護(hù)士資格證考試基礎(chǔ)護(hù)理理論復(fù)習(xí)筆記
護(hù)理學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)、人文科學(xué)理論為基礎(chǔ)，形成其獨(dú)特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù)，為人們生老病死這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了護(hù)士資格證考試基礎(chǔ)護(hù)理理論復(fù)習(xí)筆記，希望對(duì)大家考試有所幫助。
皮內(nèi)注射法
(1) 目的： ① 藥物過敏試驗(yàn)。② 預(yù)防接種。③ 局部麻醉的先驅(qū)步驟。
(2) 部位： ① 用于過敏試驗(yàn)時(shí)，在前臂掌側(cè)下段。② 用于預(yù)防接種時(shí)，在三角肌下緣。③ 用于局部麻醉的先驅(qū)步驟時(shí)，依手術(shù)部位而定。
(3) 操作步驟： ① 注射前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史、家族過敏史。② 核對(duì)解釋，注射部位用70%乙醇棉簽消毒皮膚，待干。③ 再次排盡注射器內(nèi)空氣，左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手持注射器，使針尖斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)�，右手推注藥�?.1ml，注入的藥量要準(zhǔn)確，使局部隆起成半球狀的'皮丘，皮丘皮膚變白，并顯露毛孔。④ 20分鐘后觀察結(jié)果，注意病情觀察。⑤ 如需作對(duì)照試驗(yàn)，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，皮內(nèi)注射等滲鹽水0.1ml，20分鐘后對(duì)照觀察反應(yīng)。
(4) 注意事項(xiàng)： ① 如病人對(duì)需要注射的藥物有過敏史，則不能作皮試，應(yīng)和醫(yī)師取得聯(lián)系，更換其他藥物后再作試驗(yàn)。② 過敏試驗(yàn)忌用碘酊消毒，以免因脫碘不徹底而影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察，且易和碘過敏反應(yīng)混淆。
皮內(nèi)注射法
(1) 目的： ① 藥物過敏試驗(yàn)。② 預(yù)防接種。③ 局部麻醉的先驅(qū)步驟。
(2) 部位： ① 用于過敏試驗(yàn)時(shí)，在前臂掌側(cè)下段。② 用于預(yù)防接種時(shí)，在三角肌下緣。③ 用于局部麻醉的先驅(qū)步驟時(shí)，依手術(shù)部位而定。
(3) 操作步驟： ① 注射前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史、家族過敏史。② 核對(duì)解釋，注射部位用70%乙醇棉簽消毒皮膚，待干。③ 再次排盡注射器內(nèi)空氣，左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手持注射器，使針尖斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)ǎ沂滞谱⑺幰?.1ml，注入的藥量要準(zhǔn)確，使局部隆起成半球狀的皮丘，皮丘皮膚變白，并顯露毛孔。④ 20分鐘后觀察結(jié)果，注意病情觀察。⑤ 如需作對(duì)照試驗(yàn)，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，皮內(nèi)注射等滲鹽水0.1ml，20分鐘后對(duì)照觀察反應(yīng)。
(4) 注意事項(xiàng)： ① 如病人對(duì)需要注射的藥物有過敏史，則不能作皮試，應(yīng)和醫(yī)師取得聯(lián)系，更換其他藥物后再作試驗(yàn)。② 過敏試驗(yàn)忌用碘酊消毒，以免因脫碘不徹底而影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察，且易和碘過敏反應(yīng)混淆。
皮下注射法
(1) 目的： ① 需迅速達(dá)到藥效和不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)。② 局部供藥： 如局部麻醉用藥。③ 預(yù)防接種： 如各種菌苗、疫苗的預(yù)防接種。
(2) 部位： 臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。
(3) 操作步驟： ① 攜物床前核對(duì)解釋，選擇注射部位，用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚，待干。② 排盡空氣，左手繃緊局部皮膚。右手持注射器，示指固定針?biāo)�，針頭斜面向上，和皮膚呈30°～40°角(過瘦者可捏起注射部位皮膚，角度可減小)，迅速刺入針頭的1/2～2/3，松開左手，抽動(dòng)活塞，如無回血即可推注藥液。③ 注射畢，用干棉簽輕壓針刺處拔針。
(4) 注意事項(xiàng)： ① 持針時(shí)，右手示指固定針?biāo)�，但不可接觸針梗，以免污染。② 針頭刺入角度不宜超過45°，以免刺入肌層。③ 盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。④ 經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位。⑤ 注射少于1ml的藥液時(shí)，必須用1ml注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準(zhǔn)確。
肌內(nèi)注射法
(1) 目的： ① 當(dāng)藥物需迅速發(fā)揮藥效或不能經(jīng)口服用時(shí)可用肌內(nèi)注射。② 用于注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物。③ 用于不宜或不能作靜脈注射的藥物，要求比皮下注射更迅速發(fā)生藥效者。
(2) 部位： 以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。① 臀大肌注射定位方法有兩種： 十字法，從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或右側(cè)畫一水平線，再從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角即為注射區(qū)。連線法，取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。② 臀中肌、臀小肌注射定位方法有兩種： 以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣髂嵴、示指、中指便構(gòu)成一個(gè)三角形，注射部位在示指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。以髂前上棘外側(cè)三橫指處(以病人自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn))。③ 股外側(cè)肌注射部位的定位方法： 大腿中段外側(cè)，位于膝上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm，約7.5cm寬。④ 上臂三角肌注射定位方法： 上臂外側(cè)，自肩峰下2～3指。此處肌肉少，只能作小劑量注射。
(3) 操作步驟： ① 攜物床前核對(duì)解釋，選擇注射部位，側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲。俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開。仰臥位，常用于危重及不能翻身的病人，作臀中肌、臀小肌注射;坐位，取自然坐位，為便于操作，坐位要稍高、注射側(cè)腿不能懸空。② 用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚，待干。③ 排氣，左手拇、示二指分開并繃緊皮膚，右手持針如握筆姿勢(shì)，以中指固定針?biāo)�，針頭和注射部位呈90°角。用手臂帶動(dòng)腕部力量，將針頭快速刺入肌肉內(nèi)2.5～3cm(針頭2/3，消瘦者及病兒酌減)，松開左手抽動(dòng)活塞，如無回血，右手固定針頭，左手緩慢注入藥液。注意觀察病人反應(yīng)。
(4) 注意事項(xiàng)： ① 切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷。② 如同時(shí)注射兩種藥液時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。③ 2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射。因幼兒在未能獨(dú)自走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射。④ 需長期作肌內(nèi)注射的病人，注射部位應(yīng)交替更換，以利藥物吸收，減少硬結(jié)的發(fā)生。