[精華]醫(yī)療事故起訴書3篇

　　在快速變化和不斷變革的新時代，我們在許多事務(wù)中都可能會用到起訴書，起訴書是一種法律文書，在書寫時對不同性質(zhì)案件要寫出法律規(guī)定的犯罪特征；有關(guān)犯罪事實必須寫清時間，地點，手段，目的，經(jīng)過，后果等要素。想學(xué)習(xí)擬定起訴書卻不知道該請教誰？以下是小編精心整理的醫(yī)療事故起訴書，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療事故起訴書1

　　申請人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話：_____________。

　　被申請人：_________________單位名稱：_____________(要寫全稱)，地址：________________，聯(lián)系電話：_____________。

　　法定代表人(負責人)：_________________姓名：__________________，職務(wù)：________________。

　　申請事項

　　申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；

　　事實和理由

　　_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因____________________________________________

此致

　　_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局

　　申請人：______________

　　_____________年__________月__________日

醫(yī)療事故起訴書2

　　甲方：_________________(醫(yī)療機構(gòu))

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一)患者基本情況：

　　姓名：_____________年齡：_____________性別：_____________籍貫：_____________住址：_____________

　　身份證號：_____________住院號：_____________

　　疾病診斷：_____________

　　治療結(jié)果：_____________

　　二)方共同認定的醫(yī)療事故等級：__________________________

　　三)醫(yī)療事故原因：__________________________

　　四)賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費：_____________元；

　　2、誤工費：_____________元；

　　3、住院伙食補助費：_____________元；

　　4、陪護費：_____________元；

　　5、殘疾生活補助費：_____________元；

　　6、殘疾用具費：_____________元；

　　7、喪葬費：_____________元；

　　8、被撫養(yǎng)人生活費：_____________元；

　　9、交通費：_____________元；

　　10、住宿費：_____________元；

　　11、精神損害撫慰金：_____________元；

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

　　住宿費：_____________元(不超過_____________人)

　　合計：_____________元

　　五)償款給付時間：_____________

　　六)違約責任

　　(1)明確醫(yī)療事故等級；

　　醫(yī)療事故等級是醫(yī)療機構(gòu)和患方認定賠償數(shù)額的關(guān)鍵因素。所以在簽訂醫(yī)療事故賠償協(xié)議書時，最好能確定醫(yī)療事故傷情等級，且該等級必須是雙方都予認可的。

　　(2)詳盡醫(yī)療事故原因；

　　患者在簽訂醫(yī)療事故賠償協(xié)議書時應(yīng)當詳細寫明醫(yī)療事故原因，即醫(yī)療機構(gòu)在該事故中存在過錯，該過錯與人身損害后果之間是存在因果關(guān)系的.。

　　(3)賠償數(shù)額和給付時間；

　　作為醫(yī)療事故賠償協(xié)議書的核心，賠償數(shù)額應(yīng)當精確全面，有理有據(jù)。賠償款項給付時間應(yīng)當具體確定，不宜用“大約、左右、大概”等約數(shù)字眼。

　　(4)醫(yī)療事故賠償協(xié)議書有關(guān)的違約責任；

　　在醫(yī)療事故賠償協(xié)議書中應(yīng)當增加醫(yī)療機構(gòu)逾期不予給付賠償款項，由此延誤患方治療，病情惡化的后續(xù)治療費用由醫(yī)療機構(gòu)承擔�；蚴峭ㄟ^法律途徑解決付款事宜。

　　七)其他

　　1、出院處理：_____________

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　代理人：_______________代理人：_______________

　　日期：_______________日期：_______________

　　見證人：_______________

　　日期：_______________

醫(yī)療事故起訴書3

　　原告：_________________周，女，28歲，漢族，現(xiàn)�。篲________________四川省__縣

　　被告：_____________________縣中心衛(wèi)生院

　　所在地址：_____________________縣__街道

　　法定代表人：_________________職務(wù)：_________________

　　訴訟請求

　　1、判決賠償原告各項損失5萬元(具體數(shù)額見附表)。

　　2、判決本案訴訟費用由被告方承擔。

　　事實與理由

　　20__年2月，原告騎電動車時不慎摔傷，導(dǎo)致右肱骨中段骨折，在當?shù)蒯t(yī)院進行肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后傷口愈合后出院。原告于20__年2月1日在____縣中心衛(wèi)生院進行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)，術(shù)后原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)之前，右手臂及右手活動均正常。

　　被告在對原告進行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)時，由于操作不當，造成原告橈神經(jīng)斷裂。原告在被告處出院時，原告右手背麻木，虎口處麻木非常明顯，握拳尚可，肌力較對側(cè)偏弱，手指外展不靈活，拇指翹起困難，手腕抬起困難，經(jīng)會診確定為橈神經(jīng)損傷。經(jīng)被告與原告方協(xié)商，要求原告轉(zhuǎn)院治療，后來原告同意轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)至中國人民解放軍第一零五醫(yī)院治療。經(jīng)中國人民解放軍第一零五醫(yī)院診斷為“右上臂術(shù)后橈神經(jīng)斷裂”。____縣中心衛(wèi)生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。

　　原告認為被告的診療行為嚴重的違反診療常規(guī)，同時存在手術(shù)操作上的不當，損害了原告的身體健康，且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟損失，侵害了原告的合法權(quán)益。

　　原告認為，被告的.診療行為嚴重的違反診療常規(guī)，損害了原告身體健康，且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟損失，損害了原告的合法權(quán)益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，訴請貴院依法秉公裁決，保護原告的合法權(quán)益。

此致

　　____縣人民法院

　　具狀人：_________________

　　_____年_____月____日

【醫(yī)療事故起訴書】相關(guān)文章：

醫(yī)療事故起訴書05-01

醫(yī)療事故起訴書5篇05-01

醫(yī)療事故起訴書(5篇)05-01

醫(yī)療事故起訴書集錦5篇05-01

醫(yī)療事故起訴書通用5篇05-01

醫(yī)療事故起訴書(集錦5篇)05-01

醫(yī)療事故反思05-23

醫(yī)療事故訴訟05-01

醫(yī)療事故后的反思05-23