幼兒園安全協(xié)議書(shū)(15篇)
在日常生活和工作中，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì)，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？下面是小編為大家收集的幼兒園安全協(xié)議書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。
幼兒園安全協(xié)議書(shū)1
幼兒人身安全是幼兒園的生命線(xiàn)，孩子的身心健康是每一名幼兒教師的重要職責(zé)，為使孩子們能夠快樂(lè)、健康的在幼兒園中生活、成長(zhǎng)，幼兒園特制定教師安全協(xié)議，具體內(nèi)容如下：
1、安全檢查 教師按幼兒園規(guī)定時(shí)間到崗后要對(duì)幼兒活動(dòng)區(qū)域內(nèi)的玩具、器械做出安全排查，幼兒來(lái)園時(shí)，教師必須認(rèn)真對(duì)幼兒的衣物、口袋全面檢查，如發(fā)現(xiàn)有下述物品：零食（糖果、果凍等）；零用錢(qián)；危險(xiǎn)物品（如刀具、火柴、細(xì)小顆粒物、有毒及危險(xiǎn)性玩具用具等）；飾物（項(xiàng)鏈、手鏈、耳環(huán)等）要及時(shí)教育并暫時(shí)由本教師保管，幼兒離園時(shí)交與家長(zhǎng)并給予提醒。若由于教師排查不細(xì)、處理不當(dāng)引發(fā)安全事故，由教師承擔(dān)責(zé)任。
2、迎送要求 教師必須嚴(yán)格遵守幼兒園作息時(shí)間，按時(shí)到幼兒園規(guī)定地點(diǎn)迎、送幼兒，迎送過(guò)程完全憑接送卡。當(dāng)幼兒接送人發(fā)生更換時(shí)，教師要及時(shí)與其父母取得聯(lián)系，認(rèn)可后方可履行交接手續(xù)。如有幼兒在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒(méi)到園，教師應(yīng)聯(lián)系家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)原因，掌握幼兒安全狀況。
3、反饋訴求 在交接過(guò)程中家長(zhǎng)對(duì)于幼兒身體狀況、生活需求的陳述要認(rèn)真聽(tīng)并做好記錄，當(dāng)完成家長(zhǎng)的訴求時(shí)，應(yīng)及時(shí)給以答復(fù)。
4、保育要求 教師與家長(zhǎng)完成幼兒交接后，教師要根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)安排設(shè)計(jì)活動(dòng)，并根據(jù)本園實(shí)際對(duì)幼兒在園活動(dòng)實(shí)行無(wú)縫隙監(jiān)護(hù)，教師不得謾罵、侮辱、體罰、變相體罰幼兒，幼兒入園至離園時(shí)間段的`安全完全由所在班級(jí)教師負(fù)責(zé)。
5、離園要求 對(duì)于沒(méi)有按時(shí)接走的幼兒，教師應(yīng)陪同幼兒耐心等候、與家長(zhǎng)溝通聯(lián)系，在家長(zhǎng)未到園這段時(shí)間幼兒的安全仍由教師負(fù)責(zé)；教師還應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)助門(mén)衛(wèi)勸說(shuō)本班未帶孩子離園的家長(zhǎng)盡快離開(kāi)園所。
6、監(jiān)督接送 教師對(duì)于本班幼兒的接送人、接送方式必須掌握并做好監(jiān)督工作，當(dāng)不符合接送要求時(shí)，教師要予以警告。
7、聯(lián)系溝通 教師在接手班級(jí)時(shí)，要掌握幼兒詳細(xì)的家庭住址和聯(lián)系電話(huà)，并將自己的電話(huà)告知家長(zhǎng)，聯(lián)系方式如有變更及時(shí)通知，確保家園聯(lián)系暢通。
8、未盡事宜 教師除遵守以上協(xié)議外，對(duì)于其它未盡事宜要嚴(yán)格按照上級(jí)要求及幼兒園規(guī)章制度履行職責(zé)。
幼兒的安全牽系千家萬(wàn)戶(hù)，教師的責(zé)任意識(shí)與之息息相關(guān)，希望幼兒教師引起高度重視，杜絕一切安全責(zé)任事故的發(fā)生。對(duì)于幼兒教師不遵守以上協(xié)議及其它規(guī)章制度而發(fā)生的意外事故必須承擔(dān)責(zé)任，并取消全年評(píng)優(yōu)評(píng)模，考核末位，情節(jié)嚴(yán)重追究法律責(zé)任。本協(xié)議自簽字之日生效。
幼兒園名稱(chēng)：
教師姓名：
20xx年2月24日
幼兒園安全協(xié)議書(shū)2
****年**月**日，幼兒園組織進(jìn)行春游親子活動(dòng)，家長(zhǎng)陪同幼兒參加春游親子活動(dòng)，為保證幼兒安全，特簽約定安全協(xié)議書(shū)如下：
1.家長(zhǎng)全程參加由幼兒園組織的春游親子活動(dòng)，保護(hù)幼兒的身體健康，照顧幼兒的生活，應(yīng)為幼兒參加活動(dòng)的安全負(fù)責(zé)。請(qǐng)家長(zhǎng)為幼兒身著運(yùn)動(dòng)服、輕便運(yùn)動(dòng)鞋。
2.不去沒(méi)有任何防護(hù)設(shè)施的.地方；不帶幼兒在靠近馬路的地方玩耍。
3.注意地面是否有障礙物，如果有臺(tái)階、石塊、磚頭、塑料袋等容易絆倒幼兒的東西，帶著幼兒繞開(kāi)；
4.地面是否濕滑，有青苔、積水的地方要告訴幼兒繞過(guò)去；
5.出發(fā)前告訴幼兒要去什么地方，要注意些什么等等；
6.不是所有的游戲都適合您的幼兒，父母要會(huì)判斷，如果覺(jué)得不安全，一定要明確地阻止幼兒；
7.到了目的地，父母不要只顧拍照、談天，哪怕是在視野開(kāi)闊的平地，視線(xiàn)也不要離開(kāi)幼兒；和幼兒一起玩耍時(shí)，更要時(shí)刻提醒幼兒環(huán)保意識(shí)，對(duì)幼兒進(jìn)行管理和教育。
8.家長(zhǎng)應(yīng)配帶手機(jī)等通訊工具，并將號(hào)碼告知聯(lián)系人。家長(zhǎng)應(yīng)遵守幼兒園的管理與要求，與幼兒園老師保持適宜的距離，并適時(shí)保持聯(lián)系。
本協(xié)議簽署于****年**月**日。
幼兒園安全協(xié)議書(shū)3
甲方：幼兒園
乙方：
乙方孩子在甲方學(xué)習(xí)，特簽訂協(xié)議如下：
一、在甲方學(xué)習(xí)期間，甲方有義務(wù)保證孩子的人身安全。
二、在甲方學(xué)習(xí)期間，甲方有義務(wù)照料孩子的生活起居。
三、甲方應(yīng)在保教和保育上用心工作，提供優(yōu)質(zhì)量的服務(wù)。
四、乙方應(yīng)按月交納費(fèi)用，費(fèi)用為 元/月。其中伙食費(fèi)用為 元/月，保教費(fèi)用為 元/月。
五、每月25－29日為交納下個(gè)月費(fèi)用的時(shí)間，乙方應(yīng)及時(shí)交納。乙方一次交納一 年費(fèi)用的'（12個(gè)月），甲方送免費(fèi)學(xué)習(xí)1個(gè)月。
六、第一次入園需交納一次性費(fèi)用為 元。其中 元為被褥等生活用品費(fèi)用，元為年學(xué)習(xí)用品費(fèi)用。學(xué)習(xí)用品費(fèi)用每年一交， 元的生活用品費(fèi)用只交一次。退園時(shí)被褥歸乙方所有。
七、因各種原因孩子當(dāng)月有連續(xù) 天以上未來(lái)學(xué)習(xí)，視為請(qǐng)假，退 元/天的伙食費(fèi)。
八、因各種原因孩子當(dāng)月有連續(xù) 天以上未來(lái)學(xué)習(xí)，視為休園，退 元和相應(yīng)伙食費(fèi)用，其他費(fèi)用不退。
九、因各種原因孩子整月以上未來(lái)的，承擔(dān)占園費(fèi) 元，其他費(fèi)用不承擔(dān)。
十、一次性費(fèi)用不退。
十一、幼兒園入園時(shí)間為上午7：30－8：00。放學(xué)接孩子時(shí)間為下午5：00－5：30，5：30以后甲方閉園。
十二、入園請(qǐng)辦理如下手續(xù)：
1、閱讀并簽署入園協(xié)議；
2、填寫(xiě)兒童信息調(diào)查表；
3、領(lǐng)取入園須知和入園適應(yīng)須知；
4、提供如下物品：孩子體檢證明、孩子衣服2－3套、孩子一寸照片2張、書(shū)包一個(gè)、接送孩子人員照片；
5、孩子沒(méi)有體檢的，可由甲方帶領(lǐng)去體檢，費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
6、如有幼兒帶藥，請(qǐng)乙方認(rèn)真填寫(xiě)《幼兒服藥囑托單》，并請(qǐng)家長(zhǎng)對(duì)保健醫(yī) 詳細(xì)介紹幼兒病情和服藥情況。
甲方：幼兒園
乙方：
日期：
幼兒園安全協(xié)議書(shū)4
尊敬的家長(zhǎng)：
關(guān)愛(ài)幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長(zhǎng)的共同責(zé)任，為達(dá)到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協(xié)議，望家長(zhǎng)理解配合。
一、請(qǐng)家長(zhǎng)每天上午7：30——8：30分之間、下午1：30—2：30分之間將孩子送到園內(nèi)。為了孩子的'安全，入園時(shí)必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當(dāng)面交接，不要讓孩子自行在園內(nèi)玩耍，以防意外發(fā)生。在將孩子交與老師之前，一切安全問(wèn)題由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
二、為安全起見(jiàn)，請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓孩子攜帶貴重物品、危險(xiǎn)物品入園。幼兒來(lái)園前請(qǐng)家長(zhǎng)注意查看幼兒的口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)物品(如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品)應(yīng)立即取出，并及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行教育。
三、孩子早晨來(lái)園后應(yīng)送保健老師處晨檢。半托幼兒如有需要喂藥者，請(qǐng)將藥交與保健老師處，注明用法、用量，并請(qǐng)簽上家長(zhǎng)姓名，另接有關(guān)部門(mén)通知，本園謝絕代喂抗生素及補(bǔ)品類(lèi)藥物。
四、一般情況，不要讓幼兒無(wú)故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來(lái)園，請(qǐng)事先向教師遞交假條做好請(qǐng)假工作，讓老師心中有數(shù)。
五、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時(shí)，為了安全， 被委托來(lái)接送幼兒的人，應(yīng)具備完全行為能力(年滿(mǎn)十八歲以上的正常人)。并請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)絡(luò)老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關(guān)系告訴老師。有參加園外興趣小組的幼兒，請(qǐng)家長(zhǎng)提前告知老師，簽好委托書(shū)，并由園外興趣小組老師持委托書(shū)接送幼兒。
六、幼兒由接送人從老師手中接過(guò)后一切安全問(wèn)題由接送人負(fù)責(zé)。
七、為保證孩子離園時(shí)的安全，請(qǐng)家長(zhǎng)注意：
(1)離園時(shí)，因幼兒和家長(zhǎng)過(guò)于密集，為了確保幼兒的安全，請(qǐng)?jiān)诮雍⒆訒r(shí)能盡快離園，如需帶孩子在戶(hù)外場(chǎng)地玩耍，請(qǐng)做好安全防護(hù)工作，如在此期間發(fā)生意外，一切由責(zé)任自負(fù)。
(2)穿行樓道時(shí)教育幼兒愛(ài)護(hù)樓道內(nèi)的設(shè)施，提醒幼兒逐級(jí)行走，不跑不跳，不從樓梯扶手上往下滑，以免發(fā)生安全事故。
八、未經(jīng)許可，家長(zhǎng)不要擅自進(jìn)入幼兒教室;半托幼兒進(jìn)餐時(shí)，家長(zhǎng)如無(wú)特殊情況不要探視孩子。
九、幼兒來(lái)園、離園路上及在園外的一切安全責(zé)任全部由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
家長(zhǎng)意見(jiàn)：___________________________
家長(zhǎng)簽名：____________幼兒姓名：_______________
教師簽名：____________
幼兒園安全協(xié)議書(shū)5
甲方：昆明市西山求正幼兒園
乙方：
為保證幼兒的身體健康，確保學(xué)生的飲食安全，杜絕食物中毒的發(fā)生，我校決定使用的。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商簽訂本協(xié)議。
（一）甲方購(gòu)買(mǎi)乙方的。乙方根據(jù)甲方提供的時(shí)間、數(shù)量、質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)將送入幼兒園食堂，不得耽誤使用。
�。ǘ┮曳揭ＷC產(chǎn)品質(zhì)量、計(jì)量準(zhǔn)確無(wú)誤，包裝、運(yùn)輸符合要求，不能混級(jí)混價(jià)、以次充好，所送產(chǎn)品如有感官、氣味等異常，不符合食品安全要求的.，要及時(shí)予以退換。
（三）乙方必須采購(gòu)符合國(guó)家規(guī)定的原輔材料進(jìn)行生產(chǎn)，保證在生產(chǎn)、加工、貯存、運(yùn)輸過(guò)程中加強(qiáng)防護(hù)，防止成品污染。
�。ㄋ模┯糜诋a(chǎn)品生產(chǎn)的設(shè)備、設(shè)施、工藝都要符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，產(chǎn)品符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（五）甲方隨時(shí)向乙方反饋產(chǎn)品質(zhì)量信息，乙方應(yīng)有一定答復(fù)。
�。┮蛞曳疆a(chǎn)品質(zhì)量引起食用者嘔吐、腹瀉等食物中毒現(xiàn)象，經(jīng)權(quán)威部門(mén)鑒定，確屬產(chǎn)品質(zhì)量引起，乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
�。ㄆ撸┘追揭凑债a(chǎn)品規(guī)定的保存條件對(duì)乙方產(chǎn)品進(jìn)行保管，如因保管不善，造成污染引起事故，由甲方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
�。ò耍┮曳奖ＷC價(jià)格合理，供貨價(jià)格低于市場(chǎng)價(jià)。結(jié)款方式為：貨驗(yàn)收合格后付款。
�。ň牛┍緟f(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
年月日
幼兒園安全協(xié)議書(shū)6
為確保幼兒乘車(chē)每個(gè)環(huán)節(jié)的安全，需要和家長(zhǎng)密切配合，明確雙方職責(zé)，特?cái)M定校車(chē)安全協(xié)議書(shū)具體事項(xiàng)如下：
1、我為離園較遠(yuǎn)、不方便入園的幼兒提供校車(chē)接送，并承擔(dān)行車(chē)間幼兒安全責(zé)任。需乘坐校車(chē)的幼兒，應(yīng)由家長(zhǎng)提出申請(qǐng)，方能乘坐校車(chē)。
2、接送校車(chē)保證證照齊全，車(chē)輛符合校車(chē)標(biāo)準(zhǔn)，司機(jī)必須持證上崗，具有3年以上的'駕駛經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，細(xì)心穩(wěn)重。
3、校車(chē)司機(jī)要做到安全行駛，文明禮讓、不超速、不搶道、不開(kāi)斗氣車(chē)，確保幼兒安全。
4、校車(chē)必須配備1—2名隨車(chē)人員（教師或保育員），負(fù)責(zé)做好幼兒上、下車(chē)安全及與家長(zhǎng)的交接工作。
5、校車(chē)運(yùn)行途中，隨車(chē)工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，管理好車(chē)內(nèi)幼兒，防止幼兒在車(chē)內(nèi)打鬧，擅自離開(kāi)座位，特別是在校車(chē)�？空緯r(shí)，待車(chē)停穩(wěn)后，方允許幼兒離座下車(chē)，以免造成磕碰事故。
6、根據(jù)各小區(qū)或本地方幼兒多少及集中居住地點(diǎn)，選擇安全地段設(shè)置�？空尽Ｖ型静坏秒S意停車(chē)接送。
7、家長(zhǎng)必須在指定地點(diǎn)，按規(guī)定時(shí)間接送自己的孩子，家長(zhǎng)和接送人員在幼兒上、下車(chē)時(shí)必須確保其安全，注意來(lái)往車(chē)輛，不允許幼兒無(wú)人牽領(lǐng)獨(dú)自上、下車(chē)。上車(chē)時(shí)由家長(zhǎng)牽領(lǐng)送到隨車(chē)人員手中，下車(chē)時(shí)由隨車(chē)人員牽領(lǐng)送到家長(zhǎng)手中。
8、家長(zhǎng)因事無(wú)法接送，或讓他人代替接送工作的，必須提前電話(huà)通知校車(chē)，否則如果發(fā)生意外事故，校車(chē)不承擔(dān)責(zé)任。
9、幼兒上車(chē)時(shí)不允許攜帶小刀、針、彈珠、小石子等危險(xiǎn)物品及食物，為保護(hù)幼兒人身安全及維護(hù)車(chē)內(nèi)衛(wèi)生，不允許幼兒在車(chē)上吃東西。
10、校車(chē)運(yùn)營(yíng)人、家長(zhǎng)雙方有義務(wù)教育幼兒在乘坐校車(chē)是要遵守校車(chē)紀(jì)律，了解安全乘車(chē)常識(shí)。
11、以上雙方職責(zé)，不按要求執(zhí)行，如出現(xiàn)事故，各負(fù)其責(zé)。
12、以上協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字同意方能生效，此協(xié)議一式二份，具有同等法律效應(yīng)。校車(chē)運(yùn)營(yíng)人、家長(zhǎng)雙方各一份。
12、以上協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字同意方能生效，此協(xié)議一式二份，具有同等法律效應(yīng)。校車(chē)運(yùn)營(yíng)人、家長(zhǎng)雙方各一份。
校車(chē)運(yùn)營(yíng)人：XX
家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人：XX
XXXX年XX月XX日
幼兒園安全協(xié)議書(shū)7
安全是貫穿于人們生活的基本原則，做好幼兒園安全工作，確保每一位入園幼兒的安全，是幼兒園和家長(zhǎng)義共同的責(zé)任，為了最大可能的保障幼兒的安全，特簽訂本協(xié)議，雙方共同遵守執(zhí)行。
甲方：新苗幼兒園
乙方：幼兒家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）
1、請(qǐng)家長(zhǎng)嚴(yán)格按照我園的作息制度按時(shí)接送幼兒。
2、我園實(shí)行接送卡制度，早晨來(lái)園送幼兒到教師手中，領(lǐng)取幼兒專(zhuān)用接送卡；下午離園接幼兒時(shí)憑卡接幼兒。請(qǐng)家長(zhǎng)妥善保管此卡.如果未帶接送卡，接送人必須簽字經(jīng)教師確認(rèn)后方能接走幼兒。若因家長(zhǎng)不執(zhí)行上述規(guī)定，造成的后果由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
3、入園時(shí)必須將幼兒送到本班老師手中，并當(dāng)面交接，在將幼兒交與老師之前，一切安全問(wèn)題由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
4、離園時(shí)，因幼兒和家長(zhǎng)過(guò)于密集，為了確保幼兒的安全，請(qǐng)?jiān)诮佑變簳r(shí)能盡快離園，如需帶幼兒在園內(nèi)玩耍，請(qǐng)做好安全防護(hù)工作，如在此期間發(fā)生意外，一切責(zé)任由家長(zhǎng)自負(fù)。
5、原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時(shí)，為了安全，被委托來(lái)接送幼兒的人，必須具備完全行為能力（滿(mǎn)十八歲以上的正常人），并請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)絡(luò)老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與幼兒之間的關(guān)系告訴老師，若因家長(zhǎng)不執(zhí)行本制度造成的后果由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
6、幼兒由接送人從教師手中接過(guò)后一切安全問(wèn)題由接送人負(fù)責(zé)。
7、幼兒來(lái)園、離園路上及在園外的一切安全責(zé)任全部由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
8、原則上幼兒不得無(wú)故缺席、遲到。幼兒如因各種原因不能來(lái)園，請(qǐng)事先向本班老師遞交假條，或當(dāng)日早晨電話(huà)通知本班老師，以便老師做好請(qǐng)假備案工作。
9、幼兒早晨來(lái)園后應(yīng)送各班老師處晨檢，幼兒如有需要喂藥者，請(qǐng)將藥交與各班老師，注明用法、用量，并請(qǐng)簽上家長(zhǎng)姓名，本園謝絕代喂抗生素及補(bǔ)品類(lèi)藥物。
10、為安全起見(jiàn)，請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險(xiǎn)物品入園。幼兒來(lái)園前請(qǐng)家長(zhǎng)注意查看幼兒的口袋，幼兒口袋不得攜帶危險(xiǎn)物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃、打火機(jī)等物品，易堵塞幼兒呼吸道的食品）應(yīng)立即取出，若因家長(zhǎng)不執(zhí)行本制度造成的后果由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
11、家長(zhǎng)要與幼兒園和各班級(jí)教師保持密切聯(lián)系，及時(shí)向教師反饋幼兒的'思想、生活及身體情況信息，家長(zhǎng)必須詳細(xì)把幼兒的健康狀況告知園方，以便能做好及時(shí)的處理工作，如有發(fā)現(xiàn)不符合幼兒入園的健康狀況要求的（如有先天性的心臟病、癲癇、骨質(zhì)疏松、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、高燒、水痘、腮腺炎、手足口等遺傳病或傳染�。�，請(qǐng)及時(shí)離園或退園，家長(zhǎng)如有隱瞞，幼兒在園自身出現(xiàn)問(wèn)題或傳染其他幼兒，一切責(zé)任由患病幼兒家長(zhǎng)承擔(dān)。
12、家長(zhǎng)與老師如存在分歧或矛盾，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系園長(zhǎng)解決，避免發(fā)生不必要的沖突，如發(fā)生肢體沖突，造成的一切后果由當(dāng)事人雙方承擔(dān)。
13、對(duì)于難以看管或可能給其他幼兒帶來(lái)傷害的幼兒，幼兒園有權(quán)拒絕接收或要求其轉(zhuǎn)園。
14、為了確保幼兒園內(nèi)園外安全，幼兒園在每年春季開(kāi)學(xué)或新生入園要求幼兒購(gòu)買(mǎi)學(xué)生幼兒意外傷害、疾病住院保險(xiǎn)，家長(zhǎng)如有特殊情況不愿入保，發(fā)生意外事故，后果由家長(zhǎng)自負(fù)，幼兒園概不負(fù)責(zé)。
此協(xié)議一式兩份，甲乙各持一份，雙方簽字（蓋章）后生效，有效期至幼兒畢業(yè)離園為止。
甲方簽章：幼兒姓名：
乙方家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽字：
甲方聯(lián)系電話(huà)：乙方聯(lián)系電話(huà)：
幼兒園安全協(xié)議書(shū)8
尊敬的家長(zhǎng)：
關(guān)愛(ài)幼兒，確保安全，是我們家園共同的責(zé)任，為使孩子們健康、自由、快樂(lè)的成長(zhǎng)，特制定安全接送協(xié)議，具體如下：
一、幼兒早xxxxx—xxxxx在家長(zhǎng)的陪送下準(zhǔn)時(shí)入園，下午xxxx—xxxx固定人員準(zhǔn)時(shí)接孩子離園。（如有特殊情況，跟本班教師聯(lián)系，允許后方可接送。）
二、送孩子入園時(shí)，必須將孩子親自交待給本班或值班教師，防止意外事情的發(fā)生。
三、為安全期間，請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險(xiǎn)物品入園。
四、早晨送孩子入園時(shí)，應(yīng)自覺(jué)帶孩子接受教師的'晨檢，如需要喂藥，請(qǐng)將藥效、藥名、用量、次數(shù)如實(shí)地填在晨檢登記表上。
五、幼兒不得以任何理由無(wú)故缺席、遲到，如身體不適，應(yīng)及時(shí)打電話(huà)向本班教師請(qǐng)假。
六、接送幼兒入園或離園時(shí)，原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時(shí)，應(yīng)具備完全行為能力（年滿(mǎn)18歲的正常人），接送前打電話(huà)將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關(guān)系告訴給本班教師，方可履行接送手續(xù)，否則后果自負(fù)。
七、為防止一切意外事故的發(fā)生，為防止手、足、口病及水痘的傳播與蔓延，放學(xué)后禁止在園內(nèi)逗留，禁止在園內(nèi)玩各種玩具，如勸告制止不從者，發(fā)生事故，幼兒園概不負(fù)責(zé)。
幼兒園電話(huà)：x
園長(zhǎng)電話(huà)：xx
后勤主任簽字xx
家長(zhǎng)簽字：xxxx
xxx幼兒園
xxxx年xx月xx日
幼兒園安全協(xié)議書(shū)9
尊敬的家長(zhǎng)：
關(guān)愛(ài)幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長(zhǎng)的共同責(zé)任，為達(dá)到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協(xié)議，望家長(zhǎng)理解配合。
一、請(qǐng)家長(zhǎng)每天上午xx：xx-xx：xx分之間、下午xx：xx-xx：xx分之間將孩子送到園內(nèi)，為了孩子的`安全，入園時(shí)必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當(dāng)面交接，不要讓孩子自行在園內(nèi)玩耍，以防意外發(fā)生。在將孩子交與老師之前，一切安全問(wèn)題由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
二、為安全起見(jiàn)，請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓孩子攜帶貴重物品、危險(xiǎn)物品入園。幼兒來(lái)園前請(qǐng)家長(zhǎng)注意查看幼兒的口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)物品(如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品)應(yīng)立即取出，并及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行教育。
三、孩子早晨來(lái)園后應(yīng)送保健老師處晨檢，半托幼兒如有需要喂藥者，請(qǐng)將藥交與保健老師處，注明用法、用量，并請(qǐng)簽上家長(zhǎng)姓名，另接有關(guān)部門(mén)通知，本園謝絕代喂抗生素及補(bǔ)品類(lèi)藥物。
四、一般情況，不要讓幼兒無(wú)故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來(lái)園，請(qǐng)事先向教師遞交假條做好請(qǐng)假工作，讓老師心中有數(shù)。
五、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時(shí)，為了安全，被委托來(lái)接送幼兒的人，應(yīng)具備完全行為能力(年滿(mǎn)十八歲以上的正常人)。并請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)絡(luò)老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關(guān)系告訴老師。有參加園外興趣小組的幼兒，請(qǐng)家長(zhǎng)提前告知老師，簽好委托書(shū)，并由園外興趣小組老師持委托書(shū)接送幼兒。幼兒園安全接送協(xié)議書(shū)x合同范本
尊敬的家長(zhǎng)：
關(guān)愛(ài)幼兒，確保安全，是我們家園共同的責(zé)任，為使孩子們健康、自由、快樂(lè)的成長(zhǎng)，特制定安全接送協(xié)議，具體如下：
一、幼兒早xx—xx在家長(zhǎng)的陪送下準(zhǔn)時(shí)入園，下午x—x固定人員準(zhǔn)時(shí)接孩子離園。（如有特殊情況，跟本班教師聯(lián)系，允許后方可接送。）
二、送孩子入園時(shí)，必須將孩子親自交待給本班或值班教師，防止意外事情的發(fā)生。
三、為安全期間，請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險(xiǎn)物品入園。
四、早晨送孩子入園時(shí)，應(yīng)自覺(jué)帶孩子接受教師的晨檢，如需要喂藥，請(qǐng)將藥效、藥名、用量、次數(shù)如實(shí)地填在晨檢登記表上。
五、幼兒不得以任何理由無(wú)故缺席、遲到，如身體不適，應(yīng)及時(shí)打電話(huà)向本班教師請(qǐng)假。
六、接送幼兒入園或離園時(shí)，原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時(shí)，應(yīng)具備完全行為能力（年滿(mǎn)18歲的正常人），接送前打電話(huà)將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關(guān)系告訴給本班教師，方可履行接送手續(xù)，否則后果自負(fù)。
七、為防止一切意外事故的發(fā)生，為防止手、足、口病及水痘的傳播與蔓延，放學(xué)后禁止在園內(nèi)逗留，禁止在園內(nèi)玩各種玩具，如勸告制止不從者，發(fā)生事故，幼兒園概不負(fù)責(zé)。
幼兒園電話(huà)：xxx
園長(zhǎng)電話(huà)：xxx
后勤主任簽字xxx
家長(zhǎng)簽字：xxx
xxxx幼兒園
xx年xx月x日
幼兒園安全協(xié)議書(shū)10
為貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于校園安全衛(wèi)生工作的各項(xiàng)政策法規(guī)，加強(qiáng)幼兒園廚房安全衛(wèi)生工作管理，有效預(yù)防食物中毒事故或其它食物性疾病的傳播與發(fā)生，保障幼兒身心健康，維護(hù)幼兒園正常的學(xué)習(xí)和生活秩序�，F(xiàn)由XXX（甲方）與廚房食油供應(yīng)商XXX（乙方）簽訂以下安全協(xié)議：
1、乙方為甲方提供的.花生油必須符合國(guó)家食用標(biāo)準(zhǔn)，花生油要保證新鮮、純清。否則：甲方有權(quán)終止合同協(xié)議。
2、乙方必須依照甲方的需要提供花生油數(shù)量，送貨時(shí)間也必須按甲方要求，并要在甲方代表驗(yàn)正數(shù)量送貨上門(mén)。
3、乙方不得提供變質(zhì)，過(guò)期或不干凈，不符合食用衛(wèi)生要求的花生油給甲方。
4、如果甲方因食用乙方提供的花生油發(fā)生幼兒中毒事故，乙方負(fù)一切事故責(zé)任。
5、乙方為甲方提供的花生油價(jià)錢(qián)面議，不可高于市面價(jià)。每次，甲方要支付乙方花生油款項(xiàng)。
6、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，并從簽訂之日起生效。有效期為供應(yīng)期。
甲方：XXX
乙方：XXX
日期：20xx年X月XX日
幼兒園安全協(xié)議書(shū)11
尊敬的家長(zhǎng)：
關(guān)愛(ài)幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長(zhǎng)的共同責(zé)任，為達(dá)到家園一致教育的`良好效果，特制定如下安全接送協(xié)議，望家長(zhǎng)理解配合。
一、請(qǐng)家長(zhǎng)每天按規(guī)定時(shí)間送孩子來(lái)園，為了孩子的安全，入園時(shí)必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當(dāng)面交接，不要讓孩子自行回教室導(dǎo)致在園內(nèi)玩耍，以防意外發(fā)生。在將孩子交與老師之前，一切安全問(wèn)題由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
二、為安全起見(jiàn)，請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓孩子攜帶貴重物品、危險(xiǎn)物品入園。幼兒來(lái)園前請(qǐng)家長(zhǎng)注意查看幼兒的口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)物品(如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品)應(yīng)立即取出，并及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行教育。
三、孩子早晨來(lái)園請(qǐng)到保健醫(yī)生處晨檢，有需要喂藥者，請(qǐng)將藥物交給保健醫(yī)生或老師處，寫(xiě)好服藥單，注明用法、用量及服藥時(shí)間，并請(qǐng)簽上家長(zhǎng)姓名和當(dāng)天日期。
四、一般情況，不要讓幼兒無(wú)故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來(lái)園，請(qǐng)事先向老師遞交假條做好請(qǐng)假工作，讓老師心中有數(shù)。
五、孩子的接送：原則上由爺爺奶奶或父母親本人固定人員在本園門(mén)口接送孩子，如有困難委托他人接送時(shí)，為了安全， 被委托來(lái)園接送幼兒者，應(yīng)具備完全行為能力(年滿(mǎn)十八歲以上的正常人)。并請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)絡(luò)老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關(guān)系告知老師，得到老師確認(rèn)后方可接送回家。
八、未經(jīng)許可，家長(zhǎng)不要擅自進(jìn)入幼兒教室。
九、幼兒來(lái)園、離園路上及在園外的一切安全責(zé)任全部由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
幼兒姓名：____________
家長(zhǎng)簽名：____________
教師簽名：____________
日 期：
幼兒園安全協(xié)議書(shū)12
尊敬的家長(zhǎng)朋友：您好！
您的孩子來(lái)到我們幼兒園，從此，我們之間將架起一道重要的橋梁。孩子們身心健康的發(fā)展是我們共同的心愿，我們將付出所有的愛(ài)心、耐心和細(xì)心，讓快樂(lè)伴隨孩子們成長(zhǎng)的每一天。
“安全第一”這是貫穿于人們生活中的基本原則之一。做好幼兒園安全工作，確保每一位入園兒童的安全，是幼兒園義不容辭的責(zé)任。同時(shí)您的配合將保證您的孩子更安全，有以下各項(xiàng)事宜提醒您注意：
一、與班級(jí)教師保持密切聯(lián)系，及時(shí)向教師反饋幼兒的思想、生活及身體情況，家長(zhǎng)必須詳細(xì)的把幼兒的健康狀況告知園方，以便能做好及時(shí)的處理工作。如有先天性的遺傳疾病(心臟并癲癇等)，食物過(guò)敏，藥物過(guò)敏等。家長(zhǎng)如有隱瞞，出現(xiàn)問(wèn)題后果自負(fù)。如有發(fā)現(xiàn)不符合幼兒入園的健康狀況要求的，請(qǐng)及時(shí)退園。
二、早晨送孩子入園時(shí)，應(yīng)自覺(jué)帶孩子接受保健老師的晨檢；配合幼兒園對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育、管理和保護(hù)，孩子入園時(shí)不準(zhǔn)帶零食(糖果、水果凍等)、危險(xiǎn)物品(如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險(xiǎn)性的玩具和用具等)，一律不準(zhǔn)給孩子佩戴任何飾物(項(xiàng)鏈、手鏈、耳環(huán)、玉器等)，否則，其遺失或因飾物所造成的事故，園方不負(fù)責(zé)任。
三、家長(zhǎng)應(yīng)了解幼兒園的`作息時(shí)間，必須將幼兒親自送到教師手中，然后從教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己到園離園。接送幼兒，原則上由父母親自接送，如有困難委托爺爺奶奶或他人接送時(shí)，應(yīng)具備完全行為能力(年滿(mǎn)18歲的正常人)。若臨時(shí)委托時(shí)，接送前打電話(huà)將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關(guān)系告訴給本班教師，方可履行接送手續(xù)，否則后果自負(fù)。
四、如果您的孩子身體不適，需要教師喂藥，您必須出示醫(yī)院就診病歷卡，否則我園不予接收。接收的藥物我們會(huì)按時(shí)給孩子喂藥。
五、如果您的孩子因某種原因不能來(lái)園，請(qǐng)您及時(shí)向老師請(qǐng)假，以便我們做好孩子的出勤工作。
六、當(dāng)您為孩子選擇衣物、鞋子的時(shí)候，要留意盡量讓您的孩子穿著簡(jiǎn)單方便(最好不要穿高跟、綁帶、硬膠底的鞋和窄小的衣物)。孩子衣物一樣的較多，為了不放錯(cuò)、不丟失，方便的話(huà)請(qǐng)您在孩子的衣物上繡上名字，最好能教幼兒自己辨認(rèn)衣物的特征。
七、家長(zhǎng)接送幼兒時(shí)不能因聚在一起聊天而忽視幼兒的看管，以防意外事故的發(fā)生。家長(zhǎng)不能攜帶有污染有毒的危險(xiǎn)品入園；不能在園內(nèi)吸煙及打鬧。為防止一切意外事故的發(fā)生，為防止手足口病及水痘等傳染病的傳播與蔓延，放學(xué)后禁止在園內(nèi)逗留，如勸告制止不從者，發(fā)生事故，幼兒園概不負(fù)責(zé)。
八、 為了加強(qiáng)家園聯(lián)系，家長(zhǎng)須告知詳細(xì)住址及電話(huà)號(hào)碼，保證遇有特殊情況能隨時(shí)聯(lián)系。
九、我們的聯(lián)系方法有多種，請(qǐng)家長(zhǎng)選擇最適合自己的形式與教師進(jìn)行溝通。在教育過(guò)程中，有建議和意見(jiàn)請(qǐng)隨時(shí)向園長(zhǎng)反映交流，以便我們更好地做好工作。
此協(xié)議雙方簽字(蓋章)后生效，有效期至幼兒畢業(yè)離園為止。
甲方：(蓋章) 乙方：(簽字)
甲方聯(lián)系電話(huà)：(門(mén)衛(wèi)) 乙方聯(lián)系電話(huà)：
年 月 日
幼兒園安全協(xié)議書(shū)13
甲方：杭州市實(shí)驗(yàn)幼兒園草莓二班家委會(huì)
乙方：
20xx年11月05日，甲方（杭州市實(shí)驗(yàn)幼兒園草莓二班家委會(huì)）組織進(jìn)行琵琶灣生態(tài)農(nóng)莊親子活動(dòng)，乙方為甲方園內(nèi)__ __的監(jiān)護(hù)人（父親或母親）陪同幼兒參加，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保證幼兒安全，特與乙方約定如下：
1、甲方組織幼兒園進(jìn)行琵琶灣生態(tài)農(nóng)莊親子活動(dòng)，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)：
�。�1）、對(duì)乙方進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。
�。�2）、提供適宜的交通工具，保證交通工具的安全。
�。�3）、提供適宜的衛(wèi)生等條件。
（4）、協(xié)助乙方對(duì)幼兒進(jìn)行管理和教育。
（5）、向乙方提供適宜的聯(lián)系方式，以便緊急情況發(fā)生時(shí)可以相互聯(lián)系。
2、乙方作為_(kāi)_ __的監(jiān)護(hù)人（父親或母親），全程參加由甲方組織的親子活動(dòng)，保護(hù)幼兒的身體健康，照顧幼兒的生活，應(yīng)為幼兒參加活動(dòng)的安全負(fù)責(zé)。乙方應(yīng)在活動(dòng)中履行下列監(jiān)護(hù)義務(wù)：
�。�1）、遠(yuǎn)離河流、水塘等地，尤其是沒(méi)有任何防護(hù)設(shè)施的'地方；
�。�2）、不帶幼兒在靠近馬路的地方玩耍；
�。�3）、注意地面是否有障礙物，如果有臺(tái)階、石塊、磚頭、塑料袋等容易絆倒幼兒的東西，帶著幼兒繞開(kāi)；
�。�4）、地面是否濕滑，有青苔、積水的地方要告訴幼兒繞過(guò)去；
�。�5）、如果幼兒要玩水，乙方一定要寸步不離地看護(hù)。
�。�6）、出發(fā)前告訴幼兒要去什么地方，要注意些什么等等；
�。�7）、不是所有的游戲都適合你的幼兒，父母要會(huì)判斷，如果覺(jué)得不安全，一定要明確地阻止幼兒；
�。�8）、到了目的地，父母不要只顧拍照、談天，哪怕是在視野開(kāi)闊的平地，視線(xiàn)也不要離開(kāi)幼兒；和幼兒一起玩耍時(shí)，更要時(shí)刻提醒幼兒，對(duì)幼兒進(jìn)行管理和教育。
�。�9）、乙方應(yīng)佩帶手機(jī)等通訊工具，并將號(hào)碼告知聯(lián)系人。乙方應(yīng)遵守甲方的管理與要求，與甲方的老師保持適宜的距離，并適時(shí)保持聯(lián)系。
3、責(zé)任承擔(dān)：
�。�1）、監(jiān)護(hù)人違反監(jiān)護(hù)職責(zé)和安全協(xié)議書(shū)，給幼兒造成的傷害或損失，由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)。
�。�2）、若有證據(jù)證明是甲方或員工的故意行為造成幼兒權(quán)益遭受侵害的，由甲方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
學(xué)生本人簽字____________ 學(xué)生家長(zhǎng)簽字____________
班主任簽字 ____________
20xx年 月 日
幼兒園安全協(xié)議書(shū)14
甲方： 組織者： 身份證號(hào)碼：
乙方： 身份證號(hào)碼：
一、此次活動(dòng)員工及家屬均采取自費(fèi)制度，即出游個(gè)人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由其個(gè)人承擔(dān)。
二、xx-桂林出游活動(dòng)為非盈利性質(zhì)活動(dòng)，并有一定潛在的危險(xiǎn)性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由本人承擔(dān)。
三、xx-桂林出游活動(dòng)動(dòng)是個(gè)人自愿參加的'活動(dòng)，建議員工及家屬自行購(gòu)買(mǎi)出游人身意外保險(xiǎn)。
四、出發(fā)前所有參加活動(dòng)的員工及家屬必須提供真實(shí)的本人姓名+電話(huà)號(hào)碼（以及緊急事件聯(lián)系電話(huà)），簽署《xx-桂林出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書(shū)》，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任。
五、如活動(dòng)前、中、后發(fā)生個(gè)人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。
六、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動(dòng)結(jié)束。
七、集體活動(dòng)中員工及家屬必須服從組織者安排，如有特殊情況需要中途離開(kāi)務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開(kāi)，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
電話(huà)： 電話(huà)：
日期： 年 月 日日期： 年 月 日
幼兒園安全協(xié)議書(shū)15
尊敬的父母：
幼兒園和家長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)照顧孩子的身心健康，確保孩子的安全。為了達(dá)到家庭一致教育的良好效果，專(zhuān)門(mén)制定了以下安全接送協(xié)議，希望家長(zhǎng)理解合作。
一、請(qǐng)家長(zhǎng)每天早上按時(shí)接送孩子上下學(xué)。
二、為了安全起見(jiàn)，請(qǐng)不要讓孩子帶貴重物品和危險(xiǎn)物品進(jìn)入公園。孩子來(lái)公園前，請(qǐng)注意檢查孩子的口袋。如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)物品（如刀、片、釘、小顆粒、錐、彈、碎玻璃等），應(yīng)立即取出，并及時(shí)教育兒童。
三、孩子早上到公園后，應(yīng)送保健老師早上檢查。如果半托兒童需要喂食，請(qǐng)將藥物交給保健老師，注明用法和劑量，請(qǐng)簽署家長(zhǎng)姓名，并接到有關(guān)部門(mén)的通知。公園拒絕代表他們喂抗生素和補(bǔ)充劑。
四、一般來(lái)說(shuō)，不要讓孩子無(wú)緣無(wú)故地缺席或遲到。由于各種原因，孩子不能來(lái)園。請(qǐng)?zhí)崆跋蚶蠋熖峤徽?qǐng)假條，讓老師知道。
五、兒童接送：原則上由父母親自接送。如有困難委托他人接送，委托接送兒童的人應(yīng)具有完全的行為能力（18歲以上的`正常人）。請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)系老師，告訴老師受托人的姓名、性別、年齡、特點(diǎn)、衣服和孩子之間的關(guān)系。參加園外興趣小組的兒童，請(qǐng)?zhí)崆巴ㄖ蠋煟炇鹞袝?shū)，園外興趣小組教師持委托書(shū)接送兒童。
六、接送人負(fù)責(zé)孩子從老師手中接管后的一切安全問(wèn)題。
為確保孩子離開(kāi)公園時(shí)的安全，請(qǐng)注意：
�。�1）離開(kāi)幼兒園時(shí)，由于孩子和父母太密集，為了確保孩子的安全，請(qǐng)?jiān)诮雍⒆訒r(shí)盡快離開(kāi)幼兒園。如果您需要帶孩子去戶(hù)外玩，請(qǐng)做好安全保護(hù)工作。如果在此期間發(fā)生事故，一切都將由您自己承擔(dān)。
（2）穿過(guò)走廊時(shí)，教育孩子愛(ài)護(hù)走廊內(nèi)的設(shè)施，提醒孩子一步一步走，不跑不跳，不從樓梯扶手上滑下來(lái)，避免安全事故。
八、未經(jīng)許可，家長(zhǎng)不得擅自進(jìn)入幼兒教室；父母在沒(méi)有特殊情況的情況下，不得探視孩子。
九、家長(zhǎng)負(fù)責(zé)幼兒園、離園路上、離園外的一切安全責(zé)任。
家長(zhǎng)意見(jiàn)：_______
家長(zhǎng)簽名：_______
兒童名稱(chēng)：_______
教師簽名：_______
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