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2016執(zhí)業(yè)護(hù)士資格《初級(jí)護(hù)師》精選知識(shí)點(diǎn)
2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試還剩最后一個(gè)多月的時(shí)間，考生們都已經(jīng)進(jìn)入了沖刺階段，下面百分網(wǎng)小編為大家搜索整理了關(guān)于《初級(jí)護(hù)師》精選知識(shí)點(diǎn)，歡迎參考練習(xí)，希望對(duì)大家備考有所幫助!想了解更多相關(guān)信息請(qǐng)持續(xù)關(guān)注我們應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!
知識(shí)點(diǎn)一：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療
1.迅速清除毒物立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲;口服中毒用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲(chóng)忌用)或1∶5000高錳酸鉀溶液(對(duì)硫磷忌用)反復(fù)洗胃，直至洗清為止，洗胃后保留胃管24小時(shí)，防止洗胃不徹底而加重病情;洗胃后向胃管內(nèi)注入50%硫酸鈉溶液30～50ml導(dǎo)瀉(不宜用硫酸鎂，禁用油類瀉劑);眼部污染用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗。
2.應(yīng)用特效解毒劑原則是早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)使用，包括膽堿酯酶復(fù)活劑氯磷定和碘解磷定，抗膽堿藥阿托品。
3.對(duì)癥和支持療法維持心肺功能，保持呼吸道通暢，正確氧療及應(yīng)用機(jī)械通氣，防治肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、休克、急性腦水腫、中毒性心肌炎、心臟驟停等;同時(shí)積極防治并發(fā)癥或晚發(fā)癥。
知識(shí)點(diǎn)二： 癱瘓的護(hù)理
①加強(qiáng)與病人的溝通，主動(dòng)耐心地為病人服務(wù)，鼓勵(lì)病人部分或全部完成日�；顒�(dòng)，恢復(fù)自尊和自強(qiáng)的心態(tài)。
②協(xié)助臥床病人采取正確的臥姿(保持肢體功能良好的關(guān)鍵)，保持癱瘓肢體處于功能位(防止關(guān)節(jié)變形而喪失正常功能)，同時(shí)做到：定時(shí)翻身、按摩受壓部位、活動(dòng)四肢，以預(yù)防墜積性肺炎、壓瘡形成、肢體攣縮等;協(xié)助病人完成進(jìn)食、洗漱、大小便、坐輪椅等日�；顒�(dòng)，滿足病人需要。
�、厶峁└邿崃�、高蛋白、高維生素、高纖維素的食物，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防便秘發(fā)生;有吞咽障礙的病人進(jìn)食時(shí)，取坐位頭稍前傾，將食物放在健側(cè)舌根部，保證安全進(jìn)食;如病人不能經(jīng)口進(jìn)食，給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持或鼻飼。
④排尿困難時(shí)，訓(xùn)練病人自主排尿，并按摩膀胱以協(xié)助之;必要時(shí)留置尿管，每4小時(shí)開(kāi)放1次、每天用消毒棉球擦拭尿道口1～3次，保持尿道口和外陰清潔、干燥，每周更換尿管1次，拔管后間歇4小時(shí)后再插管，以利于尿道黏膜恢復(fù);一旦能自行排尿，應(yīng)及時(shí)拔掉尿管。鼓勵(lì)病人多飲水、多排尿，以自行沖洗尿路。
�、輰�(duì)便秘者，應(yīng)添加粗纖維食物，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，每天按摩腹部2～3次，促進(jìn)腸蠕動(dòng)以利于排便，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予開(kāi)塞露或緩瀉劑通便。
�、夼c病人和家屬一起共同制定具有針對(duì)性的肢體功能康復(fù)計(jì)劃，在病情穩(wěn)定時(shí)及早開(kāi)始肢體功能鍛煉。原則是被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合，床上與床下相結(jié)合，肢體功能與其他功能鍛煉相結(jié)合，實(shí)效性與安全性相結(jié)合，合理適度，循序漸進(jìn)，活動(dòng)量由小到大，時(shí)間由短到長(zhǎng)。方法包括：床上鍛煉，行走訓(xùn)練，手的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，使用輪椅練習(xí)等，達(dá)到精神、生理功能、社會(huì)活動(dòng)能力、職業(yè)能力的全面康復(fù)。
知識(shí)點(diǎn)三：急性腦血管疾病
指各種血管源性腦病變引起的急性腦循環(huán)障礙，迅速導(dǎo)致局限性和彌漫性腦功能缺損的臨床事件。分為缺血性腦血管疾病和出血性腦血管疾病，前者又稱腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞，后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，腦神經(jīng)功能缺失不足24小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作。
知識(shí)點(diǎn)四：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒輔助檢查
1.全血膽堿酯酶活力測(cè)定診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、判斷中毒程度、觀察療效和估計(jì)預(yù)后的重要指標(biāo)。正常人血膽堿酯酶活力值為100%，低于80%為異常：70%～50%為輕度中毒，50%～30%為中度中毒，30%以下為重度中毒。
2.尿液有機(jī)磷分解產(chǎn)物測(cè)定對(duì)硫磷和甲基對(duì)硫磷中毒尿中可出現(xiàn)氧化分解產(chǎn)物對(duì)硝基酚，敵百蟲(chóng)中毒時(shí)尿中出現(xiàn)三氯乙醇。
知識(shí)五：感覺(jué)障礙的護(hù)理
感覺(jué)障礙是指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激無(wú)感知、感知減退或感知異常。
1.病因神經(jīng)系統(tǒng)感染、血管病變、藥物及毒物中毒、腦腫瘤、腦外傷以及全身代謝性疾病等，均可導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)通路(神經(jīng)末梢、周?chē)窠?jīng)、后角細(xì)胞、傳導(dǎo)束、大腦皮質(zhì)感覺(jué)區(qū))損害而出現(xiàn)感覺(jué)障礙。情緒激動(dòng)、睡眠不足、過(guò)度疲勞、不合作、意識(shí)不清、暗示等情況可誘發(fā)或加重感覺(jué)障礙。
2.臨床表現(xiàn)
�、僖种菩园Y狀：感覺(jué)徑路被破壞或機(jī)能受抑制時(shí)出現(xiàn)的感覺(jué)缺失(意識(shí)清楚但對(duì)刺激不發(fā)生感覺(jué)反應(yīng))或感覺(jué)減退，分完全性感覺(jué)缺失(同一部位各種感覺(jué)均缺失)和分離性感覺(jué)缺失(同一部位只有某種感覺(jué)障礙而其他感覺(jué)保存)。
�、诖碳ば园Y狀：感覺(jué)傳導(dǎo)徑路受刺激或興奮性增高所致。分為感覺(jué)過(guò)敏(輕微刺激引起強(qiáng)烈的感覺(jué))，感覺(jué)過(guò)度(輕微刺激引起強(qiáng)烈難以耐受的感覺(jué))，感覺(jué)倒錯(cuò)(非疼痛性刺激誘發(fā)疼痛感覺(jué)，冷刺激誘發(fā)熱感覺(jué)等)，感覺(jué)異常(沒(méi)有任何外界刺激而發(fā)生的感覺(jué)，常見(jiàn)麻、癢、發(fā)重、針刺、冷熱、蟻行、腫脹、電擊和緊束感等)和疼痛。
3.護(hù)理措施
�、偌訌�(qiáng)溝通，穩(wěn)定病人情緒，消除緊張焦慮感，指導(dǎo)放松技術(shù)，增加舒適感。
�、谟袦\感覺(jué)障礙的病人，衣服宜柔軟，床褥宜輕軟、平整，以減少皮膚刺激和防重壓;床上不可有銳器，避免身體被刺傷;肢體需保暖時(shí)，可提高室溫和增加被褥，避免使用熱水袋局部加溫;熱水擦浴或冰敷時(shí)先用健肢拭水溫，以防燙傷和凍傷。
�、塾猩罡杏X(jué)障礙的病人，須提供安全的活動(dòng)環(huán)境，強(qiáng)調(diào)不在黑暗處行走，活動(dòng)時(shí)加強(qiáng)保護(hù)，預(yù)防跌傷;經(jīng)常觀察受壓部位皮膚有無(wú)紅、腫、滲出、破潰，消除壓瘡危險(xiǎn)因素，預(yù)防壓瘡形成。
�、軋�(jiān)持知覺(jué)功能訓(xùn)練，每日3次用棉絮絲、毛線等刺激觸覺(jué)，用熱水、冷水刺激溫度覺(jué)，用大頭針刺激痛覺(jué)。
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