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賠償委托書
在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，委托人不得以任何理由反悔委托事項。隨著社會不斷地進步，接觸并使用委托書的人越來越多，大家知道委托書的格式嗎？下面是小編幫大家整理的賠償委托書，歡迎大家分享。
賠償委托書1
中國______保險股份有限公司________分公司/中心支公司：
貴公司保險單____項下的被保險人已發(fā)生____事故，現(xiàn)該保單保險金權(quán)利人委托____持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限：自____年月__日至理賠結(jié)束時止。
委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟糾紛由委托人承擔，與貴公司無關(guān)。
委托人簽名欄：
委托人（簽名）
身份證號碼：
與被保險人關(guān)系：
日期：
受托人簽名：
身份證號：
受托人聯(lián)系電話：
日期：
賠償委托書2
委托人：________________(下稱“甲方”)
受托人：________________(下稱“乙方”)
甲方應認真審慎閱讀以下條款，不清楚之處可要求乙方及承辦律師進行解釋說明，如簽署本協(xié)議，視為甲方已充分知曉、理解其內(nèi)容，并承擔相應的義務和責任
甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，就以下條款達成一致，以資共同遵守：
1、甲方因 _______事宜委托乙方為其提供本協(xié)議約定的法律服務。
2、乙方接受甲方委托，指派 _______律師、 律師擔任_______ 案中_______ 的代理人，代理權(quán)限以《國家賠償法》、《律師法》等法律法規(guī)的規(guī)定及另行簽署的《授權(quán)委托書》為準。
3、雙方約定，甲方向乙方支付律師費(大寫)________________元，該筆律師費可直接付至以下賬戶，亦可通過POS機刷卡支付，如以現(xiàn)金方式支付，應及時索取律師費發(fā)票：
戶 名：________________
開戶行：________________
賬 號：________________
4、如甲方中途解除本協(xié)議，已收律師費不予退還，應付而未付的律師費，甲方仍應支付;乙方收取甲方支付的律師費后，應開具律師費發(fā)票，甲方亦可向乙方財務或承辦律師索取發(fā)票。
5、依照相關(guān)規(guī)定，國家賠償案件嚴禁實行風險代理收費，故雙方在本協(xié)議中不得約定風險代理收費事宜。
6、依照相關(guān)規(guī)定或經(jīng)雙方協(xié)商確定，本案〖屬于〗〖不屬于〗重大、疑難、復雜案件。
7、承辦律師向甲方提供的`分析、判斷、建議或意見，均不可理解為乙方或承辦律師就該案做出了成功或勝訴的保證。
8、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽字蓋章之日起生效。
9、雙方在本協(xié)議履行中如發(fā)生爭議，應友好協(xié)商，協(xié)商不成，可向上海市徐匯區(qū)人民法院起訴。
甲方：________________(簽章)
乙方：_________________(簽章)
日期:_______
賠償委托書3
�。ǚㄈ嘶蚱渌M織當事人的委托代理人用）
委托單位名稱：____
所在地址：____
法定代表人或代表人姓名：
職務：
受委托人姓名
性別：
工作單位：____物流有限公司
電話：____
現(xiàn)派我公司____前往你處辦理車輛違法超載處罰事項，作為我公司委托代理人。
委托人______
____年____月____日
賠償委托書4
人力資源和社會保障局：
本人 （性別： ，身份證號碼： ）于 年 月 日因 發(fā)生事故， 現(xiàn)委托 （性別： ，身份證號碼： ；聯(lián)系電話： ；送達地址： ）前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委托事項：
□提交工傷事故報告；
□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關(guān)文書；
□其他委托事項。
委托人簽章：（簽名、印指模）
日期：
受委托人簽章：（簽名、印指模）
日期：
賠償委托書5
委托人：_____性別：_____ 年齡：_____ 現(xiàn)住址：__________ 身份證號碼：_____ 聯(lián)系電話：__________
受委托人：__________ 工作單位：__________
委托人__________與_____糾紛一案 ，依法委托受委托人作為訴訟代理人。
代理權(quán)限為：
1、一般代理;
2、全權(quán)代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調(diào)解、提起上訴、代領(lǐng)法律文書等)
賠償委托書6
委托人：姓名學號身份證號
受托人：姓名學號（校外可不填）身份證號委托理由說明（詳細說明）：
(附：委托人與受托人身份證復印件各一份)
本人（委托人）承諾委托（受托人）
□領(lǐng)取本人報到證
□其他（請注明）：；
其間出現(xiàn)的一切法律與事實問題，由本人和受托人共同承擔，特此聲明！
委托人簽名：受托人簽名：
年 月 日
賠償委托書7
甲方(受害人或者其親屬)：________________
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：________________
丙方(車輛掛靠單位名稱)：________________
________年________月________日________時________分許，乙方________駕駛________車牌號為_____________的________車________行駛至________縣________路居民區(qū)附近時，不慎與甲方的發(fā)生交通事故，致當場出現(xiàn)人身損害，財產(chǎn)受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計________________萬元(小寫：________________元)整。
二、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
三、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元，剩余款項________元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
四、甲方對乙方的'違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
六、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
七、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金________萬元。
八、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
九、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：________________
乙方：________________
丙方：________________
________年________月________日
賠償委托書8
本人______事故車____牌廂式貨車牌照號____________一直沒過戶折價委托______使用于20____年4月__日出事故，現(xiàn)本人委托被告人______出具相關(guān)證明委托書。特此聲明如下：
第一事故車一直由______駕駛使用本人未曾在事故當日駕駛，出險。
第二本人只承擔未過戶之責任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人______全權(quán)處理。
委托人：
日期：
賠償委托書9
委托人姓名：____（受害人母親），身份證號：________；
地址：______
聯(lián)系電話：____
郵編：______
受委托人姓名：____，男，身份證號：____；地址：________，聯(lián)系電話：____郵編：______
具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在________________路段發(fā)生交通事故死亡一事由________其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：
日期：
賠償委托書10
中國平安財產(chǎn)保險公司：
茲有我單位______委托______全權(quán)辦理保險理賠事宜，并允許受托人領(lǐng)取保單號：________賠案號：________的保險賠款。
領(lǐng)取賠款金額：￥______（大寫：________）
以轉(zhuǎn)帳方式支付給：戶名：__________
開戶銀行：________
銀行帳號：______
受托人在執(zhí)行和處理上述事項的`過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。
重要聲明：
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由受托人確認其真實性。因虛假委托書導致的經(jīng)濟賠償責任由領(lǐng)款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號，本授權(quán)人已確認以上指定的帳戶信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔。
授權(quán)人簽章（公章）：______受托人簽章（公章）：________
身份證號：身份證號：
日期：
賠償委托書11
委托人：______(個人：姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位：名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)
受委托人：姓名：______，單位：______，職務：______，電話：______
委托事項：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與______因______糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人______的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)。
委托人：
日期：
賠償委托書12
委托人姓名：____（受害人母親）身份證號：________；
地址：___
聯(lián)系電話：__
郵編：___
受委托人姓名：__，男，身份證號：_____________；
地址：______，
聯(lián)系電話：____
郵編：______
具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：____________
受委托人：____________
賠償委托書13
委托人：
性別：
住址：
聯(lián)系電話：
被委托人：
性別：
工作單位：
聯(lián)系電話：
身份證號：
委托事項： 本人 因 原因，不能親自來申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定書，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人 前來辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工（簽字）： 用人單位（蓋章）：
____年____月____日
____年____月____日
賠償委托書14
甲方：
乙方：
一、事故發(fā)生時間：____年__月__日;地點：
二、事故概況：年月日中午，______駕駛________與________在________發(fā)生交通事故，______送____醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款：甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的'規(guī)定，在____分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計____萬元(小寫：____元)整，其中包括已預付人民幣____萬元和剩余款項____萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認同____分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金____萬元，剩余款項____萬元，待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，____分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
委托人：
日期：
賠償委托書15
委托人：________________;
受托人：________________;
受托人：________________;
委托人因于_______________年______月______日發(fā)生工傷事故,現(xiàn)委托上述受托人在此次工傷事故損害賠償一案中作為本委托人的代理人。
代理權(quán)限如下：
代為進行申請工傷認定、勞動能力鑒定等其他涉及申請工傷賠償?shù)幕顒?
代為申請仲裁、進行答辯、申請回避、調(diào)查證據(jù)、參加仲裁開庭并進行陳述和辯論;
代為在送達地址確認書上簽字;代為簽署、遞交、接收有關(guān)法律文件及辦理相關(guān)法律事宜;
代為承認、放棄、變更仲裁請求,進行和解,提出反請求;
代為調(diào)查、取證、起訴、答辯、申請保全、出庭應訴和庭外和解;
代為提出、變更、放棄、承認訴訟請求和調(diào)解;
代為提出反訴、上訴及申請強制執(zhí)行;
代理期限：自授權(quán)之日起至本案辦理終止(仲裁裁決、法院判決、調(diào)解、案外和解及撤銷訴訟、執(zhí)行);
委托人：_________________
________年____月____日
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