關(guān)于醫(yī)療協(xié)議書(shū)錦集8篇
在生活中，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療協(xié)議書(shū)8篇，歡迎大家分享。
醫(yī)療協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：
乙方：身份證號(hào)碼：醫(yī)院投資管理有限公司和本著平等互利的原則，通過(guò)友好協(xié)商，就共同投資建設(shè)項(xiàng)目事宜（以下簡(jiǎn)稱：項(xiàng)目）， 簽訂以下協(xié)議：
第一條
雙方同意以甲方作為代表與醫(yī)院簽訂相關(guān)合作協(xié)議。
第二條
此項(xiàng)目投資額預(yù)計(jì)為：萬(wàn)（元）整，項(xiàng)目啟動(dòng)資金為：（佰萬(wàn)元整）。
第三條
1．項(xiàng)目股份比例：甲方 %， 乙方%。
2．雙方按照所占股份比例以現(xiàn)金形式。于甲方和 醫(yī)院簽訂正式合同日后5日內(nèi)，匯入甲方建立的項(xiàng)目賬戶。
第四條：利潤(rùn)分成
1．項(xiàng)目投資額回收前，項(xiàng)目所產(chǎn)生的利潤(rùn)按甲乙雙方股份比例的分配（甲方%，乙方 %）。
2． 當(dāng)項(xiàng)目投資額回收后，超過(guò)部分，利潤(rùn)按 份分配，甲方分得 份，乙方分得 份。
3．項(xiàng)目所得收入以醫(yī)院結(jié)算匯入公司賬戶為準(zhǔn)（扣除公司管理費(fèi) %）匯入甲方建立的指定賬戶。
4．利潤(rùn)分配日為每季度一次，甲方將乙方所應(yīng)得的利潤(rùn)從項(xiàng)目賬戶匯入乙方指定的賬戶。
第五條：雙方權(quán)責(zé)
1．雙方必須按時(shí)將投資款匯入指定賬戶，如一方資金未能到位，則以實(shí)際到位資金作算投資比例，利潤(rùn)分配以實(shí)際投資比例為準(zhǔn)。
2．甲方擁有項(xiàng)目的具體運(yùn)營(yíng)權(quán)，全權(quán)處理項(xiàng)目的正常運(yùn)營(yíng)。
3．乙方擁有項(xiàng)目的`監(jiān)督權(quán)，對(duì)項(xiàng)目的具體實(shí)施有提出建議和改進(jìn)的權(quán)利。乙方指派財(cái)務(wù)一名，對(duì)財(cái)務(wù)收入和支出有監(jiān)督權(quán)。
4．甲、乙雙方以其出資額對(duì)項(xiàng)目承擔(dān)責(zé)任，按其出資額在出資比例分享利潤(rùn)和分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及虧損。
第六條
1．如出現(xiàn)項(xiàng)目投資額不夠或項(xiàng)目虧損需要投入更多資金，按出資比例共同承擔(dān)。如有一方無(wú)法承擔(dān)，利潤(rùn)則按增加后的雙方出資比例分配。
2．在合作期，未經(jīng)雙方允許，雙方不得將擁有股份轉(zhuǎn)讓或出售。
第七條：協(xié)議的終止與相關(guān)事宜
甲方和 合同結(jié)束后，雙方將剩余利潤(rùn)分配完畢后，此協(xié)議終止。如與 醫(yī)院續(xù)簽合同，原有股份比例不變，照此合同執(zhí)行。
第八條：違約責(zé)任
合作雙方均應(yīng)切實(shí)履行本協(xié)議所規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利和義務(wù)，如有違約，違約一方應(yīng)賠償由此給對(duì)方造成的損失。
甲方（蓋章）：乙方簽字：
代表：
年 月 日 年月日
醫(yī)療協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：_________________________________ （醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
乙方：___________________________________ （患方）
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
姓名：______________住 址：____________________________
身份證號(hào)： ____________________________
電話：____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的`款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
醫(yī)療協(xié)議書(shū) 篇3
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：xxx人民醫(yī)院
醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：
調(diào)解機(jī)構(gòu)：
患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè)
協(xié)議地點(diǎn)：
患者于年 月 日 因在醫(yī)方處住院（門診） 科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議；()本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：（￥元 ）
第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后 日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的'所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條： 本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機(jī)構(gòu)（代表人署名）：
醫(yī)方代表人簽字：
醫(yī)方法定代表人（簽章）：
患方簽字：
簽注日期：年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書(shū) 篇4
甲方： **中醫(yī)院
乙方：
為了推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，改善醫(yī)院泌尿外科診療設(shè)備，提高診療水平，擴(kuò)大新技術(shù)的應(yīng)用和醫(yī)療服務(wù)范圍，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的專科治療康復(fù)環(huán)境，解除廣大患者的疾苦。經(jīng)雙方協(xié)商，在共同發(fā)展的基礎(chǔ)上決定由乙方投資醫(yī)療診治設(shè)備和技術(shù)，和甲方合作開(kāi)設(shè)碎石科，開(kāi)展體外碎石及配套服務(wù)業(yè)務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一：合作管理期限。
1.合作管理方式為：甲方提供經(jīng)合法審批的醫(yī)療范圍及場(chǎng)所，乙方提供具體的管理模式。
2.合作期限：自20xx年12月1日至20xx年11月30日，到期后乙方有合作優(yōu)先權(quán)。
二：甲方的權(quán)利與義務(wù)。
1.負(fù)責(zé)病人的掛號(hào)收費(fèi)，為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請(qǐng)單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫(yī)院通用消耗品。
2.保證正常業(yè)務(wù)工作的順利發(fā)展，保障碎石科的正常工作秩序。
3.提供兩間總面積不小于50平方醫(yī)療工作場(chǎng)所并配套供水供電。
4.協(xié)調(diào)辦理合作項(xiàng)目的審批相關(guān)手續(xù)，以及相關(guān)管理當(dāng)局的關(guān)系。
5.在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統(tǒng)一行政管理，享有同其他科室同等的權(quán)利(如農(nóng)保、醫(yī)保等)�；颊咝枰獔�(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)保的，甲方應(yīng)積極配合辦理報(bào)銷手續(xù)和報(bào)銷金額。
6.按期履行合同要求支付乙方的經(jīng)營(yíng)收入。
7.合同期內(nèi)不再購(gòu)買同類設(shè)備，不得開(kāi)設(shè)相同科室。
8.必須協(xié)調(diào)處理合作項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，費(fèi)用由乙方全額承擔(dān)。
9.甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫(yī)護(hù)人員必須配合乙方醫(yī)護(hù)人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。
三：乙方的權(quán)利與義務(wù)。
1.負(fù)責(zé)科室�？茦I(yè)務(wù)的'推廣及廣告宣傳。
2.負(fù)責(zé)科室內(nèi)部管理和日常事務(wù)。
3.負(fù)責(zé)購(gòu)買科室醫(yī)療設(shè)備、提供技術(shù)指導(dǎo)和設(shè)備維護(hù)，并全額承擔(dān)費(fèi)用。
4.按期取得應(yīng)得的經(jīng)營(yíng)收入。
5.科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔(dān)，工作人員須有執(zhí)業(yè)證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無(wú)關(guān)的業(yè)務(wù)。
6乙方必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)和塑造醫(yī)院的良好形象。
7.乙方經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中自負(fù)盈虧。
四：收入分配。
1.碎石科產(chǎn)生的碎石費(fèi)、再次碎石費(fèi)、碎石材料費(fèi)，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。
2.碎石科產(chǎn)生的影像科檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。
3.碎石科產(chǎn)生的藥掛號(hào)費(fèi)注射費(fèi)觀察費(fèi)床位費(fèi)，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。
4.合作期內(nèi)碎石科的收入單獨(dú)核算，每月由乙方派員協(xié)助核算和結(jié)算，并在第二個(gè)月的前五個(gè)工作日匯入乙方指定賬戶。
五：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。本協(xié)議未盡 事宜，由雙方再協(xié)商解決。
甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章）
代表：(簽字) 代表：（簽字）
年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：___________醫(yī)院
乙方（或患者近親屬）：
患者基本情況：
姓名：
性別：
年齡：
住址：
住院號(hào)：
經(jīng)過(guò)調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的.一切權(quán)利。
四、違約責(zé)任：本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
________年______月____日
醫(yī)療協(xié)議書(shū) 篇6
聘用單位（以下簡(jiǎn)稱甲方）：
具體部門：電話：
受聘人（以下簡(jiǎn)稱乙方）：身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：
受聘崗位：醫(yī)生（）護(hù)士（）技師（）其他（）
受聘人的擔(dān)保人（以下簡(jiǎn)稱丙方）：身份證號(hào)碼：
茲有聘用單位（甲方）：決定聘用乙方（受聘人）：從事相關(guān)工作，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、聘用期限：
自年月日至年月日止，聘期壹年，其中含試用期自年月日至年月日止，共月。聘期滿前壹月經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可協(xié)商后可續(xù)簽合同。
二、工資待遇與獎(jiǎng)懲
1、試用期月工資為：醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他元。
2、正式聘用期月工資為：醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他元。
3、考慮到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及工作的持續(xù)、穩(wěn)定，每月工資扣除50元作為保證金，至試用期滿或聘用期滿后雙方交接無(wú)異議一次退還。
4、試用期與正式聘用期月工資中均包含醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等費(fèi)用，具體手續(xù)乙方自行辦理。
5、聘用期享受所在部門（科室）相應(yīng)職稱獎(jiǎng)金，具體數(shù)額科室根據(jù)工作表現(xiàn)在本院連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)短自定，報(bào)院財(cái)務(wù)備案。
6、正式聘用期內(nèi)勞保、值班及加班補(bǔ)貼與正式職工相同。
7、聘用期內(nèi)對(duì)醫(yī)院作出突出貢獻(xiàn)或者因勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度及質(zhì)量考核等情況而出現(xiàn)的獎(jiǎng)懲時(shí)，等同于本院職工標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施獎(jiǎng)罰。
三、甲方的權(quán)力與義務(wù)：
1、積極為乙方提供開(kāi)展工作所需的辦公場(chǎng)所、設(shè)施及必要的用品，由具體聘用部門負(fù)責(zé)安排。
2、及時(shí)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)向乙方兌現(xiàn)工資及獎(jiǎng)懲資金。
3、試用期根據(jù)工作表現(xiàn)可隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期內(nèi)若乙方不能勝任本職工作或因?yàn)檫`法行為及重大醫(yī)療事故等情況時(shí)，甲方有權(quán)單方面解除聘用，同時(shí)應(yīng)提前15天通知乙方，并于解聘之后30天內(nèi)將應(yīng)支付給乙方的.工資等費(fèi)用兌現(xiàn)。此款中提前通知期限對(duì)財(cái)物、信息等特殊部門視具體情況而定，不參照本條款。
4、對(duì)相關(guān)技術(shù)工作，依法要求相應(yīng)資格證及其他證件的，甲方有權(quán)要求乙方提供并備查，同時(shí)協(xié)助指導(dǎo)乙方辦理具體手續(xù)（醫(yī)生、技師由醫(yī)務(wù)科，護(hù)士由護(hù)理部，其他人員由院辦公室協(xié)助指導(dǎo)）。
5、聘用期內(nèi)如乙方工作積極主動(dòng)，工作能力強(qiáng)，或?qū)Ρ驹旱陌l(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)，同時(shí)符合用人調(diào)入標(biāo)準(zhǔn)，雙方自愿的前提下，可考慮辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)。
四、乙方的權(quán)力與義務(wù)：
1、試用期內(nèi)乙方可根據(jù)情況隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期內(nèi)原則上不準(zhǔn)辭職，無(wú)故提出辭職者，需提前15天通知甲方并作好各項(xiàng)交接工作，交
接后30日內(nèi)領(lǐng)取相應(yīng)工資等報(bào)酬，但保證金不再退還。
2、試用過(guò)程中有意繼續(xù)聘用者，須在試用期積極辦理好各種變更注冊(cè)和登記手續(xù)，利于聘用期工作的開(kāi)展。
3、嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，服從甲方的工作安排，尤其對(duì)必要的值班、加班等工作不得無(wú)理拒絕。
4、工作時(shí)間同本院在職職工，除法定的節(jié)假日之外，不再享受其他休假，確有特殊情況需要休息的，須征得部門負(fù)責(zé)人同意后，按本院請(qǐng)假制度辦理，根據(jù)具體時(shí)間扣除相應(yīng)工資。未經(jīng)同意自行休息者，7天以內(nèi)按曠工對(duì)待，超過(guò)7天甲方有權(quán)單方面解聘，當(dāng)月工資獎(jiǎng)金及全部保證金等均扣除。
5、不得將甲方的技術(shù)資料、病歷文件和其他技術(shù)信息透露給第三方，否則扣除保證金并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
6、乙方應(yīng)妥善處理與原單位的工作關(guān)系及其他關(guān)系，并保證這些關(guān)系不會(huì)影響其在甲方的工作時(shí)間和工作質(zhì)量。
7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用，或未經(jīng)甲方同意將其轉(zhuǎn)借、饋贈(zèng)及移交他人。
8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責(zé)任心等情況導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛甚至事故者，乙方承擔(dān)相應(yīng)后果，必要時(shí)甲方單方面解聘，扣除保證金。
五、違約責(zé)任：
此合同甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，如若違約，違約方按國(guó)家現(xiàn)行有
關(guān)規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。丙方自愿為乙方提供擔(dān)保，并對(duì)乙方因本人原因給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
六、合同生效與終止：
1、本合同自三方簽字之日起生效（無(wú)丙方時(shí)則甲乙雙方簽字之日始）。
2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日，雙方協(xié)商愿意續(xù)簽者，需在期滿前壹月內(nèi)辦理，過(guò)期補(bǔ)簽者不計(jì)入連續(xù)聘用期限。
七、合同簽署與爭(zhēng)議：
1、具體程序?yàn)椋海?）部門負(fù)責(zé)人提出聘用申請(qǐng)及人選建議，（2）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室按所需條件認(rèn)可，（3）院務(wù)會(huì)討論決定試用或聘用，（4）乙方將畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、醫(yī)務(wù)人員聘用合同及各項(xiàng)規(guī)定 身份證復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或辦公室。（5）甲方具體部門負(fù)責(zé)人與乙方商定工資標(biāo)準(zhǔn)并簽字認(rèn)可，（6）院方簽署并蓋章后生效，連同乙方各種證件復(fù)印件留甲方人事處備存， 其余由甲方具體部門、乙方、丙方（無(wú)丙方時(shí)省略）各執(zhí)一份。
2、未盡事宜雙方或三方協(xié)商解決，若各方對(duì)合同內(nèi)容出現(xiàn)爭(zhēng)議，各方應(yīng)首先選擇協(xié)商方式解決，如協(xié)商無(wú)效可考慮由仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。 九、本合同一式四份，甲方具體部門、乙、丙三方，甲方人事處各一份（無(wú)丙方時(shí)為一式三份）。
甲方負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日
具體應(yīng)聘部門負(fù)責(zé)人：年月日
乙方（簽）：年月日
丙方（簽）：年月日
醫(yī)療協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：______地址：__________法定代表人主要負(fù)責(zé)人：________委托代理人：______
乙方：_______性別：_____年齡：_____號(hào)：____________家庭住址：____________
委托代理人：________號(hào)：__________家庭住址：_______________
乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛，在太原仲裁委員會(huì)醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下，雙方達(dá)成如下處理協(xié)議：
一、雙方一致同意，本協(xié)議在提請(qǐng)?zhí)俨梦瘑T會(huì)依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的實(shí)際情況，同意給付乙方人民幣壹拾__________元整，分三次給付。第一次支付_____元，第二次支付_____元，第三次支付_____元，雙方糾紛一次性解決，今后互不追究。
三、雙方一致認(rèn)為，本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學(xué)和法律專家的情況下，
充分了解醫(yī)療過(guò)程的基礎(chǔ)上，出于完全自愿的情況下達(dá)成的。
四、甲乙雙方對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議的.基本事實(shí)沒(méi)有異議。調(diào)解書(shū)生效后，
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆毀對(duì)方聲譽(yù)。
五、仲裁費(fèi)用元整由甲方承擔(dān)。
六、本協(xié)議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會(huì)一份。
甲方：___________乙方：___________
____年____月____日____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書(shū) 篇8
甲方： xx旅行社 （具體寫(xiě)明地址、法人、電話）。
乙方： 受傷者 （具體寫(xiě)姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號(hào)、電話） 。
xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在xx（景點(diǎn)當(dāng)?shù)兀┽t(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān)；
2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)；如10天×20元=200元整；
3、甲方一次性支付 治療費(fèi)（換藥費(fèi)）如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無(wú)糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方： 乙方：
見(jiàn)證人： 年 月 日
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