保險(xiǎn)理賠工作計(jì)劃

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，此時(shí)此刻我們需要開始做一個(gè)計(jì)劃。什么樣的計(jì)劃才是好的計(jì)劃呢？以下是小編為大家整理的保險(xiǎn)理賠工作計(jì)劃，歡迎閱讀與收藏。

保險(xiǎn)理賠工作計(jì)劃1

　　隨著我們國家市場的發(fā)展和變化，面對日益嚴(yán)峻的市場競爭，我們要牢牢地把握市場的主動權(quán)，加強(qiáng)爭奪市場的力度和加快搶占市場的速度，面對新的一年，我們已做出了初步的規(guī)劃：

　　一是全面貫徹總公司“積極均衡、整合轉(zhuǎn)型、創(chuàng)新超越”的總體工作方針，積極落實(shí)總公司《關(guān)于實(shí)施員工職業(yè)素質(zhì)提升工程的指導(dǎo)意見》，構(gòu)建學(xué)學(xué)習(xí)創(chuàng)新型企業(yè)，搭建優(yōu)秀的人力資源支持平臺，加大人才培養(yǎng)力度，建立人才培養(yǎng)機(jī)制，全面提升員工職業(yè)素質(zhì)。

　　二是轉(zhuǎn)變思想觀念，積極適應(yīng)市場競爭的需要，繼續(xù)加強(qiáng)競爭意識和危機(jī)意識教育，引入激勵機(jī)制，鞏固原有險(xiǎn)種的市場份額，積極開拓新業(yè)務(wù)、新保源。

　　三是加強(qiáng)與政府和有關(guān)部門的溝通，提高政府領(lǐng)導(dǎo)對保險(xiǎn)在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中重要作用的認(rèn)識，積極取得政府和有關(guān)部門的支持，優(yōu)化保險(xiǎn)發(fā)展環(huán)境。

　　四是進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，努力提高服務(wù)水平，改善外部展業(yè)環(huán)境。建立客服人員日常培訓(xùn)體制，努力提高服務(wù)技能和服務(wù)水平。同時(shí)加大理賠查勘力度，努力擠干理賠水份。

　　五是加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，營造事業(yè)留人、感情留人、待遇留人的***發(fā)展環(huán)境，激發(fā)員工對公司的認(rèn)同感和歸屬感，保持隊(duì)伍的高度穩(wěn)定。進(jìn)一步搞活用人機(jī)制，堅(jiān)持打破身份界限，不拘一格用人才，確保人盡其才，才盡其用。

　　六是加強(qiáng)與各代理單位的溝通，使之盡快發(fā)展起來，達(dá)成雙贏。

　　七是加強(qiáng)對農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)的指導(dǎo)，盡快提高產(chǎn)能，積極聯(lián)系黨委、政府，建設(shè)其他鄉(xiāng)(鎮(zhèn) )網(wǎng)點(diǎn)，并維護(hù)好，建一個(gè)，出成效一個(gè)。同時(shí)進(jìn)一步加大“中國人壽保險(xiǎn)先進(jìn)村”建設(shè)力度，并順利驗(yàn)收，讓廣大農(nóng)民群眾更多地得到中國人壽的'優(yōu)質(zhì)保險(xiǎn)保障，感受到黨和政府的關(guān)懷。

　　八是繼續(xù)抓緊抓好安全教育、法制教育、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作不放松，加強(qiáng)管理，杜絕各類經(jīng)濟(jì)、治安、刑事案件的發(fā)展，降低管理風(fēng)險(xiǎn)，確保后方穩(wěn)定。

　　“巍巍烏蒙山，堂堂五百強(qiáng)。我不爭第一，何言國壽人?”這就是中國人壽人的豪言壯志，正是這樣敢爭第一的精神，讓中國國壽在激烈的市場競爭中不斷發(fā)展壯大，不斷自我超越。我們堅(jiān)信，在新的一年里，在、政府和上級公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門的密切配合和支持下，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、勇于拼搏的精神，勇攀高峰，與全縣各族人民一起，為我國的經(jīng)濟(jì)建設(shè)添磚加瓦，共建社會主義小康社會。

保險(xiǎn)理賠工作計(jì)劃2

　　新的一年，我們將按照保監(jiān)局下發(fā)的“十二五”規(guī)劃的各項(xiàng)發(fā)展要求，結(jié)合自身實(shí)際，圍繞分公司總經(jīng)理室的具體要求，堅(jiān)持固強(qiáng)、抓弱、補(bǔ)缺、創(chuàng)新的總體工作思路，在轉(zhuǎn)變思維上做文章，在科學(xué)發(fā)展上使狠勁，在人才建設(shè)上動腦筋，努力完成分公司下達(dá)的年度指標(biāo)，確保支公司的各項(xiàng)建設(shè)在原有的良好基礎(chǔ)上有新的提升。

　　強(qiáng)化危機(jī)意識，增強(qiáng)發(fā)展的緊迫感。面對競爭激烈的市場環(huán)境，公司一大批中支公司、四級機(jī)構(gòu)的崛起對我們的生存空間帶來了從未有過的挑戰(zhàn)，我們將在支公司廣泛開展危機(jī)教育，進(jìn)一步健全支公司內(nèi)部績效考試制度，真正把業(yè)績與生存相掛勾，從而最大限度的調(diào)動工作的內(nèi)在動力。強(qiáng)化創(chuàng)新意識，培樹真抓實(shí)干的工作作風(fēng)。在新的`一年中，我們將結(jié)合xx公司的實(shí)際情況，針對車險(xiǎn)規(guī)模大，效益基礎(chǔ)差的問題，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、難題會診、專家指導(dǎo)、政策引領(lǐng)等有針對性的發(fā)展措施來提高效益，保持支公司業(yè)務(wù)的可持續(xù)的跨越式發(fā)展。強(qiáng)化換位意識，全面提升支公司的服務(wù)形象。保險(xiǎn)的競爭已經(jīng)是服務(wù)的競爭，在新的一年里，我們將把服務(wù)的觀念認(rèn)真落實(shí)到每一筆業(yè)務(wù)中，細(xì)化服務(wù)流程，明確服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范服務(wù)質(zhì)量，通過我們的服務(wù)來獲得客戶的認(rèn)同，獲得品牌的效應(yīng)，獲得市場的機(jī)會。

　　繼續(xù)抓好車險(xiǎn)業(yè)務(wù)。車險(xiǎn)業(yè)務(wù)是我們的主打業(yè)務(wù)。但如何使車險(xiǎn)業(yè)務(wù)降低賠付、產(chǎn)生效益一直是我們亟需突破的瓶頸，在新的一年里，我們將根據(jù)對車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)一步執(zhí)行分公司核保的管理規(guī)定，保優(yōu)限劣，達(dá)到提高車均保費(fèi)、減少賠付率，力爭車險(xiǎn)業(yè)務(wù)成為有效益的龍頭險(xiǎn)種。

　　一是要鞏固老客戶，做好車險(xiǎn)的續(xù)保工作，充分發(fā)揮“全城通賠”的服務(wù)優(yōu)勢，力爭將續(xù)保率維持在50%以上，其中長期客戶續(xù)保率維持在90%以上;車隊(duì)業(yè)務(wù)及團(tuán)車業(yè)務(wù)維持在80%以上;4S店的續(xù)保業(yè)務(wù)維持在30%左右。

　　二是要繼續(xù)以營運(yùn)車輛為主，使其成為車險(xiǎn)發(fā)展的主渠道。

　　三是要積極開拓新的車險(xiǎn)渠道，我們計(jì)劃XX年將拓展2-3個(gè)車險(xiǎn)渠道。

　　大力深化人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)。從XX年的經(jīng)營情況來分析，我們的人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)還沒有快速發(fā)展，但是在今年年末我們已經(jīng)作了有效和積極的準(zhǔn)備，力爭在XX年促進(jìn)人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展。我們計(jì)劃運(yùn)用營業(yè)車輛的承保特色，做好“車+人”保險(xiǎn)。并以分散型的人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)整合成渠道發(fā)展，爭取有穩(wěn)定的保費(fèi)來源。

　　努力提升支公司班子成員駕御全局的管理能力。認(rèn)真研究和分析市場，掌握宏觀和微觀的政策，對公司經(jīng)營方向做出正確的判斷和決策。嚴(yán)格堅(jiān)持會議制度、學(xué)習(xí)制度、調(diào)研制度，班子成員既做決策者，也做實(shí)踐者，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行分公司的要求正規(guī)各項(xiàng)費(fèi)用管理，提高各種資源的利用率，在公司的經(jīng)營管理中既提高效能又提高效率。努力提升管理人員發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。根據(jù)萬總在十月份司務(wù)會會議中提出的要“崇尚一個(gè)精神，強(qiáng)化二個(gè)意識，提升三個(gè)能力”的要求，我們將把管理人員能力素質(zhì)的提高做為新年度工作的重中之重，堅(jiān)持以會代訓(xùn)的方法提高管理層的理論素養(yǎng)，利用結(jié)對承包的形式提高管理者的實(shí)踐能力，發(fā)揮考核載體的作用增強(qiáng)管理人員工作的責(zé)任意識。通過一級抓一線，達(dá)到一級帶著一級干，一級干給一級看的效果，從而促進(jìn)整個(gè)支公司的良性發(fā)展。努力提升支公司人員的整體戰(zhàn)斗力。把培養(yǎng)和引進(jìn)人才作為公司發(fā)展的根本大計(jì)來抓，為公司持續(xù)健康發(fā)展提供強(qiáng)大動力。

　　今年，我們將繼續(xù)保持隊(duì)伍的持續(xù)穩(wěn)定，并把新鮮血液的引進(jìn)作為一種常態(tài)的工作來抓。目前我們正在跟1-2位優(yōu)質(zhì)展業(yè)人員進(jìn)行洽談溝通，一旦條件成熟我們將立即引進(jìn)。同時(shí)我們將加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，除了參加分公司組織的各項(xiàng)培訓(xùn)，我們還將根據(jù)分公司各業(yè)務(wù)部門的要求，有針對性的進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，主要是政策宣導(dǎo)，展業(yè)技巧等方面，不斷提高全體員工對公司發(fā)展要求的理解能力和執(zhí)行能力，使全體員工把公司的發(fā)展要求和自身的利益結(jié)合在一起。

　　用文件防范風(fēng)險(xiǎn)。繼續(xù)貫徹落實(shí)70號文件精神。70號文件是公司健康發(fā)展的指導(dǎo)性文件，我們要繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，堅(jiān)持把合規(guī)貫穿于經(jīng)營管理的全過程，做到主動合規(guī)，自覺合規(guī)，始終緊繃“合規(guī)經(jīng)營”這根弦。用制度堵塞漏洞。進(jìn)一步探索建立控制承保風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，在展業(yè)過程中要尊重保險(xiǎn)規(guī)律，嚴(yán)格按照總分公司的承保規(guī)定和要求，對保險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)真審核，保優(yōu)限劣，回避高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。用細(xì)心規(guī)避失誤。繼續(xù)做好業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性工作。雖然在這方面我們已經(jīng)做了大量的工作，數(shù)據(jù)真實(shí)性也經(jīng)得起考驗(yàn)，但我們不能有所松怠，要繼續(xù)保持下去。

保險(xiǎn)理賠工作計(jì)劃3

　　凡事預(yù)則立不預(yù)則廢，為了更好的開展以后的工作，現(xiàn)將計(jì)劃安排如下：

　　一、加強(qiáng)自律管理，維護(hù)保險(xiǎn)市場經(jīng)營秩序

　　按照全區(qū)保險(xiǎn)工作會議的精神，根據(jù)貴港保險(xiǎn)市場的實(shí)際，協(xié)會在20xx年先后出臺了三項(xiàng)自律協(xié)議，補(bǔ)充完善了兩項(xiàng)自律協(xié)議。協(xié)會始終堅(jiān)持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南，以強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感、敢抓敢管的精神狀態(tài)，通過加強(qiáng)自律管理，為會員公司營造“依法經(jīng)營、有序競爭、誠信服務(wù)、共同發(fā)展”的良好市場環(huán)境。

　　(一)以檢查及落實(shí)整改為推手，促進(jìn)市場秩序逐漸好轉(zhuǎn)。

　　20xx年工作人員在公司的大力支持下，協(xié)會組織各會員公司成立業(yè)務(wù)檢查小組對競爭激烈的學(xué)生險(xiǎn)業(yè)務(wù)、車險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展了業(yè)務(wù)檢查，而且一年比一年深入，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題著重抓落實(shí)整改。今年元旦上班后的第一天，立即召開各產(chǎn)險(xiǎn)公司中層以上骨干參加的“20xx年規(guī)范市場檢查情況通報(bào)暨整改動員大會”，會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關(guān)情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改意見作動員，對全年規(guī)范車險(xiǎn)市場秩序進(jìn)行部署。會后，協(xié)會秘書處相關(guān)人員逐一地到每家公司召開領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員調(diào)研會，調(diào)查了解公司對檢查中存在問題的認(rèn)識及所采取的整改措施，防止應(yīng)付了事和走過場，從而促進(jìn)存在問題得以妥善解決。

　　(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。

　　二、加強(qiáng)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律。

　　20xx年，關(guān)于保險(xiǎn)公司委托非法中介和個(gè)人銷售摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單的現(xiàn)象尤為突出，嚴(yán)重?cái)_亂了摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)市場的正常秩序，為促進(jìn)我市摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)較快發(fā)展，協(xié)會多次召開車險(xiǎn)專業(yè)委員會會議，研究出臺了《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議》，明確了辦理摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)的場所和人員，規(guī)范了摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單的管理和使用，同時(shí)制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時(shí)，協(xié)會還深入到桂平平南進(jìn)行調(diào)研，并結(jié)合實(shí)際情況，在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，協(xié)會定期核查各公司的摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單，對違反協(xié)議規(guī)定的行為及時(shí)通報(bào)并提出整改意見。在《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議》執(zhí)行過程中，協(xié)會還及時(shí)對不適宜的條款進(jìn)行修改和補(bǔ)充，再次簽訂了《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議補(bǔ)充協(xié)議》，為促進(jìn)我市摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。

　　三、簽訂《貴港建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)自律協(xié)議》。

　　20xx年是貴港的`“項(xiàng)目建設(shè)年”，各保險(xiǎn)公司圍繞目前貴港的一些工程項(xiàng)目，積極開展建筑意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。為規(guī)范建筑意外傷害保險(xiǎn)工作，切實(shí)發(fā)揮建筑意外傷害保險(xiǎn)在維護(hù)建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用，維護(hù)建筑意外傷害保險(xiǎn)的市場秩序，協(xié)會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)入手，深入市場和建筑行業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究，并組織各會員公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)開會研究，簽訂了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)自律協(xié)議》。

　　四、修訂和完善了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水險(xiǎn)業(yè)務(wù)自律協(xié)議》。

　　貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢，貨船運(yùn)力突破了164萬噸，擁有貨船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)量約3000萬元保費(fèi)。但近年來，由于不理性的競爭，水路保險(xiǎn)市場較為混亂，非法中介及個(gè)人幾乎控制了水路貨運(yùn)市場，導(dǎo)致水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)市場基本只剩下兩家公司在苦苦經(jīng)營。本來效益見好的險(xiǎn)種, 由于支付高昂的手續(xù)費(fèi),利潤空間小了,風(fēng)險(xiǎn)大了,經(jīng)營效益大大降低了。20xx年簽訂的《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》已不適應(yīng)當(dāng)前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險(xiǎn)市場環(huán)境,促進(jìn)水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)穩(wěn)健經(jīng)營,更好地維護(hù)保險(xiǎn)合同各方的合法利益,協(xié)會組織八家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)會員公司研究協(xié)商, 并修訂和完善了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》，促使我市水路保險(xiǎn)市場得到進(jìn)一步規(guī)范。

　　五、共同努力促進(jìn)市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。

　　20xx年我市財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場業(yè)務(wù)逆勢上升，這是規(guī)范經(jīng)營的結(jié)果，是協(xié)會與各家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司共同努力的結(jié)果。20xx年，協(xié)會適時(shí)召開有關(guān)規(guī)范市場秩序，商討制訂自律協(xié)議的會議有14次，其中車險(xiǎn)會10次，水險(xiǎn)會3次，建工險(xiǎn)會1次，促使各公司依規(guī)經(jīng)營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費(fèi)或變相降費(fèi)、討價(jià)還價(jià)、隨意使用費(fèi)率浮動系數(shù)承保;以應(yīng)收不收、陰陽保單、退費(fèi)、擴(kuò)大賠案、假案、假的發(fā)票等手段套取費(fèi)用;以高手續(xù)費(fèi)爭搶業(yè)務(wù)的無序競爭行為日趨減少，市場競爭逐步回歸到公平和理性上來，從而使保險(xiǎn)資源得到更好的保護(hù)和開發(fā)，大大減少無謂的成本開支。可以這樣說，目前的保險(xiǎn)市場秩序是近年來最好時(shí)期。

　　(三)以實(shí)施見費(fèi)出單為重點(diǎn)，全面落實(shí)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度。

　　為加強(qiáng)和提升財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的管理水平及服務(wù)質(zhì)量，提高車輛承保質(zhì)量，預(yù)防“病從口入”，協(xié)會及時(shí)召開車險(xiǎn)專業(yè)委員會會議，專題研究《廣西機(jī)動車輛保險(xiǎn)實(shí)施見費(fèi)出單制度自律公約》的實(shí)施方案，確�！稄V西機(jī)動車輛保險(xiǎn)實(shí)施見費(fèi)出單制度自律公約》的順利執(zhí)行。20xx年，貴港8家產(chǎn)險(xiǎn)公司有7家車險(xiǎn)保費(fèi)實(shí)現(xiàn)應(yīng)收保費(fèi)為“0”，有效地解決了過去長期困擾的應(yīng)收保費(fèi)問題。同時(shí)，協(xié)會還組織各產(chǎn)險(xiǎn)公司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會下發(fā)的《關(guān)于廣西保險(xiǎn)行業(yè)車險(xiǎn)理賠信息查詢平臺升級的通知》(保協(xié)桂發(fā)[20xx]107號)文件，盡可能正確使用費(fèi)率浮動系數(shù)，避免錯(cuò)�；蛏偈毡ＹM(fèi)。

　　(四)公平公正嚴(yán)格處理違約經(jīng)營。

　　協(xié)會20xx年接待上門來訪8件：其中投訴違規(guī)行為的3件，查實(shí)后違約的2件，協(xié)會分別對兩家公司進(jìn)行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調(diào)查事項(xiàng)3件;投訴營銷員詆毀同行公司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的調(diào)解。協(xié)會在查處違約工作中，較好地堅(jiān)持了依法合規(guī)、多方聯(lián)動、公平公正、露頭就打及激勵與約束相結(jié)合的工作方法。20xx年協(xié)會共發(fā)出6份處理通知(有3份屬上年)，分別對違犯自律協(xié)議的5家公司和相關(guān)人員進(jìn)行通報(bào)或處罰，有效促進(jìn)了我市保費(fèi)收入的大幅增加和效益的明顯改善，促進(jìn)了行業(yè)團(tuán)結(jié)進(jìn)一步增強(qiáng)，使業(yè)內(nèi)無序競爭、同行生嫉妒、相互指責(zé)行為基本克服。

保險(xiǎn)理賠工作計(jì)劃4

　　20xx年是XX保險(xiǎn)XX中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險(xiǎn)XX中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案xxx件，支付賠款近xxx萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。

　　一、20xx年全年工作總結(jié)

　　⑴圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報(bào)案xx件，較上年同期增長xx%;其中：機(jī)動車輛險(xiǎn)xx件(交強(qiáng)險(xiǎn)xx件，商業(yè)險(xiǎn)xx件)、意外險(xiǎn)xx件、企財(cái)險(xiǎn)xx件、公眾責(zé)任險(xiǎn)xx件、雇主責(zé)任險(xiǎn)xx件、貨運(yùn)險(xiǎn)xx件、家財(cái)險(xiǎn)xx件、校園方責(zé)任險(xiǎn)xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)xx件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)xx件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)xx件、建工險(xiǎn)xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件，客戶滿意度達(dá)xx。第一現(xiàn)場調(diào)派率xx%。

　　查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長xx%;其中：機(jī)動車輛險(xiǎn)xx件，較上年同期增長xx%，人險(xiǎn)xx件，企財(cái)險(xiǎn)xx件，貨運(yùn)險(xiǎn)xx件，責(zé)任險(xiǎn)xx件，家財(cái)險(xiǎn)xx件。

　　理算崗共理算各類賠案xx件，較上年同期增長xx%，注銷xx件、拒賠xx件;其中機(jī)動車輛現(xiàn)場賠案xx件、金額xx萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%;預(yù)付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬元，整體結(jié)案率為xx%。

　　針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機(jī)動車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的xx%。⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

　　20xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個(gè)部分，施行績效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

　�、且浴北取�學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍

　　在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

　�、燃哟笥布�投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

　　20xx年1月，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握XX市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場調(diào)派更加合理，避免了“誤派”、“錯(cuò)派“，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的'發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　�、杉哟髮ΡｋU(xiǎn)騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠“

　　20xx年，中華保險(xiǎn)XX中心支公司加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件xx件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失xx萬余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對居心不良者也起到了警示的作用。

　�、拾l(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷

　　每遇雨、雪天氣，機(jī)動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率，也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無時(shí)無刻無微不至的人文關(guān)懷。

　　二、20xx年工作計(jì)劃

　　通過一年來的努力，中華保險(xiǎn)品牌得到了社會各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：

　�、� 95585專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達(dá)到100%，超時(shí)限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達(dá)到85%。

　　20xx年，我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢，在XX市場樹立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。

　�、瓶刂坪密嚀p險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

保險(xiǎn)理賠工作計(jì)劃5

　　一、20xx年各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)完成情況

　　截止20xx年11月30日，我司共接受各類報(bào)案1767件，較去年同期(555件)上升218%，其中機(jī)動車輛險(xiǎn)1749件(交強(qiáng)險(xiǎn)653件，商業(yè)險(xiǎn)1096件)，卡單意外險(xiǎn)15件，團(tuán)意險(xiǎn)1件，建筑工程團(tuán)體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)金額的20%。

　　截止11月末，累計(jì)已決1526件，累計(jì)已決賠款金額萬元;未決件數(shù)為205件，未決金額為萬元。結(jié)案率為86%，當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為x%，當(dāng)年案件金額結(jié)案率為x元;案件處理率為x;x萬元以下賠案理賠周期為x天;x萬元以下車險(xiǎn)內(nèi)部流轉(zhuǎn)時(shí)效為x天;立案及時(shí)錄入率為x，初次立案估損偏差率為x%，案均賠款x元，車險(xiǎn)零結(jié)案重開率為0。全年按時(shí)按質(zhì)上報(bào)各類材料80余次。實(shí)現(xiàn)了“0”遲報(bào)和“0”差錯(cuò)。

　　二、20xx年所做的主要工作

　　(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善各項(xiàng)理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。

　　一個(gè)部門負(fù)責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣，作為理賠部的負(fù)責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴(yán)格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，XXXX理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時(shí)，根據(jù)理賠考核的要求，結(jié)合XXXX中支理賠部日常管理工作的實(shí)際，在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項(xiàng)管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進(jìn)行了細(xì)化和完善，主要內(nèi)容包括：

　　1、為了使理賠考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)，我部把理賠考核指標(biāo)中的如強(qiáng)制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報(bào)等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人，如果指標(biāo)不達(dá)標(biāo)對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。

　　2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時(shí)所具有的權(quán)限，如疑難或注銷案件必須報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時(shí)如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負(fù)責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損，20xx元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對其進(jìn)行處罰。

　　3、從今年年初起，我部堅(jiān)持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時(shí)加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證了強(qiáng)制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。

　　4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護(hù)保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時(shí)間責(zé)任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

　　(二)、健全制度體系，夯實(shí)工作基礎(chǔ)，提高責(zé)任意識和工作效率。

　　年初，XXXX理賠部為進(jìn)一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規(guī)范業(yè)務(wù)處理，提升客戶滿意度，保證《天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價(jià)管理辦法(20xx)》中各項(xiàng)考核指標(biāo)的順利達(dá)成，根據(jù)省公司的要求，結(jié)合XXXX中支的工作實(shí)際，制定了《XXXX中支20xx年理賠考核實(shí)施細(xì)則》，監(jiān)督考核每個(gè)理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進(jìn)行明確分工和細(xì)化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負(fù)其責(zé)，按照工作流程和各項(xiàng)管理規(guī)定，不斷強(qiáng)化責(zé)任意識，完成好各項(xiàng)理賠工作。通過制度的嚴(yán)格落實(shí)，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識�？茖W(xué)細(xì)化的理賠崗位職責(zé)，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標(biāo)，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

　　同時(shí)針對XXXX理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn)，部門經(jīng)理負(fù)責(zé)召開每天的二次晨會，對各理賠人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，一一引導(dǎo)，重點(diǎn)引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘，重大案件定損時(shí)的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時(shí)的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。

　　(3) 、加強(qiáng)重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。

　　XXXX中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時(shí)間向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求，向主管老總或第一負(fù)責(zé)人匯報(bào)并按級響應(yīng)，同時(shí)根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時(shí)間向部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報(bào)請示，部門負(fù)責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。

　　(四)、加強(qiáng)未決管理，緊密跟蹤案件進(jìn)展，隨時(shí)掌握數(shù)據(jù)實(shí)況。

　　20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，XXXX中支理賠部認(rèn)真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進(jìn)行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實(shí)，系統(tǒng)與實(shí)物對照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前XXXX中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時(shí)都知道“家底”。

　　(五)、加強(qiáng)訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。

　　隨著社會發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權(quán)意識越來越強(qiáng)，利用訴訟維權(quán)的行為越來越多，保險(xiǎn)涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為萬元，目前未結(jié)訴訟案件24件，涉案金額元，已結(jié)訴訟案件21件，結(jié)案金額為元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均萬元，這其中與XXXX中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負(fù)責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師，就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調(diào)，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解，即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時(shí)抓住在庭審中對我司有利的時(shí)機(jī)盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

　　(六)、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。

　　從年初開始，XXXX中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進(jìn)行管理，主要負(fù)責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實(shí)車輛違章情況，做好出車登記，及時(shí)關(guān)注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負(fù)責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進(jìn)行一次檢查，對檢查合格的車輛負(fù)責(zé)人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進(jìn)行100元的處罰，通過以上制度的落實(shí)，確保了XXXX中支的兩輛查勘車安全整潔。

　　三、理賠工作中存在的問題：

　　20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認(rèn)識到自身離總分公司的`要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：

　　(一)、部分理賠管理指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。例如對考核指標(biāo)中不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目分析的深度不夠，使個(gè)別指標(biāo)不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項(xiàng)指標(biāo)沒有達(dá)到分公司的要求。

　　(二)、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強(qiáng)，理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習(xí)，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款掌握的不夠準(zhǔn)確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗(yàn)理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

　　四、20xx年理賠工作計(jì)劃

　　(一)、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項(xiàng)管理規(guī)定，堅(jiān)持執(zhí)行《天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價(jià)管理辦法(20xx)》，開展各項(xiàng)理賠工作。

　　(二)、根據(jù)總分公司20xx年考核要求，結(jié)合理賠實(shí)際，總結(jié)之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，更加細(xì)化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細(xì)化、專業(yè)化。

　　(三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細(xì)的工作要求，從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認(rèn)定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時(shí)加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。

　　(四)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團(tuán)隊(duì)。

　　(五)、加強(qiáng)信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時(shí)向承保部門反饋，以促進(jìn)公司承�？刂骑L(fēng)險(xiǎn)，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。

　　以上是XXXX中支理賠部20xx年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠(yuǎn)，但是我們堅(jiān)信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團(tuán)結(jié)一致，20xx年XXXX的理賠工作定會再上新臺階。

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