(優(yōu))勞動仲裁申請書
當下市場經(jīng)濟活躍,交易頻繁,我們會經(jīng)常使用申請書,不同的使用場景有不同的申請書。寫起申請書來就毫無頭緒?下面是小編為大家整理的勞動仲裁申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
勞動仲裁申請書1
申請人:
姓名:
性別:
出生年月:
住所地:
身份證號:
聯(lián)系方式:
被申請人:
企業(yè)登記名稱:
住所地:
法定代表人:
聯(lián)系方式:
仲裁請求:
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。
事實和理由:
申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的'方式入職被申請人處,從事工作,月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同,注明離職原因。
xx市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:
時間:
勞動仲裁申請書2
申請人:劉x,男,漢族,xx年xx月xx日出生,住xxx。
被申請人:xxxx有限公司
地址:
法定代表人:
請求事項:
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的賠償金22000元;
2、請求裁決被申請人支付xx年2月至xx年3月未簽勞動合同的雙倍工資差額41800元;
3、請求裁決被申請人補繳xx年2月至xx年3月的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險費用。
事實與理由:
申請人自xx年2月到被申請人處工作,被聘任為司機,每月工資為1100元。xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動合同,否則便將其辭退。申請人表示不同意,無奈于xx年3月31日離開了單位。
申請人在被申請人處工作期間,被申請人一直未與申請人簽訂過勞動合同,且未給申請人辦理社會保險。被申請人的`行為已嚴重違反了勞動合同法及相關法律規(guī)定,被申請人應向申請人支付沒簽勞動合同期間的雙倍工資和繳納社會保險費用,并支付違法解除勞動合同的賠償金。
現(xiàn)申請人為維護自己的合法權益, 特向貴委提出勞動仲裁,請依法裁決。
此致
xxxx勞動仲裁委員會
申請人
xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書3
申請人姓名:xxx
性別:男
出生年月日:198年xx月xx日
民族:漢
電話:xxxxxxxxxx
住址:xxxx
被申請人姓名:xxx
法人代表:xxx
職務:xxx
仲裁請求:
1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資
2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資
3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動合同雙倍工資差額
4、依法裁定被申請人應為申請人辦理20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日養(yǎng)老,工傷,失業(yè),醫(yī)療等保險金
事實與理由
20xx年xx月xx日,申請人到被申請人處工作,根據(jù)被申請人的工作要求從事工作,擔任xxx一職,雙方建立了事實勞動關系。并未簽訂勞動合同。工作期間的加班加點,節(jié)假日的加班,被申請人從未支付過加班工資以及節(jié)假日法定加班報酬,也未曾為申請人辦理養(yǎng)老,失業(yè),醫(yī)療,工傷等保險。根據(jù)勞動合同法相關規(guī)定,用人單位未按法律規(guī)定與勞動者簽訂勞動合同,應向勞動者每月支付雙倍工資,被申請人并未給勞動者繳納各種法律規(guī)定的保險,被申請人以違反了相關法律規(guī)定,為了維護申請人的.合法權益,根據(jù)勞動合同法相關規(guī)定,請求仲裁委查明事實,支持申請人的申請事項。
此致
勞動仲裁委
申請人姓名:
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書4
申請人:
被申請人:
法定代表人:
性別:
職務:
電話:
請求事項:
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬4x234.xx元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金1xx5x.xx元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12xx4元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分xx元及所欠差額工資25%的補償金1x.5x元。
事實和理由:
20xx5年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,xxx5年2月2x日雙方續(xù)簽勞動合同,合同約定勞動期限至xxx5年2月22日終止,其中xxx5年2月23日至xxx5年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,xxx5年3月x日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。
20xx5年x月15日至xxx5年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于xxx5年3月x日調(diào)換申請人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規(guī)定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的`合法權益。
xxx5年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人:
時間:
勞動仲裁申請書5
申請人:張xx,男,19xx年xx月xx日出生,住址:湖南省xx市xx號,身份證號碼:4305211978020xx。
代理人:姚xx 北京中銀(長沙)律師事務所律師
被申請人:長沙xx機械有限公司,住所地:長沙經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)xx號,電話:0731-8408
聯(lián)系人:劉xx 聯(lián)系電話:1370731
法定代表人:羅xx 職務:總經(jīng)理
申請事項:
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 30234元(自年9月至年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟補償金3200 元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自年9月至年3月的'社會保險。
事實與理由:
年9月,申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為1600元。進入公司后,申請人即要求與公司訂立書面勞動合同,但被申請人的負責人讓申請人先安心工作,以等段時間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時間嚴重超過法定標準,法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險,年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個月,但假期結束,申請人回去繼續(xù)上班時,卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復,被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上,被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定,為維護申請人合法權益,根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動仲裁,請予支持!
此致
長沙縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:張xx
二0xx年三月十九日
勞動仲裁申請書6
申請人:xxx,男,住xx號
身份證號碼xxxxxxxxxx,聯(lián)系電話。
被申請人:xxxxxx有限公司
車身廠住所地:
法定代表人:xxxx
負責人:xxxx電話:xxxxx
被申請人:xx有限公司,住所地:xxx
法定代表人:xxx電話:xxxxxxxxxx
申請仲裁事項:
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金xx元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年——20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由:
申請人于20xx年年2月被十堰xxxx勞務公司派遣到xxxxxx車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的.規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
xxx勞動仲裁委員會
申請人:xxx
20xx年5月26日
勞動仲裁申請書7
申請人:楊xx,男,漢族,19xx年2月2日出生,身份證號:xxxxxxx,
被申請人:xx建材有限公司,地址:xxxxxx。
法定代表人:徐xx。
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實與理由:
20xx年2月xx應聘到xxxx建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為2000元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被xxxx建設勞務有限公司勞務派遣到xxxx建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送xx第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20xx年6月8日被xx市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)xxxx司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任:
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的`次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
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申訴人:xxx
20xx年6月26日
勞動仲裁申請書8
申請人:_____,_____,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號:_____,
被申請人:__________,地址:_____。
法定代表人:__________。
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于__________年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計2_____0元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資24000元
事實與理由:
_____年2月_____應聘到_____建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為_____元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設勞務有限公司勞務派遣到_____建設工程有限公司的項目工地上工作,_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,_____年_____月_____日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_____]2457號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經(jīng)_____司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_____后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任:
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的.規(guī)定,用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人:_______________
__________年__________月__________日
勞動仲裁申請書9
申請人:
被申請人:
申請事項:
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計xx元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xx元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元(20xx年1月至今)
事實與理由:
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的.合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
申請人:
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書10
申請人:xx漢族xx年10月21日生
地址:濟南市經(jīng)十路xx號xx花園16-2-1303
被申請人:山東xx信息技術有限公司法定代表人:xx
地址:xx電話:xx
仲裁請求
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金2997.3元。
事實和理由
申請人于xx年2月7日到被申請人上班,在職期間盡職盡責,但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也沒有依法為申請人繳納社會保險。xx年11月份,申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定,依法與被申請人解除了勞動關系。
被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同,沒有依法為申請人交納社會保險等行為,嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁,請求依法維護勞動者的合法權益。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
勞動仲裁申請書11
如下:
(此欄)申請人:xx,xx,xx,出生年月日
被申請人:xxx公司
法定代表人:xx,電話:xxx
地址:xx,郵編:xxxx
仲裁請求:
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付x個月經(jīng)濟補償金xxx元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年x月至20xx年xx月社會保險費。
事實與理由:
以上請求,請仲裁委支持。
此致
xx市勞動仲裁委員會
申請人:
年月日
勞動仲裁申請書12
申請人:姓名,性別,出生年月,住所地:身份證號:聯(lián)系方式:。
被申請人:企業(yè)登記名稱,住所地:
法定代表人: 聯(lián)系方式:
仲裁請求:
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自 年 月 日至 年 月 日之間存在勞動關系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資 元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金 元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的'另一部分 元。
事實和理由
申請人自 年 月 日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處,從事 工作,月工資 元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同,注明離職原因。
此致
**市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書13
申請人:x,男,住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號,身份證號碼xxx,聯(lián)系電話。
被申請人:xx有限公司xx車身廠住所地:
法定代表人:x負責人:x電話:822x
被申請人:十堰市勞務有限公司,住所地
法定代表人:x電話:xx
申請仲裁事項:
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人年年――20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由:
申請人于年年2月被十堰x勞務公司派遣到xx車身廠工作,201年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的`規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
x勞動仲裁委員會
申請人:x
勞動仲裁申請書14
申請人:xx,女,漢族,出生xx年xx月xx日,住址xx
被申請人:xx公司
地址:xx
法定代表人:xx,電話:xx
申請事項:
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計1xx元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxx元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元(xx年1月至今)
事實與理由:
申請人于xxx5年3月xx日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。
申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的'勞動合同。
申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。
為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xx勞動爭議仲裁委員會
申請人:x
xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書15
申請人:
身份證號:
住住址:
通訊方式:
代理人:
電話:
被申請人:有限公司
法定代表人:
職務:
住所地:
通訊方式:
申請事項:
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金,合計人民幣元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣元。
3、請求裁決被申請人支付_年_月_日至_年_月_日的'加班費合計人民幣元。
事實與理由:
20xx年xx月xx日申請人應聘到________有限公司,職位為_____,月基本工資為_______元,入職后被申請人以種。種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為申請人購買職工基本社保。_年_月_日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由,在未經(jīng)培訓也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了,并要求次日不用來上班了。
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽訂書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定,被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系,應當支付經(jīng)濟賠償金________元。
3、自_年_月_日至_年_月_日,申請人一直每周工作6天,每天工作達10小時,被申請人均未支付加班費,實際延長加班時長合計________小時,休息日加班合計________天,因此應支付加班費合計________元。
為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。
__________勞動仲裁委員會
申請人:_____________
_________年________月________日