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保險年度總結(jié)

時間:2023-12-08 10:23:16 總結(jié) 我要投稿

保險年度總結(jié)

  總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚成績,不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧?偨Y(jié)一般是怎么寫的呢?下面是小編為大家整理的保險年度總結(jié),歡迎大家分享。

保險年度總結(jié)

保險年度總結(jié)1

省社會醫(yī)療保險中心鐵路管理處:

  xxxx年,我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定,認真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容,總結(jié)如下:

  一、醫(yī)療保險組織管理

  有健全組織。業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保機構(gòu)及醫(yī)保管理,網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度,有考核管理辦法并定期考核。

  設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項目價格,按時參加醫(yī)保培訓(xùn),有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。

  二、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況

  1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,平均每月30.5萬元,比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報,我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應(yīng)用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次,共計3700多元,涉及4個科室,三個個人。對門診慢性病處方每月檢查,及時糾正不合理用藥。通過加強管理,使醫(yī)療費用的增長得到控制,一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降,三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上?剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。住院處統(tǒng)一保管ic卡,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實行三級核對患者金額身份制度,嚴(yán)格核對ic卡及醫(yī)保手冊,嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。

  三、醫(yī)療服務(wù)管理

  有門診慢性病專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。今年6-7月份,醫(yī)院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續(xù),在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。

  四、醫(yī)療收費與結(jié)算

  嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費,分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年11月份,醫(yī)院按照社保處的要求,及時更新醫(yī);居盟帞(shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。

  五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況

  信息科及保健站按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。一年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒及錯帳、亂帳情況的.發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  但也有不足之處,如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,由造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

保險年度總結(jié)2

領(lǐng)導(dǎo)以及各位老師:

  大家上午好,下面由我來做一個個人年終總結(jié)。剛剛聽過領(lǐng)導(dǎo)以及老師的匯報,我覺得自己的總結(jié)甚是膚淺,考慮問題的角度以及深度還遠遠不夠,下面的匯報若有什么不妥之處,會后還希望領(lǐng)導(dǎo)和老師們多多批評指正。

  首先第一項是我的工作內(nèi)容,那么對于經(jīng)代后援來說,它的任務(wù)也是非常繁重的,但是就我個人而言,由于年齡的問題,還欠缺很多的經(jīng)驗,所以我的工作任務(wù)相對來說還比較簡單,主要有下面幾項內(nèi)容:

  1、投保單的初審、登記、交單。

  2、保單的領(lǐng)取,發(fā)放登記。

  3、報表,包括各家代理公司本月截止到當(dāng)天的數(shù)據(jù)報表、各渠道(各片區(qū)經(jīng)理)本月截止到當(dāng)天的數(shù)據(jù)報表、每周各推展內(nèi)勤截止到當(dāng)天的數(shù)據(jù)報表、每日數(shù)據(jù)匯總報表,次月做上月的月度匯總報表。

  4、庫存管理,主要是產(chǎn)品單證它的一個入庫和領(lǐng)取的登記。

  第二部分,是個人成果和不足的總結(jié)

  首先說一下個人成果:第一個方面就是初審工作,經(jīng)過對投保單的認真仔細的審查之后,確保無誤再交到運營進行掃描錄入,減少后續(xù)問題的發(fā)生,(減少問題件)以便提高承保速度。第二個方面是報表,每天對總公司下發(fā)的報表做進一步的處理,統(tǒng)計,以便于各家代理公司及時的了解自己的業(yè)務(wù)量,對于各位老師來說就是能夠及時的了解自己的任務(wù)進度,做到心里有數(shù),通過對數(shù)據(jù)的分析,為后續(xù)工作制定更好的計劃。就我個人而言,我覺得工作成果對我來說就是工作收獲,那最大的收獲就是學(xué)到了很多的知識,積累了一定的經(jīng)驗。

  下面是工作不足:對于初審工作,說實話開始的時候我覺得它就是個小case,so easy 。但是經(jīng)過一段時間的工作之后,出現(xiàn)的一些問題,比如證件號、銀行卡號填寫錯誤,郵編錯誤等等,讓我深刻的`意識到,這不是一項簡單的工作,因為往往越是覺得容易的工作就越容易馬虎,而初審這項工作恰恰是需要認真、仔細。單子多的時候,我就用以著急,也就容易馬虎,所以這一點是需要改正的。另外一點就是還欠缺業(yè)務(wù)知識,業(yè)務(wù)水平還有待提高。

  第三部分是未來明年的一個工作計劃

  首先,繼續(xù)做好先前的工作,聽從領(lǐng)導(dǎo)的安排

  第二,努力做好自己的本職工作,做好后援服務(wù),和各位老師為國華為經(jīng)代搭建一個更好的平臺

  第三,繼續(xù)努力的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高自己的業(yè)務(wù)水平,那我希望有機會的話能夠去聽一聽老師們的課程,因為很多東西自己去看和通過老師講解,在理解上是有一定的差距的。

  下面是個人感受(個人收獲)

  1、保險方面的理論和知識以及保險行業(yè)的現(xiàn)狀,使我對保險有了一個更客觀、全面的認識。說實話在之前沒有接觸保險行業(yè)前,我對保險的認識就是,保險都是騙人的,對保險這門行業(yè)的認識非常的狹隘和片面,在真正的了解之后發(fā)現(xiàn),那么對于現(xiàn)在的社會,太多的事故問題的發(fā)生,保險就顯得越加重要。

  2、對職場有了初步、真實、貼切的認識,明確了努力和改善方向,通過與領(lǐng)導(dǎo)和老師們接觸,學(xué)到了珍貴的人際交往技巧和處世經(jīng)驗。作為一名剛畢業(yè)的學(xué)生,能夠有機會來到國華工作學(xué)習(xí),我感到非常的榮幸。做學(xué)生的時候希望盡早的參加工作,但是根本不了解職場,工作之后才有了一個清晰的認識,每一個人職場都有它特定的一個運作流程。

  3、電腦辦公的實用知識與軟件應(yīng)用技巧,以及處理問題的能力和經(jīng)驗,強化了我對擴展知識和提高能力的學(xué)習(xí)欲望。雖然我大學(xué)學(xué)習(xí)的是電腦,但是它設(shè)計的方面也很廣,我學(xué)習(xí)的是計算機網(wǎng)絡(luò)。學(xué)習(xí)的側(cè)重點不同,所以之前對辦公的應(yīng)用也不是很精通,而且我之前是很煩惱excel表格,但是通過在工作中的學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)它并沒有想象中那么難,世上無難事,只怕有心人,在認真面前,困難就是個紙老虎。我不怕自己犯錯,需要的是在錯誤中總結(jié)經(jīng)驗,不能一錯再錯。也希望在我犯錯誤的同時,領(lǐng)導(dǎo)積極地批評指正,因為在以往的工作中,領(lǐng)導(dǎo)從沒有嚴(yán)厲的批評過我,總是給予鼓勵,這讓我想到了某位名人說過的一句話就是“好孩子是夸出來的”我覺得是有一定的根據(jù)的,鼓勵和夸贊也是一種動力。

  4、培養(yǎng)了我勤奮、踏實、認真、負責(zé)任的工作態(tài)度雖然初審不需要什么技術(shù)含量,但是它是一個需要你去認真仔細對待的工作,可能就是寫錯一個數(shù)字,可能就是一項內(nèi)容空缺,等等,就會帶來很多的問題。處在什么樣的崗位上就該以身作則,做什么事都要擔(dān)起自己的責(zé)任。

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