有關產(chǎn)品合同模板匯總五篇
在當今不斷發(fā)展的世界，合同的類型越來越多，它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢？下面是小編收集整理的產(chǎn)品合同5篇，歡迎閱讀與收藏。
產(chǎn)品合同 篇1
甲方：_______________（以下簡稱甲方）
乙方：_______________（以下簡稱乙方）
為確保乙方所有商場在銷售的商品質(zhì)量，保護消費者的合法權益，提高甲、乙雙方企業(yè)管理水平，根據(jù)國家商品質(zhì)量法規(guī)和寧波市流通領域商品準入工程操作規(guī)程，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，特簽訂如下協(xié)議：
一、甲方供給乙方的所有商品必須符合國家及地方的法律、法規(guī)，如甲方出現(xiàn)《浙江省查處生產(chǎn)、經(jīng)銷假冒偽劣商品行為條例》第六條情況（詳見附表一）之一時，乙方將立即停止甲方所有商品在乙方的銷售、凍結甲方在乙方的所有貨款，在甲方承擔乙方所有損失（包括乙方信譽損失賠償金_______-_____萬元）后對甲方的所有商品作永久的清場處理，情節(jié)嚴重觸犯刑法的，乙方將移交司法部門依法追究刑事責任。
二、甲方供給乙方的商品必須經(jīng)過乙方商品行政部質(zhì)量認證，經(jīng)認證通過后方可進行業(yè)務洽談，甲方同意乙方的未付貨款中有_____元可作為質(zhì)量保證金，在發(fā)生質(zhì)量事件時可以扣除。如甲方采取套用條碼等弄虛作假的手段，未經(jīng)乙方認證通過擅自進場銷售，無論商品質(zhì)量合格與否，乙方將立即清場該商品，甲方同意賠償給乙方工作帶來影響造成損失_____-_____元，擅自進場銷售商品符合本協(xié)議第一條情況時，按第一條處理。
三、乙方根據(jù)國家有關部門規(guī)定向甲方索取與商品質(zhì)量有關的證件，甲方應主動出具有效證件，其中食品應由生產(chǎn)企業(yè)出具每批次產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證件或企業(yè)內(nèi)部檢測報告（按有關部門要求對部分敏感食品要求出具每批次產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告，下同）。如甲方出具的證件系偽造或虛假的，乙方按上述第二條規(guī)定處理；甲方出具的證件到期前要及時更換新的有效證件，如甲方證件到期，經(jīng)乙方書面催促一次仍未按書面催促書約定時間將有效證件送達乙方，乙方有權暫停支付甲方貨款，直至甲方送達；甲方未及時出具食品每批次產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證或企業(yè)內(nèi)部檢測報告，乙方有權代為送檢，代為送檢和檢測的費用由甲方承擔。其中，乙方代為送檢的.費用為檢測費用的1-2倍。
四、因甲方無意過失造成商品質(zhì)量問題（詳見附表二）時，甲方同意立即改進過失，承擔乙方對顧客處理的經(jīng)濟損失并賠償給乙方工作帶來影響造成損失_____-_____元。
五、甲方主觀故意造成商品質(zhì)量問題（詳見附表三）時，甲方同意該商品清場，承擔乙方對顧客處理的經(jīng)濟損失并賠償給乙方工作帶來影響造成損失_____-_____元。
六、甲方同意按本協(xié)議應付乙方的賠償金、費用以及一切損失支出，無需甲方確認，乙方可在甲方的商品質(zhì)量保證金中扣除，不足部分在乙方應付甲方的貨款中扣除，乙方應給甲方書面通知書和正式收款收據(jù)，甲方在接到書面通知書和正式收款收據(jù)后十個工作日內(nèi)補足應繳乙方的商品質(zhì)量保證金。
七、因甲方質(zhì)量管理工作富有成效，連續(xù)三年沒有出現(xiàn)任何質(zhì)量問題，乙方將對甲方商品進場開辟綠色通道，優(yōu)先認證，優(yōu)先進場。
八、因甲方商品質(zhì)量好，深受顧客、消協(xié)和有關部門歡迎，給乙方帶來明顯的經(jīng)濟效益和企業(yè)信譽，乙方將給予甲方包括商品免費進場、突出陳列以及返還甲方商品保證金_____-_____倍的獎勵。
九、本協(xié)議作為甲、乙雙方商品購銷合同（包括購銷協(xié)議、采購備忘錄等，下同）附件，如與商品購銷合同有不一致的內(nèi)容，以本協(xié)議為準。
十、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自甲、乙雙方蓋章簽字后生效，在甲、乙雙方業(yè)務合作期間均有效。
附表（略）
甲方（蓋章）：_______ 代表人：_________
乙方：_______________ 代表人：_________
_____年_____月_____日
產(chǎn)品合同 篇2
合同編號：
簽約地點：
甲方(買方)：
乙方(賣方)：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿、互利互惠的基礎上，為明確雙方權利義務，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特簽訂以下合同條款。
一、合同標的物
1、本合同標的物為
3、乙方承諾如下：
(1)乙方在十月一號之前發(fā)雞苗。
(2)乙方喂養(yǎng)一個月，體重不得小于六兩。
(3)乙方給雞苗做全部疫苗，以后甲方喂養(yǎng)的存活率在95%以上。
(4)雞蛋顏色為褐色。
(5)免費提供養(yǎng)殖技術，后期技術問題有技術員幫忙解決，上門服務免費。
二、合同期限
本合同期限為： 至
三、供貨及驗收
1、甲方向乙方購買雞苗，由乙方送雞苗至
4、乙方送雞苗途中發(fā)生的損毀等所有費用由乙方自行承擔，甲方不予承擔。
5、乙方將雞苗送至合同約定的地點后，甲方檢驗后收貨，具體步驟如下：
(1)雞苗到后，乙方點數(shù)壹仟只六兩以上的雞苗。
(2)雞苗不合格(包括雞苗質(zhì)量不合約定、型號不符等)，甲方有權要求乙方調(diào)換雞苗、退雞苗，因此造成乙方損失的，由乙方自行負擔。
四、貨款支付
五、貨款支付采取以下方式：
1、 甲方向乙方支付總額的50%作為定金。
23、乙方在收款時應提供相應金額的合法發(fā)票。
六、雙方權利義務及違約責任
1、乙方未按甲方要求的時間地點送達貨物，應承擔此次送貨數(shù)額的違約金。造成甲方工程損失的，甲方保留要求乙方賠償?shù)臋嗬?/p>
2、乙方送達之貨物經(jīng)甲方驗收不合格，甲方有權拒絕收貨或要求乙方退貨、補貨。乙方應承擔此次送貨數(shù)額款項 的違約金。造成甲方工程損失的，甲方保留要求乙方賠償?shù)臋嗬?/p>
3、乙方不能按合同約定數(shù)量交貨，應在約定交貨時間前_____天書面通知甲方。甲方可根據(jù)乙方狀況進行評估，如果甲方根據(jù)評估認定乙方不能繼續(xù)履約，可解除本合同，并于三天前通知乙方，乙方不得有異議。甲方根據(jù)甲方(項目部)認定的供貨數(shù)量進行結算。由此造成甲方損失的，乙方應承擔賠償責任。
4、乙方無正當理由停止供貨的，應承擔未履行部分貨款總值_________的違約金，造成甲方工程施工無法進行、耽誤工期或其他損失的，甲方有權要求乙方賠償實際損失。
5、乙方所提供的貨物質(zhì)量不符合合同約定、貨物總數(shù)量短缺或其他應當歸責于乙方的原因，造成甲方工程施工無法進行、耽誤工期或其損失的，乙方向甲方支付本合同總價款 的違約金，甲方并有權保留要求乙方賠償實際損失的權利。
6、甲方未能按約定付款的，應承擔不能付款部分如因乙方偽造數(shù)據(jù)、改變合同約定的.貨物單價等，而制作付款申請書請求甲方付款的，甲方有權拒絕付款，并不承擔違約責任。
七、保修期限及責任
八、其他約定
九、不可抗力
1、本合同履行過程中出現(xiàn)不可抗力是指合同簽訂時不能預見、不能避免、不能克服的自然客觀情況。
2、合同履行過程中出現(xiàn)不可抗力情形，致使一方或雙方不能履行合同約定條款時，不能履行方應在不可抗力情形發(fā)生之日起 日內(nèi)向?qū)Ψ綍嫱ㄖ�，在取得合法機關有效證明后，根據(jù)不可抗力對合同履行的影響程度，經(jīng)另一方同意后，履行方可延期履行、部分履行或不履行合同義務，并可根據(jù)情況部分或全部免除履行方責任。
3、合同遲延履行所發(fā)生的不可抗力，履行方不免除責任，并必須承擔遲延履行的違約責任。
十、其他
1、雙方應在本合同簽訂時提交給對方相關資料備案：
(1)乙方是法人、個體工商戶或其他經(jīng)濟組織的，應提交《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《個體工商戶營業(yè)執(zhí)照》副本復印件并加蓋公章;
(2)乙方屬個人的，應提交合法的身份證明文件;
(3)乙方以代理人身份簽訂本合同的，應當提交被代理人出具的《授權委托書》，《授權委托書》中應明確載明代理人授權范圍;
(4)乙方提交生產(chǎn)廠家名稱、生產(chǎn)質(zhì)量合格證書及相關說明，以便甲方備案使用;
2、本合同簽訂時需甲方公司蓋章及項目經(jīng)理簽字認可，否則本合同不產(chǎn)生法律效力。
3、本合同的簽訂，除甲方(項目經(jīng)理)簽字或蓋章認可的，甲方的其他工作人員不能代表甲方處理因本合同引起的債權債務，擅自處理債權債務行為包括但不限于出具欠款證明、對帳單據(jù)等等，因此而產(chǎn)生的債權債務甲方不予認可，且對甲方不產(chǎn)生法律效力。
十一、爭議的解決
凡因本合同履行產(chǎn)生的一切爭議，甲乙雙方本著互利互惠的態(tài)度，通過友好協(xié)商解決爭議。如協(xié)商不能達成一致，雙方中任何一方可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
十二、合同效力及其他
1、本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。
2、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，同具法律效力。
3、本合同未盡事宜，雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議于本合同同時使用，補充合同與本合同矛盾的，以補充合同為準。
4、本合同的附件包括雙方的資格資料、送貨收貨清單、來往帳單、支付證明等，與本合同同時使用，同具法律效力。
甲方(蓋章)： 乙方(簽字或蓋章)：
項目經(jīng)理： 簽約負責人：
產(chǎn)品合同 篇3
本合同下甲方為需方，乙方為供方。雙方經(jīng)協(xié)商達成一致后簽署本合同，雙方在此承諾已完全知悉并理解本合同所有條款的含義。
甲方(需方)：
乙方(供方)：
第一條 甲方向乙方訂購產(chǎn)品名稱、規(guī)格、質(zhì)量(技術指導)、單價、
第二條 發(fā)貨時間、地點、方式
發(fā)貨時間：甲方提前5天將所需規(guī)格和數(shù)量(以書面?zhèn)髡婊蛘唠娮余]件)提交乙方，乙方按約定時間交貨。
交貨地點：
交貨方式：
第三條 貨物接受與驗收：乙方按交貨時間將貨物運至甲方指定地點，甲方必須提供場地并組織驗收，雙方辦理材料驗收手續(xù)。
第四條 付款及結算方式：甲方付給乙方20%定金(貨款總額)，計叁萬圓整，貨到工地后付清每批次貨款(將款打至所指帳戶)。
第五條 責任承擔
(一) 乙方責任：
1、 乙方不得以任何理由(甲方拖延付款時間除外)拖延或者拒絕供貨，由此產(chǎn)生的后果均由乙方承擔，并且甲方有權終止合同。
2、 乙方所供貨物按實際工程送貨量結算。
3、 乙方所供貨物質(zhì)量必須全部達到國家規(guī)定和要求的檢測標準。若乙方所供貨物發(fā)生質(zhì)量責任事故，從而導致甲方被第三方索賠或遭受國家機構處罰，經(jīng)雙方或技術監(jiān)督部門或其它權威機構認定是乙方的責任，則應由乙方承擔給甲方造成的`全部經(jīng)濟損失。
4、 乙方須按供貨時間，保質(zhì)保量的按時將貨物運送至甲方指定的地點。
5、 乙方需提供必須的報驗資料。無條件接受甲方監(jiān)理或者總包單位的監(jiān)督檢查。
(二) 甲方責任：
1、甲方負責施工與貨物的驗收。
2、施工過程中甲方應在進貨前5天通知乙方。
3、施工過程中如甲方更換供貨廠家需按合同在7日內(nèi)給乙方結算全部貨款。
4、甲方如未按照合同規(guī)定付款給乙方，屬于違約行為。每逾期一天甲方應向乙方支付違約金為應付款總額的千分之一(違約金的計算方式為應付貨款總金額的千分之一乘以違約天數(shù))。
第六條 本合同所訂一切條款，甲、乙任何乙方不得擅自變更或者修改。如乙方單獨變更或者更改合同，對象有權拒絕生產(chǎn)或者收貨，并要求變更、修改合同的乙方賠償一切損失。
第七條 甲、方任何乙方如確因不可抗力的原因，不能履行本合同時，應及時向?qū)Ψ酵ㄖ荒苈男谢蛘哐悠诼男谢蛘卟糠致男�，并免予承擔違約責任。
第八條 本合同在執(zhí)行中如發(fā)生爭議或者糾紛，甲、乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成時向人民法院提起訴訟。
第九條 本合同自雙方簽字之日起生效。
第十條 本合同在履行期間，如有未盡事宜，另行協(xié)商。
第十一條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
產(chǎn)品合同 篇4
采購方：____(以下簡稱甲方)
供應方：____(以下簡稱乙方)
甲乙雙方自愿本著誠信互惠原則，發(fā)展長期合作的關系并由甲方網(wǎng)上超市負責銷售乙方供應的商品(含包裝、說明、服務等)特立本合約書約定條款如下：
第一條商品質(zhì)量
1、乙方所帶給的商品應貼合國家規(guī)定標準及法律、法令規(guī)定的標準，并帶給國家有關職能部門核準的檢測報告或合格證書;
2、乙方對所帶給商品的安全質(zhì)量負責，并承擔因質(zhì)量問題的引起的一切法律職責，以及賠償甲方所有損失(含商譽損失)。
3、乙方保證所帶給之商品具有合法的授權生產(chǎn)或銷售。如商品屬侵犯商品專利權、商標專利權、商標專用權等知識產(chǎn)權或?qū)儆诩倜皞瘟由唐�，而引起的一切法律職責及�?jīng)濟損失，完全由乙方承擔職責損失，并負擔訂單金額之倍賠償甲方的商譽損失。
4、乙方帶給商品若有保質(zhì)期，則須依以下允許收貨的期限送貨，否則甲方有權拒收商品。
保質(zhì)期限允許收貨期限
7天以內(nèi)生產(chǎn)日
15天以內(nèi)生產(chǎn)日起3天內(nèi)
1個月(含)以下生產(chǎn)日起5天內(nèi)
6個月(含)以下生產(chǎn)日起15天內(nèi)
12個月(含)以下生產(chǎn)日起30天內(nèi)
24個月(含)以下生產(chǎn)日起45天內(nèi)
備注：(1)進口商品，保質(zhì)期限視商品實體或類型而定;
(2)若無在保質(zhì)期內(nèi)的商品，則按商品生產(chǎn)日起最短的日期給予驗收。
第二條商品價格
乙方以報價單以稅后的價格帶給給甲方，(保證帶給的商品是全市正常的最低價)，如發(fā)現(xiàn)____有一家商家以低于乙方給甲方供應價銷售的，甲方有權扣除差額部分或拒付貨款。如商品進貨價格有任何變動，乙方應于一個月前以書面形式通知，(或臨時的促銷活動也應提前書面形式通知)甲乙雙方協(xié)商新的價格。雙方就新價格生效日期之前，甲方將依照原有進貨價格付款(調(diào)低進價時不在此限)。乙方帶給的`商品價格，包括負責將商品送到達甲方所指定地點的運費等一切費用。
價格經(jīng)雙方議定后，乙方在60天內(nèi)不得調(diào)高商品價格(價格若調(diào)整，應提前以書面形式通知并與甲方協(xié)商價格)。
第三條商業(yè)賄賂之禁止協(xié)議書
被發(fā)現(xiàn)乙方以任何形式的商業(yè)賄賂甲方員工(如回扣、招待、娛樂、購房、就業(yè)旅游、饋贈、購物折扣，及其它一切甲方員工個人或少數(shù)人，以物質(zhì)上任何形式的受益行為，皆視為商業(yè)賄賂)，甲方有權單方面終止雙方之所有商品合作關系，并凍結所有應支付賬款，或由法院訴請乙方賠償甲方之名譽權及其他一切損失，如情節(jié)嚴重涉及刑事，則提交司法部門對乙方依法處理。
乙方對甲方任何員工個人要求任何形式的不當利益應予拒絕，并主動帶給相關證據(jù)。
第四條商品之交付
到貨日是以甲方發(fā)出訂單起算____小時內(nèi)送達甲方倉庫(或訂單上指定的地點)。
乙方如有交貨延誤，每延遲一天，應按進貨金額的__%計算違約金。
乙方如在促銷商品或海報期間，發(fā)生短缺商品數(shù)量，務必賠償甲方____元的形象及業(yè)績損失。
乙方出貨單務必由甲方收貨后加蓋公章，否則，無法正常核算而造成的付款延遲由乙方自負。
商品包裝務必印有國際條形碼標簽，否則該商品甲方有權予以拒收。
第五條商品檢驗
甲方有權指定驗收商品者到乙方商品的生產(chǎn)地或目的地檢驗商品，若商品有瑕疵或未貼合品質(zhì)的要求，甲方有權提出商品退回乙方修復或更換，亦可取消訂單或暫停訂單，并開具退貨通知單給予乙方，乙方不得有異議，并于通知之日起五天內(nèi)領回該項退貨商品，如乙方未能于約定時間領回，該退貨商品得由甲方全權處理，因此而產(chǎn)生的費用與損失由乙方負擔，甲方并有權從貨款中扣除。
第六條法律遵守
乙方保證其商品不得違反中華人民共和國法律規(guī)定。以及其他有關法規(guī)、規(guī)章制度和國家專業(yè)部門或主要管理機關所頒布的有關規(guī)定。
乙方若未遵守法律及規(guī)定，而造成甲方市場和顧客有所損失時，乙方應負全部法律職責，并賠償甲方及第三方的損失。
第七條貨款支付
1.方式：雙方據(jù)以結算的具體品種，價格和數(shù)量以及時間以雙方指定代理人簽、蓋章的甲方實際收貨單和退貨單為準。
2.時間：每月的20號，甲方帶給上個月的詳細賬目列表;月底之前雙方結清上個月的貨款。
3.結款同時乙方帶給相應金額的發(fā)票。若沒能帶給發(fā)票，則順延至下次結算期。
第八條說明
如供應商更換職員，應立即書面通知甲方，如未立即告知造成損失、費用由供應商承擔。
如乙方的公司、地址、電話、資料等如有更改，乙方立即書面通知對方，否則乙方承擔損失職責。
本合同經(jīng)雙方簽并加蓋公章后開始生效。
乙方收到甲方定單不可超量或少量交貨、更不可發(fā)錯貨，由乙方發(fā)貨過程出現(xiàn)錯誤所造成的損失由乙方全部負責。
第九條退貨要求
商品出現(xiàn)包裝不整、殘缺、到期乙方無條件理解退貨，由甲方人為破損除外，并從貨款中扣除，貨款不足以上扣款，乙方對此應補足欠扣部分，乙方對此表示同意。
商品上網(wǎng)后連續(xù)兩個月無實際銷售則從網(wǎng)站超市撤下，并由甲方書面通知乙方全部商品退貨。
第十條其他條款
乙方務必帶給必要的證件，如營業(yè)執(zhí)照、稅務記證、衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品檢驗證等。如未能帶給乙方相當證件的，而造成甲方稅務方面損失的，乙方務必負責賠償。
一旦經(jīng)甲方驗收合格后，商品所有銷售權即歸屬甲方，但乙方擁有債權。
本合同一經(jīng)簽訂即發(fā)生法律效力(廠商報價單﹑促銷協(xié)議﹑訂貨單據(jù)同樣具有法律效力);
未經(jīng)協(xié)商，任何一方不得擅自變更或解除合同。如確有必要變更或解除，應提前30天以書面形式送達通知對方。解除合同后，其有關商品質(zhì)量的相關條款，乙方同意負責。
經(jīng)乙方確認后的訂單，無論交貨日期是合同終止前或后，乙方應約定交貨，否則按商品交貨違約賠償損失。交貨品種﹑數(shù)量以甲方發(fā)出的訂單為準。
甲、乙雙方簽訂合同后，甲方將認定乙方為產(chǎn)品獨家供應商，沒有特殊狀況不得理解其它供應商帶給的同品牌、同規(guī)格的商品。
在執(zhí)行過程中若有爭議，應先協(xié)商方式解決，如協(xié)商不成，雙方都同意在甲方所在地的仲裁機構仲裁或人民法院訴訟解決。
本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
備注：________
甲方：____乙方：____
地址：____地址：____
采購方代表(簽名)：____供應方代表(簽名)：____
日期：__年__月__日日期：__年__月__日
產(chǎn)品合同 篇5
甲方：
乙方：
為保護供需雙方的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》，經(jīng)協(xié)商一致同意簽訂本合同。
1. 項目、計量單位、數(shù)量、單價、金額 貨幣：人民幣
2. 在甲方原有產(chǎn)品的基礎上，乙方對所需產(chǎn)品有需求如下：
A：以上所有產(chǎn)品為零海拔科技的'公版(通用)設備;
B：電源標準為輸入CE標準AC220V;
3. 運輸方式及交貨地點：
甲方用快遞方式發(fā)貨至乙方所在地(只對中國境內(nèi)有效)。
4. 運輸費用負擔：運輸費用由甲方支付(只適用于快遞批量運輸及甲方指定運輸方式)，如乙方需要改用其他快遞或其它運輸方式，運輸費用由乙方支付。
5. 質(zhì)量驗收標準：按生產(chǎn)廠家質(zhì)量標準。
6. 設備保修期：產(chǎn)品出庫之日起保修12個月。
7. 付款方式：款到發(fā)貨簽訂本合同后乙方支付總貨款的 20% ，即人民幣￥ 元(大寫人民幣：萬 仟 佰 拾元整作為定金)。乙方在 月內(nèi)分批提貨;每次批量不少于 臺。乙方每次提貨均需支付當前批量總額的100%貨款，定金將在乙方最后一批購進該產(chǎn)品時作為本批貨物的貨款全額抵扣。
8. 如在合同執(zhí)行期間，甲方臨時有促銷活動，乙方可選擇按照促銷活動規(guī)則或是本合同原有定價采購本合同指定之產(chǎn)品。
9. 甲方承諾在收取乙方全額貨款后的2個工作日內(nèi)向乙方發(fā)出貨物(不包含定金部分)。
10.違約責任:如乙方交付訂金后在指定的合同期限內(nèi)不提貨或者未能完成合同訂購量的總額，視乙方違約甲方不退還訂金;如甲方不按時交貨則視甲方違約,甲方需返還乙方訂金并賠償與訂金同等金額的款項給乙方.
11.本合同涉及的產(chǎn)品單價為不含稅價格，本公司只對該批商品開俱普通收據(jù)。
12.該合同所涉及的產(chǎn)品價格有效期為 個月，即合同規(guī)定時間屆滿。
13.本合同一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有均等法律效率。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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