成的工程量并支付這部分工程價款。
。4) 竣工后一次結算。
5. 工程結算的核實
工程竣工結算是由于施工過程中發(fā)生的工程變更和技術經(jīng)濟驗證等,使工程造價或合同價款發(fā)生變化,對原來的工程造價或合同價款進行了調(diào)整,最終確定工程造價的結算方式。
在實際工作中,項目經(jīng)理要安排專職人員對工程竣工結算書的內(nèi)容進行核對,檢查各種設計變更簽證、資料有無遺漏,依據(jù)竣工圖和變更簽證核實工程數(shù)量,要按統(tǒng)一規(guī)定的計算規(guī)則核算工程量,按合同約定計價,還要特別注意各項費用的計取是否正確。檢查工程竣工演算書一般包括以下內(nèi)容:
。1) 工程開工前的施工準備和“三通一平”的費用計算是否準確。
。2) 鋼筋混凝土結構工程中含鋼量是否按規(guī)定有無變化。
(3) 加工訂貨的項目、規(guī)格、數(shù)量、單價與清單及實際安裝的'規(guī)格、數(shù)量、單價是否相符。
。4) 特殊工程中使用的特殊材料的單價有無變化。
。5) 施工變更記錄、技術經(jīng)濟簽證與清單價或合同價的調(diào)整是否相符。
。6) 分包工程費用支出與收入是否相符。
(7) 圖紙要求與實際施工有無不相符的項目。
。8) 施工項目的工程量有無漏算、多算或計算失誤等。
(9) 檢查各項費率、價格支書或換算系數(shù)正確與否,價格調(diào)整是否符合要求。
。10) 項目竣工結算書的項目多、篇目多,要認真核對和計算。
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