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孩子反復(fù)發(fā)燒甚至抽搐家長(zhǎng)該學(xué)學(xué)家庭急救方法
高熱驚厥有復(fù)發(fā)傾向
王華介紹,高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲小兒,發(fā)病率為3%-5%,并且有復(fù)發(fā)傾向,反復(fù)發(fā)作易引起腦損害及癲癇等,是兒科醫(yī)生和家長(zhǎng)共同關(guān)注的問(wèn)題。
王華表示,熱性驚厥的病因可能與嬰幼兒大腦發(fā)育不完善、腦髓鞘生成不全、大腦興奮性及抑制性神經(jīng)介質(zhì)不平衡以及感染所致細(xì)胞因子導(dǎo)致的腦損傷等因素有關(guān),發(fā)熱以及上述各種因素共同作用致使大腦皮層驚厥閾值降低,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞突發(fā)異常放電而發(fā)生驚厥。目前認(rèn)為,高熱驚厥有遺傳性,并且具有遺傳異質(zhì)性,但這并不是單一病因。熱性驚厥發(fā)生時(shí)患兒往往伴有前驅(qū)感染,如感冒、腹瀉、嘔吐等,目前認(rèn)為熱性驚厥是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
第一時(shí)間進(jìn)行家庭急救
臨床統(tǒng)計(jì)表明,80%以上的小兒熱性驚厥是單純性的,在體溫驟升時(shí)很快出現(xiàn)驚厥,體溫在38.5℃以上,發(fā)作形式表現(xiàn)為全面的強(qiáng)直陣攣發(fā)作,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)5-10分鐘。
多數(shù)小兒高熱驚厥發(fā)生在家中,因此家長(zhǎng)要掌握以下現(xiàn)場(chǎng)急救方法:首先,將患兒放在沒(méi)有硬物件的地板或床上,不要墊枕頭,把頭偏向一側(cè),以便唾液或嘔吐物可以順利流出口腔?焖俳忾_(kāi)患兒的衣服扣子,然后用大拇指按壓人中穴位,較強(qiáng)刺激持續(xù)1—3分鐘,直到患兒發(fā)出哭聲。當(dāng)抽搐停止,患兒清醒后要喂退燒藥,再喂一杯淡鹽開(kāi)水,這樣有助于糾正低鈉血癥,然后急送附近醫(yī)院進(jìn)一步診治。
一般情況下,暑假期間兒童生病的幾率會(huì)減小,但有一種疾病,在這種炎熱天氣里卻很容易發(fā)生,它就是“高熱驚厥”!例如:前幾天,王女士正在家里吹著空調(diào)看電視,可剛剛還在玩玩具的小女兒突然就倒在地上,開(kāi)始抽搐。當(dāng)時(shí)就嚇壞了,趕緊抱起女兒沖向最近的醫(yī)院。醫(yī)生檢查后告訴患兒的媽媽,孩子出現(xiàn)的是高熱驚厥。
家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)抽搐癥狀后,不要過(guò)度緊張,要盡可能避免造成其他二次傷害。比如說(shuō):不要掐人中、不要搖晃孩子,發(fā)現(xiàn)孩子倒地后,盡快讓其平躺在地上,將其衣扣解開(kāi),移開(kāi)周?chē)碾s物,降低室內(nèi)溫度等,讓其逐漸恢復(fù)。
需要注意的是,如何孩子暈倒超過(guò)五分鐘在,則可能會(huì)造成大腦缺氧,這時(shí)候要及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,并告知相關(guān)情況。即使是在五分鐘之內(nèi),也最好是將孩子送往醫(yī)院檢查,以免因?yàn)榧议L(zhǎng)的誤判而導(dǎo)致更為嚴(yán)重的病情,例如后遺癥-癲癇。
由于夏季高熱多是病毒感染引起的,而一到夏天,很多人到了晚上喜歡出去逛街、納涼,人口密集就很容易造成疾病傳播,抵抗力較弱的小孩就更容易患病了。盡量減少到人口密集的地方去,避免交叉感染;
勤洗手,多喝溫開(kāi)水,也可喝些淡鹽水。盡量少喝冰鎮(zhèn)的飲料和水,尤其是在大量出汗后;
使用空調(diào)時(shí),盡量不要將空調(diào)溫度調(diào)得太低,只要身體不感覺(jué)到熱即可。從炎熱的室外進(jìn)入室內(nèi)后,不要急著開(kāi)空調(diào),可以先擦擦汗,讓自己的身體適應(yīng)一下,再開(kāi)空調(diào);也可使用電風(fēng)扇等降溫產(chǎn)品,避免驟熱驟冷,身體適應(yīng)不了,而出現(xiàn)中暑、感冒、發(fā)燒等疾病。
除了高熱,大夏天的,兒童還容易出現(xiàn)以下疾病,病從口入!夏季天氣炎熱,食物很容易變質(zhì),尤其是市面上售賣(mài)的一些半成品熟食,一不小心很可能就會(huì)導(dǎo)致胃腸道疾病。因此,醫(yī)生建議少吃半成品熟食,注意食品安全問(wèn)題。
天氣炎熱,盡量避開(kāi)正午氣溫最高的時(shí)段出門(mén);及時(shí)補(bǔ)充水分,可適當(dāng)喝些淡鹽水;選擇在室內(nèi)進(jìn)行活動(dòng),避免暴曬。此外,需要提醒家長(zhǎng)的是,千萬(wàn)不要將小孩獨(dú)自留在車(chē)內(nèi),汽車(chē)在太陽(yáng)的暴曬下,溫度會(huì)迅速上升。
大多發(fā)病的是嬰幼兒,一般表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。與此同時(shí),意外傷害在暑期也很高發(fā)!每年都會(huì)有因?yàn)閴嫎、游泳、玩耍等造成身體傷害甚至是導(dǎo)致死亡的案例發(fā)生,家長(zhǎng)們要當(dāng)心了!
這是高熱驚厥
小欣今年7歲,剛放暑假不久,由于天氣熱,這些天也就宅在家里玩耍,沒(méi)有出門(mén)。上周四中午12點(diǎn)多,她在空調(diào)房里玩耍,結(jié)果玩著玩著,突然整個(gè)人就倒下了。
“我怎么喊她都喊不醒,而且她的身體也在不停抽搐,嘴角還有泡沫溢出來(lái),就像電視劇里面中毒了的人一樣。”王先生看到女兒這情景,急壞了,立馬抱起孩子就直往附近醫(yī)院沖。
“大概是一點(diǎn)的樣子,王先生急匆匆抱著女兒到了醫(yī)院急診室,當(dāng)時(shí)孩子已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)了,四肢不停抽搐,量了下體溫,高達(dá)39.2℃!”杭州市余杭區(qū)第五人民醫(yī)院兒科醫(yī)生李艷立即為小欣進(jìn)行了一系列的檢查,最后,小欣被診斷為高熱驚厥。幸好,在醫(yī)護(hù)人員的緊急搶救下,小欣轉(zhuǎn)危為安。
孩子突然高熱
王先生這才想起來(lái),小欣早上起來(lái)的時(shí)候,確實(shí)有些輕微的咳嗽,但當(dāng)時(shí)自己也沒(méi)怎么在意,可能孩子上午就已經(jīng)有些發(fā)燒了。
“近段時(shí)間天氣越來(lái)越熱,兒科患者就診數(shù)量也在逐漸增多。每天接診的患兒至少200人次,多的幾日近300人次,其中小兒高熱患者居多。夜間兒科急診就診患兒中,50%以上有高熱癥狀!贬t(yī)院兒科醫(yī)生李艷提到,由于夏天氣溫較高,本來(lái)就處于發(fā)燒狀態(tài)的孩子很容易在短時(shí)間內(nèi)體溫急劇增加,出現(xiàn)高熱(體溫超過(guò)39℃),從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)高熱驚厥。
醫(yī)生提醒
為什么孩子在夏季容易高熱?李艷解釋,夏季小兒高熱通常是兩種原因引起:
一是外感風(fēng)邪:夏季氣溫高,小朋友喜歡外出活動(dòng),容易消耗過(guò)度,食欲不佳,導(dǎo)致人體抵抗力下降,若此時(shí)一時(shí)貪涼,長(zhǎng)時(shí)間吹電風(fēng)扇、空調(diào),極易引發(fā)感冒發(fā)燒;
二是病毒感染:夏季的天氣炎熱,病毒、細(xì)菌增多,容易引起呼吸道感染和腸道感染,同時(shí)伴有發(fā)燒的癥狀,有80%左右的孩子發(fā)燒是由病毒、細(xì)菌感染引起的。
為了預(yù)防小兒出現(xiàn)高熱驚厥,李艷建議在盛夏時(shí),可適當(dāng)開(kāi)啟空調(diào)降溫,但室溫要控制在26℃-28℃,避免室溫過(guò)低,否則孩子皮膚下血管收縮,反而不利于散熱。另外,空調(diào)房也要注意經(jīng)常通風(fēng),保持空氣清新。
除此之外,要保證孩子日常飲食合理,睡眠充足,從而提高抵抗力,同時(shí),注意個(gè)人衛(wèi)生,少去人口密集的地方,減少病毒感染。
“對(duì)于感冒發(fā)熱的患兒,家長(zhǎng)除了要及時(shí)監(jiān)測(cè)孩子的體溫外,要采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧,并且注意觀察患兒意識(shí)、脈搏、呼吸有無(wú)異常,有無(wú)寒顫!崩钇G表示,如果出現(xiàn)上述情況,家長(zhǎng)一定要引起高度重視,及時(shí)將孩子送到醫(yī)院就診。
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