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新農(nóng)合工作總結

時間:2024-06-06 02:37:49 工作總結 我要投稿

新農(nóng)合工作總結(精選15篇)

  總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料,它能夠給人努力工作的動力,讓我們一起認真地寫一份總結吧。那么總結要注意有什么內(nèi)容呢?下面是小編整理的新農(nóng)合工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

新農(nóng)合工作總結(精選15篇)

新農(nóng)合工作總結1

  20xx年,新農(nóng)合工作在縣委縣政府的堅強領導下,在上級主管部門的精心指導下,以黨的十八大精神為指針,以深化衛(wèi)生體制改革制度為動力,嚴格執(zhí)行國家、省、市新農(nóng)合政策,按照20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務,積極探索大膽創(chuàng)新,高位求進,逐一落實,進一步推進支付方式改革,強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管,確保全縣參合農(nóng)民受益水平不斷提高,目前新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn),現(xiàn)將20xx年工作總結如下:

  一、基金運行情況

  1、農(nóng)民參合情況

  20xx年我縣應參合人數(shù)241525人,實際參合人數(shù)xxxxx人,參合率99.93%,行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。

  2、基金籌集情況

  根據(jù)國家規(guī)定20xx年人均籌資標準340元,其中:參合農(nóng)村居民個人交納60元,中央財政補助188元/人,省財政補助46元/人,市財政補助23元/人,縣財政補助23元/人,全縣籌資總金額82042340元,目前已足額到位。

  3、基金支出情況

  截止20xx年1-10月份統(tǒng)計參合患者門診統(tǒng)籌就診76396人次,補償金額236.605193萬元;參合患者住院18736人次,補償金額4624.819332萬元;特殊病種大額門診補償xx9人次,補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據(jù)目前基金支付情況,結合年初預算,我縣的新農(nóng)合基金使用率會嚴格控制在國家規(guī)定的當年籌資總額的15%和累計結余的25%范圍之內(nèi)。

  二、主要工作

  1、調(diào)整完善補償方案,提高參合農(nóng)民受益度

  20xx年,根據(jù)上級要求,以全市統(tǒng)一補償方案(長衛(wèi)字[20xx]232號)為標準,在此基礎上,結合我縣實際情況,為確保參合農(nóng)村居民受益度,對20xx年新農(nóng)合補償標準部分內(nèi)容進行了調(diào)整,出臺了壺衛(wèi)字[20xx]46號文件。我縣縣鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構補償比例比全市提高了5個百分點,將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元;慢性病病種擴大到31種,慢性病補償封頂線提高到10000元;住院正常分娩定額補償由400元提高到500元;單純性白內(nèi)障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元;在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上,將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍,進一步提高參合農(nóng)民受益水平,使廣大農(nóng)民“看病難,看病貴”現(xiàn)狀得到進一步緩解和改善。

  2、健全制度,規(guī)范審核補償程序

  20xx年市里統(tǒng)一補償方案出臺后,我們及時與市、縣級定點醫(yī)療機構簽定了直補協(xié)議,對醫(yī)療機構嚴格實行協(xié)議管理。為進一步明確各級新農(nóng)合管理機構職責,規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為,簡化補償操作流程,結合實際充實和完善了一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進提供了堅強有力的保障,也為醫(yī)療費用審核補償?shù)囊?guī)范操作打下了堅實的基礎,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。

  3、深化支付方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長

  20xx年我縣住院補償實行按服務項目、單病種和定額補償?shù)幕旌现Ц斗绞。為進一步擴大參合農(nóng)民住院補償受益面,縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構,單病種限價收費由原來的30種增加到50種,并出臺了按床日付費和門診總額預付實施方案,于10月份開始運行。并對部分定點醫(yī)療機構存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題,我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法,嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善,真正實現(xiàn)了“要醫(yī)療機構控制費用”向“醫(yī)療機構要控制費用”的轉(zhuǎn)變,充分發(fā)揮了新農(nóng)合基金的社會效益和保障水平。

  4、加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務行為

  今年,我們繼續(xù)采取日常檢查、網(wǎng)絡篩查、審核稽查、舉報調(diào)查、夜間突查等方式,強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管。對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構實行每日“零報告”制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫(yī)護人員以表格形式經(jīng)網(wǎng)絡報送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合派出機構,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員現(xiàn)場核查住院補償情況,屬實后用新農(nóng)合網(wǎng)絡或電子郵箱當日即向縣合醫(yī)中心進行上報。在監(jiān)督科日常檢查的基礎上,由責任領導帶隊,集中組織抽調(diào)人員對定點醫(yī)療機構進行督促檢查,共入戶調(diào)查核實2569戶參合農(nóng)民就醫(yī)補償情況,了解醫(yī)療服務收費和治療用藥情況;外傷調(diào)查318戶;對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度,要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天,縣合醫(yī)中心才能受理,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理,切實維護了參合患者的權益,為新農(nóng)合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。

  5、完善參合信息管理,方便群眾就診看病

  由于每年新農(nóng)合資金籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委兩級組織完成,基金籌集時間相對集中,村級基層工作人員工作繁重,加上對采集參合人員個人信息的重要性認識不足,參合信息錄入工作做得不夠細致、到位,致使新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現(xiàn)象。參合信息不準確,給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩,為徹底改變這一現(xiàn)狀,保障新農(nóng)合信息系統(tǒng)的準確性和維護參合農(nóng)民的切身利益,我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個月時間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年、20xx年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經(jīng)過對參合信息的進一步完善,既方便了患者就診治療,也為提高各級醫(yī)療機構工作效率,減輕工作量創(chuàng)造了良好的條件。

  6、加強理論學習,轉(zhuǎn)變工作作風

  為提高廣大工作人員素質(zhì),防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險,我們按照上級要求,加強理論學習,認真學習黨的十八大精神,及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神,使工作人員政治和業(yè)務水平有了極大提高。實際工作中嚴格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和縣委、縣政府作風轉(zhuǎn)變30條要求,切實轉(zhuǎn)變了工作作風,實現(xiàn)了反腐倡廉建設與業(yè)務工作的緊密結合、相互促進、良性互動、協(xié)調(diào)發(fā)展,切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農(nóng)村居民的切身利益。

  7、堅持轉(zhuǎn)診備案制度和工作例會制度

  自20xx年實施新農(nóng)合制度以來,我縣參合患者到縣外定點醫(yī)療機構住院的,需先到縣合醫(yī)中心辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。既合理控制病人的流向,又進一步確認了參合患者身份,有效地規(guī)范了參合患者就診備案制度。

  為加強工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務知識的培訓,我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時,始終堅持每周一機關內(nèi)部人員學習和周五各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學習制度,對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務知識進行學習,每個工作人員對上周工作情況進行匯報,對下周工作進行安排,不僅及時了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構新農(nóng)合工作動態(tài)和出現(xiàn)的問題,而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進一步的提高,確保了新農(nóng)合基金科學、安全、合理地服務于全縣廣大參合農(nóng)村居民。

  8、防止利益沖突,實行“一站式”便民服務

  為切實加強對單位全體干部職工的管理和監(jiān)督,進一步規(guī)范權力運行,促進黨風廉政建設和單位全體干部職工思想作風建設,提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率,我們成立了防止利益沖突工作領導組,并結合工作實際,制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領導干部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等,使防止利益沖突形成了長效機制。特別是實行了業(yè)務大廳值班主任制度,對前來辦理業(yè)務的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務,受到了廣大群眾的好評。

  9、開展群眾教育實踐活動,堅持包村住村

  根據(jù)縣委、縣政府下鄉(xiāng)包村、住村要求,我們堅持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則,以更加扎實有效的行動在服務群眾中鍛煉培養(yǎng)干部。針對黃山鄉(xiāng)黃山村、南陽護兩個村的'實際情況和農(nóng)民群眾的實際需要,采取多種形式,深入實施黨的惠農(nóng)政策,有計劃地開展先進實用技術的培訓,幫助選擇切實可行的致富項目,及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中,人人參與,群策群力,主動積極,全面配合,較好地完成了干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。

  10、精心組織,20xx年新農(nóng)合籌資工作全面啟動

  11月19日,我縣召開了20xx年度新農(nóng)合基金籌集工作會議,全面安排部署20xx年度的新農(nóng)合籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要緊緊圍繞工作目標,全力以赴、積極開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作。廣泛宣傳新農(nóng)合籌資標準、繳費時間、補償政策等,讓新農(nóng)合政策家喻戶曉,切實增強農(nóng)民參合積極性;要采取有力措施,做到收繳規(guī)范,加強督察落實,確保20xx年度新農(nóng)合籌資工作圓滿完成。

  三、存在問題

  總體上看,新農(nóng)合基金運行安全平穩(wěn)、補償方案科學合理、監(jiān)管機制逐步完善、參合群眾穩(wěn)固增多,覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高,醫(yī)療機構服務條件明顯改善,服務質(zhì)量大幅提升。但是也要清醒地看到,由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶的復雜工作,在推進過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。主要表現(xiàn)在:一是政策宣傳不透徹,部分參合農(nóng)民及基層干部對新農(nóng)合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差,影響了參合農(nóng)民的信任度。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金籌集方式單一,籌資成本高,沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫(yī)療機構服務能力和服務水平相對滯后,與廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求相比還有較大距離,一定程度上影響了合作醫(yī)療的運行質(zhì)量和效率。

  四、20xx年工作計劃

  20xx年,我們要著力做好以下幾個方面的工作:

  一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益、義務,明白看病報銷辦法、程序和比例,消除農(nóng)民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。

  二是進一步做好對定點醫(yī)療機構的審核、補償、監(jiān)管等工作。堅持定期考核和動態(tài)管理相結合,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質(zhì)量,提升服務水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系,使參保農(nóng)民公開、公平、公正享受報銷補償。

  三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。

  創(chuàng)新籌資模式,完善籌資渠道,減少籌資環(huán)節(jié),降低籌資成本,提高籌資效能,確保新農(nóng)合資金足額到位。

  四是完善門診統(tǒng)籌總額預付制度。

  進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構門診總額預付的實施辦法,提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率,避免門診統(tǒng)籌基金沉淀過多,影響廣大農(nóng)民參合積極性。

  五是繼續(xù)加大支付方式改革。根據(jù)中央、省、市醫(yī)療衛(wèi)生制度改革要求,結合我縣新農(nóng)合工作實際,努力實現(xiàn)按床日付費等多種方式的改革。

新農(nóng)合工作總結2

  在區(qū)合管辦、醫(yī)院領導的指導和支持下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫(yī)壓力,全年工作圓滿完成,F(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運行具體情況匯報如下:

  一、新農(nóng)合參合情況

  20xx年,我鎮(zhèn)轄區(qū)總人數(shù)13358人,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)368人,農(nóng)村總人數(shù)12990人,新農(nóng)合參合人口總數(shù)達11663人,參合率89。78%。

  二、新農(nóng)合基金使用情況

  截止20xx年11月20日,我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。

  三、主要工作成效

  1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,實際補償達58%;

  2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)(his)與新農(nóng)合平臺的對接;

  3、村級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  4、嚴格遵守新農(nóng)合管理制度,按時完成了報賬工作。

  四、主要工作措施和監(jiān)管

 。ㄒ唬┳≡貉a償

  1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng),各種項目錄入、出院結算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。

  2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調(diào)查筆錄,隨機入戶調(diào)查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經(jīng)補償不得外借、復印,及時存檔,妥善保管,。

 。ǘ╅T診補償

  1、為了管理門診報銷費用的.金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放,每次就診必帶并記錄,確;鸢踩

  2、為了保證門診補償?shù)恼鎸嵭,以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生,我院在原有的基礎上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調(diào)查核實,我院領導和相關工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導檢查。

  3、衛(wèi)生室每月15號將補償?shù)怯洷、補償簽字表、復式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核,并由相關人員和院領導簽字,衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。

  4、衛(wèi)生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統(tǒng),做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關材料報衛(wèi)生院,由我們及時準確錄入系統(tǒng)。

 。ㄈ┰谛l(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,接受人民群眾監(jiān)督。

  五、存在問題

 。ㄒ唬┓⻊招袨樯行枰(guī)范,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;

 。ǘ┐逍l(wèi)生室設施配備不齊全,新農(nóng)合標識設置不完善,新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

 。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,門診報銷工作量大,鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。

新農(nóng)合工作總結3

  20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結如下:

  (一)新農(nóng)合基本情況

  20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。

  (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

  我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。

  (三)加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.

  我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:

  1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。

  2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。

  3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.

  針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認真學習湖南省處方管理辦法。

  (四)主要工作成效

  一.嚴格控制住院費用,提高了農(nóng)民受益度.

  二.嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。

  三.嚴格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率.

  四.各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  (五)加強宣傳力度,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

  一.召開村醫(yī)會議,加強對新農(nóng)合政策的`宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領導會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

  二.要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。定點醫(yī)療機構利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

  (六)加強公示制度,確保新農(nóng)合基金安全

  今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農(nóng)合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度,增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。

  下半年工作計劃

 。ㄒ唬├^續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。

  一.把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;

  二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

 。ǘ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

  一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;

  二.加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

  (三).定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

 。ㄋ模.完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

  團河中心衛(wèi)生院

  20xx年12月20日

新農(nóng)合工作總結4

  我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作在縣委、縣政府的正確領導下,在有關部門的大力支持下,我鎮(zhèn)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農(nóng)”問題,實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實事來抓。

  兩個多月來,我鎮(zhèn)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,“新農(nóng)合”工作進展順利,截止x月xx日,我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶10866戶,占全鎮(zhèn)農(nóng)戶的68.5%,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達38031人,占農(nóng)民總人數(shù)的58.2%。

  自xxxx年x月xx日縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開后,我鎮(zhèn)黨委、政府就專門召開了鎮(zhèn)黨政人大三家班子領導專題會議,研究部署全鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關工作。并于1月12日召開全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員會,各村(社區(qū))都十分重視,認真按照鎮(zhèn)黨委、政府的部署,并結合各自實際,采取有效辦法,落實措施,扎扎實實地開展工作,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開。

  但在開展工作后一段時間內(nèi),工作進度比較緩慢,效果不是很理想。只要存在以下幾個問題:

  1、部分包村干部思想不夠重視,對新醫(yī)合工作的有關政策理解不透,工作不細致,有些政策措施未能很好地貫徹落實,使工作進展不平衡;

  2、宣傳工作力度不夠,部分農(nóng)民對合作醫(yī)療政策了解得不全面,心存疑慮,擔心合作醫(yī)療基金被挪用、得不到實惠等等,影響農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。

  3、我鎮(zhèn)有7000多民工在鎮(zhèn)外打工,動員這部分人參合難度非常大。所以農(nóng)戶參合率一直上不去,距離縣委、縣政府的要求相關甚遠。

  如何解決各村發(fā)展不平衡、干部積極性不高、群眾觀望情緒重等主客觀原因成為鎮(zhèn)黨委、政府的當務之急。為了扭轉(zhuǎn)我鎮(zhèn)“新農(nóng)合”工作相對滯后的局面,加快全鎮(zhèn)“新農(nóng)合”工作進度,提高農(nóng)民的參合率,1月25日,我鎮(zhèn)召開全鎮(zhèn)“新農(nóng)合”工作匯報會,明確了“新農(nóng)合”的工作任務,取得了較好成績。

  我們主要做好以下工作:

  一、進一步加強領導。

  我鎮(zhèn)相繼召開了5次關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專題會議,研究部署全鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會,由書記、鎮(zhèn)長擔任管理委員會主任親自抓,分管副書記、副鎮(zhèn)長擔任副主任具體抓,并按縣委、縣政府的要求,抽調(diào)有關人員,確保每個村(社區(qū))有兩名包村鎮(zhèn)干部。

  二、工作措施到位。

  1、分工負責,責任到人。

  實行鎮(zhèn)領導包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包自然村的責任制,鎮(zhèn)干部要對所包的村負責,并負責發(fā)動30戶農(nóng)民參合,村支書、主任每人負責50戶農(nóng)戶,其他村干部每人負責人30戶。各機關單位、學校、廠場也有任務,每位職工干部要負責動員3戶農(nóng)戶參合。做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,利用鎮(zhèn)衛(wèi)生院針窗口服務的功能,要求衛(wèi)生院各個科室、每個醫(yī)務人員都要認真做好每一個來診人員的'宣傳工作,并在門診大樓設立的專門的“新醫(yī)合”咨詢處,現(xiàn)場講解、現(xiàn)場辦理。

  2、突出抓好宣傳發(fā)動工作。

  如何把好事辦好,實事辦實,達到農(nóng)民自愿參保的目的,宣傳工作是關鍵。在利用宣傳車宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎上,我鎮(zhèn)還結合實際,從四個方面做好宣傳發(fā)動工作:一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。

  因此,我鎮(zhèn)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體鎮(zhèn)干部、村兩委和指導組成員,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關的政策、規(guī)定,全面把握我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

  二是黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我鎮(zhèn)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。

  為此,要求各級黨員干部,包括鎮(zhèn)屬各部門及企事業(yè)單位、鎮(zhèn)和村兩委的黨員、干部職工,帶頭學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,向親戚朋友宣傳新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性,動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全鎮(zhèn)廣大群眾起好先鋒示范作用。

  三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農(nóng)村的事情,必須從農(nóng)村的實際出發(fā),尊重農(nóng)民的意愿,維護好農(nóng)民的權益,充分調(diào)動群眾的積極性。我鎮(zhèn)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細致的思想工作。針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。

  使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府引導并資助,實現(xiàn)農(nóng)民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病,減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔,切實維護和保障農(nóng)民的健康權益。

  在宣傳工作方法上,我鎮(zhèn)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。針對不同的人群,采用不同的方法。如以“政府出錢,為您保健康”教育老年人;以“少抽一包煙,為父母保平安”教育年輕人;以“省點零化錢,家庭就安康”教育學生,等等。要通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓群眾理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。

新農(nóng)合工作總結5

  在縣委、縣政府的正確領導下,在各級相關部門的大力支持和精心指導下,全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略,以“保民生,促和諧”為重點,嚴格按照20xx年度新農(nóng)合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實。20xx年度上半年,我縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高。現(xiàn)將工作情況總結如下:

  一、基本情況

 。ㄒ唬﹨⒑锨闆r

  20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,應參合人數(shù)249266人,實際參合人數(shù)244530人,參合率98.1% 。

 。ǘ┗鸹I集情況

  今年基金籌集總額為5624.19萬元,其中733.59萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為4890.6萬元。截止20xx年6月底,新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位4008。838萬元,其中中央財政撥付1755萬元,省財政撥付1125萬元,市財政撥付733.59萬元,縣財政撥付391.248萬元全部到位,基金到位率現(xiàn)為81.8% 。

  (三)基金使用情況

  截止6月底,全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計補償165743人次,補償總額1290.153509萬元。其中:門診統(tǒng)籌160652人次,補償金額334.445064萬元;住院4161人次,補償金額900.236375萬元,次均住院補償額2163.5元,平均補償比例48%。住院補償詳細情況是:縣外醫(yī)院住院獲得補償1099次,實際補償金額439.495498萬元,次均補償額3999.04元,實際補償比40.6%;縣級醫(yī)院住院獲得補償2349人次,實際補償345.583248萬元,次均補償額1471.19元,實際補償比55.6%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補償713人次,實際補償額115.157629萬元,次均補償額1615.11元,實際補償比77.3%。

  二、主要工作

 。ㄒ唬┱{(diào)整方案,擴大參合農(nóng)民受益面

  根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案要求,以擴大參合農(nóng)民受益面為目的,結合我縣實際情況,經(jīng)反復測算,調(diào)整出臺了《壺關縣20xx年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補償方案》和《壺關縣20xx年度新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》。

  1、20xx年,各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年的120元提高到200元;新農(nóng)合統(tǒng)籌補償封頂線由4萬元提高到5萬元;鄉(xiāng)級醫(yī)療機構補償比例由去年的80%提高到85%;暫定了8中疾病開展單病種定額補償;0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病,在單病種限價內(nèi)享受70%的補償;9項殘疾人康復項目納入基本保障范圍,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  2、20xx年,對新農(nóng)合門診補償標準進行調(diào)整。門診統(tǒng)籌基金按當年籌資總額的20%提取,由去年的30元提高到46元,其中30元用于參合農(nóng)民普通門診醫(yī)藥費用的補償,比例為100%,16元用于慢性病大額門診醫(yī)藥費用的補償;另外,20xx年度全縣范圍試行,特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構單次門診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費用在300元以上的,可以在普通門診費用補償后,剩余部分醫(yī)藥費用按20%報銷(每戶累計補償總額年封頂100元),擴大了參合農(nóng)民受益面。

 。ǘ┛茖W合理、建立健全了工作制度

  為進一步規(guī)范管理,確保新農(nóng)合工作正常運行,縣新農(nóng)合管理中心采取電視、報紙、講座等新農(nóng)合專題報道和到外地參觀學習取經(jīng)等措施,總結四年來的新農(nóng)合工作經(jīng)驗,結合我縣工作實際,對新農(nóng)合各項管理制度進行了充實完善。尤其是強化了縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構人員以會代訓等學習培訓制度,堅持每周一為機關內(nèi)部人員學習匯報、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學習匯報,對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務理論知識進行學習,不僅及時了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構新農(nóng)合工作動態(tài),還及時解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開展中出現(xiàn)的問題,而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進一步的提高。

 。ㄈ﹪栏癖O(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全使用

  新農(nóng)合基金安全合理使用的關鍵是監(jiān)管,實施新農(nóng)合制度以來,我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位,把預防新農(nóng)合基金流失,當作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,完善了監(jiān)管體系,健全了對定點醫(yī)療機構的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機制。

  年初,我們根據(jù)縣紀檢委預防職務犯罪的要求,在各級定點醫(yī)療機構簽定協(xié)議的基礎上,要求定點醫(yī)療機構法人代表寫了承諾保證書,促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進一步完善。

  同時,根據(jù)省、市合醫(yī)中心要求,我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點醫(yī)療機構收看了焦點訪談播出的《醫(yī);鹗窃鯓恿魇У摹穼n}片,并刻錄光盤50張,新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張,各定點醫(yī)療機構一張,結合各自工作實際,迅速開展了自查自糾,確保全縣新農(nóng)合基金安全運行。

  通過加大監(jiān)管力度,有效防止了違規(guī)、違紀行為發(fā)生,得到了廣大參合農(nóng)民的好評。

 。ㄋ模⿵娀麄鳎罗r(nóng)合政策深入人心

  為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶曉,人人皆知,我們不斷更新觀念,拓展宣傳模式和渠道,使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農(nóng)合宣傳資料,由室外張貼延伸到室內(nèi)同時張貼,還印發(fā)了20xx份新農(nóng)合補償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴大宣傳。二是新農(nóng)合宣傳標語由各定點醫(yī)療機構在醒目位置懸掛,并深入到各個村莊、街頭等明顯地方;三是電視宣傳由臨時性變成在黃金時間長期滾動播放;四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會所在地設新農(nóng)合咨詢服務點,發(fā)放宣傳資料;五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

 。ㄎ澹┩晟圃O施,為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎

  今年,縣合醫(yī)中心為改變辦公條件,在資金緊張的.情況下,克服困難,千方百計籌措資金購置電腦6臺,購置數(shù)碼攝像機、照相機;同時還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構配齊配備了電腦、打印機、電話、網(wǎng)絡,為實現(xiàn)辦公網(wǎng)絡化、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎。

  三、存在問題

  (一)醫(yī)療機構服務行為不規(guī)范

  在監(jiān)督檢查、補償審核中發(fā)現(xiàn)縣級以上個別定點醫(yī)療機構存在主要問題:一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指征,將門診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”;三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長住院天數(shù)等不規(guī)范行為,造成了次均住院費用居高不下。

 。ǘ┒c醫(yī)療機構新農(nóng)合資料保存不完善

  在監(jiān)督檢查、補償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構存在主要問題:一是新農(nóng)合資料不及時歸檔;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構病歷書寫不及時、不規(guī)范;三是村級衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌臺帳數(shù)字記錄不清楚、處方書寫不規(guī)范;四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長年有病或技術水平較低,門診統(tǒng)籌、報表統(tǒng)計、臺帳設置、基金籌集等工作難以勝任;五是藥品價格不統(tǒng)一。

 。ㄈ⿲Χc醫(yī)療機構監(jiān)督缺乏長效機制

  目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少,工作經(jīng)費不足,進村入戶監(jiān)督檢查,尤其是對參合患者大額補償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查沒有基本的交通工具,力量薄弱。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡還未正式運行,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時間忙于醫(yī)藥費用補償審核等日常工作,對村級定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象。

  (四)各級定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡不健全

  由于種種原因,各級定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡信息建設參差不齊,致使新農(nóng)合工作不能實現(xiàn)網(wǎng)絡監(jiān)管、網(wǎng)絡審核,既浪費時間、浪費精力,又浪費財力。

 。ㄎ澹┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作重要性的認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段,致使參合農(nóng)民對新政策理解不透徹,互助共濟、風險共擔和健康保障意識不強。

  四、辦法措施

 。ㄒ唬┻M一步加強新農(nóng)合宣傳工作

  一是要抓住8—9月份新農(nóng)合宣傳月的機遇,把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳,讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。

 。ǘ┻M一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機制

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構門診和住院病人的有效監(jiān)管,開展市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的監(jiān)管機制;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項目等做法;三是實行定點醫(yī)療機構參合農(nóng)民患者住院補償零報告制度,嚴格執(zhí)行日報、月報表的工作流程;四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會匯報制度,取得其工作上的大力支持;五是完善公示制度,做到公開透明。

  (三)進一步做好20xx年新農(nóng)合籌資工作

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對與管理。

 。ㄋ模┻M一步強化新農(nóng)合知識培訓

  今年下半年,根據(jù)新農(nóng)合工作實際,要對縣鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級定點醫(yī)療機構新農(nóng)合管理人員,特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開展以會代訓和專題培訓,進一步提高廣大管理人員業(yè)務素質(zhì)和管理水平,力爭培訓率達到100%。

 。ㄎ澹┻M一步推進網(wǎng)絡信息化建設

  要加大投資力度,推進網(wǎng)絡信息化建設進程,力爭實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構服務對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。

新農(nóng)合工作總結6

  今年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生各標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體如下:

  一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況,。

 。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況

  20xx年,我縣新農(nóng)合以村為覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19% 。

 。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37% 。

  20xx年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作

 。ㄒ唬┱{(diào)整,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號)和醫(yī)改相關文件,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

 。ǘ⿰^力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉技能。

 。ㄈ┘訌娦麄,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的.采取相應措施,《》()。

 。ㄋ模﹦(chuàng)新措施,進一步便民利民。

  門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。

 。ㄎ澹┘訌姳O(jiān)管,確保新農(nóng)合基金

  今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10

  余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

  (六)進一步完善信息系統(tǒng)建設。

  一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。

  (七)加大培訓力度,提高服務能力。

  今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高人員的平與工作人員的業(yè)務素質(zhì),促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

 。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范b

  一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

  (二)宣傳工作尚需進一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

 。ㄈ﹤別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后

  一是各類設施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機構新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

 。ㄋ模⿲Χc醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

  新型醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

  四、工作

 。ㄒ唬┘訌娦罗r(nóng)合宣傳工作。

  一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

 。ǘ┮皂椖繛樽ナ,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

 。ㄈ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

 。ㄋ模┰俳釉賲枺ψ龊20xx年新農(nóng)合籌資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)

新農(nóng)合工作總結7

  一年來,我科室注重提高個人素質(zhì),努力提升部門服務水平,在本科室工作人員的團結協(xié)作下,圓滿完成了上級交辦的各項工作。

  一、新農(nóng)合工作:

  一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫(yī)療政策及調(diào)整后的報銷比例,讓農(nóng)民及時了解新農(nóng)合制度,引導農(nóng)民自覺自愿參合。,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民20455人,參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元,使低保戶參合率達100%,實現(xiàn)了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳情況及每月參合農(nóng)民的住院報銷情況逐村進行公示,保證了參合農(nóng)民的參與權、知情權和監(jiān)督權。三是抓好規(guī)范。搞好參合農(nóng)民原始資料的`整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放工作。

  二、社保工作

  一是開展了應往屆初中畢業(yè)生的培訓推薦工作,共推薦15名青年參加就業(yè)培訓。二是對我鎮(zhèn)各企業(yè)及時開展了農(nóng)民工工資支付情況專項檢查活動,確保各企業(yè)無拖欠工人工資現(xiàn)象。三是開展了城鎮(zhèn)居民保費的繳費工作。參保居民223人,保費達22400元,減免11名低保戶保費2200元。四是開展養(yǎng)老金資格認證工作,共有352人參與認定。五是我們于9月份開展了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作。在宣傳形式上,我們采取了“會議培訓、入戶宣傳、廣播宣傳”相結合的原則,大力營造宣傳氛圍,增加群眾知曉率。自開展此項工作以來,我們組織召開村兩委干部會議兩次。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達1236400元,有14人參加非農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達3600元,參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時,我們還加班加點的完成了票據(jù)核對、信息錄入、檔案裝訂工作。

  三、衛(wèi)生工作。

  按時完成縣衛(wèi)生局下達的博愛一日捐、衛(wèi)生防疫工作。其中博愛一日捐金額達8850元。

  一年來做了一些工作,取得了一些成績,但也有不足之處,在以后的工作中,我們將整合全體科室人員力量,增強宣傳力度,創(chuàng)新宣傳方式,盡一切可能提供高效的便民服務,深入細致做好農(nóng)合、城合、養(yǎng)老保險等惠民工作。

新農(nóng)合工作總結8

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。20xx年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想,深入學習實踐科學發(fā)展觀,堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神,以建設社會主義新農(nóng)村,建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務,從維護農(nóng)民根本利益,減輕農(nóng)民醫(yī)藥負擔出發(fā),切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目,全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,F(xiàn)將20xx年度中心工作開展情況總結如下:

  一、基金運行基本情況

  20xx年全區(qū)共有參合人口255859人,參合率100%(其中計生40091人,民政5692人)。已收繳農(nóng)民個人參合資金1479.30萬元(含計生、民政),各級財政補助資金已到位6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元),已籌資7481.90萬元(含利息)。

  截止9月30日,共補償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費用13735.79萬元,已補償資金6459.54萬元,占總費用的50.72%。住院補償17568人,總費用11998.64萬元,補償6079.01萬元,人均住院費用為6829.83元,人均住院補償3460.29元,比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人,補償金額1萬元以上的共3860人,個人最高補償金額已達31.28萬元。

  二、基金監(jiān)管的具體做法及成效

  (一)以制度建設為載體,建立長效監(jiān)管機制。首先,我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構綜合考評標準》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件,明確了工作流程、標準要求和責任制度,做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫(yī)療機構退出機制,我區(qū)20xx年還制定下發(fā)了《嚴肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,對違規(guī)定點醫(yī)療機構退出標準進行明確界定,規(guī)范自由裁量權。其次,建立學習培訓制度。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員,對上級通報的、新聞媒體曝光的,以及我區(qū)查處的有關新農(nóng)合違規(guī)案件進行學習、分析、總結,結合各自工作崗位特點,舉一反三,撰寫心得體會,找準基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機構醫(yī)務人員開展新農(nóng)合政策培訓及警示教育,并組織參觀、交流活動,營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,建立嚴謹周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。

 。ǘ┮孕畔⒒芾頌槠脚_,著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導下,我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元,建成覆蓋所有定點醫(yī)療機構的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機構的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對接,實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補償在線審核、及時結報的功能,提高了為民服務效率。在監(jiān)管方面,實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控,可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),不僅僅只局限于滿足日常的.工作需要,更重要的是能融進新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來,我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”,如限時登記、限時錄入、項目對應控制、結口數(shù)據(jù)導入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權限、各類業(yè)務操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺,建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預警、告誡機制,對醫(yī)療機構醫(yī)療費用增長情況進行跟蹤分析,對不合理增長的醫(yī)療機構及時予以預警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念,促使醫(yī)療機構的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂,同時也減少了醫(yī)療機構與管理機構的工作量,使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。

  (三)以醫(yī)療機構監(jiān)管為重點,切實維護農(nóng)民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生,我區(qū)一直將定點醫(yī)療機構管理列為日常監(jiān)管的重點。第一,要求醫(yī)療機構加強自律。完善醫(yī)療機構內(nèi)部管理措施,建立《新農(nóng)合目標管理責任制》,將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫(yī)生,完成情況與職稱評定、獎金掛鉤,增強醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二,加強稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度,根據(jù)醫(yī)療機構考核情況及運營情況,定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長,我區(qū)還從莆田學院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師,成立醫(yī)療審核專家組,對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查指導,增強工作的權威性和合理性。第三,創(chuàng)新結算辦法。制定《新農(nóng)合基金結算暫行規(guī)定》,施行總額預算,并扣留5%做為考核基金,根據(jù)《定點醫(yī)療機構考評標準》,對醫(yī)療機構每半年進行一次綜合考評,對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進行相應扣款。第四,建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機構,每期按照一定比例抽查回訪病人,對列為C級的醫(yī)療機構,對每一例病例進行電話回訪。當發(fā)現(xiàn)可疑情況時,就邀請鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合分管領導一同進村入戶進行調(diào)查取證。

 。ㄋ模┮孕畔⒐_為抓手,構建陽光監(jiān)督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機構公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開,用藥目錄公開,藥品價格公開,醫(yī)療服務價格公開,補償程序公開,舉報投訴電話公開;參合農(nóng)民住院費用及補償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡監(jiān)督優(yōu)勢,將新農(nóng)合有關政策、補償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機構網(wǎng)站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農(nóng)民的知情權和監(jiān)管權。在信息公開的基礎上,積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設,實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機結合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會,定期不定期聽取工作匯報,研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點,對新農(nóng)合工作進行監(jiān)督指導,提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合,對各定點醫(yī)療機構、經(jīng)辦機構的服務行為進行定期不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報。現(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動,全民參與的有效監(jiān)督體系。

  三、存在問題

  幾年來,我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關部門的關心和幫助下,雖取得一些成績,但仍然存在一些問題,主要是:一是醫(yī)療機構監(jiān)管機制亟待進一步完善,特別是醫(yī)療機構醫(yī)療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高,但“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強,在外經(jīng)商、務工人員較多,對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施,存在造假、騙保的可能。

  四、下一步工作思路及建議

 。ㄒ唬┩晟票O(jiān)管措施,認真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責,要建立醫(yī)政、糾風等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度,提高醫(yī)療機構自我約束意識。建立“黑名單”制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,進行重點監(jiān)控。學習借鑒臺灣等先進地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,探索推進總額預付、單病種限價等支付方式改革。進一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用,將醫(yī)療質(zhì)量評審與基金支付掛鉤。

  (二)加快信息化聯(lián)網(wǎng)建設,發(fā)揮遠程監(jiān)管功能。建議上級有關主管部門加快信息化建設速度,在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎上,實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法,在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能,并通過系統(tǒng)傳輸,便于對患者信息核對及遠程監(jiān)管。

 。ㄈ⿵娀(jīng)辦機構建設,提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作實施意見》文件精神,建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制,推進新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機構分離,落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度,確保新農(nóng)合基金精細化管理能落實到位。

  (四)加快推進城鄉(xiāng)一體化建設工作。為認真貫徹落實關于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我中心將加快推進與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行,建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結構,平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)保”和基本公共服務均等化。

  (五)爭創(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位,構建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動,按照"抓宣傳強基礎,重關愛創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機制抓落實,強化"為群眾服務、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創(chuàng)建文明單位、建設和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,形成"服務優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌,把新農(nóng)合中心建設成為文明單位。

新農(nóng)合工作總結9

  今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結匯報如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬┘訌娦麄鳎龑мr(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。

  宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構,了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

 。ǘ⿵娀芾恚閰⒑限r(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。

  經(jīng)辦機構工作效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的`直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構服務管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫(yī)生達余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構督察共達余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。

  (三)嚴格財務管理,確保基金運轉(zhuǎn)安全。

  在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確;疬\轉(zhuǎn)安全。

  二、下一步工作要點

 。ㄒ唬┘訌娋歪t(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾,進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

 。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,做好年籌資各項準備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。

新農(nóng)合工作總結10

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下,在各相關部門的大力支持下,認真學習上級文件精神,加強領導,增強責任,精心組織實施,有序推進,國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實施,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔,降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機率,保障了農(nóng)民群眾的.身體健康,促進了和諧社會的建設。現(xiàn)將工作情況總結如下:

  一、工作回顧

  (一)圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。

  1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;

  2、按照新農(nóng)合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,?顚S茫忾]運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

  3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。

  4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對住院病人抽查180人次,應有處方180份,實有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結果相符;患者對醫(yī)療機構滿意度。

  一年來,在各級領導的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實我院農(nóng)合辦各項日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務協(xié)調(diào)工作,

 。ㄒ唬、立足本職,做好各項基礎工作。

  1、信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進工作經(jīng)驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過,在第一時間下發(fā)各科室。

  2、統(tǒng)計工作。為保證統(tǒng)計工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合統(tǒng)計工作一貫業(yè)績,對于上報的各類文字、數(shù)字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。

新農(nóng)合工作總結11

  今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

  (一)新農(nóng)合參合情況

  20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97。19%。

 。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508。97萬元,其中588。12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結余基金957。94萬元(含風險基金254。06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466。91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。

  20xx年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663。76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達97。19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

 。ㄒ唬┱{(diào)整,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號)和醫(yī)改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。

 。ㄈ┘訌娦麄,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

  (四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。

  門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。

 。ㄎ澹┘訌姳O(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

  今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

  (六)進一步完善信息系統(tǒng)建設。

  一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。

 。ㄆ撸┘哟笈嘤柫Χ,提高服務能力。

  今年1—4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì),促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

 。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

 。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的'重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

  (三)個別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后

  一是各類設施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設置不完善,

  制度不健全;三是部分醫(yī)療機構新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

  (四)對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

  四、下半年

 。ㄒ唬┘訌娦罗r(nóng)合宣傳工作。

  一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

 。ǘ┮皂椖繛樽ナ郑M一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

 。ㄈ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

新農(nóng)合工作總結12

  20xx年xx鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領導與積極支持下,在縣合管辦的指導下,緊緊圍繞黨委、政府的中心工作,充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務群眾、為民辦事、替民減負”的職能作用,以解決“三農(nóng)”問題為目標,以全心全意為人民服務為宗旨,真抓實干,在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。

  一、加強專業(yè)知識學習

  業(yè)務上加強專業(yè)知識、技術學習,不斷提高自身專業(yè)技術水平,深入學習和認真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施方案》,認真履行自己的工作職責,全心全意為人民服務的宗旨要求體現(xiàn)到實際工作中。

  二、認真審核、按時完成每月報賬工作

  根據(jù)報賬要求,結合我鄉(xiāng)鄉(xiāng)情,我辦要求xx鄉(xiāng)各醫(yī)療機構于每月24日截賬,鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生所根據(jù)我鄉(xiāng)報賬日程安排到鄉(xiāng)合管辦報賬,30日由鄉(xiāng)合管辦累計匯總全鄉(xiāng)總情況上報縣合管辦。在報賬過程中嚴格審核新農(nóng)合病歷、處方,對不符合規(guī)定的均不給予報賬,損失由各定點醫(yī)療機構承擔。每月在報賬中,把存在的問題記錄下來,

  在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查,加強對各村定點醫(yī)療機構的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務培訓和日常監(jiān)督指導,提高了醫(yī)務人員對新農(nóng)合政策的理解和報賬業(yè)務的'熟悉。指導定點醫(yī)療機構根據(jù)相關規(guī)定和自身的實際情況制定了相對科學、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度,協(xié)助新農(nóng)合定點醫(yī)療機構加強內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務能力。重大疑難及時向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報,贏得了農(nóng)戶的普遍信任。

  在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進一步提高,需要進一步加強學習,增強知識;二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進一步加強。我決心在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。

新農(nóng)合工作總結13

  一、基本情況

  我鎮(zhèn)現(xiàn)有總人口11600人,其中農(nóng)業(yè)人口11490人,分布在全鎮(zhèn)9個村、1個居委會。截止20xx年12月31日,籌集資金114770元,獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數(shù)下達各村總任務12540人,目前完成70%的自繳資金任務,參合農(nóng)民住院就醫(yī)783人次(縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院),共補償657090.90元,其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次,縣外醫(yī)院56人次。

  二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法

 。ㄒ唬┙∪M織機構,加強領導,明確責任。

  鎮(zhèn)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鎮(zhèn)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

 。ǘ⿵V宣傳,深動員,提高農(nóng)民認知度

  1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

  2、印制宣傳單4000張,農(nóng)民每戶一單,免費發(fā)放到戶。

  3、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開。

  三、在具體實施過程中,還存在以下問題

  (一)參保農(nóng)民期望值較高

  1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的'是根據(jù)縣工作方案報帳有關規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

  2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鎮(zhèn)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。

  3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。

 。ǘ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活

  1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。

  2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責任性,醫(yī)務人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復,部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

  四、今后的具體措施和工作安排

  1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

  2、完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構管理,改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。

  3、總結經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。

新農(nóng)合工作總結14

  今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構的監(jiān)管工作,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務行為,有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

  (一)新農(nóng)合參合情況

 。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農(nóng)合實際補償比達47%;三是提高了農(nóng)民受益度;四是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調(diào)整補償方案,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準和補償方案的'通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號)文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第六套補償方案,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率

  一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網(wǎng)絡管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導農(nóng)民就醫(yī);五是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

  (三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。

  根據(jù)省、市主管部門要求,報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術指導組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術實行限價收費;將各類常見手術費用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。

新農(nóng)合工作總結15

  20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛(wèi)生局的關懷與幫助下,以省、市新農(nóng)合工作要點指導,圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結合實際工作,以提升服務質(zhì)量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開展各項工作。現(xiàn)20xx年工作總結如下:

  一、基本情況

  (一)20xx參合籌資情況

  1.參合率。20xx年應參合人數(shù)37.84萬人,參合人數(shù)38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標95%)。

  2.新農(nóng)合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農(nóng)合人均籌資標準提高到430元,其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標),已足額到位。

 。ǘ┗鹗褂们闆r

  1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農(nóng)合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統(tǒng)籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。

 。ㄈ┩鈧{(diào)查和辦、遷證。

  1.今年1-11月份共調(diào)查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷范圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14余萬元。

  2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人,遷出112人。

 。ㄋ模┎v審核及監(jiān)督檢查。

  1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點醫(yī)院住院病歷進行審核,并對存在問題及時反饋各醫(yī)院,對違規(guī)嚴重的問題扣除違規(guī)基金,1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元,并對開功仁愛醫(yī)院外科進行暫停整改。

  2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時加強定點醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫(yī)院6所,村衛(wèi)生室15所。

  (五)啟動信息化系統(tǒng)平臺管理

  在上級的支持、指導下,我縣于20xx年9月新農(nóng)合信息中心平臺建成投入使用,市級定點醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡直報,縣內(nèi)定點醫(yī)院已經(jīng)完成培訓,正在試運行期,于20xx年12月20日起正式運行。

  (六)20xx年籌資、審證工作

  20xx年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下,各鎮(zhèn)(中心),相關部門大力配合,新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)基本結束,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農(nóng)合審證工作今啟信息平臺系統(tǒng)審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發(fā)放群眾手中。

  二、工作具體做法

 。ㄒ唬⿵V泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農(nóng)民對合作醫(yī)療認知度、參合積極性作為宣傳工作的`重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了群眾對新農(nóng)合的認識度,增強群眾信賴度。同時在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點院就醫(yī),盡可能做到少花錢,看好病。

  (二)加強運行分析,提升監(jiān)管水平

  一是我們每月對運行數(shù)據(jù)分析一次,并對運行分析結果認真研究,以分析報告指導實際工作運行。對數(shù)據(jù)運行不規(guī)律的醫(yī)院,住院病歷進行逐一審核,對住院患者進行回訪,每月集中統(tǒng)一處理。并對個別費用較高的醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。

  二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心,加大監(jiān)督管理力度,堅持每月對各定點醫(yī)院上報的補償資料進行逐一審核,幫助定點醫(yī)院解決存在問題;對教育不改,違規(guī)嚴重的醫(yī)院處予違約金。

  三是開展不定期檢查,采取隨機抽查、入戶調(diào)查等相結合的方式進行檢查,每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點醫(yī)院資質(zhì),嚴厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為,有效的糾正定點醫(yī)療機構違規(guī)行為,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

 。ㄈ﹪栏窕鸸芾。一是嚴格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度實施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》等相關文件。嚴格執(zhí)行“三戶兩印”制度,做到專戶儲存、專帳管理、?顚S;二是參合住院農(nóng)民領取合療補償款時要領款人在身份證或戶口本(領款人戶)復印件上簽字留存,以防冒領,確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉(xiāng)、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監(jiān)督,切實做好基金的監(jiān)管和安全運行工作。

  (四)完善政策,細化管理。自去年年底以來,我們根據(jù)工作實際運行情況,先后制定完善了《定點醫(yī)療機構管理細則》、《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉(zhuǎn)診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統(tǒng)籌總額預付制,兩年試運行后,在總結經(jīng)驗的基上進行了修訂完善。并進行宣傳培訓。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務行為,促進了合療基金的安全運行。

  (五)合理定點方便群眾。結合黨的群眾路線教育實踐活動,對蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,并向縣政府匯報,積極解決。目前已按程序?qū)盍枋痉秴^(qū)進行評估驗收,確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點醫(yī)院,于10月21日正式開展業(yè)務。

  三、班子和隊伍建設

  (一)領導班子建設。我辦領導班子成員以團結務實為工作指導思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領導到同志在紀律作風上嚴于律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內(nèi)部嚴肅財務制度,不經(jīng)手現(xiàn)金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領取辦公用品由科長簽字登記統(tǒng)一領用,勤儉辦事,制度健全。

 。ǘ﹪酪月梢眩婪ㄐ姓。我辦根據(jù)考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責,建立健全了崗位責任制,實行目標管理,量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,強化了工作責任和服務意識。在工作中,嚴格按工作程序和制度規(guī)定辦理,各司其職,按照黨風廉政建設要求及中央八項規(guī)定,不吃請,不收禮品、禮金。

  四、黨風廉政建設

  我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放松,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入戶調(diào)查補償?shù)饺说慕痤~與公示文件補償金額也準確無誤,均未發(fā)生違規(guī)違紀行為。對于被查違規(guī)醫(yī)院的問題,做到件件有處理結果,嚴格按各項政策規(guī)定辦事。

  五、下年度工作打算

  (一)繼續(xù)加強宣傳力度,提高農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農(nóng)民樹立正確就醫(yī)觀念,避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。

  (二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。

  (三)不斷推進信息化平臺建設,力爭20xx年開通村級新農(nóng)合網(wǎng)絡直報,全面實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡管理。

  (四)不斷補充完善政策,20xx年啟動新農(nóng)合大病保險工作和新農(nóng)合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障范圍。

  (五)加強基金監(jiān)督管理。一是對于過度醫(yī)療,過度檢查,過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴格檢查,加大扣減違規(guī)基金力度。二是學習兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經(jīng)驗,盡力保持新農(nóng)合服務體系健康運行。

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