護(hù)士資格婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題及答案
(一) A1/A2型題
1、下列診斷依據(jù)對(duì)葡萄胎最有意義的是
A、子宮妊娠5個(gè)月大小，摸不到胎體
B、B超示落雪裝圖像
C、血HCG>100KIU/L
D、陰道排出水泡狀組織
E、停經(jīng)后陰道流血
2、葡萄胎確診后不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>
A、盡快采用吸刮術(shù)，迅速排空宮腔
B、術(shù)前不應(yīng)用縮宮素，以防肺栓塞轉(zhuǎn)移
C、術(shù)中靜脈點(diǎn)滴縮宮素，但需在宮口擴(kuò)大后
D、為減少出血及子宮穿孔，數(shù)千靜脈點(diǎn)滴縮宮素
E、第一次吸刮后一周行第二次刮宮
3、絨癌病人最常見轉(zhuǎn)移部位依次是
A.肺、腦、肝、陰道 B. 陰道、肺、肝、腦 C. 肺、陰道、腦、肝
D. 肝、腦、陰道、肺 E. 肝、肺、陰道、腦
4 . 葡萄胎病人在隨訪期間最好的避孕方法是
A . 安全期 B. 陰道隔膜、避孕套 C. 帶套避孕
D. 避孕藥 E. 絕育術(shù)
5. 葡萄胎病人的隨訪時(shí)間應(yīng)為
A. 3個(gè)月 B. 六個(gè)月 C. 1年 D. 2年
E. 3年
6. 侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在
A. 流產(chǎn)以后 B. 足月產(chǎn)以后 C. 葡萄胎以后
D.侵蝕性葡萄胎 E、絨癌
7. 42歲女性，末次妊娠人流后8年，現(xiàn)在停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血3天，子宮增大，但小于停經(jīng)月份，血HCG>100KIU/L。最可能的診斷是
A. 先兆流產(chǎn) B. 宮外孕 C. 葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎 E. 絨癌
8. 31歲女性，葡萄胎二次清宮后2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變考慮為
A. 持續(xù)性葡萄胎 B. 侵蝕性葡萄胎
C. 絨癌 D. 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
E. 子宮內(nèi)膜癌
9. 有關(guān)良性葡萄胎之處理，下述錯(cuò)誤的是
A. 一經(jīng)確診后盡快清宮
B. 必須作第二次刮宮
C. 應(yīng)取近宮壁之刮出物送病理檢查
D. 術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性子宮切除
E. 40歲以上患者，滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯可考慮預(yù)防性子宮切除
10. 25歲，女，停經(jīng)37天，陰道流血一天，血 –HCG 100KIU/L，最可能的診斷是：
A. 先兆流產(chǎn) B. 早期妊娠 C. 葡萄胎
D. 多胎妊娠 E. 異位妊娠
11. 患者，29歲，診為絨癌。首選治療方案是
A. 化療 B. 放療 C. 手術(shù)治療
D. 先化療后手術(shù) E. 先手術(shù)后化療
12. 葡萄胎排出后，病人HCG恢復(fù)正常的時(shí)間最遲不應(yīng)超過
A. 4周 B. 6周 C. 8周 D. 10周
E. 12周
13. 絨癌或侵蝕性葡萄胎化療病人最常見的不良反應(yīng)是:
A. 惡心、嘔吐 B. 脫發(fā) C. 出血性膀胱炎
D. 骨髓抑制 D. 口腔潰瘍
14. 絨毛膜癌常見的死亡原因：
A. 肺轉(zhuǎn)移 B. 陰道轉(zhuǎn)移 C. 腦轉(zhuǎn)移
D. 胸腔轉(zhuǎn)移 E. 胃腸道轉(zhuǎn)移
15. 下列不是絨癌特點(diǎn)的是：
A.可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后 B.惡性程度高
C.可有陰道藍(lán)紫色結(jié)節(jié) D. 可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移
E.鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)
16. 葡萄胎病人術(shù)后避孕的最佳方法是:
A. 宮內(nèi)節(jié)育器避孕 B. 口服避孕藥避孕
C. 針劑避孕藥 D. 陰莖套、陰道隔膜
E. 皮下埋植法避孕
17. 絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是:
A. 直接侵犯 B. 淋巴轉(zhuǎn)移
C. 血行轉(zhuǎn)移 D. 種植
E. 彌漫性播散
18. 絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是:
A. 陰道可見藍(lán)紫色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié) B. X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影
C. 刮宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽性 D. 卵巢黃素持續(xù)不消失
E. 子宮病理學(xué)檢查僅見滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生而無絨毛結(jié)構(gòu)
19. 葡萄胎排空后隨訪時(shí)最重要的檢查項(xiàng)目是:
A. B超檢查 B. 陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
C. 盆腔內(nèi)診檢查 D. X線胸片
E. 血HCG檢查
20. 與葡萄胎診斷不符的臨床表現(xiàn)是:
A. 陰道不規(guī)則流血 B. 輕微陣發(fā)性腹痛
C. 胸痛及咯血 D. 高血壓、蛋白尿
E. 閉經(jīng)
21. 化療病人的護(hù)理中錯(cuò)誤的是:
A. 囑病人進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物 B. 定時(shí)巡視病人
C. 注意病人的精神狀況, 給予心理安慰
D. 化療中一般均有體重減輕,化療藥物劑量不要調(diào)整, 以免影響療效
E. 注意觀察化療的不良反應(yīng)
22. 化療藥物對(duì)骨髓有抑制作用, 應(yīng)及時(shí)停藥的白細(xì)胞和血小板指標(biāo)是:
A. 白細(xì)胞下降至5 x 109 /L, 血小板低于7 x 109 /L
B. 白細(xì)胞下降至4 x 109 /L, 血小板低于6 x 109 /L
C. 白細(xì)胞下降至3 x 109 /L, 血小板低于 5 x 109 /L
D. 白細(xì)胞下降至2 x 109 /L, 血小板低于4 x 109 /L
E. 白細(xì)胞下降至1 x 109 /L, 血小板低于3 x 109 /L
23. 化療病人在治療間歇期間應(yīng):
A. 絕對(duì)臥床休息 B. 組織適當(dāng)戶外活動(dòng)
C. 限制在室內(nèi)活動(dòng) D. 可回家自由活動(dòng)
E. 不限制探視
24. 化學(xué)治療時(shí), 有關(guān)藥液外滲的處理錯(cuò)誤的是:
A. 立即熱敷, 促使藥液吸收
B. 立即冷敷, 使血管收縮
C. 用生理鹽水或0.5%普魯卡因皮下封閉
D. 發(fā)生腫脹者可用金黃散加蜂蜜或米醋局部外敷
E. 靜脈炎局部可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷
(二) A3/A4型題
1~2題共用病例
女性, 結(jié)婚3年未孕, 平時(shí)月經(jīng)規(guī)則。因停經(jīng)3個(gè)月就診。婦科檢查：宮頸光滑， 宮口閉， 子宮5個(gè)月妊娠大小， 質(zhì)軟， 左側(cè)附件捫及約6㎝直徑囊性腫塊。尿HCG(+)。擬診為葡萄胎。
1. 最簡(jiǎn)便的確診方法為：
A.B型超聲檢查 B. 測(cè)定血HCG
C. 診斷性刮宮 D. 盆腔X線攝片
E. 腹腔鏡檢查
2. 該病人左側(cè)附件的囊性腫塊考慮是:
A. 妊娠黃體 B. 黃素囊腫
C. 卵巢巧克力囊腫 D. 輸卵管卵巢囊腫
E. 漿膜下子宮肌瘤
3～4題共用病例
27歲，女性，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10余天，量時(shí)多時(shí)少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底臍下1橫指，未觸及胎體，未聞及胎心。
3. 最可能的診斷是：
A.雙胎妊娠 B. 先兆流產(chǎn)
C. 葡萄胎 D. 羊水過多
E. 前置胎盤
4. 如需鑒別診斷,首選的輔助檢查是:
A. 血β-HCG B. 組織學(xué)檢查
C. B型超聲 D. 分段診刮
E. X線檢查
5～8題共用病例
33歲,女性,葡萄胎二次清宮后2月,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿HCG陽性。
5. 為確診首要的檢查項(xiàng)目是:
A. 血β-HCG定量 B. 盆腔檢查
C. B型超聲 D. X線胸片
E. 診斷性刮宮
6. 如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為:
A. 侵蝕性葡萄胎 B. 絨癌
C. 持續(xù)性葡萄胎 D. 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
E. 子宮內(nèi)膜癌
7. 若連續(xù)測(cè)定β-HCG量，呈下降曲線，正確的處理是：
A.繼續(xù)隨訪至3個(gè)月 B. 需隨訪至2年
C. 預(yù)防性化療 D. X線胸片
E. 可視為治愈
8. 若連續(xù)測(cè)定β-HCG量曲線下降,而后持續(xù)在異常水平,正確的處理是:
A. 直接化療 B. 繼續(xù)隨訪
C. 預(yù)防性化療 D. 直接手術(shù)
E. 為明確診斷行診斷性刮宮
(三) B型題
1～3題共用備選答案：
A. 僅發(fā)生于良性葡萄胎之后，多在半年內(nèi)發(fā)病
B. 流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后可發(fā)生
C. 子宮增大符合相應(yīng)月份，質(zhì)地硬
D. 子宮增大超過相應(yīng)月份，聽到胎心
E. 子宮增大符合相應(yīng)月份，但質(zhì)地軟
1. 侵蝕性葡萄胎
2. 絨癌
3. 雙胎妊娠
4～6題共用備選答案：
A.葡萄胎 B. 侵蝕性葡萄胎
C. 絨癌 D. 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
E. 胎盤殘留
4. 病人手術(shù)后的病理切片中見到絨毛結(jié)構(gòu)的疾病一定不是
5. 由葡萄胎發(fā)展而來的疾病首先考慮
6.流產(chǎn)后不規(guī)則流血1周, 子宮內(nèi)容組織學(xué)檢查為成團(tuán)滋養(yǎng)細(xì)胞, 未見絨毛結(jié)構(gòu), 診斷為
7～8題共用備選答案:
A. 早孕 B. 流產(chǎn)
C. 葡萄胎 D. 侵蝕性葡萄胎
E. 絨毛膜癌
7. 不規(guī)則陰道流血, 子宮內(nèi)容物組織學(xué)檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞, 未見絨毛結(jié)構(gòu), 診斷為
8. 葡萄胎清宮后4個(gè)月, HCG持續(xù)陽性, 咳血, 其診斷首先考慮是
9～11題共用備選答案:
A. 先兆流產(chǎn) B. 功能失調(diào)性子宮出血
C. 雙胎妊娠 D. 葡萄胎
E. 羊水過多
9. 子宮無增大者是
10. B超檢查宮腔內(nèi)呈落雪狀改變者是
11. 尿HCG陰性者是
12～14題共用備選答案
A. 先兆流產(chǎn) B. 異位妊娠
C.葡萄胎 D. 侵蝕性葡萄胎
E.絨癌
12. 葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病者
13. 葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月以上發(fā)病者
14. 輸卵管慢性炎癥易導(dǎo)致
(四) X 型 題
1.在給葡萄胎患者做會(huì)陰護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)小陰唇有一紫色藍(lán)色結(jié)節(jié)，正確的處理是：
A.無需處理
B.用棉簽或鉗子夾掉
C.報(bào)告醫(yī)生
D.注意結(jié)節(jié)長(zhǎng)大情況
2.關(guān)于葡萄胎病人的隨訪內(nèi)容，正確的是：
A.堅(jiān)持避孕2年 B.適宜用避孕藥避孕
C.葡萄胎排空后每周測(cè)1次HCG直至陰性
D.HCG陰性后每1—2個(gè)月查一次陰性
E.半年后每6個(gè)月復(fù)查1次直至2年
3.絨癌可繼發(fā)于：
A.子宮肌瘤惡變后 B.葡萄胎后
C.流產(chǎn)后 D.足月產(chǎn)后
E.異位妊娠后
4.葡萄胎的臨床表現(xiàn)有：
A.停經(jīng)及陰道流血 B.多有妊娠劇吐
C.常伴有體重下降 D.子宮大于妊娠周數(shù)
E.伴雙卵巢囊腫性增大
5.葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的鑒別要點(diǎn)是：
A.尿妊娠稀釋試驗(yàn)陽性在1：512以上
B.子宮明顯增大與孕周不符
C.發(fā)生肺轉(zhuǎn)移
D.葡萄狀組織侵入子宮肌層
E.停經(jīng)2個(gè)月后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血
6.葡萄胎預(yù)防性化療的條件正確的是：
A.凡年齡大于40歲者 B.伴有妊高征表現(xiàn)
C.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生 D.無病灶發(fā)現(xiàn)但有癥狀
E.無條件隨訪者
7.葡萄胎排除后定期進(jìn)行婦科檢查的目的是了解：
A.是否妊娠 B.有無陰道流血
C.有無轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié) D.子宮大小
E.黃素囊腫是否縮小
8.化療引起食欲不振、惡心、嘔吐病人的護(hù)理措施為：
A.鼓勵(lì)病人進(jìn)高蛋白、高維生素、低脂肪飲食
B.盡量在治療前或治療結(jié)束后進(jìn)食
C.必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑、止吐劑等
D.反應(yīng)嚴(yán)重者可予靜脈補(bǔ)液
E.若嘔吐物呈咖啡色應(yīng)考慮停藥
9.化學(xué)治療時(shí)可引起損害的器官包括：
A.肝 B.腎 C.心 D.膀胱 E.皮膚
參考答案：
(一)1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.C 7.E 8.B 9.D 10.C
11.A 12.C 13.A 14.C 15.E 16.D 17.C 18.E 19.E 20.C 21.D 22.C 23.B 24.A
(二)A3/A4題型
1.A 2.B 3.C 4.C 5.B 6.A 7.B 8.B
(三)B題型
1.A 2.B 3.D 4.C 5.B 6.C 7.E 8.D 9.B 10.D 11.B 12.D 13.E 14.B
(四)x題型
1.CDE 2.ACDE 3.BCDE 4.ABDE 5.CD 6.ACDE 7.BCDE 8.ABCDE 9.ABCDE
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