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連續(xù)加班乙肝孕婦肝衰竭
小杜是一名企業(yè)白領(lǐng),有著人人羨慕的高收入。今年9月初,懷孕32周的她,因工作需要,連續(xù)數(shù)天加班,當時就一直感覺很累。9月下旬,小杜出現(xiàn)尿色發(fā)黃,也沒有胃口,感覺更加疲勞,肚子還有點隱隱作痛。原就有乙肝的她有點擔心,一查肝功能,谷丙轉(zhuǎn)氨酶700IU/L以上(正常人在40以下),立即住院治療。
醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),小杜不僅肝功能異常,而且出現(xiàn)了黃疸,乙肝病毒DNA高載量,說明她的乙肝急性發(fā)作了。一般來說,在妊娠期間乙肝急性發(fā)作,會加重肝炎。因此,建議她終止妊娠,及時治療。但2天后,小杜自然早產(chǎn),通過剖腹產(chǎn),產(chǎn)下了一名男嬰。
產(chǎn)后,小杜肝損害進一步加重,出現(xiàn)了肝衰竭,10月中下旬又陷入了肝昏迷,意識不清。所幸經(jīng)過最大努力,進行抗病毒、保肝、人工肝支持等治療,病人終于于4天前脫離了肝昏迷。
小杜發(fā)生肝衰,主要是因為在妊娠期間肝炎急性發(fā)作引起,當然,并不是每個“大小三陽”孕婦在妊娠期間都會肝炎發(fā)作,只是在這個階段肝炎一旦發(fā)作,會比一般人肝炎發(fā)作病情要重。
對于乙肝“大小三陽”孕婦來說,應(yīng)每月查一次肝功能;孕婦在懷孕期間要注意休息,避免過度勞累,若出現(xiàn)惡心、食欲不振、疲憊、尿黃等癥狀時,要及時就診。出現(xiàn)肝功能異常時,要及時查明原因,干預、治療,若出現(xiàn)重型癥肝炎,應(yīng)該及時終止妊娠,進行抗病毒與保肝治療!按笮∪枴蹦赣H分娩的新生兒,應(yīng)在出生后24小時內(nèi)(最好在出生后6小時內(nèi)),盡早注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
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