【通用】困難補(bǔ)助申請書
在一步步向前發(fā)展的社會中,我們會經(jīng)常使用申請書,我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。寫起申請書來就毫無頭緒?以下是小編幫大家整理的困難補(bǔ)助申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。
困難補(bǔ)助申請書1
尊敬的XX民政部門:
本人XX,家住xxxxx,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,所以向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請人:xx
困難補(bǔ)助申請書2
慶城縣人民政府:
我名叫xxx,男,漢族,生于19xx年3月,系甘肅省慶陽市慶城縣高樓鄉(xiāng)高樓村店子莊自然村人。
我于20xx年5月25日在單位慶城縣公安局上班的時候發(fā)生意外事故,頭部受到嚴(yán)重創(chuàng)傷,經(jīng)醫(yī)院鑒定為顱腦出血、顱骨骨折、顱底骨折。需要做兩次手術(shù)治療。經(jīng)過兩次手術(shù)的治療,目前雖然病情有所好轉(zhuǎn),但是確對家庭的。生活帶來了極大的困難。在兩次手術(shù)期間家中東湊西借的墊支12000多元,手術(shù)后仍然在繼續(xù)用藥治療,到現(xiàn)在為止又花去醫(yī)藥費(fèi)6000余元,這無疑是雪上加霜,使本來貧困的家境又更加清貧如洗,實(shí)在難以維持生機(jī)。我家雖有四口人,但是父母老實(shí)、憨厚,僅靠自己的體力維持家庭生活,加之父母有常年多病,而我和弟弟年齡也都大了,還沒有成家立業(yè),而今我又發(fā)生了這樣的事情,使原本就不富裕的'家庭更加窮困潦倒,現(xiàn)在家庭不但負(fù)載累累,最重要的是連基本生活都無法維持了,因此上,我只好向上級申請,希望組織考察證實(shí)后能給予我最大的幫助為盼!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
困難補(bǔ)助申請書3
尊敬的院系領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我是某系某班的學(xué)生xxx。我很感謝國家對我們貧困生的資助,也很感謝學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)給我這樣的機(jī)會。
我是一個平凡的大學(xué)生,出生于甘肅定西岷縣的一個小山村,那是個偏僻的山村,也是一個閉塞的地方。能夠從大山里走出來,我是山村的幸運(yùn)兒,同是也是學(xué)院的幸運(yùn)兒。我的爸爸媽媽都是農(nóng)民,他們因?yàn)槲腋吲d,也因?yàn)槲叶鴵?dān)憂。作為岷縣為數(shù)不多的大學(xué)生中的一員,我有為岷縣貢獻(xiàn)力量的職責(zé),父母為我高興,為我驕傲,此時但是高興之余巨額的學(xué)費(fèi)卻讓他們擔(dān)憂、發(fā)愁。因?yàn)槌鞘惺巧钕M(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村,他們也為我的生活費(fèi)而擔(dān)心。
作為家庭的.一員,我替父母擔(dān)憂,同時也為我擔(dān)憂。家鄉(xiāng)是個很落后的山區(qū),家里所有的收入緊靠幾畝山地,全年的收入不到幾千塊錢。家里還有姐姐和弟弟,姐姐和我上大學(xué)的學(xué)費(fèi)幾乎把家里所有的收入都花了,原本就貧困的家庭更是無力支撐。弟弟早在五年前就已經(jīng)輟學(xué),為了我和姐姐,他稚嫩的肩膀早已擔(dān)起了家庭的重任。作為哥哥,作為家中的長子,我為自己感到慚愧,我只能努力學(xué)習(xí),用成績來報答父母和弟弟,報答所有為我付出的人。父母無論生活多么辛苦,都不愿意姐姐和我像我一樣苦一輩子,為了我和姐姐,年邁五十的父母放下了經(jīng)營多年的土地,踏上了打工的路。
音樂是我的夢想,為了它,父母付出了很多,此時而我又何嘗不是呢!學(xué)這個專業(yè)本來就很費(fèi)錢的,何況還有姐姐的學(xué)費(fèi)。也許很多人認(rèn)為學(xué)音樂的都很有錢,但是,我明白我的處境,所以我會更加努力,決不讓父母和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)失望,我相信,一個平凡的大學(xué)生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。
我期望學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這次機(jī)會,作為貧困生中的一員,此時我相信我會將這次資助利用在我的學(xué)業(yè)上,讓我的素質(zhì)、修養(yǎng)、文化得到提高,做一名優(yōu)秀合格的大學(xué)生,將來為社會服務(wù),為祖國效力。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年12月30日
困難補(bǔ)助申請書4
尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,年齡69歲,家住大新縣xxx村,家有5口人,都是農(nóng)民,加上殘疾的.孫女一直治療,家中已是入不敷出。哪料禍不單行,我因患腦梗塞導(dǎo)致吞咽困難、語言功能障礙等疾病。
以今年2月起不得不去醫(yī)院治療,曾先后到大新縣人民醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院第一附院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)治,花去了即將近5萬元的醫(yī)藥費(fèi),這對經(jīng)濟(jì)困難的家庭更是雪上加霜,不得不向親戚朋友們借錢。我聽說國家對家庭經(jīng)濟(jì)困難的人給以生活困難補(bǔ)助,我懷著激動、感恩的心情向政府申請,希望能得到政府的批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
困難補(bǔ)助申請書5
xx鎮(zhèn)民政辦:
您好!
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xxx,男,漢族,現(xiàn)年x歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年x周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒,導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時間,但因?yàn)槟昙o(jì)過大,還是無法恢復(fù),現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年x周歲,患心臟病多年,因?yàn)樾呐K病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報銷后的.費(fèi)用,幾次住院我個人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。
我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要x多元。今年又因?yàn)樾募」H昂笤趚x縣醫(yī)院共住院五次,花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年xx月xx日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款,20xx年x月x號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了x元的費(fèi)用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)x歲了,早過了娶媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
困難補(bǔ)助申請書6
縣經(jīng)委:
我公司是從事丁基復(fù)合橡膠、丁基內(nèi)胎、活性硅粉、活性劑、白炭黑、防老劑的生產(chǎn)和銷售及丁基內(nèi)胎進(jìn)出口業(yè)務(wù)的化工生產(chǎn)企業(yè)。公司占地面積39畝,現(xiàn)有職工及技術(shù)人員120多人,總資產(chǎn)3023萬。受國際金融危機(jī)的影響,我公司生產(chǎn)經(jīng)營受到前所未有的挑戰(zhàn)。
自去年下半年以來,由于國內(nèi)消費(fèi)需求放緩,我公司所生產(chǎn)的丁基內(nèi)胎不僅價格大幅下降,而且有價無市,到致產(chǎn)品滯銷積壓,企業(yè)經(jīng)營出現(xiàn)滑坡,一時間訂單驟減,產(chǎn)能過剩,開工不足,產(chǎn)銷萎縮,20xx年銷售總額xxxx萬,總利潤負(fù)xxx萬,企業(yè)從此舉步維艱。
在我們最困難的時候,縣委政府急企業(yè)所急,憂企業(yè)所憂,適時制定的一系列惠及企業(yè)政策,對企業(yè)進(jìn)行了全方位幫助,使我們倍感溫暖。面對困難,我們迎難而上,采取加強(qiáng)管理、調(diào)整結(jié)構(gòu)、開辟市場等措施,努力化解經(jīng)營風(fēng)險。通過節(jié)能增效、新產(chǎn)品開發(fā)、廣泛參展并承諾不減員、不減薪、不拖欠使員工看到未來,穩(wěn)定了職工隊(duì)伍,留住了企業(yè)發(fā)展的希望,也為社會穩(wěn)定做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
盡管如此,我們現(xiàn)在仍然沒有從根本上擺脫困境,經(jīng)常表現(xiàn)出捉襟見肘的'窘境,仍需要縣委政府的大力支持,以期在20xx年能有一個良好的前景。
特此申請,請審批。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月xx日
困難補(bǔ)助申請書7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,是東湖社區(qū)清潔工,家住福都家園小區(qū),20xx年開始至今從事清潔任務(wù)已十年至今從事清潔任務(wù)已十年,在工作的`這段,時間里,兢兢業(yè)業(yè),絲毫不放松自己,盡自己最大的努力,做了一些事情,最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,根據(jù)我的家庭經(jīng)濟(jì)狀況實(shí)際困難狀況,經(jīng)過再三思考,我決定申請生活困難補(bǔ)助,主要原因如下:
我本人工資低,我丈夫也拿低工資,女兒上大學(xué),交學(xué)費(fèi)都很困鄉(xiāng)下老家還有兩位70多歲的公公和婆婆需要照顧;生活贍養(yǎng)開銷大,目前家庭生活困難,目前家庭生活困難,全家三口一日三餐只能靠五谷雜糧維持生活。我認(rèn)為我貼合申請生活困難補(bǔ)助的條件,請組織給予最大的照顧為盼。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
困難補(bǔ)助申請書8
尊敬的院系領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是xxx系xxx班的學(xué)生xxx。我很感謝國家對我們貧困生的資助,也很感謝學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)給我這樣的申請機(jī)會。
我是一個平凡的`大學(xué)生,出生于甘肅定西岷縣的一個小山村,那是個偏僻的山村,也是一個閉塞的地方。能夠從大山里走出來,我是山村的幸運(yùn)兒,同是也是學(xué)院的幸運(yùn)兒。我的爸爸媽媽都是農(nóng)民,他們因?yàn)槲腋吲d,也因?yàn)槲叶鴵?dān)憂。作為岷縣為數(shù)不多的大學(xué)生中的一員,我有為岷縣貢獻(xiàn)力量的責(zé)任,父母為我高興,為我驕傲,可是高興之余巨額的學(xué)費(fèi)卻讓他們擔(dān)憂、發(fā)愁。因?yàn)槌鞘惺巧钕M(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村,他們也為我的生活費(fèi)而擔(dān)心。
作為家庭的一員,我替父母擔(dān)憂,同時也為自己擔(dān)憂。家鄉(xiāng)是個很落后的山區(qū),家里所有的收入緊靠幾畝山地,全年的收入不到幾千塊錢。家里還有姐姐和弟弟,姐姐和我上大學(xué)的'學(xué)費(fèi)幾乎把家里所有的收入都花了,原本就貧困的家庭更是無力支撐。弟弟早在五年前就已經(jīng)輟學(xué),為了我和姐姐,他稚嫩的肩膀早已擔(dān)起了家庭的重任。作為哥哥,作為家中的長子,我為自己感到慚愧,我只能努力學(xué)習(xí),用成績來報答父母和弟弟,報答所有為我付出的人。父母無論生活多么辛苦,都不愿意姐姐和我像自己一樣苦一輩子,為了我和姐姐,年邁五十的父母放棄了自己經(jīng)營多年的土地,踏上了打工的路。
音樂是我的夢想,為了它,父母付出了很多,而我自己又何嘗不是呢!學(xué)這個專業(yè)本來就很費(fèi)錢的,何況還有姐姐的學(xué)費(fèi)。也許很多人認(rèn)為學(xué)音樂的都很有錢,可是,我知道自己的處境,所以我會更加努力,決不讓父母和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)失望,我相信,一個平凡的大學(xué)生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。
我希望學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這次機(jī)會申請生活困難補(bǔ)助,作為貧困生中的一員,我相信自己會將這次資助利用在自己的學(xué)業(yè)上,讓自己的素質(zhì)、修養(yǎng)、文化得到提高,做一名優(yōu)秀合格的大學(xué)生,將來為社會服務(wù),為祖國效力。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
困難補(bǔ)助申請書9
xxx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。
我于二零一四年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)xxxx元,有相關(guān)的票據(jù)為證。因?yàn)楸救四赀~無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。
申請人:xxx
x年xx月xx日
困難補(bǔ)助申請書10
尊敬的xx縣工會:
我叫,是xx公司一名駕駛員,今年xx歲,沒有妻子和子女,只有兩位多歲的年邁父母。我在20xx年xx月xx日入廠,月平均工資x元,其工資收入在省吃儉用的情況下,基本能維持一家人的生計(jì),然而不幸的是在20xx年xx月x日,我因病入住xx市第一人民醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病,至今還躺在醫(yī)院的病床上,由于家庭無積蓄,短短的一個多月里,為了治病,我已欠下了萬多元的債務(wù),近期,醫(yī)院將安排化療治療,挽救生命,治療期至少四個療程,每一個療程需x至x萬元的費(fèi)用,共計(jì)需多萬元,這個天文數(shù)字我一個工人實(shí)在難以支撐呀,但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān),親戚朋友那里幾乎借了一圈,在他們的幫助下,只籌到幾千元,漏洞實(shí)在太大,有如杯水車薪,我知道他們已竭盡各自所能。
目前我在醫(yī)院進(jìn)行的治療,為了維持身體基本營養(yǎng),每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液,每瓶300元左右,還有日;居盟、都非常昂貴,公司見我如此的窘迫,給我提供了幫助,工資可以照常發(fā)放,但整個家庭的全部費(fèi)用均靠我x元工資,巨大的`開支,使家庭基本生活費(fèi)用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支,我父母堅(jiān)持自己拖著年邁的身體日夜守護(hù)、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭,我的家庭是一個再普通不過的家庭,工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神,使我參加工作以來,在困難的時候從沒有向工會開過口。目前,家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)實(shí)在過重,希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖,拿到一些困難補(bǔ)助,以此來挽救我的生命,所以特此提出申請,望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人:
時間:
困難補(bǔ)助申請書11
大學(xué)學(xué)生資助管理中心:
貴校xxx學(xué)院xxx專業(yè)xxx班級學(xué)生xxx同學(xué)(性別),其家長屬本地居民,家庭基本情況如下:
家庭人口數(shù)xx人,家庭年收入約xxx元,家庭人均年收入xxx元,
我地區(qū)人均家庭年收入xx元,是否屬于國家級貧困地區(qū)xxx;
父親姓名:xx,工作單位:xxxxxx,單位聯(lián)系電話(無單位填寫證明人電話):xxxx
母親姓名:xx,工作單位:xxxxxx,單位聯(lián)系電話(無單位填寫證明人電話):xxxx
家庭主要收入來源:xxxxxx
目前家庭困難原因:xxxxx
確屬貧困家庭,特此證明。
村委會(街道委員會)
20xx年xx月xx日
困難補(bǔ)助申請書12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,是xx部門的員工。
我家庭有三口人,父親在xx工作,月收入1200元,母親沒有工作,我每月收入1800元,家庭人均月收入1000元。
我本來有個弟弟,隱患白血病x年醫(yī)治無效,與xx年病逝,多年來,為挽救弟弟的生命,我家變賣了所有之前的物品,最終還是欠下xx萬元的借款。借款還未還清,最近我又被查出患有xx病,需要長期治療,每月的醫(yī)藥費(fèi)需要xx元,除了醫(yī)療保險報銷外,個人還需負(fù)擔(dān)xx元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜,我?guī)缀跏サ纳畹挠職狻?/p>
我想到了單位的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對我的`關(guān)懷,使我鼓足勇氣,向領(lǐng)導(dǎo)提出請求,懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把,我會在實(shí)際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。
此致
敬禮
申請人:
x年xx月xx日
困難補(bǔ)助申請書13
工會領(lǐng)導(dǎo):
申請人:xxx,男,現(xiàn)年53歲,是古城區(qū)金山鄉(xiāng)林業(yè)工作站職工,于1980年參加工作到現(xiàn)在已33年,以前在拉市檢查站鳴音林業(yè)工作站,后調(diào)回金山林工作,由于以前經(jīng)常下鄉(xiāng)爬山,疾勞成疾,于20xx年11月因患動脈血栓在昆明43醫(yī)院截去了右腳,現(xiàn)在天氣變化時,路走多時疼痛難忍,實(shí)感殘疾人的無奈,因近期家中遇到天災(zāi)人禍,造成經(jīng)濟(jì)困難,特向總工會請求幫助。
我們夫妻年經(jīng)時執(zhí)行黨的計(jì)劃生育政策,服從黨的“一對夫妻只能生一個孩子”的號召,生了一個女兒曾桂芬之后就領(lǐng)了獨(dú)生子女證,一家三口過得很幸福,直到女兒25歲時找了上門女婿,了卻了我們夫妻的心愿,今年8月10日喜添了一個小孫子,全家人喜不勝喜,享受著人間的天倫之樂,不幸的是女兒曾桂芬于20xx年8月26日因患靜脈竇血栓在市人民醫(yī)院經(jīng)多天搶救無效去逝了,丟下了殘疾的父親和生病的母親,剛出生16天的嬰兒和年輕的丈夫。獨(dú)生女兒的不幸逝世如晴天霹靂,給我們?nèi)胰司裆希?jīng)濟(jì)上帶來了巨大的.壓力,實(shí)感難以承受。現(xiàn)在家庭的具體困難是,家中4人唯一的收入僅靠我的工資生活,現(xiàn)有工資為2478元以4人為計(jì)算,平均每人600 多元,老婆無職業(yè),還經(jīng)常生病,還要撫養(yǎng)小孫子,女婿自女兒死后,情緒低落,在家休息(無業(yè)),近期用于女兒生孩子,搶救女兒之病花去了幾萬元,辦理喪事也花了幾萬元,已經(jīng)欠下了債,以后撫養(yǎng)無媽無奶的小孫子也需要好大一筆錢,眼下我們的家庭實(shí)在處于水深火熱之中,恨不能自撥,當(dāng)我們最困難的時候想到了組織,想到了工會,特請求工會給予職工困難補(bǔ)助為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
困難補(bǔ)助申請書14
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,是xx部門的員工。
我家庭有三口人,父親在xx工作,月收入1200元,母親沒有工作,我每月收入1800元,家庭人均月收入1000元。
我本來有個弟弟,隱患白血病xx年醫(yī)治無效,與xx年病逝,多年來,為挽救弟弟的'生命,我家變賣了所有之前的物品,最終還是欠下xx萬元的借款。借款還未還清,最近我又被查出患有xx病,需要長期治療,每月的醫(yī)藥費(fèi)需要...元,除了醫(yī)療保險報銷外,個人還需負(fù)擔(dān)xx元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜,我?guī)缀跏サ纳畹挠職狻N蚁氲搅藛挝坏念I(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對我的關(guān)懷,使我鼓足勇氣,向領(lǐng)導(dǎo)提出請求,懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把,我會在實(shí)際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。
此致
敬禮
申請人:xx
xx年xx月xx日
困難補(bǔ)助申請書15
xx研究生處:
我叫XXX,系xx學(xué)院xx級刑法學(xué)研究生。我來自xx省xx市一個貧窮落后的山區(qū),一家七口人。上有爺爺奶奶,下有一個弟弟,一個妹妹,正在上學(xué),而我又在讀研究生,一家人的全部費(fèi)用均靠父母守著的那幾畝薄地的`收入。我由于是自費(fèi)生,家里已為我欠下了近萬元的債務(wù),每每念及這些,我總是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力學(xué)習(xí)來報答他們。
最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補(bǔ)助金,我本不愿給學(xué)校添麻煩,但覺得若能拿到困難補(bǔ)助,也可以減輕些家里的負(fù)擔(dān),所以特此提出申請,望能批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
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