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護(hù)士資格證考試護(hù)理理論：社區(qū)護(hù)理之高血壓的治療原則
導(dǎo)語(yǔ)： 高血壓是指在未使用降壓藥物，或在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)。高血壓病人常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。
1.治療目的：降低血壓，防止和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。
2.治療原則;一般需長(zhǎng)期甚至終身治療。
3.降壓目標(biāo)：普通高血壓患者血壓降至<140/90mmHg，年輕人或糖尿病及腎病患者降至<130/80mmHg，老年人收縮壓降至<150mmHg。
4.高血壓治療方法可分為非藥物治療和藥物治療兩大類(lèi)：
(1)非藥物治療 適合于各型高血壓病病人。尤其對(duì)輕者，單純非藥物治療亦可使血壓有一定程度的下降。
主要包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣，達(dá)到控制高血壓及減少心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)。
�、傧拗柒c攝入，一般以每天攝入食鹽6g左右為宜;
�、跍p輕體重，尤其對(duì)肥胖的病人，方法主要為限制每日熱量攝入，輔以適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng);
③運(yùn)動(dòng)，適量的運(yùn)動(dòng)有利于調(diào)整神經(jīng)中樞功能失調(diào)。
�、芎侠砩攀常阂运厥碁橹鳎a(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少膳食脂肪;多吃蔬菜和水果，控?zé)煛⑾拗骑嬀�，注意補(bǔ)充鉀和鈣。
�、荼３中睦砥胶猓赫_地對(duì)待環(huán)境壓力，保持積極、豁達(dá)、樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)控制血壓很重要。
2)藥物治療 經(jīng)過(guò)一定的積極非藥物治療，舒張壓仍>90mmHg，收縮壓仍>140mmHg，則開(kāi)始藥物治療。
(1)高血壓藥物治療原則：
①采用較小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應(yīng)最小，如有效而不滿意，可逐步增加劑量以獲得最佳療效。
②為有效地防止靶器官損害，要求每天24小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi)。
�、勐�(lián)合治療：聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)在于產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每一種藥物劑量，抵消副反應(yīng)，提高療效。
(2)治療高血壓的藥物：六大類(lèi)
1.利尿劑
2.β受體阻滯劑
3.鈣通道阻滯劑
4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
6.α1受體阻滯劑
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