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醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告范文集錦六篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中,報告有著舉足輕重的地位,不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?下面是小編整理的醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告6篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇1
首先,我想談一下實習(xí)的意義。作為一名學(xué)生,我想學(xué)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更好。
再次,我要總結(jié)一下自己在實習(xí)期間的體會。在實習(xí)期間,通過在生產(chǎn)現(xiàn)場觀摩,經(jīng)過專業(yè)人員的講解,了解了微生物發(fā)酵技術(shù)在制藥、釀酒和作為生物菌肥等方面的'在作用。參觀實習(xí)是對自己在學(xué)校學(xué)習(xí)的補充,這次實習(xí)讓我對《發(fā)酵工程》這門學(xué)科有了更深的認(rèn)識,親眼看見了發(fā)酵的設(shè)備,及其整個的生產(chǎn)流程,對這三個企業(yè)有了初步的理解,讓我對好氧發(fā)酵、厭氧液體發(fā)酵、厭氧固體發(fā)酵等過程中的滅菌、制種、放大、發(fā)酵控制、檢測、生產(chǎn)流程等以及生化藥物的提取、精制、冷凍干燥、包裝等生物分離工程獲得了感性認(rèn)識,建立了從理論到實際的跨越。也對傳統(tǒng)的白酒釀造工藝有了進一步的了解,對釀酒時制曲、原料的選取與處理、配料攪拌及烝酒蒸糧、入窖發(fā)酵等工藝過程有了直觀的認(rèn)識。另外還參觀了微生物肥料生產(chǎn)的工藝流程,看到了發(fā)酵罐的罐體及一些管路,對微生物發(fā)酵的用途又多了一份理解。
在這次實習(xí)當(dāng)中,我領(lǐng)悟到不論什么時候都要充分發(fā)揮自己學(xué)習(xí)的主觀能動性,要主動的去學(xué)習(xí),只有這樣才能正真的實現(xiàn)實習(xí)的目的。
通過這次實習(xí)讓我認(rèn)清了自己的很多不足和缺點。第一個就是缺乏實際操作的經(jīng)驗。因為自己缺乏經(jīng)驗,很多問題而不能分清主次。第二是態(tài)度仍不夠積極。在平時的實驗課程中僅僅能夠完成布置的工作,若沒有工作做時就會松懈,不能做到主動學(xué)習(xí)。通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的知識,期望在未來的工作中把學(xué)到的理論知識和實踐經(jīng)驗不斷的應(yīng)用到實際工作中來,充分展示我的個人價值和人生價值,為實現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。
總而言之,通過這幾天的實習(xí)使我受益良多,我也衷心地感謝學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和老師的支持與鼓勵,并且向?qū)嵙?xí)單位的熱情接待表示崇高的敬意,并希望以后能有更多的機會讓我們在實踐中提高專業(yè)水平。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇2
轉(zhuǎn)眼之間,兩個月的實習(xí)期即將結(jié)束,回顧這兩個月的實習(xí)工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個月,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過我自身的不懈努力,我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作實習(xí)這段時間自己體會和心得:
一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實踐,不斷提高自身工作能力。
在預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的實習(xí)過程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們在學(xué)校學(xué)到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無法學(xué)以致用。同時,在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會落伍。通過這兩個月的實習(xí),并結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的實際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務(wù)實的開展各項工作。
二、圍繞工作,突出重點,盡心盡力履行職責(zé)。
在預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待每項工作。雖然開始由于經(jīng)驗不足和認(rèn)識不夠,覺得在預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發(fā)尋找原因,和同事交流,認(rèn)識到自己的不足,以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進入角色,我一方面抓緊時間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責(zé),另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教使自己對預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的實際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢,把握工作的重點和難
點, 盡心盡力完成預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個月的實習(xí)工作,我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門跨入到預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作崗位,一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問題,從而解決問題,認(rèn)為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協(xié)助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認(rèn)可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚團隊精神,在完成本職工作的同時協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任,并在按時完成上級分配給我的.各項工作的同時,還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個人的能力只有融入團隊,才能實現(xiàn)最大的價值。實習(xí)期的工作,讓我充分認(rèn)識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步,相互合作,團隊如同一盤散沙。相互合作,團隊就會齊心協(xié)力,成為一個強有力的集體。很多人經(jīng)常把團隊和工作團體混為一談,其實兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣,具有能夠一起分享信息、觀點和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強化個人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點。但工作團體主要是把工作目標(biāo)分解到個人,其本質(zhì)上是注重個人目標(biāo)和責(zé)任,工作團體目標(biāo)只是個人目標(biāo)的簡單總和,工作團體的成員不會為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé),也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應(yīng)。
五、存在的問題。
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實習(xí)報告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實習(xí)期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇3
實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實習(xí),意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,代教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工作。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
剛開始的一周培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿。同時,各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。
我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。
2.主訴情況:即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史:患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史:患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史:包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、工作情況、學(xué)習(xí)情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。
6.精神科檢查:意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評,超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們來講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的'嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響,比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到,另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
實習(xí)已經(jīng)幾個月了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向代教老師學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇4
實踐可以加強理論知識的認(rèn)知,可以熟練所學(xué)的各項操作技能,它是各專業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫(yī)學(xué)是特別神圣的學(xué)科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說臨床實習(xí)顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實習(xí)轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)眼一年的實習(xí)就要結(jié)束,心里有太多感慨。無論是在學(xué)習(xí)還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來的心得體會。
滕州中醫(yī)院實習(xí)篇
20xx年5月來到滕州中醫(yī)院,一個陌生的城市一個全新醫(yī)院。在此之前我一直在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習(xí),初次來到一個醫(yī)療系統(tǒng)相對來說比較正規(guī)的醫(yī)院,心里或多或少有些不適應(yīng)。擔(dān)心自己所學(xué)書本上的知識不能應(yīng)用于臨床;擔(dān)心科里的老師不會像課堂的上的老師那樣有耐心;事實證明我的擔(dān)心是完全沒有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當(dāng)天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開了實習(xí)前的一個小小會議,安排實習(xí)分組并且交待一些注意事項。緊接著我們就開始了這為期一年余的實習(xí)。
心內(nèi)科是我實習(xí)的第一個科室,正如王老師所說科里的老師都特別友善,對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負(fù)責(zé),他嚴(yán)謹(jǐn)卻不嚴(yán)厲,博學(xué)卻不多語,在這個科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現(xiàn)。指導(dǎo)我們學(xué)習(xí)心臟的聽診,在他的耐心指導(dǎo)下我學(xué)會了聽正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見到幾例風(fēng)濕性心臟病的患者,有幸聽到二尖瓣狹窄時的開瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時的雜音。當(dāng)時學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時心血管系統(tǒng)疾病所學(xué)不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺,以致當(dāng)時老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒能答上來,給我一個很深刻的教訓(xùn):雖說理論知識在臨床所用不是特別大,但是如果離開了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時間好好惡補了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的疾病的有關(guān)知識。還有一個記憶深刻就是第一次見到青霉素過敏性休克并且參與到搶救過程。藥物過敏性休克特別嚴(yán)重尤其是青霉素類的藥物過敏。當(dāng)時是晚上7點左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當(dāng)時還有一個骨科的會診,朱老師因事一時走不開,派我們先去做個心電圖。在這過程中病人誘發(fā)房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺心慌,出汗。當(dāng)時值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進行搶救,當(dāng)時一段時間病人血壓降到測不出,我們回來后幫忙做心電圖,記述搶救過程,觀察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開始回升,心率開始恢復(fù)。經(jīng)一系列搶救措施運用后病人自覺癥狀逐漸好轉(zhuǎn),心電圖回復(fù)到原有狀態(tài),血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒去會診,否則病人就難以搶救過來。我通過這件事意識到臨床醫(yī)生的責(zé)任的重大,也意識到時間對醫(yī)生和病人的重要性。
在心內(nèi)科一個月的實習(xí)結(jié)束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫(yī)院的規(guī)模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在呼吸和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學(xué)習(xí)了干濕啰音的聽診,有幸見到一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側(cè)肺部聽診完全沒有呼吸音。在消化內(nèi)科,科主任是我們學(xué)校的中醫(yī)博士,也就是在這個科和中風(fēng)科中醫(yī)的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫(yī)的陽黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫(yī)的腑實證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫(yī)的痞滿,半夏泄心湯主之),雖然中醫(yī)應(yīng)用相對心內(nèi)科來說比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫(yī)西藥的運用依舊占主導(dǎo)地位。
在中風(fēng)科實習(xí)過程中,跟隨張院長待過一天門診,也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會見到西醫(yī)的身影。一天下來,我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺還是蠻激動,學(xué)到不少中醫(yī)的知識,雖然自己不打算再從事中醫(yī)方面的醫(yī)療事業(yè),但看到這么多人相信中醫(yī)認(rèn)可中醫(yī)心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師,他自己根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走行,發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復(fù)的一系列器械和體操,尤其是五個圈療法,簡便易行,任何人無論在何時何地都可進行。楊老師特別熱情,用經(jīng)絡(luò)分析儀給我們每人做了個經(jīng)絡(luò)全息圖。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的運用。我記得當(dāng)時因為準(zhǔn)備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運作狀態(tài),再不注意身體,加強營養(yǎng)就會生病。通過這件事我認(rèn)識到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢。
內(nèi)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)完后我來到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導(dǎo)我們該如何換藥,如何拆線,如何包扎。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g(shù)室,身臨其境感受手術(shù)全過程。我記得第一次去手術(shù)室,心里特別緊張,一直擔(dān)心自己的操作不規(guī)范。進去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術(shù)衣了,手術(shù)室的護士老師把我罵了一頓,趕了下來。當(dāng)時臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉(zhuǎn),不過堅持沒有落下來。后來仔細(xì)想想老師罵的很對,無菌概念對外科醫(yī)生非常重要,稍不注意就會造成嚴(yán)重的感染,甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無菌術(shù)重新學(xué)習(xí)了一遍。在接下來的外科系統(tǒng)里由于準(zhǔn)備著考研,用在實習(xí)上的心思開始不像以前了。滕州的'實習(xí)到20xx年9月份就圓滿結(jié)束了,我們依學(xué)校的安排回到濟南,來到千佛山醫(yī)院。
千佛山醫(yī)院實習(xí)篇
按學(xué)校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)回濟南后同樣在千佛山醫(yī)院實習(xí)。這樣我們22個人組成了新的實習(xí)隊伍。20xx年10月我們在實習(xí)管理科李明老師帶領(lǐng)下走進千佛山醫(yī)院,繼續(xù)我們的實習(xí)學(xué)習(xí)。為方便我們實習(xí),李老師把我們分成11個組,安排了11個科。因為20xx年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個科。我要轉(zhuǎn)的就是腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科。
腎內(nèi)科是我來到千佛山醫(yī)院這樣一個省三級甲等醫(yī)院要轉(zhuǎn)的第一個科。心里充滿了激動感,同樣也充滿自卑感。激動是因為自己能走進這么一個正規(guī)醫(yī)院實習(xí),自卑是覺得自己是中醫(yī)的學(xué)生,西醫(yī)的知識掌握的比不上西醫(yī)院校的學(xué)生。這種感覺持續(xù)了很長時間后才散去。在腎內(nèi)科實習(xí)過程中,帶教王尊松老師對我們實習(xí)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé),每次查房給我沒講授很多東西。因為之前從來沒在腎內(nèi)科待過,在這科里實習(xí)完全是一個嶄新的開始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則,多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強的松等藥物的應(yīng)用。在病房里觀看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標(biāo)本的全過程。很快兩周的實習(xí)就結(jié)束了。接下來我來到內(nèi)分泌科,那是距離考研還有2個月的時間,心思開始全部放在考研的備考上。實習(xí)有些松懈。在內(nèi)分泌科的實習(xí)不再像腎內(nèi)那樣認(rèn)真,所學(xué)甚少。
1月份考研結(jié)束,實習(xí)重新進入狀態(tài)。我開始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實習(xí)。在這兩個科重溫習(xí)了在滕州中醫(yī)院所見的疾病,見識了千醫(yī)老師的醫(yī)療技術(shù)水平。在心內(nèi)科胡和生老師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)了病例的書寫,獨立完成一份大病例。學(xué)習(xí)了心律失常的藥物治療,擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進介入診療室觀看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復(fù)蘇。在消化內(nèi)科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒有去胃鏡室觀看內(nèi)鏡檢查術(shù)。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來到千醫(yī)的急救中心,在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習(xí)了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個科里,感觸最深的就是時間的重要性,對病人來說時間就是生命,每個急診的老師都緊繃著一根弦。做個好醫(yī)生不易,急診的好醫(yī)生更難。
在接下來的幾個科里印象最深,感觸最多的要數(shù)神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個科對我
來說同樣是嶄新的空白(從未實習(xí)過)。在神經(jīng)外科,各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動脈瘤破裂造成的顱內(nèi)血腫同樣應(yīng)有盡有,他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。每個人的癥狀都很典型。在這個科里我學(xué)會了看顱腦CT和MRI,學(xué)會怎樣區(qū)分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量,學(xué)會了看動脈瘤的三維立體呈像,在病房觀看了腰椎穿刺術(shù),第一次跟汪建軍老師進入千醫(yī)手術(shù)室,觀看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實習(xí)收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實習(xí)時,觀看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過程,熟悉并學(xué)會婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習(xí)了胎心的聽診,觀看了2個月胚胎停育后的清宮術(shù),和妊娠4個月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進手術(shù)室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應(yīng)用范圍逐漸擴大,病人痛苦相對以往減輕很多,且手術(shù)刀口小,容易愈合。
在這一年余的實習(xí)過程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西,同時基本能做到將課堂所學(xué)應(yīng)用于臨床,也意識到很多自己所學(xué)的不足,仍舊需要繼續(xù)努力。正所謂醫(yī)學(xué)沒有止境,選擇了學(xué)醫(yī)就選擇了終身學(xué)習(xí)。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實習(xí),無論是對我今后的學(xué)習(xí)中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過這一年的實習(xí)過程,我可以堅定的說選擇學(xué)醫(yī)我不后悔。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇5
一.華西醫(yī)院腎病科參觀實習(xí)報告
參觀時間: 20xx年12月1日
參觀地點:華西醫(yī)院
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期六,天氣晴好。
上午7點,我們生物醫(yī)學(xué)工程20xx級全體同學(xué),共53名,在學(xué)校公交站口集合完畢。7點10分,我們在班長陳道長的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習(xí)的地點,成都華西醫(yī)院。
下了學(xué)校直通車后,我們迅速與程老師會合,直奔華西醫(yī)院,雖然在途中左拐右甩,,程老師仍為我們講解了本次實習(xí)的目的及重點,并且提出了一些參觀實習(xí)中需要注重的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)學(xué)材料,醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種材料和儀器設(shè)備有一個感性的熟悉,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。華西醫(yī)院位于四川大學(xué)華西校區(qū)旁,是一所具有國際影響力的大型醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個非凡人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習(xí)過程中,我們一定要注重保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
此次我們參觀的目標(biāo)是華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科的血液透析中心。華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科即原華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科,腎臟病專業(yè)創(chuàng)建于新中國誕生初期。1984年籌建腎臟內(nèi)科,1985年正式成立腎臟內(nèi)科,擁有病床25張,血液透析機二臺,建有西南首家腹膜透析中心。目前,全科有?撇〈步120張,實際應(yīng)床位使用數(shù)140張,血液透析中心一個,開放血液透析機30臺,F(xiàn)任國際腎臟病學(xué)會主席Atkin為本科名譽教授。
到達醫(yī)院后,醫(yī)院的李醫(yī)生熱情的接待了我們,并帶我們到了醫(yī)院的會議室。隨后他充滿激情的為我們介紹了:
1.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能
腎臟是人體重要的排泄器官,主要生理功能是排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物,并調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,這對維持生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。此外還能生成一些獨特的生物活性物質(zhì),
2. 腎功能障礙的原因
(一) 原發(fā)于腎臟本身的疾病
1. 以腎小球損害為主的疾病: 急,慢性腎小球腎炎, 腎病綜合癥。
2. 以腎小管損害為主的疾病: 急性中毒性腎小管壞死
3. 以腎間質(zhì)損害為主的疾病: 急性間質(zhì)性腎炎
(二) 繼發(fā)于全身性疾病的腎損害
1. 結(jié)締組織和自身免疫性疾病: 全身性紅斑狼瘡
2. 循環(huán)系統(tǒng)疾病: 休克 心力衰竭
3. 感染性疾病: 流行性出血熱,鉤體病
4. 其 他: 糖尿病,重金屬中毒,藥物中毒等.
3.腎功能障礙的發(fā)病機制 腎功能障礙的機制可歸為腎小球功能障礙、腎小管功能障礙和腎的內(nèi)分泌功能障礙。 腎小球功能障礙 主要表現(xiàn)為腎小球濾過功能障礙和濾過膜通透性的改變,腎小球濾過率下降(GFR) GFR 下降將引起少尿,無尿, 水電解質(zhì)紊亂, 酸中毒,氮質(zhì)血癥等病理過程. GFR下降的原因是效濾過壓的下降. 后者見于:
、倌I毛細(xì)血管血壓下降: 如各種原因引起的腎血流量下降,入球小動脈痙攣( 交感神經(jīng)興奮,CA增多.AGII增多),腎小A硬化(高血壓晚期)
②腎小球囊內(nèi)壓升高: 如尿路梗阻, 腎盂積水, 腎小管阻塞等。
、勰I小球濾過面積減少: 如腎小球廣泛破壞(慢性腎炎、慢性腎盂腎炎);急性腎小球腎炎,由于炎癥使毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞,有功能活動的腎小球數(shù)目減少時。GFR下降,出現(xiàn)少尿。
4. 血液透析原理
血液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動,透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質(zhì)通過,而分子量大于3.5萬的大分子物質(zhì)不能通過。因此,蛋白質(zhì)、致熱源、病毒、細(xì)菌以及血細(xì)胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的,F(xiàn)在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對血液的質(zhì)和量進行調(diào)節(jié),使之近于生理狀態(tài)。
液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動,透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
以及腎病的診斷,我們始終積極討論,提出自己的問題,從中我們感覺收獲頗多,最后我將自己的收獲記錄了下來。
在報告廳講解完畢后,李醫(yī)生把我們帶到了透析中心實地考察。為避免人太多影響病人休息,我們兵分兩路,我是第一對的,于是我跟隨李醫(yī)生進去了。首先映入眼簾的是很多病床,然后是許許多多的病人,從他們痛苦的表情可以看出透析是多么的難受。李醫(yī)生為我們重點介紹了CRRT血液透析儀:
CRRT(continuous renal replacement therapy) 連續(xù)腎臟替代療法
采用每天24小時或接近24小時的一種長時間,連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。目前CRRT包括9種技術(shù):連續(xù)動靜脈血液濾過(CAVH)連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)動靜脈連續(xù)緩慢濾過(SCUF)連續(xù)動靜脈血液透析(CAVHD)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續(xù)動靜脈血液透析濾過(CAVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或濾過-體外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或濾過靜脈-靜脈旁路
CRRT臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過多水分,清除體內(nèi)代謝廢物、毒物,糾正水電解質(zhì)紊亂,確保營養(yǎng)支持,促進腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)?捎糜冢焊鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰,以及多臟器功能障礙綜合征,急性呼吸窘迫綜合征,擠壓綜合征,急性壞死性胰腺炎,慢性心衰,肝性腦病,藥物及毒物中毒等的救治。但那些儀器都是外國生產(chǎn)的,看來祖國的明天就靠我們了。
二.生物醫(yī)學(xué)工程實驗樓和生物材料工程技術(shù)中心
參觀時間: 20xx年12月18日
參觀地點:生物醫(yī)學(xué)工程實驗樓和生物材料工程技術(shù)中心
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期六,天氣陰
上午七點我們準(zhǔn)時出發(fā),先到生醫(yī)實驗樓,老師為我們介紹了:水浴恒溫振蕩器、接觸角測定儀、容重測定儀、手動液壓制樣機、管式氣氛爐、微型醫(yī)用酸泡沫制樣機等多種儀器設(shè)備,我們了解到:
恒溫箱
在一定的溫度,用以飼養(yǎng)或培養(yǎng)生物或生物的一部分(細(xì)胞等)的箱型器具。以前用于孵卵的恒溫器,有的是通過熱水加熱(水溫式),但實驗用的'大部分為電熱式,裝有電熱器和溫度調(diào)節(jié)器,是一種外壁上裝有絕熱材料的箱子或柜櫥。恒溫箱的原理其實比較簡單,關(guān)鍵的控制部分有三個,
1.溫度探頭
2.是制冷壓縮機
3.熱風(fēng)機,有的用紅外線加熱,或是直接用電阻絲加熱.
溫度探頭的測量端伸在恒溫箱內(nèi)部的空氣中,不能與物體或是箱避接觸,實時監(jiān)測箱內(nèi)的溫度,在控制面板上,可以設(shè)置恒溫箱的恒溫范圍,即設(shè)置允許的溫度上限和下限,當(dāng)探頭檢測到溫度低于下限時,開啟熱風(fēng)機加熱.溫度開始回升.當(dāng)探頭檢測到溫度高于上限時,開啟制冷壓縮機制冷,溫度下降.如此來回控制.
有的恒溫比較高級,可以設(shè)置偏離度,比如說正常情況下,溫度應(yīng)是達到下限時開始加熱,此時加熱稍晚,因為在加熱開始后,溫度可能還要下降一段時間,這時可以設(shè)置偏離度,使之提前加熱或制冷.
接觸角測定儀:
接觸角測定儀概述
接觸角測定儀 ,主要用于測量液體對固體的接觸角,即液體對固體的浸潤性,該儀器能測量各種液體對各種材料的接觸角。該儀器對石油、印染、醫(yī)藥、噴涂、選礦等行業(yè)的科研生產(chǎn)有非常重要的作用。所謂接觸角是指在一固體水平平面上滴一液滴,固體表面上的固-液-氣三相交界點處,其氣-液界面和固-液界面兩切線把液相夾在其中時所成的角。
接觸角測定儀組成:
接觸角測定儀硬件組成:
接觸角測定儀主機一臺
計算機一臺
打印機一臺
接觸角測定儀軟件組成:
運行環(huán)境WinXP系統(tǒng)
產(chǎn)品隨機配送的光盤中,一般包括以下內(nèi)容:
圖像卡驅(qū)動程序;
接觸角測定儀應(yīng)用程序;
接觸角測定儀操作指南。
[接觸角測定儀技術(shù)指標(biāo)
[1]1. 測試分辨率:0.01°
2. 測試精度: 0.1°
3、光學(xué)系統(tǒng):
(1)成像:標(biāo)準(zhǔn)CCD攝像機和連續(xù)變倍顯微鏡鏡頭;
(2)光源:可調(diào)亮度單色冷光LED背光光源,圖像中液滴邊緣分辨更清晰;
。3)指標(biāo):最快拍攝25幀/秒,顯微鏡放大率0.7-4.5倍連續(xù)變倍,成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm,水平分辨率750線。
4、測試方式:懸滴法、座滴法(靜滴法)、轉(zhuǎn)落法、插入法
5、接觸角分析方法:θ/2法、自動分析法
6、拍攝圖像方法:單張拍攝、連續(xù)間隔拍攝(慢存)、連續(xù)拍攝(快存)
7、接觸角測試范圍:0<θ<180° 圖象分辨率最高: 768×576×24位;
8. 主機外形尺寸: 560×200×360mm
后來我們就去參觀生物材料中心,走進四川大學(xué)東部校區(qū),可以看到一棟普通的樓房。這棟建筑面積7200平方米的樓房,看上去雖然普通,但卻是我國生物醫(yī)學(xué)材料研究的重要研究基地。我國第一個國家級“生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心”就坐落在這里。
國家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心:
20xx年2月,由國家科技部正式批準(zhǔn),成都組建。該中心依托四川大學(xué),并按照市場經(jīng)濟規(guī)律的新機制進行運作,建立了股份制的獨立法人實體。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大學(xué)和股東單位成都全興集團等單位的大力支持與幫助。中心成立了以師昌緒院士為主任、張興棟教授為副主任,以丁傳賢、沈德忠、盧世壁、顧忠偉、石應(yīng)康、郝和平等10多名院士、專家、學(xué)者為委員的“工程技術(shù)委員會”,作為中心的技術(shù)支撐。為中心建設(shè)操勞多年,做出重大貢獻的四川大學(xué)張興棟教授擔(dān)任名譽主任,973首席科學(xué)家,年富力強的顧忠偉教授擔(dān)任中心主任。
該中心的名譽主任張興棟教授上世紀(jì)90年代初與國外科學(xué)家們同期發(fā)現(xiàn)的無生命的Ca—p生物材料可以誘導(dǎo)骨再生與形成的現(xiàn)象后,在“973”項目支持下,持之以恒的進行系統(tǒng)的、深入研究,提出了“通過材料自身優(yōu)化設(shè)計而不需要外加骨生長因子或體外培養(yǎng)活體骨組織細(xì)胞,使無生命的生物材料可以誘導(dǎo)骨形成”的原創(chuàng)性理論。并圍繞這一理論,展開了“Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的確證,誘發(fā)材料骨誘導(dǎo)作用的材料學(xué)因素,Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的機理解釋,材料骨誘導(dǎo)性的生物安全性及臨床應(yīng)用潛力評價,以及臨床應(yīng)用技術(shù)等一系列艱難而細(xì)致的研究與試驗,在中心建設(shè)的近5年時間里,以及在此之前的10余年時間里,以確證的事實與依據(jù),對生物材料的骨誘導(dǎo)作用,給出了系統(tǒng)深入的實驗依據(jù)與科學(xué)的解釋,從而確立了一個新的學(xué)術(shù)觀點,為開辟生物醫(yī)學(xué)材料發(fā)展的新途徑,提供了科學(xué)的基礎(chǔ)。
在此基礎(chǔ)上,中心的科技人員又對骨誘導(dǎo)基質(zhì)材料系列化制品及其配套手術(shù)器械的中試技術(shù)及設(shè)備展開了深入的研究與試制,并研制開發(fā)成功了“顆粒型、塊狀型系列化骨誘導(dǎo)人工骨”,在20xx年取得了國家食品藥品監(jiān)督管理局試生產(chǎn)注冊證,現(xiàn)已形成年產(chǎn)20000件的生產(chǎn)能力,為產(chǎn)業(yè)化打下了良好的基礎(chǔ)。該人工骨20xx年下半年用于臨床以來,療效良好,優(yōu)于傳統(tǒng)的人工骨材料,受到骨患者的歡迎。這一重大生物醫(yī)學(xué)材料科研成果,使我國在這一領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先地位,也是我國成為國際上第一個率先使用上這種新一代骨替換材料的國家。這一成果,被國際上公認(rèn)為我國生物醫(yī)學(xué)材料的一項標(biāo)志性先進成果。20xx年,被國家教育部授予科技進步一等獎。
在國家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心的建設(shè)中,中心重點完成了6項工程化、配套技術(shù)研究,獲得了國家食品與藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的6類產(chǎn)品生產(chǎn)注冊許可證;突出完成了8項新產(chǎn)品、新技術(shù)的開發(fā);中心本部已建立起包括數(shù)控機床的金加工中試車間,涂層、牙種植體、人工關(guān)節(jié)、生物陶瓷、醫(yī)用膠原等中試線;10萬和1萬級的超凈細(xì)胞和分子生物學(xué)試驗室,經(jīng)國家認(rèn)可的檢驗中心,SPF三級和開放性動物實驗室,以及1所牙種植醫(yī)院,還有分布于國內(nèi)的8所臨床研究和應(yīng)用中心;初步形成應(yīng)用基礎(chǔ)———產(chǎn)品開發(fā)———試驗評價———臨床試驗———中試研究———應(yīng)用推廣完整的工程技術(shù)創(chuàng)新鏈;中心已擁有并實現(xiàn)涂層髖關(guān)節(jié)、牙種植體,磷酸鈣生物陶瓷、磷酸鈣粉體、PLGA術(shù)后防粘連膜、聚氨酯材料等6項中試技術(shù)轉(zhuǎn)移,實施產(chǎn)業(yè)化;骨誘導(dǎo)人工骨,醫(yī)用級膠原,純鈦牙種植體,頜、顱面固定體等4項技術(shù),實現(xiàn)自行組織中試規(guī)模生產(chǎn);骨形態(tài)發(fā)生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入導(dǎo)管、PLGA/磷酸鈣及膠原/磷酸鈣復(fù)合材料等5項研究開發(fā)成果,在近期可投入中試。此外,還有一批在研項目。中心已申請專利技術(shù)32項。僅中心本部人員在SCI等三大檢索期刊上已發(fā)表的論文已達120篇。
三.華西醫(yī)院B超室
參觀時間: 20xx年12月24日
參觀地點:華西醫(yī)院
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期五,天氣晴好。
后一周的星期五我們再次來到了華西醫(yī)院,主要在B超室學(xué)習(xí)參觀。醫(yī)院的年輕醫(yī)師熱情的接待了我們,并詳細(xì)的為我們介紹了B超的特點和B超成像的病例分析。
1.B超簡介
研究和應(yīng)用超聲的物理特性,以某種方式掃查人體,診斷疾病的科學(xué)稱為超聲診斷學(xué)。超聲診斷學(xué)主要是研究人體對超聲的反作用規(guī)律,以了解人體內(nèi)部情況,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中與CT、X線、核醫(yī)學(xué)、磁共振并駕齊驅(qū),互為補充。它以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱,尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學(xué)觀察有其獨到之處。超聲診斷學(xué)包括作用原理、儀器構(gòu)造、顯示方法、操作技術(shù)、記錄方法、以及界面對超聲的反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容。
超聲診斷儀有各種檔次,先進的高檔儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點。它們的基本構(gòu)件包括發(fā)射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個組成部分,分為兩大部件,即主機和探頭。
一個主機可以有一個、兩個或更多的探頭,而一個探頭內(nèi)可以安裝1個壓電晶片(例如A型和M型超聲診斷探頭),或數(shù)十個以至千個以上晶片,如實時超聲診斷探頭,由1至數(shù)個晶片組成一個陣元,依次輪流工作、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構(gòu)成,擔(dān)任電、聲或聲、電的能量轉(zhuǎn)換,故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實時超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環(huán)陣、凸陣等,按用途又有體表、腔內(nèi)、管內(nèi)各種名稱,有的探頭僅數(shù)毫米,可進入冠狀動脈內(nèi)。
超聲診斷儀涉及聲學(xué)、機械學(xué)、光學(xué)和電子學(xué),近年來隨著聲學(xué)材料、電子技術(shù)、集成電路、微計算機的迅速發(fā)展,尤其是DSC(數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器)和DSP(數(shù)字掃描計算機)的引用,它的性能不斷提高,有的日益專門化,顯示的空間由一維、二維向三維發(fā)展。
超聲診斷主要應(yīng)用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒(Doppler)效應(yīng)等物理特性,利用其不同的物理參數(shù),使用不同類型的超聲診斷儀器,采用各種掃查方法,將超聲發(fā)射到人體內(nèi),并在組織中傳播,當(dāng)正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時,它們組成的界面就會發(fā)生反射和散射,再將此回聲信號接收,加以檢波等處理后,顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運動狀況和對超聲的吸收程度等不同,其回聲有一定的共性和某些特性,結(jié)合生理、病理解剖知識與臨床醫(yī)學(xué),觀察、分析、總結(jié)這些不同的規(guī)律,可對患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。
超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代,方法簡便,報告迅速,其診斷準(zhǔn)確率逐年提高,在臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法。
2.B超的工作原理
基本原理:超聲在人體內(nèi)傳播,由于人體各種組織有聲學(xué)的特性差異,超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運動產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。應(yīng)用不同類型的超聲診斷儀,采用各種掃查方法,接收這些反射、散射信號,顯示各種組織及其病變的形態(tài),結(jié)合病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),觀察、分析、總結(jié)不同的反射規(guī)律,而對病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷。
用于診斷時,超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關(guān)生理與病理的信息。一般使用幾十mW/cm2以下的低強度超聲波。當(dāng)前超聲診斷技術(shù)主要用于體內(nèi)液性、實質(zhì)性病變的診斷,而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及,因此在臨床使用中受到一定的限制。
用于治療時,超聲波則作為一種能量形式,對人體組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)或功能的以及其它生物效應(yīng),以達到某種治療目的。一般使用幾百-幾千mW/cm2-以上高強度超聲波。
3.B型超聲檢查
B型超聲檢查(type-B ultrasonic ),俗稱“B超”,是患者在就診時經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項目。在臨床上,它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。
作為一名輔助科室的醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)患者對B超有很多不清楚的地方,現(xiàn)在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識。
4.做B超檢查前要做的注意事項
1、心臟超聲:應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;
2、消化系超聲:探測易受消化道氣體干擾的深部器官時,需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;
病人如同時要作胃腸、膽道X線造影及胃鏡檢查時,超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進行,或在上述造影3天后進行;
3 、婦科檢查:如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時不要小便。
4 、孕期檢查:懷孕期間應(yīng)注意不要濫查B超,可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費用后,有責(zé)任、有義務(wù)告訴孕婦及家人,待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷,若醫(yī)院沒有檢查出,或者沒有履行告知義務(wù),醫(yī)院就是失職,就應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。要是在做完B超的前提之下,使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷,則對生育者來說是一種極大的傷害。
5.B超的優(yōu)缺點
超聲診斷技術(shù)和CT各有優(yōu)缺點。
第一。超聲的掃查可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運動和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化,而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。
第二,B超對實質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量、方向,從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超,可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。
第三,超聲設(shè)備易于移動,沒有創(chuàng)傷,對于行動不便的患者可在床邊進行診斷。
第四,價格低廉。超聲檢查的費用一般為35-150元/次,是CT檢查的1/10,核磁共振的1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說,是比較能夠承受的!癇超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。
第五,超聲對人體沒有輻射,對于特殊患者可以優(yōu)先采用。
缺點
由于成像原理不同,幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點!
1 比如B超在清晰度、分辨率等方面,明顯弱于后者。
2 B超對腸道等空腔器官病變易漏診。
3 氣體對超聲影響很大,患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結(jié)果
4 B超檢查需要改變體位屏氣等,對于骨折和不能配合病人不適用。
檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。
5 孕婦濫查B超可能易致胎兒畸形
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇6
時間:20xx年8月1日~8月10日
地點:遵義市上海路長征社區(qū)居委會
成員:遵義醫(yī)學(xué)院“春暉”服務(wù)大隊長征社區(qū)小隊
英語系:xx
臨床醫(yī)學(xué)系 xxx
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué)。學(xué)有所用,在實習(xí)中成才,為社會服務(wù),是社會對當(dāng)代大學(xué)生的要求。在實習(xí)和貢獻中體現(xiàn)自身價值,不斷拓展社會活動范圍,挖掘自身潛力,明確目標(biāo)和歷史使命,是我們對自己的要求。
20xx年8月1日~8月10日,我參加了由遵義醫(yī)學(xué)院團委組織的“春暉”行動。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會實習(xí)帶來的啟迪和成長。有些感悟和學(xué)習(xí)到的知識我將終生受用。理論聯(lián)系實際,磨礪自己的品性,成長才干,聯(lián)系群眾,感受收獲的喜悅,塑造人生價值觀,社會觀,從而體現(xiàn)自己的生存價值。
次此活動我被分配到了長征社區(qū)。長征社區(qū)位于上海路中段。上起自荷花池,下抵于山水龍華家園。和11個社區(qū)一起受管轄于上海路街道辦事處。社區(qū)內(nèi)有上海路實驗幼兒園。工商銀行,上海路社區(qū)醫(yī)院,水果批發(fā)市場等便民設(shè)施。附近有幾所學(xué)校,分別是:遵義航天中學(xué),遵義師范學(xué)院,遵義高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校以及航天職業(yè)學(xué)校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經(jīng)濟發(fā)展中心。
統(tǒng)一著綠色衣服,白色鴨舌帽。我們的行動不僅代表著自己,同時也代表了遵義義學(xué)員的風(fēng)采。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛煉的機會,和師兄師姐門一起度過這個充實的暑假。在社區(qū)朱主任的帶領(lǐng)下,我們一行五人拉到長征社區(qū),開展了為期十天的社會實習(xí)活動。我們受到了社區(qū)居委會十多名辦事人員的歡迎。在接下來的工作中,在各位叔叔阿姨的指導(dǎo)和支持下,我們不僅順利的完成了工作任務(wù),也得到了小區(qū)居民的認(rèn)可和喜歡。
這十天里,我們五名成員或分散或集中工作,負(fù)責(zé)不同的項目。每天早上9點不到就守侯在居委會樓下等待主任安排工作或是自己主動提出要求工作的內(nèi)容。大家嚴(yán)格恪守工作紀(jì)律,不遲到,早退,認(rèn)真完成好自己的工作。積極參與,主動爭取。本著服務(wù)的態(tài)度和自我鍛煉的目標(biāo),結(jié)下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難,整理和完善了各類質(zhì)料,并且以板報的方式,普及了醫(yī)療保健知識,倡導(dǎo)了健康文明的生活方式。
我的工作豐富多彩。在社區(qū)主任的聯(lián)系和幫助下,我得到了兩天到社區(qū)醫(yī)院見習(xí)的寶貴機會。在這繁忙的兩天中,我連續(xù)兩天中午沒有吃午飯,以飽滿的的熱情和求知的精神,從陌生到熟悉,與這里的醫(yī)患和護理人員,醫(yī)生之間建立了良好的關(guān)系,受到了他們的關(guān)心和幫助。在與他們的交流中開拓了視野,也學(xué)習(xí)到了很多實際運用。比如我學(xué)會了如何疊手套,如何打針配藥。其中最難忘的應(yīng)當(dāng)是自己給自己次扎針的經(jīng)歷。當(dāng)我身捉白衣忙碌與病患中時,“天使的職責(zé)告訴餓要以嚴(yán)肅的態(tài)度對待醫(yī)學(xué)事業(yè),這是我們作為一名醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì)。我們必須確保自己的醫(yī)術(shù)不會給病及其家屬帶來傷害。
以后的幾天,我做過文秘,做過電腦打字員。還承擔(dān)了我們社區(qū)和茅草鋪社區(qū)的部分板報工作。我們學(xué)以致用,受到了小區(qū)居民的尊重和喜愛。原來每一個人的付出總會有收獲,不能忘記的是幼年求學(xué)繪畫的經(jīng)歷,現(xiàn)在的我能夠有一技之長,得到更多與他人交流的機會,完成好自己的工作任務(wù),這難道不是自的我的一種價值嗎?這也是本次實習(xí)活動中的收獲!
暑假的社會實習(xí),代替了以往暑假中百無聊賴的失落和無可奈何的嘆息,光陰浪費在這上面未免太過于可惜。我們的青春應(yīng)當(dāng)是充滿激情!社會時間提醒和鞭策著自己的生活步伐,一切按照條理有條不紊的進行,也改掉了暑假里嗜睡的壞習(xí)慣,給我的生活注入了新鮮的活力!
“千里之行,始于足下”,短暫的十天學(xué)習(xí)為我所學(xué)和所用起到了橋梁的作用,這是一段重要的'經(jīng)歷。在工作人員的指導(dǎo)下,在隊員的交流中,在自己的感悟里,我的夾擊能力也得到了很大的提高,我的人生價值得到了充分的展現(xiàn)。這份甜蜜的收獲和喜悅之情,是一種精神食糧。在別人眼中的無謂舉動,只有自己才能明白其中的幸福。
真誠的問候,主動的學(xué)習(xí)和探求讓我很快的熟悉一個陌生的環(huán)境。用自己的信心和熱情去面對生活和朋友是我成功的秘訣。學(xué)習(xí)做事做人同等重要,虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。
在這次實習(xí)服務(wù)活動當(dāng)中,為了豐富我們的實習(xí)學(xué)習(xí),又上海路街道辦事處主辦了一場大型的文藝演出,受到了廣大的關(guān)注和喜愛。這場文藝演出也是澳門路巡邏守護隊伍的歡慶儀式。在經(jīng)濟發(fā)展迅速的澳門路,這支隊伍將以維持經(jīng)濟發(fā)展,保障商家和居民安全為己任。我們大學(xué)生在舞臺上也以自己的形式為這個開幕儀式做出自己的貢獻我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的目的是要面向群眾,服務(wù)群眾,為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務(wù)為己任,嚴(yán)格要求自己,做一個醫(yī)技精湛,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,以維護醫(yī)生這個圣潔的職業(yè)。
我們的“春暉”行動得了廣大群眾的支持和認(rèn)可,取得了成功。通過磨礪我看到了自己身上的不足。在實習(xí)中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機會。在新的一個學(xué)期,明確自己的目標(biāo),我們會更加努力的學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)知識,奔赴充滿挑戰(zhàn)的新學(xué)年!
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