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保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院合作協(xié)議

時(shí)間:2024-02-05 07:31:39 合作協(xié)議 我要投稿
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保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院合作協(xié)議

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定協(xié)議很是頭疼的,下面是小編為大家整理的保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院合作協(xié)議,歡迎大家分享。

保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院合作協(xié)議

  甲方:

  乙方:

  為了適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療保障體系的改革,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作,保障保險(xiǎn)事故各方的合法權(quán)益,提高有限醫(yī)療資源和保險(xiǎn)資源的利用率,甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療臨床診療規(guī)范,在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂本協(xié)議。

  第一條 合作期限

  自___年11月1日至___年10月31日,期滿后,如未續(xù)簽,本協(xié)議自行終止。

  第二條 合作項(xiàng)目

  1、甲方確定乙方為甲方保險(xiǎn)事故傷員(以下簡(jiǎn)稱“傷員”)定點(diǎn)醫(yī)療單位。

  2、乙方堅(jiān)持“患者至上、服務(wù)至上、質(zhì)量第一、全心全意為人民健康服務(wù)”的宗旨,按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[___]175號(hào)文)及其它臨床診療規(guī)范,嚴(yán)格規(guī)范診療行為,為甲方保險(xiǎn)事故傷員提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、合理的醫(yī)療服務(wù)。

  第三條 合作項(xiàng)目宣傳

  甲乙雙方可共同或單方宣傳本合作項(xiàng)目,但必須如實(shí)宣傳。

  第四條 雙方權(quán)利與義務(wù)

  一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

  1、甲方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)墊付、擔(dān)保、或預(yù)賠醫(yī)療費(fèi)。

  2、外院傷員需要轉(zhuǎn)院治療的,甲方優(yōu)先推薦轉(zhuǎn)往乙方。

  3、甲方根據(jù)傷者愈后情況或案件審核情況,認(rèn)為有必要停止擔(dān)保的,應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知乙方停止擔(dān)保。自乙方收到停止擔(dān)保通知書(shū)的次日起所發(fā)生的任何費(fèi)用,甲方不予結(jié)算。

  4、甲方保障擔(dān)保費(fèi)用在擔(dān)保期限內(nèi)完成支付,因特殊情況需要延長(zhǎng)擔(dān)保期限的,甲方需在擔(dān)保期限截止前3個(gè)工作日通知乙方,未征得乙方同意,出現(xiàn)擔(dān)保費(fèi)逾期未支付的,甲方需按萬(wàn)分之二的日息向乙方支付擔(dān)?盍P息。

  5、甲方不得干擾乙方的的正常醫(yī)療活動(dòng)。

  二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

  1、依法獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。

  2、依法及時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)報(bào)酬。

  3、甲方保險(xiǎn)事故傷員到院后,接甲方書(shū)面授權(quán)通知后,乙方根據(jù)其病情開(kāi)通5000元至20000元綠色通道。如事故雙方繳納費(fèi)用或甲方墊付金額不足時(shí),乙方接甲方書(shū)面授權(quán)通知后根據(jù)墊付金額的1.5倍開(kāi)通綠色通道,且不超過(guò)甲方擔(dān)保額度。(具體對(duì)接細(xì)節(jié),雙方另行協(xié)商)

  4、如果甲方保險(xiǎn)事故傷員需要聘請(qǐng)護(hù)理人員,乙方為其安排護(hù)理人員,護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定。

  5、乙方嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門(mén)頒布的臨床診療規(guī)范,制定合理的診療方案,合理用藥。

  6、乙方嚴(yán)格執(zhí)行省市物價(jià)、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障部門(mén)下發(fā)的相關(guān)文件批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),因分解收費(fèi)或重復(fù)收費(fèi)產(chǎn)生的不合理費(fèi)用由乙方全額承擔(dān)。

  7、對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的全額自付或部分自付項(xiàng)目(治療、藥品、床位、材料、檢查),按照相關(guān)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取和選用。

  8、乙方應(yīng)嚴(yán)格把握傷員的住院治療指征,對(duì)于首診確認(rèn)的可門(mén)診治療傷員以及已具備出院指征的傷員,應(yīng)及時(shí)與傷員及家屬充分溝通,避免出現(xiàn)小傷大治、以傷養(yǎng)病、掛床治療等違反診療規(guī)范的情況發(fā)生。

  9、乙方嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范并結(jié)合《中華人民共和國(guó)公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》出具病情證明。

  10、傷員的入院診斷中若有與外傷無(wú)因果關(guān)系的既往疾病,乙方有義務(wù)根據(jù)實(shí)際治療情況對(duì)既往癥的治療、花費(fèi)情況進(jìn)行詳盡說(shuō)明。

  11、治療用藥應(yīng)遵循普通適用有效原則,嚴(yán)格按照衛(wèi)生主管部門(mén)的臨床用藥指南和抗生素階梯使用的原則實(shí)施,嚴(yán)禁濫用抗生素。

  12、植入材料應(yīng)首選國(guó)產(chǎn)普通適用型。

  13、傷員需二次住院取出內(nèi)固定,乙方應(yīng)當(dāng)按照物價(jià)部門(mén)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)出具符合病情的費(fèi)用證明。

  14、乙方出具的醫(yī)療證明文書(shū)應(yīng)該有科室主任簽名。

  15、乙方在傷員診療過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò),按照《醫(yī)療事故處理辦法》處理,乙方應(yīng)按其承擔(dān)的事故責(zé)任比例承擔(dān)傷員的醫(yī)療費(fèi)用。

  16、開(kāi)通“對(duì)接”系統(tǒng),并確保醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的正常運(yùn)行。

  17、保障甲方擔(dān)保傷員的必要且合理的治療,如果已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)超甲方擔(dān)保費(fèi)及事故雙方繳納費(fèi)用之和,且甲方無(wú)增加擔(dān)保額度意向的,乙方按自費(fèi)病員處理。

  第五條 協(xié)議變更與修訂

  甲乙雙方對(duì)本合作項(xiàng)目進(jìn)行跟蹤管理,對(duì)在合作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題共同探討,并可協(xié)商制定修訂方案,對(duì)本協(xié)議進(jìn)行補(bǔ)充變更。

  第六條 協(xié)議生效及終止

  1、本協(xié)議自甲乙雙方簽署當(dāng)日生效。

  2、有效期內(nèi),任何一方需終止合作,應(yīng)提前30日向?qū)Ψ桨l(fā)出書(shū)面的終止合作通知書(shū)。盡管一方已發(fā)出終止本協(xié)議的通知,甲乙雙方仍需繼續(xù)履行本協(xié)議項(xiàng)下的全部約定,直至本協(xié)議因通知期滿而終止。

  3、乙方在診療或收費(fèi)過(guò)程中有違規(guī)行為,不利于保障甲方及甲方客戶合法權(quán)益,甲方有權(quán)隨時(shí)解除協(xié)議,終止合作。

  第七條 違約及爭(zhēng)議解決

  1、甲乙雙方在合作過(guò)程中出現(xiàn)違約或爭(zhēng)議現(xiàn)象,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不能達(dá)成一致意見(jiàn)的,應(yīng)向合同履行地人民法院提起訴訟。

  2、因不可抗力因素和國(guó)家法律或政策發(fā)生變化,導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行,雙方可以解除本協(xié)議,并互不承擔(dān)違約責(zé)任。

  第八條 商業(yè)秘密

  1、甲乙雙方應(yīng)對(duì)其通過(guò)工作接觸和通過(guò)其他渠道得知的有關(guān)對(duì)方的商業(yè)秘密嚴(yán)格保密,未經(jīng)對(duì)方事先書(shū)面同意,不得向其他人披露。

  2、除本協(xié)議規(guī)定之工作所需外未經(jīng)對(duì)方事先同意,不得擅自使用、復(fù)制對(duì)方的商標(biāo)、標(biāo)志、商業(yè)信息、其他資料。

  3、未經(jīng)甲方事先同意,乙方不得將甲方提供的客戶資料擅自提供于第三方。

  第九條 反商業(yè)賄賂條款

  反商業(yè)賄賂條款是本合同之必備條款,與本合同其他條款具有同等法律效力,請(qǐng)與本公司(甲方)簽署合同之當(dāng)事人認(rèn)真閱讀本條款,同意與本公司(甲方)簽訂并遵守如下反商業(yè)賄賂條款:

  1、甲乙雙方都清楚并愿意嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)反商業(yè)賄賂的法律規(guī)定,包括且不限于《中華人民共和國(guó)刑法》、《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》、《國(guó)家工商行政管理局關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》等,雙方都清楚任何形式的賄賂和貪瀆行為都將觸犯法律,并將受到法律的嚴(yán)懲。

  2、甲方或乙方均不得為謀取交易機(jī)會(huì)或者競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),采用財(cái)物或者其他手段賄賂或接受下列單位或者個(gè)人的賄賂。其中,單位或者個(gè)人包括:

 。ㄒ唬┙灰紫鄬(duì)方的工作人員;

 。ǘ┦芙灰紫鄬(duì)方委托辦理相關(guān)事務(wù)的單位或者個(gè)人;

 。ㄈ├寐殭(quán)或者影響力影響交易的單位或者個(gè)人;

 。ㄋ模┘滓曳浇(jīng)辦人以外的與合同有直接或間接利益關(guān)系、有影響力的人員,包括但不僅限于合同經(jīng)辦人的親友、與實(shí)現(xiàn)本合同相關(guān)的交易相對(duì)方以外第三人;

  其他手段包括且不限于以下行為:

 。ㄒ唬橹\取不正當(dāng)利益,在經(jīng)濟(jì)往來(lái)中,違反國(guó)家規(guī)定,給予各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)的;

  (二)索要、收受、提供、給予、介紹合同約定外的任何利益。

  3、本公司(甲方)鄭重聲明:甲方嚴(yán)格禁止甲方經(jīng)辦人員的任何商業(yè)賄賂行為。甲乙方經(jīng)辦人發(fā)生本條款第二條所列示的任何一種行為,都是違反甲方公司制度的,都將受到甲方公司制度和國(guó)家法律的懲處。若您在業(yè)務(wù)合作中發(fā)現(xiàn)我司經(jīng)辦人員有任何此類行為,有義務(wù)第一時(shí)間通知我司。

  4、本公司(甲方)鄭重提示:

  甲方反對(duì)乙方或乙方經(jīng)辦人員為了本合同之目的與本合同以外的任何第三方發(fā)生違反本條款第二條的行為,都屬于違反國(guó)家法律的行為,并將受到國(guó)家法律的懲處。

  5、如因一方或一方經(jīng)辦人違反上述第二條、第三條、第四條之規(guī)定,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

  第十條反 虛假宣傳條款

  甲乙雙方均清楚并愿意嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)《著作權(quán)法》、《商標(biāo)法》、《專利法》、《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》等知識(shí)產(chǎn)權(quán)類、合同法及廣告法等相關(guān)法律的規(guī)定,雙方均有權(quán)就本合同所約定事項(xiàng)以約定方式在約定范圍內(nèi)進(jìn)行真實(shí)、合理的使用或宣傳,但不得涉及合同所約定的保密內(nèi)容。為避免商標(biāo)侵權(quán)及不當(dāng)宣傳等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,雙方均同意,在使用對(duì)方的商標(biāo)、品牌、企業(yè)名稱等進(jìn)行宣傳前,均須獲得對(duì)方事先的書(shū)面認(rèn)可,否則,不得進(jìn)行此類使用或宣傳。雙方在此承諾,會(huì)積極響應(yīng)對(duì)方提出的就合作事項(xiàng)的合理使用或宣傳申請(qǐng)。雙方均承認(rèn),未經(jīng)對(duì)方事先書(shū)面同意而利用其商標(biāo)、品牌及企業(yè)名稱等進(jìn)行商業(yè)宣傳;虛構(gòu)合作事項(xiàng);夸大合作范圍、內(nèi)容、效果、規(guī)模、程度等,均屬對(duì)本合同的違反,并可能因虛假宣傳構(gòu)成不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),守約方或被侵權(quán)人將保留追究相應(yīng)法律責(zé)任的權(quán)利。

  第十一條 其他事宜

  1、本文所述的各附件是協(xié)議的組成部分,與協(xié)議正文具有相同法律效力。

  2、本協(xié)議一式二份,甲、乙方各執(zhí)一份。

  甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

  代表(簽字): 代表(簽字):

  聯(lián)系人: 聯(lián)系人:

  年 月 日 年 月 日

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