實用的保潔合同集合七篇
隨著法律知識的普及,越來越多事情需要用到合同,合同的簽訂是對雙方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。那么正式、規(guī)范的合同是什么樣的呢?以下是小編整理的保潔合同7篇,希望能夠幫助到大家。
保潔合同 篇1
甲方:乙方:
為使保潔工作進一步規(guī)范化,標(biāo)準化,保證甲方環(huán)境的整潔,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,本著公平、公正的原則,特擬定如下條款:
一、項目
1、項目名稱:昆山XX公司日常保潔托管
2、項目地址:昆山陸家豐夏XX
3、保潔內(nèi)容及保潔標(biāo)準:詳見附件
4、人員數(shù)量:3名
5、人員工作時間安排如下:
(1)周一到周五,7:3016:00(2人);10:3019:00(1人)
(2)周
六、周日,7:3016:00(1人);10:3019:00(1人);1人輪休
(3)保潔員每天中午、晚上各有半小時吃飯、休息時間
二、保潔服務(wù)費
1、服務(wù)費為8000元月(含稅)
2、每月25號前乙方將發(fā)票送至甲方,次月____日前付款
三、雙方權(quán)利及義務(wù)
1、保潔員入駐時間雙方另行協(xié)商
2、保潔員工資、管理費、保險、加班等所有費用均由乙方承擔(dān),甲方除了8000元服務(wù)費外,不再承擔(dān)其他任何費用
3、保潔員上下班途中交通事故或者在工作期間因保潔員自身原因造成的工傷事故,所有費用均由乙方承擔(dān),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任用工合同方面
4、甲方提供保潔員工作餐及保潔用品
5、保潔員上下班打卡考勤,遲到早退按照11.5元小時扣工資,費用在本月服務(wù)費中扣除
6、甲乙雙方如需終止合同,必須提前一個月通知對方,如有一方違約,將賠償對方違約金,違約金為1個月服務(wù)費。合同期滿前一個月雙方協(xié)商是否續(xù)約。
7、如乙方在保潔過程中未達到甲方保潔標(biāo)準(具體細節(jié)補充合同)或者違反合同規(guī)定,并經(jīng)甲方二次通知整改仍達不到標(biāo)準的,甲方有權(quán)解除合同并且不用支付任何違約費用
8、如保潔員生病或者因為其他原因需要休息無法上班的,乙方負責(zé)提前協(xié)調(diào)安排新保潔員頂班
9、乙方承接本合同后,必須認真履行合同中的各項規(guī)定,不得轉(zhuǎn)租或出讓,如違反規(guī)定以及合同有關(guān)規(guī)定條款內(nèi)容,甲方將按合同要求做出相應(yīng)的處罰。如乙方擅自轉(zhuǎn)讓承包權(quán),甲方有權(quán)中止合同,所造成的損失完全有乙方承擔(dān)。
10、甲方有權(quán)定期對乙方承包期間的工作進行監(jiān)督管理,乙方工作必須在不損害甲方基礎(chǔ)設(shè)施的.基礎(chǔ)上進行。乙方應(yīng)遵守甲方的管理規(guī)章制度。
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1、承包期間,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好相關(guān)協(xié)調(diào)工作。
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2、如因保潔員盜竊或者因保潔員自身疏忽造成甲方財產(chǎn)損失的,一切損失由乙方負責(zé)賠償,賠償標(biāo)準以雙方協(xié)商金額或者警方認定數(shù)額為準。
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3、乙方為保潔員提供工作服,保證服裝整潔、美觀,統(tǒng)一佩戴工作牌,入場前需到甲方負責(zé)人員處報到填寫相關(guān)入廠材料,并提供____市中醫(yī)院、昆山第一人民醫(yī)院或者陸家人民醫(yī)院出具的近1個月體檢證明
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4、保潔員上下班需配合保安檢查包裹,領(lǐng)用清潔用品需簽字
四、爭議的解決
本協(xié)議雙方就本協(xié)議的效力、內(nèi)容、解釋、履行或其他任何方面發(fā)生爭議。應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決,協(xié)商不成可向昆山人民法院起訴。合同未盡事宜,雙方可協(xié)商做出補充協(xié)議。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
________年____月____日________年____月____日
保潔合同 篇2
甲方:
乙方: 身份證號:
甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本勞務(wù)合同,共同遵守本合同所列條款:
一、合同期限
1、本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日;
2、試用期為三個月(試用期包括在合同期內(nèi));
3、合同期滿前一個月,經(jīng)雙方協(xié)商同意,可以續(xù)訂勞務(wù)合同;
4、本合同期滿后,任何一方認為不再續(xù)訂聘用合同的,應(yīng)在合同期滿前15天書面通知對方。
二、工作內(nèi)容
三、工資待遇
1、本著節(jié)約的原則,工作期間所需的清潔工具及清潔藥具等,折合成現(xiàn)金每月發(fā)放,即工具費 元/月,工具費節(jié)約、浪費歸己。
2、月工資=工資+工具費
3、試用期工資為 元/月,
四、甲方權(quán)利及義務(wù)
1、甲方有權(quán)利對乙方完成勞動情況進行檢查、監(jiān)督、驗收。
2、合同期內(nèi)乙方如未按約定及時提供勞務(wù)或未達到用工單位要求的,甲方有權(quán)不支付或減少支付相應(yīng)勞務(wù)報酬。
3、甲方因經(jīng)營情況化變化、調(diào)整,應(yīng)提前十天通知乙方。
4、合同期內(nèi)甲方不可無故拖欠乙方工資,應(yīng)按時以現(xiàn)金方式支付。
5、如有工作失職,違反公司管理制度及用人單位管理制度的,甲方有權(quán)扣發(fā)乙方工資直至解除此勞務(wù)合同。
五、乙方權(quán)利及義務(wù)
1、乙方在合同期內(nèi)應(yīng)遵守甲方及用人單位的規(guī)章制度,按時按質(zhì)完成甲方及用人單位交付的保潔任務(wù),不故缺勤、曠工。
2、工作標(biāo)準嚴格遵守用工單位要求及公司《保潔員管理制度》,做到公共區(qū)域無雜物堆放,干凈整潔、衛(wèi)生間無明顯異味。
3、在保潔工作過程中,乙方在符合甲方正常生產(chǎn)的情況下,自行負責(zé)安全事宜。因乙方造成的一切人身安全事故及經(jīng)濟損失,均有乙方負責(zé),甲方概不負責(zé)。
4、如乙方提出辭職單方中止合同,應(yīng)提前十天通知甲方并在甲方同意后方可終止工作,如有違約所造成損失,則有乙方承擔(dān)。
5、乙方有義務(wù)為甲方保守其商業(yè)秘密。
6、乙方可享受用工單位承諾所發(fā)放的福利及休息日。
六、合同期滿后如雙方無異義的,乙方有優(yōu)先與甲方續(xù)簽合同的`權(quán)力。
七、因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決。
八、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字、蓋章生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保潔合同 篇3
甲方:(簡稱甲方)
乙方:(簡稱乙方)
為加強學(xué)校的環(huán)境管理,維護正常的教學(xué)工作和生活秩序,為師生提供良好的工作和學(xué)習(xí)環(huán)境,乙方向甲方提供校園保潔服務(wù),為維護甲、乙雙方的權(quán)益,經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂以下聘用合同。
一、乙方須身體健康,能吃苦耐勞。
二、合同期限:本合同從20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止,有效期一年。
三、甲方職責(zé)
1、為乙方配足配齊工作用具。
2、按時發(fā)放工資,不得拖欠。
3、為乙方提供必要的勞動保護用品。
四、乙方職責(zé)
1、工作范圍
。1)負責(zé)舊大門至運動場外柏油路沿途(大梯道)及兩旁綠化帶的衛(wèi)生保潔工作。
。2)負責(zé)大梯道末端柏油路至運動場入口之間路段及旁邊綠化帶的衛(wèi)生保潔工作。
。3)博學(xué)樓(高中部)至運動場入口梯道的衛(wèi)生保潔工作。
。4)博學(xué)樓(高中部)四周通道及綠化帶的衛(wèi)生保潔工作。
(5)德育處指定區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作。
2、工作要求
。1)保持工作區(qū)域內(nèi)無積水、污漬、果皮、紙屑、包裝袋等雜物。
。2)發(fā)現(xiàn)學(xué)生亂吐亂扔等不文明行為要及時糾正,必要時可將違紀學(xué)生移交德育處處理。
(3)每天及時清除垃圾,及時清洗勞動工具。
。4)珍惜、愛護勞動工具,每天清理、檢查工具,能維護的及時維護。
(5)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,勞動工具放在指定位置并擺放整齊。
。6)乙方必須服從學(xué)校的`工作安排。完成學(xué)校臨時分配的工作,不擅自離崗,不無故請人代班。工作期間,不得做與本職工作無關(guān)的事。
(7)工作時間為:行課期間(含假期行課)上午7:30—11:30,下午14:40—17:30。
五、待遇
1、每月工資構(gòu)成為基本工資960元以及各種保險補貼240元,共計1200元。乙方不得提出再購買各種保險的事宜。
2、乙方若有失職行為,發(fā)現(xiàn)一次從當(dāng)月工資中扣10元。如因嚴重失職給學(xué)校造成重大不良影響,出現(xiàn)一次,扣除當(dāng)月工資,經(jīng)教育不改,繼續(xù)出現(xiàn)類似錯誤,甲方有權(quán)單方解除合同。
3、乙方如特殊情況需解除本合同,應(yīng)提前兩周提出辭呈。
六、本合同一式三份,雙方各執(zhí)一份,存檔一份。雙方簽字即具法律效力。
甲方簽字(章):乙方簽字(章):
年月日:
保潔合同 篇4
甲方:(以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)的法律、法規(guī),本著誠實守信的原則,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方為甲方提供保潔服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:
第一條 保潔時間及要求:
1. 樓內(nèi)每天清掃兩次,并做到長效保潔。
2. 甲方安排的`工作不準無故拖延或有低阻情緒。
3. 通訊工具保持24小時開機。遇到衛(wèi)生打掃,隨叫隨到。
4. 寒暑假應(yīng)根據(jù)甲方安排,隨時進行衛(wèi)生清掃。
第二條 保潔區(qū)域:
1. 室內(nèi)辦公樓及保教樓所有公共區(qū)域衛(wèi)生及公共廁所衛(wèi)生。
2. 室外所有公共區(qū)域衛(wèi)生。
3. 甲方臨時安排的工作。
第三條 根據(jù)班子會議研究,保潔員工資按如下標(biāo)準支付:
1. 學(xué)期內(nèi)保潔員1500元/月。
2. 寒暑假按學(xué)期內(nèi)工資的60%支付即900元/月。
第四條 勞保及福利待遇:
1. 甲方應(yīng)定期為保潔員購置勞保用品,并及時發(fā)放。
2. 福利待遇同教師。
第五條 合同期限及其它事項
1. 乙方在保潔工作中遇傷亡,甲方不負任何責(zé)任。
2. 合同有效期為年至 年 月 日,合同期滿聘用關(guān)系自然終止。
本合同一式三份,甲方辦公室及財務(wù)室存檔一份,乙方一份。經(jīng)甲乙雙方簽字生效,同時具備法律效力。
甲方(蓋章): 乙方簽字:
甲方法人:
年月日:
保潔合同 篇5
甲方(用人單位):
乙方(勞動者):
甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款:
1.同意在甲方指定地點從事清潔工作,遵守指定地點的規(guī)章制度和作息時間,以認真負責(zé)的態(tài)度作好清潔工作。
2.甲方不可無故拖欠、苛扣乙方工資,按時支付乙方的勞動相應(yīng)所得工資、報酬。
3.如乙方違反勞動紀律給甲方造成直接經(jīng)濟損失,甲方有權(quán)終止本合同并追究其賠償責(zé)任。
4.甲、乙雙方如單方面解除合同,需提前15天在本合同截止日期前通知對方。
5. 甲方提供的清潔工具及清潔藥劑,乙方應(yīng)妥善使用保管,如有人為損壞須照價賠償。
6. 甲方應(yīng)以人民幣形式支付乙方工資______元。
7.試用期內(nèi),如乙方被甲方認為不符合錄用條件,甲方有權(quán)解除本合同。
8. 本合同期限從年月日起至年 月 日止。其中試用期從年月 日起至 年 月 日止。
合同期限屆滿即行終止。如甲乙雙方經(jīng)協(xié)商同意延續(xù),
可以續(xù)訂勞動合同。
甲方(蓋章):______ 乙方(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
協(xié)議簽訂時間:年 月 日
篇三:物業(yè)公司保潔人員用工協(xié)議
保潔人員用工協(xié)議
甲方: 乙方:
經(jīng)甲乙雙方平等自愿、協(xié)商一致,就乙方到甲方工作事宜達成如下協(xié)議:
1、乙方須服從甲方的工作安排,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),遵守甲方制定的管理制度和規(guī)定,自覺維護公司利益,不做損害甲方形象及利益的事。
2、乙方須按時上下班,不得擅自離崗,無特殊情況不得請事假,如遲到早退將按甲方相關(guān)制度處理。
3、乙方在其工作崗位上應(yīng)認真、細心、謹慎,凡因違反操作規(guī)程或工作馬虎所引發(fā)的(本人或他人)事故,其后果自負。
4、團結(jié)同事,互幫互助,不得打架惹事,如有發(fā)生,甲方有權(quán)單方終止協(xié)議,乙方的違法亂紀行為,由乙方承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟和法律責(zé)任。
5、乙方有下列情況之一的,甲方可以解除協(xié)議:
、旁谠囉闷趦(nèi)(入職第一個月為試用期)被證明不符合錄用條件的;
、茋乐剡`反勞動紀律或甲方依法制定的規(guī)章制度的;
、菄乐厥、營私舞弊、對用人單位利益造成重大損害的;
、缺灰婪ㄗ肪啃淌仑(zé)任的。
6、協(xié)約期間,如乙方欲終止協(xié)議,必須提前1個月提出書面申請,在取得甲方同意后,方可結(jié)清工資、解除協(xié)議;如乙方隨意終止協(xié)議,則視為違約,甲方則以未結(jié)清的工資做為其違約的`補償。
7、乙方通過中介部門或推薦方式進入保潔崗位,如工作未滿半年離職(含辭退),甲方有權(quán)扣除培訓(xùn)費 - 元,在本公司工作滿半年,甲方將不再扣除乙方培訓(xùn)費。
8、乙方在與甲方簽訂此協(xié)議的同時,不得與其它單位再簽訂任何形式的用工協(xié)議,否則視為違約,甲方有權(quán)追究其相應(yīng)的責(zé)任。
9、聘用期限為:年年月續(xù)簽。
10、工資待遇:甲方每月 日前支付乙方工資 元。
11、本協(xié)議未盡事宜,均按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,國家沒有規(guī)定的,通過甲乙雙方協(xié)商解決。
12、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,共同遵守,不得違約,單方違約引發(fā)的矛盾糾紛,由違約方承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟和法律責(zé)任。
甲方: (蓋章)乙方:(簽字)
年月 日 年月 日
附:乙方基本情況:
姓名:
性別:
身份證號碼:
家庭詳細地址:
聯(lián)系電話:
保潔合同 篇6
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。
一、合同期限
甲方聘用乙方在甲方 學(xué)生公寓保潔 (部門)擔(dān)任臨時崗位工作。合同期限自 20xx年 11月 22日至 20xx年8月 31日。
二、乙方工作內(nèi)容:
1、每天(周一至周五)按時上、下班,不遲到、不早退;每天保證在規(guī)定的清潔范圍內(nèi)搞衛(wèi)生;不串崗、不離崗;周六、周日、節(jié)假日因工作需要須服從學(xué)校安排。
2、負責(zé)學(xué)生公寓樓樓梯、門廳及走廊、衛(wèi)生間、洗涮間的各項清潔工作。
3、保持樓梯清潔無垃圾、無果殼、無紙屑,走廊無垃圾,墻面地面瓷磚無污垢。
4、每星期五大掃除,打掃墻面、天花板,做到無積塵、無蛛網(wǎng)。
5、隨時檢查自來水管道是否暢通,一旦發(fā)現(xiàn)阻塞和破漏隱患應(yīng)及時報告公寓管理辦公室。
6、保潔員應(yīng)注意自身形象,維護學(xué)校形象,增強職業(yè)道德;自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,上班穿戴整潔,不隨地吐痰,不亂扔雜物。服從學(xué)校工作安排。
7、保潔員應(yīng)將衛(wèi)生工具保持干凈,擺放整齊,每天清理寢室樓前垃圾桶,并擺放規(guī)范。
8、無學(xué)生住宿的寢室走廊、欄桿衛(wèi)生也由保潔員負責(zé)打掃。
9、保潔員必須按工作流程安全工作。
三、甲方的權(quán)利與義務(wù)
(一)負責(zé)乙方的日常管理、工作指導(dǎo)和驗收;
(二)負責(zé)支付乙方工資,每月支付 800元,次月15日發(fā)放工資。寒暑假不享受工資待遇。
(三)為乙方的勞動提供必要的衛(wèi)生工具和工作服裝。
四、乙方的權(quán)利與義務(wù)
(一)接受甲方的管理,并按合同要求認真履行崗位職責(zé),服從工作崗位安排或調(diào)整,遵紀守法,圓滿完成工作任務(wù);
(二)享受合同規(guī)定的工資待遇;
(三)與學(xué)生的作息時間一致,享受周六周日和節(jié)假日;
(四)若因甲方工作需要,乙方在休息時間、寒暑假上班工作的,則另計加班費,按實際工作時間發(fā)放;
(五)在簽訂本合同時自愿遵守甲方的有關(guān)規(guī)定;
(六)若因個人原因臨時不能工作的,必須自己找人代替;
(七)工作期間若因個人失誤造成的'后果,乙方自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
五、聘用合同的變更、解除、終止
(一)乙方有下列情況之一,甲方可以解除合同,須提前30天以書面形式通知:
1.履行合同差、完不成工作任務(wù)、考核不合格;
2.甲方撤并或減縮編制需要減員,經(jīng)雙方協(xié)商就調(diào)整崗位達不成協(xié)議的;
3.患病或非因工負傷按國家規(guī)定的醫(yī)療期滿后,經(jīng)有關(guān)機關(guān)鑒定,乙方不能從事原工作,或醫(yī)療期滿尚未痊愈的;
4.訂立合同的客觀情況發(fā)生重大變化,經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更合同達成協(xié)議的。
1.嚴重違反勞動紀律或甲方規(guī)章制度,損害甲方利益,危害甲方聲譽,造成嚴重后果,給甲方造成極壞影響的;
2.頻繁無故缺崗,甚至?xí)绻?
3.無理取鬧、搬弄是非、不服從管理、嚴重影響工作秩序和甲方秩序的;
4、其它違反國家、甲方規(guī)定的。
(三)合同期內(nèi),乙方要求違約解除合同的,應(yīng)提前3 0天以書面形式向甲方提出申請。解除合同時間從甲方同意之日計算。
(四) 有下列情況之一的,乙方可以隨時通知甲方解除合同:
1.甲方未按規(guī)定支付勞動報酬的;
2.甲方以非法手段強迫乙方工作的。
(五) 有下列情況之一,本合同自行終止:
1.合同期限屆滿;
2.法律、法規(guī)規(guī)定的其它情況。
六、違反合同的責(zé)任和爭議解決
合同一經(jīng)簽訂具有法律效力。合同期未滿,又不符合解除合同條件單方解除合同的,要承擔(dān)違約責(zé)任。因解除合同甲、乙雙方發(fā)生爭議,應(yīng)先由雙方協(xié)商解決。協(xié)商無效的,可以向有關(guān)仲裁機構(gòu)申訴。
七、其 他
本合同經(jīng)雙方簽字后生效,本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
保潔合同 篇7
甲方:(以下簡稱甲方)
乙方:有限責(zé)任公司(以下簡稱乙方)
甲方為確保單位內(nèi)外整潔清新、以及高標(biāo)準的衛(wèi)生環(huán)境,特將內(nèi)外保潔工作承包給乙方,具體承包協(xié)議如下:
一、承包時間及費用:
1、保潔承包時間從年月日起至年月日
2、保潔費暫定每月元(大寫)
3、甲方按月支付保潔費用,承包協(xié)議生效后,甲方于次月10日前支付乙方。如遇節(jié)假日特殊情況,付款時間可提前或延順。但時間必須在7日之內(nèi)。
二、保潔的形式的范圍:
1、保潔形式為日常保潔,保潔時間為甲方的每個工作日
春冬(7:30-----18:00)
夏秋(7:30-----19:00)
2、保潔范圍按甲方規(guī)定區(qū)域保潔范圍是前后大院、一到七樓中間和兩側(cè)樓梯間、一到七樓衛(wèi)生間、一樓大廳和一到七樓走廊、公共區(qū)域玻璃門窗、電梯。
3、保潔標(biāo)準按三星級賓館標(biāo)準執(zhí)行。
三、甲乙雙方的.權(quán)利和義務(wù):
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù):
1、甲方對乙方保潔情況進行檢查。如發(fā)現(xiàn)有不符合標(biāo)準之處,()應(yīng)責(zé)令乙方保潔人員隨時進行整改。若不及時整改,可以書面通知乙方并視情況對保潔人員給予經(jīng)濟處罰,直至終止合同。
2、甲方無償為乙方保潔人員提供用水、用電、提供存放保潔工具和更換工作衣的房屋。
(二)乙方的權(quán)利和義務(wù):
1、乙方自行提供保潔工作必須的設(shè)備和工具,按甲方規(guī)定標(biāo)準進行保潔。
2、乙方應(yīng)遵循安全生產(chǎn)規(guī)定,在保潔過程中,(除人力不可抗拒的災(zāi)害或因甲方存在安全隱患造成的安全事故和因甲方指揮安排不當(dāng)出現(xiàn)事故由甲方負責(zé)外)所發(fā)生的人身事故、責(zé)任與費用由乙方承擔(dān)。
四、違約責(zé)任:
甲乙雙方無正當(dāng)理由不得無故終止和解除合同,否則違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。
五、本合同未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決。
六、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)行一份,雙方簽字蓋章生效。
甲方代表乙方代表
(章)(章)
3.甲方按月支付保潔費用,承包協(xié)議生效后,甲方于次月____日前支付乙方。如遇節(jié)假日 若不及時整改,可以書面通知乙方并視情況對保潔人員給予經(jīng)濟處罰,直至終止合同。
保潔承包合合同使用說明 保潔承包合合同使用說明一、適用范圍 本合同適用于中國電信 地址: 聯(lián)系電話: 郵編:甲、乙雙方經(jīng)充分了解和友好協(xié)商,就甲方將保潔服務(wù)項目 委
保潔服務(wù)合同 甲方(委托人):_________ 法定住址:_________ 法定代表人:_________ 職務(wù):_________ 委托代理人:_________ 身份證號碼:_________
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